突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告與管理詳解

1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告與管理安陽市疾病預(yù)防控制中心主要內(nèi)容一、法律依據(jù)二、相關(guān)概念三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件分類、分級五、國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）介紹六、河南省突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告 常見問題匯總一、法律依據(jù)傳染病防治法中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范中華人民共和國食品衛(wèi)生法中華人民共和國職業(yè)病防治法中華人民共和國放射性污染防治法中華人民共和國安全生產(chǎn)法二、相關(guān)概念突發(fā)

2、公共事件:指突然發(fā)生，造成或者可能造成重大人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失、生態(tài)環(huán)境破壞和嚴(yán)重社會危害，危及公共安全的緊急事件。根據(jù)突發(fā)公共事件的發(fā)生過程、性質(zhì)和機(jī)制，主要分為：自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件等四類。自然災(zāi)害：是指自然力引起的人員傷亡、社會設(shè)施破壞、經(jīng)濟(jì)嚴(yán)重?fù)p失、公眾健康狀況及社會衛(wèi)生服務(wù)條件惡化，超過了災(zāi)害發(fā)生地區(qū)所能承受能力的狀況。主要包括水旱災(zāi)害，臺風(fēng)、暴雨、冰雹、沙塵暴等氣象災(zāi)害，地震災(zāi)害，山體崩塌、滑坡、泥石流等地質(zhì)災(zāi)害，風(fēng)暴潮、海嘯等海洋災(zāi)害，以及重大生物災(zāi)害和森林草原火災(zāi)等。事故災(zāi)難：主要包括民航、鐵路、公路、水運(yùn)等重大交通運(yùn)輸事故，工礦企業(yè)、建設(shè)工程、公共場所

3、及機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位發(fā)生的各類重大安全事故，造成重大影響和損失的供水、供電、供油和供氣等城市生命線事故以及通訊、信息網(wǎng)絡(luò)等公共設(shè)置和設(shè)備事故，核與輻射事故，重大環(huán)境污染和生態(tài)破壞事件等。突發(fā)社會安全事件：主要包括重大刑事案件、涉外突發(fā)事件、經(jīng)濟(jì)安全事件以及規(guī)模較大的群體性事件等。突發(fā)公共衛(wèi)生事件:突然發(fā)生，造成或可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒以及其他影響公眾健康的事件。重大傳染病疫情是指某種傳染病在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生、波及范圍廣泛，出現(xiàn)大量的病人或死亡病例，其發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過常年的發(fā)病率水平的情況。群體性不明原因疾病是指在短時(shí)間內(nèi)，某個(gè)相對集中的

4、區(qū)域內(nèi)同時(shí)或者相繼出現(xiàn)具有共同臨床表現(xiàn)病人，且病例不斷增加，范圍不斷擴(kuò)大，又暫時(shí)不能明確診斷的疾病。重大食物和職業(yè)中毒是指由于食品污染和職業(yè)危害的原因而造成的人數(shù)眾多或者傷亡較重的中毒事件。 國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征突發(fā)性嚴(yán)重性復(fù)雜性公共性緊迫性易變性四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件分類、分級根據(jù)事件的表現(xiàn)形式劃分：在一定時(shí)間、一定范圍、一定人群中，當(dāng)病例數(shù)累計(jì)達(dá)到規(guī)定預(yù)警值時(shí)所形成的事件。包括：傳染病疫情暴發(fā)，不明原因疾病、食物中毒、職業(yè)中毒、其他中毒、預(yù)防接種、服藥事件 、醫(yī)源性感染事件、意外輻射照射事件、以及縣以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他公共衛(wèi)生事件。在一定時(shí)間、一定范圍

5、，當(dāng)環(huán)境危害因素達(dá)到規(guī)定預(yù)警值時(shí)形成的事件，病例為事后發(fā)生，也可能無突發(fā)事件。包括：菌種、毒株丟失；病媒、生物、宿主相關(guān)事件，環(huán)境因素、輻射、及其他嚴(yán)重影響公眾健康事件。以事件的成因和性質(zhì)分類可分為：重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒、新發(fā)傳染性疾病、群體性預(yù)防接種反應(yīng)和群體性藥物反應(yīng)，和重大環(huán)境污染事故、核事故和放射事故、生物、化學(xué)、核輻射恐怖事件、自然災(zāi)害導(dǎo)致的人員傷亡和疾病流行，以及其他影響公眾健康的事件。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍突發(fā)公共衛(wèi)生事件劃分為：特別重大（級）重大（級）較大（級）一般（級）特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（級）有下列情形之一的為

