顱內(nèi)腫瘤的鑒別附英漢對(duì)照

1、顱內(nèi)腫瘤的鑒別附英漢對(duì)照聰明出于勤奮，天才在于積累顱內(nèi)腫瘤的鑒別附英漢對(duì)照顱內(nèi)腫瘤的鑒別附英漢對(duì)照聰明出于勤奮，天才在于積累神外葵花寶典常見顱內(nèi)腫瘤鑒別診斷要點(diǎn)幕上腫瘤鑒別診斷N388 2-0 FAL星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤:腫瘤多發(fā)生在髓質(zhì)。CT密度、MR信號(hào)不均勻,增強(qiáng)掃描呈不規(guī)則強(qiáng)化或不規(guī)則環(huán)形強(qiáng)化,并隨腫瘤惡性程度増?bào){而遞増,其強(qiáng)化程度不如腦膜瘤明顯,且不均一,不直接與腦膜相連,也不岀現(xiàn)顱骨骨質(zhì)改變少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤:CT示不規(guī)則混合密度影,病灶內(nèi)條狀或片狀鈣化是其特征表現(xiàn)室管膜瘤:源于腦實(shí)質(zhì)或源于側(cè)腦室而突入腦實(shí)質(zhì)的室管膜瘤呈分葉狀,腫瘤內(nèi)斑點(diǎn)狀細(xì)小鈣化;而星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤多呈國(guó)形,鈣化較大呈片狀或

2、孤形創(chuàng)意設(shè)計(jì)人才是推動(dòng)創(chuàng)意設(shè)計(jì)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的核心要素，是推動(dòng)創(chuàng)意設(shè)計(jì)產(chǎn)業(yè)繁榮發(fā)展的基石。創(chuàng)意設(shè)計(jì)人才是指通過(guò)創(chuàng)造性地生產(chǎn)文化產(chǎn)品，包括創(chuàng)造性生產(chǎn)者、創(chuàng)造性生產(chǎn)的生產(chǎn)者和創(chuàng)造性產(chǎn)品的經(jīng)營(yíng)者，從中獲得經(jīng)濟(jì)利益的人。近年來(lái)，創(chuàng)意設(shè)計(jì)產(chǎn)業(yè)經(jīng)歷了突飛猛進(jìn)的發(fā)展。創(chuàng)意設(shè)計(jì)人才越來(lái)越受到社會(huì)的青睞并也迎來(lái)了一個(gè)新的發(fā)展時(shí)期。由于創(chuàng)意設(shè)計(jì)產(chǎn)業(yè)加快轉(zhuǎn)型升級(jí)，面對(duì)市場(chǎng)和社會(huì)創(chuàng)意設(shè)計(jì)人才的需求不斷增加，高等院校必須，調(diào)整相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)計(jì)劃和及時(shí)培養(yǎng)創(chuàng)意設(shè)計(jì)人才，為創(chuàng)意設(shè)計(jì)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供強(qiáng)大的人才和智力支持。但是，從目前創(chuàng)意設(shè)計(jì)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)現(xiàn)狀來(lái)看，缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和高端創(chuàng)意設(shè)計(jì)人才。因此，如何培養(yǎng)符合創(chuàng)意設(shè)計(jì)產(chǎn)業(yè)需要的

3、高素質(zhì)創(chuàng)意設(shè)計(jì)人才？是新時(shí)期高校面臨的新問(wèn)題。 一、創(chuàng)意設(shè)計(jì)人才實(shí)踐教學(xué)模式問(wèn)題 與創(chuàng)意設(shè)計(jì)產(chǎn)業(yè)相關(guān)的新興職業(yè)教育在我國(guó)發(fā)展較晚。創(chuàng)新設(shè)計(jì)人才培養(yǎng)的實(shí)踐模式存在以下問(wèn)題。第一，高校忽視了學(xué)生創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)，傳統(tǒng)應(yīng)試教育降低了學(xué)生的創(chuàng)新能力。第二，目前高等院校專業(yè)中關(guān)于創(chuàng)意設(shè)計(jì)教育課程不多，缺乏場(chǎng)地和資金支持。同時(shí)創(chuàng)新設(shè)計(jì)人才培養(yǎng)體系沒有健全，導(dǎo)致創(chuàng)意設(shè)計(jì)人才培養(yǎng)素質(zhì)不高。第三，創(chuàng)意設(shè)計(jì)產(chǎn)業(yè)是新興產(chǎn)業(yè)。雖然一些高校在文化和創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)方面設(shè)立了相關(guān)專業(yè)，但實(shí)踐教師和實(shí)踐設(shè)施仍然不夠嗎、實(shí)踐教學(xué)師資隊(duì)伍建設(shè)還有待加強(qiáng)。教學(xué)大多是建立在教學(xué)理論的基礎(chǔ)上，缺乏創(chuàng)造性的經(jīng)驗(yàn)和經(jīng)驗(yàn)，不能給學(xué)生內(nèi)在的創(chuàng)意精神