6、特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（級）:1、肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發(fā)生并有擴(kuò)散趨勢,或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2個(gè)以上的省份，并有進(jìn)一步擴(kuò)散趨勢。釋義：在直轄市、省會城市、國家計(jì)劃單列市的城區(qū)發(fā)生1例以上肺鼠疫病例或2例以上有流行病學(xué)聯(lián)系的肺炭疽病例；或者相關(guān)聯(lián)的肺鼠疫、肺炭疽疫情（有明確的流行病學(xué)聯(lián)系，以下同）在兩個(gè)以上省份均有病例發(fā)生。2、發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有擴(kuò)散趨勢。釋義：發(fā)生1例以上傳染性非典型肺炎病例；或者發(fā)生2例以上有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的人感染高致病性禽流感病例；或者在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，多點(diǎn)散發(fā)人感染高致病性禽流感病例。3、涉及多個(gè)省份的群體性不明原因疾病

7、，并有擴(kuò)散趨勢。釋義：兩周內(nèi)在兩個(gè)以上省份發(fā)生臨床表現(xiàn)相同的群體性不明原因疾病，并出現(xiàn)死亡病例，病例數(shù)不斷增加或疫區(qū)范圍不斷擴(kuò)大。經(jīng)國家衛(wèi)生行政部門組織調(diào)查，仍然原因不明。 4、發(fā)生新傳染病或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入，并有擴(kuò)散趨勢，或發(fā)現(xiàn)我國已消滅的傳染病重新流行。釋義：在我國發(fā)生全球首次發(fā)現(xiàn)并經(jīng)世界衛(wèi)生組織確認(rèn)的傳染病，短期內(nèi)不斷出現(xiàn)新病例，或出現(xiàn)死亡病例；或者在我國首次發(fā)生具有較強(qiáng)傳染性和較高病死率的傳染病，病例數(shù)不斷增加或疫區(qū)范圍不斷擴(kuò)大；或者發(fā)現(xiàn)我國已經(jīng)消滅的天花和脊髓灰質(zhì)炎野毒株病例。5、發(fā)生烈性病菌株、毒株、致病因子等丟失事件。釋義：病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例中規(guī)定的第

8、一類病原微生物，以及其它烈性致病因子丟失，已經(jīng)對人群造成嚴(yán)重健康危害的事件。6、周邊以及與我國通航的國家和地區(qū)發(fā)生特大傳染病疫情，并出現(xiàn)輸入性病例，嚴(yán)重危及我國公共衛(wèi)生安全的事件。釋義：周邊以及與我國通航的國家和地區(qū)發(fā)生特大傳染病疫情，并出現(xiàn)輸入性病例,經(jīng)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門組織專家評估認(rèn)為嚴(yán)重危及我國公共衛(wèi)生安全的事件。7、國務(wù)院衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其它特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。釋義：國務(wù)院衛(wèi)生行政部門根據(jù)事件的性質(zhì)、發(fā)生的時(shí)間、涉及的人群以及社會影響的范圍，認(rèn)定是特別重大的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（級） 有下列情形之一的為重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（級）：1、在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，

9、一個(gè)平均潛伏期內(nèi)（6天）發(fā)生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例；或者相關(guān)聯(lián)的疫情波及2個(gè)以上的縣（市）。釋義：在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)， 6天內(nèi)肺鼠疫或肺炭疽累計(jì)發(fā)病達(dá)到5例以上，病例發(fā)病時(shí)間分布不清的，按事件最新進(jìn)程累計(jì)病例數(shù)為準(zhǔn)；或者相關(guān)聯(lián)的肺鼠疫或肺炭疽疫情在2個(gè)以上縣（市）均有病例發(fā)生。2、發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。釋義：一個(gè)省份內(nèi)發(fā)生1例以上傳染性非典型肺炎疑似病例，或者發(fā)生1例以上人感染高致病性禽流感疑似或確診病例。3、腺鼠疫發(fā)生流行，在一個(gè)市(地)行政區(qū)域內(nèi),一個(gè)平均潛伏期內(nèi)多點(diǎn)連續(xù)發(fā)病20例以上，或流行范圍波及2個(gè)以上市（地）。釋義：腺鼠疫發(fā)生流行，在一個(gè)市(