4、。第四，當(dāng)前高校導(dǎo)致缺乏有效的創(chuàng)意設(shè)計(jì)人才培養(yǎng)平臺(tái)，與創(chuàng)意設(shè)計(jì)產(chǎn)業(yè)之間缺乏穩(wěn)定、長(zhǎng)期、有效的互動(dòng)。 二、創(chuàng)意設(shè)計(jì)人才培養(yǎng)實(shí)踐模式研究 （1）建立實(shí)踐促進(jìn)和服務(wù)教學(xué)的實(shí)踐教學(xué)方法。教學(xué)內(nèi)容包括實(shí)踐嵌入理論、實(shí)踐反饋實(shí)踐教學(xué)環(huán)境、教學(xué)人員實(shí)踐改進(jìn)等教學(xué)創(chuàng)新人才培養(yǎng)的設(shè)計(jì)與應(yīng)用的統(tǒng)一機(jī)制。實(shí)踐項(xiàng)目模塊的完整實(shí)踐進(jìn)入課堂，進(jìn)入實(shí)課程設(shè)計(jì)，進(jìn)入畢業(yè)設(shè)計(jì)，進(jìn)入考試環(huán)節(jié)，同時(shí)總結(jié)創(chuàng)意設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)研究案例，編寫創(chuàng)意設(shè)計(jì)教材。通過(guò)實(shí)踐教學(xué)和實(shí)踐項(xiàng)目開和實(shí)踐項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)的研究性學(xué)習(xí)，促進(jìn)理論教學(xué)與項(xiàng)目實(shí)踐緊密結(jié)合。實(shí)踐模塊進(jìn)行嵌入式教學(xué)和嵌入式教材，拓寬學(xué)生視野，豐富教學(xué)內(nèi)容，提高學(xué)生的創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力，實(shí)現(xiàn)實(shí)踐

5、成果進(jìn)入課堂，教學(xué)水平提高到更高水平。在承接各類實(shí)踐項(xiàng)目中，逐步積累豐富的軟硬件資源，建立高水平的實(shí)踐平臺(tái)，形成實(shí)用的教學(xué)資源，保障學(xué)生的研究性學(xué)習(xí)。同時(shí)通過(guò).教學(xué)與實(shí)踐協(xié)同的互融式教學(xué)項(xiàng)目培養(yǎng)校內(nèi)教師的教學(xué)水平和科研能力，提高校內(nèi)實(shí)踐教師的人才培養(yǎng)能力。 （2）校企教學(xué)合作。建立全面的創(chuàng)意設(shè)計(jì)人才教育培訓(xùn)體系，進(jìn)一步擴(kuò)大校外企業(yè)的參與程度。包括培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)和能力。從而使學(xué)生能夠從參與學(xué)校和企業(yè)積累的基礎(chǔ)知識(shí)和實(shí)踐能力中學(xué)習(xí)，并能進(jìn)行知識(shí)的擴(kuò)展和使用知識(shí)的能力提升。鼓勵(lì)實(shí)踐項(xiàng)目組為學(xué)生授課，開展參與性、互動(dòng)式、討論性課堂教學(xué)。校外企業(yè)實(shí)踐項(xiàng)目組成員可以指導(dǎo)學(xué)生直接?胂钅靠?發(fā)，提高學(xué)生的

6、創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力，激勵(lì)學(xué)生進(jìn)行研究性學(xué)習(xí)，貫徹校企教學(xué)合作的人才培養(yǎng)理念。 （3）通過(guò)，根據(jù)創(chuàng)意設(shè)計(jì)企業(yè)具體的問(wèn)題組織教學(xué)，貫穿四年實(shí)踐環(huán)節(jié)，并由企業(yè)培訓(xùn)后的全職教師和設(shè)計(jì)師共同指導(dǎo)學(xué)生完成，為學(xué)生提供相關(guān)的實(shí)踐教材。同時(shí)由企業(yè)兼職教師在學(xué)校開設(shè)設(shè)計(jì)相關(guān)課程，為學(xué)生提供真正的實(shí)踐課程，學(xué)生對(duì)實(shí)際設(shè)計(jì)項(xiàng)目中的問(wèn)題進(jìn)行研究，使學(xué)生在實(shí)踐訓(xùn)練中完成從理論到實(shí)踐，從學(xué)校到社會(huì)的轉(zhuǎn)變。以質(zhì)量和能力為導(dǎo)向的培訓(xùn)為企業(yè)專業(yè)人員的需求推進(jìn)到了學(xué)校階段，并通過(guò)深入考察實(shí)習(xí)、項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)實(shí)習(xí)、應(yīng)用實(shí)習(xí)、項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)獨(dú)立工作等形式。開拓學(xué)生的學(xué)校學(xué)習(xí)與商務(wù)實(shí)踐的渠道，確保學(xué)校學(xué)習(xí)的環(huán)境與工作環(huán)境的協(xié)同發(fā)展。最終形成了學(xué)校

7、實(shí)踐教育與企業(yè)實(shí)踐培訓(xùn)相結(jié)合的校企聯(lián)合工作室。 （4）實(shí)踐教學(xué)體系結(jié)合企業(yè)項(xiàng)目。實(shí)踐教學(xué)體系中構(gòu)建三段式實(shí)踐環(huán)節(jié)：模擬設(shè)計(jì)設(shè)計(jì)培訓(xùn)-創(chuàng)新實(shí)踐-構(gòu)建四級(jí)能力培養(yǎng)實(shí)踐過(guò)程：基礎(chǔ)系統(tǒng)實(shí)踐能力-學(xué)科體系實(shí)踐能力-專業(yè)系統(tǒng)實(shí)踐能力-設(shè)計(jì)系統(tǒng)實(shí)踐能力”，每年通過(guò)三段式實(shí)踐環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)了四級(jí)能力培養(yǎng)實(shí)踐能力，形成了相關(guān)的實(shí)踐能力。為適應(yīng)不斷提高人才的社會(huì)和行業(yè)要求，在“實(shí)踐教學(xué)體系結(jié)合企業(yè)項(xiàng)目”實(shí)踐教學(xué)體系的建設(shè)過(guò)程中，實(shí)際的設(shè)計(jì)項(xiàng)目和研究項(xiàng)目貫穿了四個(gè)層次的實(shí)踐。 （5）完善實(shí)踐教學(xué)環(huán)境，培養(yǎng)設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn)豐富的教師。具有豐富經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐背景的教學(xué)實(shí)踐團(tuán)隊(duì)是培養(yǎng)設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn)豐富的教師的主要途徑。根據(jù)教學(xué)與實(shí)踐統(tǒng)一人才培

8、養(yǎng)的理念，通過(guò)引進(jìn)與培訓(xùn)、兼職結(jié)合的教學(xué)與研究，結(jié)合豐富的經(jīng)驗(yàn)，設(shè)計(jì)一個(gè)統(tǒng)一的教學(xué)團(tuán)隊(duì)，加強(qiáng)教學(xué)團(tuán)隊(duì)，確保學(xué)生的設(shè)計(jì)和訓(xùn)練實(shí)踐。企業(yè)的設(shè)計(jì)人員作為兼職教師，指導(dǎo)學(xué)參生與企業(yè)項(xiàng)目實(shí)踐、實(shí)習(xí)和培訓(xùn)。同時(shí)，學(xué)校組織創(chuàng)意設(shè)計(jì)專職教師了解企業(yè)所需的最新的技術(shù)知識(shí)和人才類型。通過(guò)這些措施，提高了教師的教學(xué)水平和研發(fā)能力，設(shè)計(jì)和應(yīng)用團(tuán)隊(duì)。 三、結(jié)語(yǔ) 本科院校應(yīng)用型本科創(chuàng)意設(shè)計(jì)人才培養(yǎng)的實(shí)踐能力和動(dòng)手能力培養(yǎng)屬于教學(xué)與實(shí)踐相結(jié)合、理論與實(shí)踐相結(jié)合。創(chuàng)新設(shè)計(jì)教育應(yīng)以文化和創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)需要的發(fā)展為基礎(chǔ)，人才培養(yǎng)目標(biāo)與市場(chǎng)需求的教育結(jié)合為學(xué)生做針對(duì)性的培訓(xùn)，以解決培養(yǎng)創(chuàng)新設(shè)計(jì)人才的實(shí)際問(wèn)題，切實(shí)發(fā)展創(chuàng)意設(shè)計(jì)人才專業(yè)培養(yǎng)