10、地)行政區(qū)域內(nèi),6天內(nèi)出現(xiàn)多個(gè)疫點(diǎn)（以鼠疫患者的住處為中心，將其周圍可能被污染的鄰舍或帳蓬劃定），累計(jì)發(fā)病20例以上。病例發(fā)病時(shí)間分布不清的，按事件最新進(jìn)程累計(jì)病例數(shù)為準(zhǔn)；或者相關(guān)聯(lián)的腺鼠疫疫情在2個(gè)以上市（地）均有病例發(fā)生。 4、霍亂在一個(gè)市（地）行政區(qū)域內(nèi)流行， 1周內(nèi)發(fā)病30例以上，或波及2個(gè)以上市（地），有擴(kuò)散趨勢。釋義：霍亂在一個(gè)市（地）行政區(qū)域內(nèi)流行，7天內(nèi)累計(jì)發(fā)病30例以上，病例發(fā)病時(shí)間分布不清的，按事件最新進(jìn)程累計(jì)病例數(shù)為準(zhǔn)；或者相關(guān)聯(lián)的疫情在2個(gè)以上市（地）均有病例發(fā)生，并連續(xù)出現(xiàn)病例。5、乙類、丙類傳染病波及2個(gè)以上縣（市），1周內(nèi)發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平2倍以上

11、。 釋義：在缺乏前5年周平均發(fā)病水平資料的情況下，由省級以上衛(wèi)生行政部門組織專家，根據(jù)事件的性質(zhì)、危害程度、涉及范圍等判定。6、我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入，尚未造成擴(kuò)散。釋義：我國尚未發(fā)現(xiàn)傳染病是指埃博拉、猴痘、黃熱病、人變異性克雅氏病等在其他國家和地區(qū)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，在我國尚未發(fā)現(xiàn)過的傳染病。7、發(fā)生群體性不明原因疾病，擴(kuò)散到縣（市）以外的地區(qū)。釋義：在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生群體性不明原因疾病，有死亡病例發(fā)生，并擴(kuò)散到其它縣（市），經(jīng)省級以上衛(wèi)生行政部門組織調(diào)查，仍然原因不明。8、發(fā)生重大醫(yī)源性感染事件。釋義：同種同源的醫(yī)源性感染(包括醫(yī)院感染)，發(fā)生5例以上病例或者直接造成3人以上死亡。

12、 9、預(yù)防接種或群體預(yù)防性服藥出現(xiàn)人員死亡。釋義：發(fā)生與預(yù)防接種或群體預(yù)防性服藥事件相關(guān)的死亡病例，并經(jīng)省級以上衛(wèi)生行政部門組織專家鑒定確認(rèn)死亡原因?yàn)轭A(yù)防接種或群體預(yù)防性服藥所致。10、一次食物中毒人數(shù)超過100人并出現(xiàn)死亡病例，或出現(xiàn)10例以上死亡病例。釋義：一次食物中毒是指具有相同暴露史的，食用了被生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)污染的食品或食用了含有毒有害物質(zhì)的食品后出現(xiàn)的急性和亞急性食源性疾病，以下同。11、一次發(fā)生急性職業(yè)中毒50人以上，或死亡5人以上。釋義：一次急性職業(yè)中毒是指具有相同職業(yè)危害因素暴露史的急性職業(yè)中毒，以下同。12、境內(nèi)外隱匿運(yùn)輸、郵寄烈性生物病原體、生物毒素造成我境內(nèi)人

13、員感染或死亡的。釋義：因境內(nèi)外隱匿運(yùn)輸、郵寄病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例中規(guī)定的第一類病原微生物，或烈性生物毒素，已經(jīng)造成我境內(nèi)人員感染發(fā)病或死亡。13、省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其它重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。釋義：省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)事件的性質(zhì)、發(fā)生的時(shí)間、涉及的人群以及社會影響的范圍，認(rèn)定是重大的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（級） 有下列情形之一的為較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（級）：1、發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽病例，一個(gè)平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過5例，流行范圍在一個(gè)縣(市)行政區(qū)域以內(nèi)。 釋義：在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，6天內(nèi)肺鼠疫或肺炭疽累計(jì)發(fā)病在5例以下。病例發(fā)病時(shí)間分

14、布不清的，按事件最新進(jìn)程累計(jì)病例數(shù)為準(zhǔn)。2、腺鼠疫發(fā)生流行，在一個(gè)縣(市)行政區(qū)域內(nèi),一個(gè)平均潛伏期內(nèi)連續(xù)發(fā)病10例以上，或波及2個(gè)以上縣（市）。釋義：腺鼠疫發(fā)生流行，在一個(gè)縣(市)行政區(qū)域內(nèi), 6天內(nèi)累計(jì)發(fā)病10例以上，病例發(fā)病時(shí)間分布不清的，按事件最新進(jìn)程累計(jì)病例數(shù)為準(zhǔn)；或者相關(guān)聯(lián)的腺鼠疫疫情在2個(gè)以上縣(市)均有病例發(fā)生。 3、霍亂在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病1029例，或波及2個(gè)以上縣（市），或市（地）級以上城市的市區(qū)首次發(fā)生。釋義：在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，7天內(nèi)霍亂累計(jì)發(fā)病1029例，病例發(fā)病時(shí)間分布不清的，按事件最新進(jìn)程累計(jì)病例數(shù)為準(zhǔn)；或者相關(guān)聯(lián)的霍亂疫情在2個(gè)以上的

15、縣（市）均有發(fā)生；或者市（地）級以上城市的市區(qū)當(dāng)年首次發(fā)生。4、一周內(nèi)在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，乙、丙類傳染病發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平1倍以上。釋義：在缺乏前5年周平均發(fā)病水平資料的情況下，暫按下列標(biāo)準(zhǔn)：1、痢疾、甲肝、傷寒副傷寒、麻疹：在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，同一事件累計(jì)發(fā)病100例以上；或者累計(jì)發(fā)病10例以上并出現(xiàn)死亡病例。2、流腦、出血熱：在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，同一事件累計(jì)發(fā)病10 例以上，并出現(xiàn)死亡病例。3、流感：在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，同一事件累計(jì)發(fā)病數(shù)500例以上。5、在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病。釋義：在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)現(xiàn)群體性不明原因

16、疾病，并出現(xiàn)死亡病例，經(jīng)省級以上衛(wèi)生行政部門組織調(diào)查，仍然原因不明。6、一次食物中毒人數(shù)超過100人，或出現(xiàn)死亡病例。7、預(yù)防接種或群體預(yù)防性服藥出現(xiàn)群體心因性反應(yīng)或不良反應(yīng)。釋義：預(yù)防接種或群體預(yù)防性服藥出現(xiàn)群體心因性反應(yīng)或不良反應(yīng)，并經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門組織專家鑒定確認(rèn)的事件。8、一次發(fā)生急性職業(yè)中毒10-49人，或死亡4人以下。9、市（地）級以上人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其它較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。釋義：市（地）級以上人民政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)事件的性質(zhì)、發(fā)生的時(shí)間、涉及的人群以及社會影響的范圍，認(rèn)定是較大的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（級）有下列情形之一的為一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（級

17、）：1、腺鼠疫在一個(gè)縣(市)行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，一個(gè)平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過10例。釋義：腺鼠疫發(fā)生流行，在一個(gè)縣(市)行政區(qū)域內(nèi), 6天內(nèi)累計(jì)發(fā)病10例以下，病例發(fā)病時(shí)間分布不清的，按事件最新進(jìn)程累計(jì)病例數(shù)為準(zhǔn)。2、霍亂在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病9例以下。 釋義：在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，7天內(nèi)霍亂累計(jì)發(fā)病在9例以下，病例發(fā)病時(shí)間分布不清的，按事件最新進(jìn)程累計(jì)病例數(shù)為準(zhǔn)。3、一次食物中毒人數(shù)30-99人，未出現(xiàn)死亡病例。4、一次發(fā)生急性職業(yè)中毒9人以下，未出現(xiàn)死亡病例。5、縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其它一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件。釋義：乙、丙類傳染病事件，符合國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件