9、的實(shí)用性。一、如何分組 1、合理分組 新課標(biāo)英語(yǔ)課程標(biāo)準(zhǔn)要求：“把英語(yǔ)教學(xué)與情感教育有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，促使學(xué)生互相學(xué)習(xí)、互相幫助，體驗(yàn)集體榮譽(yù)感和成就感，發(fā)展合作精神?！币氚l(fā)展學(xué)生相互協(xié)作的合作精神，首先就要根據(jù)自己學(xué)生的實(shí)際情況進(jìn)行分組。比如：根據(jù)課堂規(guī)模分組，老師要根據(jù)班里的人數(shù)在上課之初成立56 個(gè)小組，并且每個(gè)小組要選出一個(gè)小組長(zhǎng)，管理小組內(nèi)的日常學(xué)習(xí)。分組不是隨意進(jìn)行的，而是要綜合考慮到小組內(nèi)成員的個(gè)性、愛好、學(xué)習(xí)習(xí)慣、對(duì)課程的接受能力等，因?yàn)橹挥邪巡煌瑢ｉL(zhǎng)的學(xué)生結(jié)合在一起，才能確保整個(gè)小組合作的效果。在分組的過(guò)程中要考慮到每個(gè)學(xué)生的英語(yǔ)學(xué)習(xí)水平，確保要有一個(gè)英語(yǔ)水平較高的學(xué)生，這樣

10、可以帶動(dòng)整個(gè)小組內(nèi)的學(xué)習(xí)。如果學(xué)生水平差距過(guò)于明顯的話，就會(huì)造成學(xué)習(xí)效果參差不齊。在小組確定好之后，老師應(yīng)該公開宣布小組長(zhǎng)的職責(zé)，讓每個(gè)小組長(zhǎng)明確自己的任務(wù)。老師分組要保證整個(gè)小組的靈活性，同時(shí)也要確保整個(gè)小組內(nèi)的人員安排是穩(wěn)定的。 2、制定小組評(píng)價(jià)表 將組分好后，讓學(xué)生為本組取一個(gè)組名，設(shè)定一個(gè)目標(biāo)；然后為本組制定規(guī)則，如：其中一個(gè)同學(xué)未完成老師布置的任務(wù)，就必須做一件事情進(jìn)行補(bǔ)償，給組員每人買一顆棒棒糖或幫組員做一件事等，以此互相監(jiān)督。按要求組合成學(xué)習(xí)小組后，共同研究和探討教師或他們自己設(shè)定的學(xué)習(xí)任務(wù)，共同開展學(xué)習(xí)活動(dòng)，使小組每一個(gè)成員都能獲得較好的學(xué)習(xí)成效，從而把學(xué)生由旁觀者變?yōu)閰⑴c者。

11、小組合作學(xué)習(xí)可使每個(gè)學(xué)生平等地參與學(xué)習(xí)，并有充分發(fā)言和表現(xiàn)自己的機(jī)會(huì)。同時(shí)合作學(xué)習(xí)鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)思考和主動(dòng)探究，學(xué)生的進(jìn)取意識(shí)，創(chuàng)造意識(shí)和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)能較好地得到強(qiáng)化。 二、分組教學(xué)活動(dòng)的開展 案例一： 在復(fù)習(xí)“What time is it？ Its .”這一句型時(shí)，教師布置了這樣一個(gè)小組合作學(xué)習(xí)活動(dòng)：有手表的同學(xué)使用手表，沒手表的當(dāng)場(chǎng)畫一個(gè)鐘面當(dāng)學(xué)具，向身邊的好朋友詢問(wèn)時(shí)間。布置完任務(wù)后，在學(xué)生進(jìn)行合作學(xué)習(xí)時(shí)，教師在講臺(tái)上，不去參加或指導(dǎo)學(xué)生的合作學(xué)習(xí)活動(dòng)。問(wèn)時(shí)間這樣的問(wèn)題，沒有懸念，沒有趣味，活動(dòng)自然沒有吸引力。結(jié)果可想而知，有的學(xué)生在用漢語(yǔ)交流；有的對(duì)于這樣簡(jiǎn)單的問(wèn)題沒有任何興趣，有的忙于找