18、相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)，但未達(dá)到III級標(biāo)準(zhǔn)的事件定為一般事件（級）。其它傳染病：可參照乙丙類傳染病事件進(jìn)行定級。2004年12月1日，新修訂的傳染病防治法實(shí)施后，衛(wèi)生部制定下發(fā)了單項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案的傳染病，其分級標(biāo)準(zhǔn)按單項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行。 報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)及總體原則國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案-金標(biāo)準(zhǔn)各地報(bào)告各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件定級以此預(yù)案為準(zhǔn)預(yù)案中雖規(guī)定各級政府可以自行對事件定級，但如果預(yù)案已有明確標(biāo)準(zhǔn)的，首先應(yīng)參照預(yù)案要求。國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）-報(bào)告最低要求達(dá)到報(bào)告規(guī)范而未在突發(fā)網(wǎng)報(bào)告，則屬于漏報(bào)；某事件未達(dá)到報(bào)告規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，原則上定級低于IV級（即未分級）。報(bào)告

19、總體要求鼓勵(lì)事件報(bào)告，不達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)也可以報(bào)告；而達(dá)到報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)則一定要報(bào)告。事件定級則要有據(jù)可依報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)及總體原則根據(jù)相應(yīng)定級標(biāo)準(zhǔn)建議政府部門盡早定級初次報(bào)告時(shí)盡早定級，用于指導(dǎo)響應(yīng)。進(jìn)程報(bào)告和結(jié)案報(bào)告可以根據(jù)事件進(jìn)展再調(diào)整。如果不明確定級標(biāo)準(zhǔn)，先以“未分級”事件報(bào)告后，及時(shí)建議衛(wèi)生行政部門按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)評估管理辦法開展風(fēng)險(xiǎn)評估。五、國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）基本原則依法報(bào)告統(tǒng)一規(guī)范屬地管理準(zhǔn)確及時(shí)分級分類組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法第三十八條縣級以上人民政府及其有關(guān)部門、專業(yè)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過多種途徑收集突發(fā)事件信息。獲悉突發(fā)事件信息的公民、法人或者其

20、他組織，應(yīng)當(dāng)立即向所在地人民政府、有關(guān)主管部門或者指定的專業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告。國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案：任何單位和個(gè)人都有權(quán)向國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和地方各級人民政府及其有關(guān)部門報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其隱患；縣級以上各級人民政府衛(wèi)生行政部門指定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測機(jī)構(gòu)、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門、縣級以上地方人民政府和檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)、食品藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)、環(huán)境保護(hù)監(jiān)測機(jī)構(gòu)、教育機(jī)構(gòu)等有關(guān)單位為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的責(zé)任報(bào)告單位；執(zhí)行職務(wù)的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生人員、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的責(zé)任報(bào)告人。組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)職責(zé)組織機(jī)構(gòu)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告工作進(jìn)行監(jiān)督和管理各級衛(wèi)生

21、行政部門指定專門機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告系統(tǒng)的技術(shù)管理，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)維護(hù)，網(wǎng)絡(luò)人員的指導(dǎo)、培訓(xùn)。各級衛(wèi)生行政部門接受公眾對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的舉報(bào)、咨詢和監(jiān)督，負(fù)責(zé)收集、核實(shí)、分析轄區(qū)內(nèi)來源于其他渠道的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息。各級衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、職業(yè)病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)或其他專業(yè)防治機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)報(bào)告發(fā)現(xiàn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息。責(zé)任報(bào)告單位組織人員對本規(guī)范規(guī)定報(bào)告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行核實(shí)、確認(rèn)和分級。各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)職責(zé)范圍內(nèi)的各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的業(yè)務(wù)管理工作、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和審核工作，定期匯總、分析轄區(qū)內(nèi)相關(guān)領(lǐng)域內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息。各級疾病預(yù)

22、防控制機(jī)構(gòu)、職業(yè)病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)或其他專業(yè)防治機(jī)構(gòu)報(bào)告范圍與標(biāo)準(zhǔn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的事件信息來源內(nèi)部信息疾病監(jiān)測系統(tǒng)：疾病監(jiān)測系統(tǒng)：重點(diǎn)疾病個(gè)案、急性傳染病發(fā)生聚集性、重點(diǎn)傳染病死亡；突發(fā)事件監(jiān)測系統(tǒng)、健康危險(xiǎn)因素監(jiān)測系統(tǒng)；衛(wèi)生行政部門指示與部門間的信息交流：由基層行政機(jī)構(gòu)到最高行政機(jī)構(gòu)后再反饋至各個(gè)機(jī)構(gòu)，優(yōu)點(diǎn)是速度快，缺點(diǎn)是處理事件的機(jī)構(gòu)較為被動。外部信息社會舉報(bào)：需對報(bào)告事件甄別后上報(bào)；媒體報(bào)道：廣播、電視、互聯(lián)網(wǎng)等，甄別后上報(bào)；國際通報(bào)：WHO信息交流。突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告范圍，包括可能構(gòu)成或已發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息，其報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)不完全等同于國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)

23、急預(yù)案的判定標(biāo)準(zhǔn)。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的確認(rèn)、分級由衛(wèi)生行政部門組織實(shí)施。傳染病某起突發(fā)公共衛(wèi)生事件最終確診為傳染病，則該事件歸類于傳染病事件。在食源性疾病暴發(fā)或者水污染事件中，如果明確診斷為甲乙類法定傳染?。ㄈ缁魜y、甲肝等），建議將其歸類于傳染病事件。如果流感樣病例暴發(fā)，最終統(tǒng)計(jì)時(shí)歸類于其他傳染?。贿M(jìn)程報(bào)告或結(jié)案報(bào)告時(shí)如已經(jīng)實(shí)驗(yàn)室確診為流感，當(dāng)及時(shí)歸類于傳染病相應(yīng)類別中（如丙類傳染病-流行性感冒）。食物中毒指食用了被有毒有害物質(zhì)污染的食品或者食用了含有毒有害物質(zhì)的食品后出現(xiàn)的急性、亞急性疾病。食源性暴發(fā)的甲乙類傳染病事件，建議不歸屬于食物中毒事件。如霍亂、甲肝、細(xì)菌性痢疾、傷寒等分類植物性：指服

24、食含有天然有毒成分的植物或加工不當(dāng)而形成某種有毒物質(zhì)的植物食品導(dǎo)致的中毒。如食用豆角、發(fā)芽土豆、草烏等引起的中毒。動物性：指服食含有天然有毒成分的動物或加工不當(dāng)而形成某種有毒物質(zhì)的動物食品所致的中毒。如食用河豚魚、毒蜂等導(dǎo)致的中毒。不明：未查明食物中毒致病因素。結(jié)案時(shí)已經(jīng)查明致病因素，應(yīng)當(dāng)根據(jù)病因?qū)⑹澄镏卸具M(jìn)一步分類。其它：包括化學(xué)性、微生物性等其他因素導(dǎo)致的食物中毒。一次食物中毒人數(shù)30 人及以上或死亡1 人及以上；學(xué)校、幼兒園、建筑工地等集體單位發(fā)生食物中毒，一次中毒人數(shù)5 人及以上或死亡1 人及以上。地區(qū)性或全國性重要活動期間發(fā)生食物中毒，一次中毒人數(shù)5人及以上或死亡1 人及以上。職業(yè)中

25、毒急性職業(yè)中毒：在生產(chǎn)過程中，從事職業(yè)活動的人員一次或短時(shí)間大量接觸外源性化學(xué)物，引起機(jī)體功能性或器質(zhì)性損傷，甚至危及生命的病變。如一次事故性有毒氣體泄露引起的人員中毒。發(fā)生急性職業(yè)中毒10 人及以上或者死亡1 人及以上的。其它中毒根據(jù)衛(wèi)生部突發(fā)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案，突發(fā)中毒事件定義為：在短時(shí)間內(nèi)，毒物通過一定方式作用于特定人群造成的群發(fā)性健康影響事件。（解讀）其他中毒定義為：除食物中毒、職業(yè)中毒外的突發(fā)中毒事件。出現(xiàn)食物中毒、職業(yè)中毒以外的急性中毒病例3 例及以上的事件。環(huán)境因素事件根據(jù)國家突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案，突發(fā)環(huán)境事件：指突然發(fā)生，造成或者可能造成重大人員傷亡、重大財(cái)產(chǎn)損失和對全國或者