12、彩色筆，畫鐘面 在此類合作學(xué)習(xí)活動(dòng)中，教師完全缺位，小組合作學(xué)習(xí)也處于缺乏監(jiān)控的散亂狀態(tài)。小組合作學(xué)習(xí)需要教師進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)控。在這樣的合作學(xué)習(xí)活動(dòng)中，很多學(xué)生感興趣的不是語(yǔ)言學(xué)習(xí)本身，而是合作學(xué)習(xí)時(shí)的自由和無(wú)序。實(shí)踐證明，教師在互動(dòng)中巡視各組情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，科學(xué)合理調(diào)控是小組學(xué)習(xí)互動(dòng)活動(dòng)達(dá)到預(yù)期效果的關(guān)鍵因素，教師輕松不得。 案例二： 一位教師在講授Book 5 Unit 2 The United Kingdom 的 Reading 部分 “Puzzles in Geography”時(shí)進(jìn)行的小組活動(dòng)。此時(shí)已講完“Pre-reading”，學(xué)生知道了大不列顛是由四個(gè)國(guó)家組成，但具體的位置需學(xué)

13、習(xí)“Reading”才能完成。因此教師要求學(xué)讀完課文后，根據(jù)課文內(nèi)容通過(guò)4人小組活動(dòng)合作完成介紹“The United Kingdom”合成圖。在小組活動(dòng)前，教師給每個(gè)小組一張空白的英倫三島圖，要求學(xué)生讀完課文后完成英倫三島的分布，標(biāo)上主要城市的名字、方位和所屬區(qū)域，并找出它們并入大不列顛的具體時(shí)間。小組活動(dòng)時(shí)間為10 分鐘。最后教師還指出此項(xiàng)任務(wù)要進(jìn)行評(píng)獎(jiǎng)：“最先完成任務(wù)獎(jiǎng)”和“最準(zhǔn)確標(biāo)圖小組” 獎(jiǎng)。獲獎(jiǎng)組每人能夠得到一份獎(jiǎng)品。在教師布置完任務(wù)后，各小組成員都積極投入到小組活動(dòng)中，有些小組長(zhǎng)當(dāng)場(chǎng)就分配任務(wù)給小組成員，指定具體分工，即每人負(fù)責(zé)不同板塊的閱讀及標(biāo)圖。小組成員合作有條不紊，很快完成

14、了合成圖，標(biāo)定地理位置，并寫上城市名稱。但有些小組聽完教師的布置后就馬上進(jìn)入閱讀，閱讀完課文之后才開始標(biāo)地理位置、城市名稱及具體形成的時(shí)間?？傮w而言，學(xué)生們?cè)谛〗M活動(dòng)中盡心盡力，互相合作，課堂氣氛十分活躍。在教師終止小組合作活動(dòng)后，各小組均能推薦代表匯報(bào)本組通過(guò)“合作活動(dòng)”得出的結(jié)果。最后教師評(píng)出了最快和最準(zhǔn)確標(biāo)圖小組并給予了獎(jiǎng)勵(lì)。 這是一個(gè)成功的小組合作學(xué)習(xí)案例，成功的原因在于教師的指導(dǎo)和小組的配合。 案例三： 以 The world online為例， 教師事先利用多媒體圖片、動(dòng)畫進(jìn)行課本內(nèi)容的大致呈現(xiàn)， 并要求學(xué)生?M行齊聲閱讀， 以加強(qiáng)其對(duì)高中英語(yǔ) “讀 ”的訓(xùn)練， 讓學(xué)生對(duì)課本內(nèi)容形

15、成初步的了解 。同時(shí)， 還結(jié)合課本內(nèi)容， 提出 “What are the effects of the internet on our lives？ ” 讓小組學(xué)生進(jìn)行討論， 采用輪流制小組競(jìng)爭(zhēng)回答模式， 考驗(yàn)學(xué)生之間的合作、 競(jìng)爭(zhēng)以及對(duì)于課本閱讀的深人理解。在此過(guò)程中， 教師適當(dāng)?shù)丶右暂o助協(xié)助偏弱小組， 從而激發(fā)其他小組的積極性與競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)， 實(shí)現(xiàn)了高中英語(yǔ)的興趣化培養(yǎng) 。以激發(fā)學(xué)生思維的創(chuàng)新能力為基礎(chǔ)， 讓小組學(xué)生復(fù)述其他小組同學(xué)已回答的答案， 這也是對(duì)學(xué)生在英語(yǔ)課堂上聽課認(rèn)真程度的考量。結(jié)束回答， 教師再次利用多媒體與課本內(nèi)容， 對(duì)課本內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)的中英解釋， 并利用小組開展課堂游戲，

16、強(qiáng)調(diào)創(chuàng)新與實(shí)際的共存， 用白紙記錄小組的英文演講稿， 每組選派一位代表進(jìn)行演講， 教師再加以合理化、正確化的解釋， 這樣就提升了小組學(xué)生對(duì)于高中英語(yǔ) “聽、 說(shuō)、讀、 寫 ”的全面性訓(xùn)練 。 三、結(jié)語(yǔ) 高中英語(yǔ)學(xué)習(xí)應(yīng)該采取多元化的方式方法，分組合作學(xué)習(xí)是值得推廣的一種教學(xué)模式，它能讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主人，從而提升學(xué)生對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的興趣。隨著時(shí)代的發(fā)展會(huì)不斷豐富，人們的研究不斷深入，在實(shí)踐操作后才發(fā)現(xiàn)分組教學(xué)模式可以擴(kuò)展到更大的價(jià)值與組合方式，其操作也逐步更為完善專業(yè)，甚至在一定程度發(fā)展下，分組教學(xué)模式可能會(huì)演變?yōu)榱硪环N新的教學(xué)模式。這些都需要在實(shí)踐工作中不斷地分析與升華教學(xué)模式，既可以積極創(chuàng)新，同

17、時(shí)也需要將傳統(tǒng)精髓內(nèi)容保留，不斷修繕，從而保證農(nóng)村高中英語(yǔ)課堂教學(xué)更為優(yōu)質(zhì)。 神外葵花寶典常見顱內(nèi)腫瘤鑒別診斷要點(diǎn)2.幕上腫瘤鑒別診斷N388 2-0 FAL星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤:腫瘤多發(fā)生在髓質(zhì)。CT密度、MR信號(hào)不均勻,增強(qiáng)掃描呈不規(guī)則強(qiáng)化或不規(guī)則環(huán)形強(qiáng)化,并隨腫瘤惡性程度増?bào){而遞増,其強(qiáng)化程度不如腦膜瘤明顯,且不均一,不直接與腦膜相連,也不岀現(xiàn)顱骨骨質(zhì)改變少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤:CT示不規(guī)則混合密度影,病灶內(nèi)條狀或片狀鈣化是其特征表現(xiàn)室管膜瘤:源于腦實(shí)質(zhì)或源于側(cè)腦室而突入腦實(shí)質(zhì)的室管膜瘤呈分葉狀,腫瘤內(nèi)斑點(diǎn)狀細(xì)小鈣化;而星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤多呈國(guó)形,鈣化較大呈片狀或孤形3.腦膜瘤:腦實(shí)質(zhì)外良性腫瘤,影像學(xué)示