26、某一地區(qū)的經(jīng)濟(jì)社會穩(wěn)定、政治安定構(gòu)成重大威脅和損害，有重大社會影響的涉及公共安全的環(huán)境事件?？諝馕廴荆憾虝r(shí)間內(nèi)，有毒空氣污染通過吸入方式導(dǎo)致特定人群的發(fā)生急性健康損害事件。如非職業(yè)性一氧化碳、氯氣、苯等有毒物質(zhì)污染空氣導(dǎo)致的中毒事件。水污染：短時(shí)間內(nèi)，有毒有害物質(zhì)通過水體污染進(jìn)而對特定人群的造成急性健康損害事件。土壤污染：有毒有害物質(zhì)通過土壤污染進(jìn)而對特定人群的造成急性健康損害事件。發(fā)生環(huán)境因素改變所致的急性病例3 例及以上。意外輻射照射事件主要是指放射性因放射源丟失、被盜、失控，或因放射性同位素和射線裝置的設(shè)備故障或操作失誤導(dǎo)致人員受到異常照射的意外事件。出現(xiàn)意外輻射照射人員1 例及以上傳染

27、病菌、毒種丟失發(fā)生鼠疫、炭疽、非典、艾滋病、霍亂、脊灰等菌毒種丟失事件。預(yù)防接種和預(yù)防服藥群體性不良反應(yīng)群體性預(yù)防接種反應(yīng)：一個(gè)預(yù)防接種單位一次預(yù)防接種活動中出現(xiàn)群體性疑似異常反應(yīng)；或發(fā)生死亡。群體預(yù)防性服藥反應(yīng)：一個(gè)預(yù)防服藥點(diǎn)一次預(yù)防服藥活動中出現(xiàn)不良反應(yīng)（或心因性反應(yīng)）10 例及以上；或死亡1 例及以上。醫(yī)源性感染事件醫(yī)源性、實(shí)驗(yàn)室和醫(yī)院感染暴發(fā)。醫(yī)源性感染指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中，因病原體傳播引起的感染。 醫(yī)院感染：指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。 醫(yī)

28、院感染暴發(fā)：是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。 醫(yī)院感染管理辦法群體性不明原因疾病根據(jù)群體不明原因疾病應(yīng)急處置方案的規(guī)定，群體性不明原因疾病是指：一定時(shí)間內(nèi)（通常是指2周內(nèi)）， 在某個(gè)相對集中的區(qū)域（如同一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、自然村、社區(qū)、建筑工地、學(xué)校等集體單位）內(nèi)，同時(shí)或者相繼出現(xiàn)3例及以上相同臨床表現(xiàn)，經(jīng)縣級及以上醫(yī)院組織專家會診，不能診斷或解釋病因，【注：應(yīng)急預(yù)案要求省級組織專家會診，預(yù)案為準(zhǔn)】有重癥病例或死亡病例發(fā)生的疾病。2 周內(nèi)，一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或同一自然村寨、社區(qū)、建筑工地、學(xué)校等集體單位發(fā)生有相同臨床癥狀的不明原因疾病3 例及以上。各級人民政府衛(wèi)

29、生行政部門認(rèn)定的其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件。報(bào)告內(nèi)容事件信息事件信息主要內(nèi)容包括：事件名稱、事件類別、發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、涉及的地域范圍、人數(shù)、主要癥狀與體征、可能的原因、已經(jīng)采取的措施、事件的發(fā)展趨勢、下步工作計(jì)劃等。具體內(nèi)容見突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告卡。事件發(fā)生、發(fā)展、控制過程信息初次報(bào)告進(jìn)程報(bào)告結(jié)案報(bào)告初次報(bào)告報(bào)告內(nèi)容事件名稱、初步判定的事件類別和性質(zhì)發(fā)生地點(diǎn)、發(fā)生時(shí)間發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)主要的臨床癥狀可能原因已采取的措施報(bào)告單位、報(bào)告人員及通訊方式等要求體現(xiàn)快速項(xiàng)目簡單描述事件概況1題目指明突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生地點(diǎn)及主要內(nèi)容。題目應(yīng)簡練、準(zhǔn)確。其基本格式為“關(guān)于的初次調(diào)查報(bào)告” 、“關(guān)于的初次調(diào)查