18、腦外占位征象。CT示圓形或類圓形稍高或明顯高密度影,增強(qiáng)明顯強(qiáng)化,瘤內(nèi)可見囊變或鈣化,瘤周多伴水腫,以廣基與硬膜相連,多伴有附著處骨質(zhì)改變。MRI腫瘤信號(hào)與灰質(zhì)相似,T1等信號(hào),T2高或等信號(hào)。腫瘤邊緣清楚,可見包膜、引流靜脈及顱骨改變轉(zhuǎn)移瘤:既往有腫瘤病史者出現(xiàn)顱內(nèi)壓増高癥狀和局限定位體征,首先考慮轉(zhuǎn)移瘤。無(wú)腫瘤病史,40歲以上人群短期內(nèi)病情進(jìn)展迅速,在腦皮質(zhì)與髓質(zhì)交界處出現(xiàn)圓形病灶,單發(fā)或多發(fā),其密度不均勻,增強(qiáng)掃描示環(huán)形強(qiáng)化,可伴有顱骨轉(zhuǎn)移,為破壞性,也應(yīng)考慮轉(zhuǎn)移瘤。其與腦內(nèi)病灶有一定距離。多發(fā)性轉(zhuǎn)移瘤應(yīng)與多發(fā)性腦膿腫、結(jié)核球、淋巴瘤、多發(fā)性硬化以及多中心膠質(zhì)瘤相鑒別。單發(fā)轉(zhuǎn)移瘤與膠質(zhì)瘤

19、、淋巴瘤、腦膿腫鑒4.淋巴瘤:CT不均勻略高密度,増強(qiáng)后均勻強(qiáng)化,但邊緣不如腦膜瘤銳利,強(qiáng)化亦不如腦膜瘤明顯,且不與腦膜相連,亦無(wú)骨質(zhì)改變腦膿腫:CT示圓形或卯圓形密度減低影,增強(qiáng)后明顯環(huán)形増強(qiáng),其病灶增強(qiáng)環(huán)多規(guī)則而連續(xù),厚薄相對(duì)均勻,邊界清楚,冏圍腦組織低密度水腫帶明昰。多發(fā)囊轉(zhuǎn)移瘤和腦膿腫在CT上常難以區(qū)分,但腦膿腫有感染源或發(fā)熱史,抗感染治療后病灶縮小或消失腦梗塞:與腦血管分布區(qū)相吻合,CT復(fù)查病灶密度進(jìn)行性下降,邊界清楚,占位征象消失,并可出現(xiàn)局灶性腦萎縮動(dòng)靜脈畸形不規(guī)則混合密度,無(wú)占位效應(yīng),鈣化明顯,可伴有局限性腦萎縮。MR常見血管流空影。DSA可明確診斷5.鞍區(qū)腫瘤別診斷垂體腺瘤:

20、大多見于15歲以后患者,常有典型的雙顳側(cè)偏盲,視神經(jīng)萎縮及內(nèi)分泌改變。X線檢查示蝶鞍擴(kuò)大,鞍底破壞,鈣化少見,腫瘤位于鞍內(nèi)。CT呈等或高密度腫塊影,邊緣清楚,呈分葉狀,瘤內(nèi)出血為高密度,無(wú)鈣化,增強(qiáng)不如腦膜瘤明顯,但囊變機(jī)會(huì)多。MR示等T1、等T2信號(hào),并發(fā)出血示T1高信號(hào)。微腺瘤尚未強(qiáng)化呈低信號(hào)。垂體上緣膨隆,垂體柄移位,是診斷垂體瘤的間接征象。鞍上腦膜瘤:多見于成年人,患者有視力下降、偏盲、視盤萎縮而無(wú)內(nèi)分泌功能改變及下視丘損害癥狀。腫瘤一般源于鞍結(jié)節(jié)、鞍隔或鞍旁。冠狀位掃描腫瘤不源于鞍內(nèi),蝶鞍不擴(kuò)大;T示腦膜瘤伴有骨質(zhì)増生,鈣化略多,囊變少。MRl示T1低信號(hào),T2高信號(hào),可見正常垂體。

21、CT及MR強(qiáng)化程度高。CAG眼動(dòng)脈供血,有腫瘤血管6.顱咽管瘤:發(fā)病年齡較輕,常有尿崩、身體發(fā)育障礙、性功能障礙等內(nèi)分泌改變丁發(fā)生在鞍上或鞍內(nèi)。CT示病灶大部分為低密度區(qū),與腦脊液相仿或略高,提霰變,囊壁相對(duì)較薄,伴有或不伴實(shí)質(zhì)部分,半數(shù)以上可見鈣化,囊壁鈣化呈蛋殼狀,實(shí)質(zhì)部分為塊狀或點(diǎn)狀,增強(qiáng)后未鈣化部分及實(shí)質(zhì)部分可增強(qiáng)。MRl示囊變部分T1為高信號(hào)或含高低信號(hào),而垂體瘤囊變?yōu)榈托盘?hào)異位松果體瘤(生殖細(xì)胞瘤):多發(fā)生于兒童及青春期,尿崩為首發(fā)及長(zhǎng)期唯癥狀,蝶鞍形態(tài)大多正常。CT示鞍區(qū)類圓形高密度影,邊緣清楚,內(nèi)有散在鈣化點(diǎn),增強(qiáng)后均勻強(qiáng)化。MRIT1等或稍低信號(hào),T2高信號(hào)。有時(shí)在術(shù)前與垂體

22、瘤很難鑒別。(見三腦室后腫瘤鑒別診斷7.星形細(xì)胞瘤:多源于視交叉、垂體柄或第三腦室前部,冠狀位可見其來(lái)源于鞍上CT示病灶密度不均勻,以略低密度為主,間有等密度區(qū),可伴有少許點(diǎn)狀鈣化,增強(qiáng)后強(qiáng)化程度低于垂體瘤表皮樣囊腫(膽脂瘤):位于鞍上或鞍旁,CT示水樣密度,CT值可低至20Hu以下。囊壁可鈣化。MRT1低信號(hào),T2高信號(hào),信號(hào)強(qiáng)度明顯高于腦脊液,增強(qiáng)后腫瘤內(nèi)容物和包膜均不強(qiáng)化蛛網(wǎng)膜囊腫:先天性多見,位于鞍上或鞍旁,CT密度、MR信號(hào)均與腦脊液相囊壁如能顯示,也極簿且不強(qiáng)化,鄰近腦組織有受壓表現(xiàn),局部顱骨變薄、膨隆動(dòng)脈瘤:CT見鞍上或鞍旁邊緣清楚的圓形稍高密度影,增強(qiáng)后明顯均MRl有流空現(xiàn)象,

23、伴血栓形成和瘤腔內(nèi)有渦流存在時(shí)信號(hào)強(qiáng)度復(fù)雜。如疑有動(dòng)脈瘤應(yīng)行DSA檢查以定性8.幕下小腦半球及蚓部腫瘤鑒別髓母細(xì)胞瘤:常見于兒童,好發(fā)與蚓部,常侵入或累及四腦室。CT病灶多為高密度,邊界清楚,增強(qiáng)后成均勻一致増強(qiáng)。MRIT1和T2分別示低、等或高信號(hào),少見鈣化、出血、囊變和壞死。2相信號(hào)強(qiáng)度及増強(qiáng)后強(qiáng)度不及血管母細(xì)胞瘤。沿蛛網(wǎng)膜下腔種植轉(zhuǎn)移是髓母細(xì)胞瘤的特征,而星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤好發(fā)于小腦半球,若發(fā)生在小腦蚓部,則難以與髓母鑒別。血管母細(xì)胞瘤:囊結(jié)節(jié)型囊腔大結(jié)芇小,増強(qiáng)后可見結(jié)芇増強(qiáng)。實(shí)質(zhì)型腫瘤2信明顯升増強(qiáng)后顯著強(qiáng)化,瘤內(nèi)或瘤周可見血管流空信號(hào)。少數(shù)病人有家族史和伴發(fā)視網(wǎng)膜血管瘤或胰、腎等部位病變,有利于診斷。9.室管膜瘤:源于四腦室的室管膜瘤侵及小腦半球、蚓部,與小腦星形細(xì)胞瘤相鑒別,前者囊變率低,常呈分葉狀及斑點(diǎn)狀細(xì)小鈣化囊性膠質(zhì)瘤:囊壁有不規(guī)則強(qiáng)化,壁結(jié)節(jié)多較大而強(qiáng)化不及血管母細(xì)胞瘤明顯不伴有異常血管流空影腦膿腫:有感染史,膿腫壁有環(huán)形強(qiáng)化,且厚薄一致,無(wú)壁結(jié)節(jié)。膿腫周圍水腫明丘顯。(參見幕上腫瘤鑒別診斷7)出血:多發(fā)生在中老年,CT出血呈局限性高密度,無(wú)