30、報(bào)告”等。2基本情況包括社會因素和自然因素，以反映事件產(chǎn)生的客觀基礎(chǔ)。主要對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生地的人口情況及地理自然景觀特征進(jìn)行簡述。如某學(xué)校的班級及學(xué)生人數(shù)，學(xué)校所在地及周邊河系等情況。 3疫情概況 主要針對事件的發(fā)生、發(fā)現(xiàn)過程及事件的特征進(jìn)行詳細(xì)的描述，簡要分析對事件性質(zhì)、波及范圍以及危害程度等的判斷4流行特征要對已經(jīng)掌握的流行病學(xué)相關(guān)資料進(jìn)行介紹，首發(fā)病例或指示病例的描述；病例的時(shí)間分布、人群分布（含特殊人群如醫(yī)務(wù)人員等）、地區(qū)分布的描述；密切接觸者的發(fā)病與隔離情況；可能的傳染源，傳播來源或可疑因素等分析；對于動物源性、自然疫源性等疾病，應(yīng)對事件的發(fā)生地的家禽家畜以及相關(guān)宿主動物的發(fā)

31、病情況進(jìn)行簡述。5臨床特征簡述病例診斷的主要依據(jù)；病例的主要臨床表現(xiàn)與體征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，臨床上可能的診斷等；對臨床表現(xiàn)與體征進(jìn)行描述時(shí)應(yīng)注意臨床表現(xiàn)的定位及有價(jià)值的非特征表現(xiàn)。病情（輕中重病例的大致比例），治療痊愈后、主要并發(fā)癥、病死率情況等。6初步結(jié)論 根據(jù)流行特征和臨床特征，綜合臨床、流行病等方面專家的意見，給出本起突發(fā)公共衛(wèi)生事件的原因進(jìn)行初步分析。7流行趨勢 根據(jù)時(shí)間分布特征以及流行規(guī)律（傳播速度、主要罹患人群）等方面情況要對疫情可能的走向（趨勢）及波及范圍進(jìn)行估計(jì)。初次報(bào)告主要內(nèi)容8-98已采取的措施或工作和下一步準(zhǔn)備采取的措施：含密切接觸者的處理情況。9結(jié)尾 結(jié)尾部分是調(diào)查報(bào)告

32、的結(jié)束語，不是調(diào)查報(bào)告的必要組成部分。結(jié)束語一般有三種形式：（1）概括全文，綜合說明調(diào)查報(bào)告的主要觀點(diǎn)。（2）在對資料進(jìn)行深入細(xì)致分析的基礎(chǔ)上根據(jù)正文形成結(jié)論。（3）針對發(fā)現(xiàn)的問題提出建議或可行性方案。10落款 包括署名及日期。一般調(diào)查報(bào)告通常是向政府、同級或上級衛(wèi)生行政部門和上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)匯報(bào)，或向有關(guān)單位進(jìn)行報(bào)告，因此它的署名通常為直接負(fù)責(zé)本次調(diào)查的單位如某個(gè)或某幾個(gè)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的名稱。在向派出機(jī)構(gòu)進(jìn)行工作匯報(bào)時(shí)，調(diào)查報(bào)告則應(yīng)署單位(部門)及個(gè)人名字。另外，應(yīng)該在調(diào)查報(bào)告的末尾署上調(diào)查報(bào)告撰寫的日期。進(jìn)程報(bào)告報(bào)告事件的發(fā)展與變化、處置進(jìn)程、事件的診斷和原因或可能因素，勢態(tài)評估、控

33、制措施等內(nèi)容。同時(shí)，對初次報(bào)告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告卡進(jìn)行補(bǔ)充和修正。要求報(bào)告次數(shù)不限附件信息必不可少體現(xiàn)措施的落實(shí)和評價(jià)反應(yīng)疫情的動態(tài)新事件的最新進(jìn)展情況，包括：事件的新進(jìn)展（新增病例，事件發(fā)展或漸趨平息等）實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果報(bào)告最新的階段評估報(bào)告各級衛(wèi)生、行政管理部門審批意見信息控制措施的改變或效果對初次報(bào)告內(nèi)容的補(bǔ)充和修正特別重大及重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件按日進(jìn)行進(jìn)程報(bào)告。進(jìn)程報(bào)告主要內(nèi)容題目：主要內(nèi)容與初次報(bào)告一致。其基本格式為“關(guān)于的進(jìn)程報(bào)告之一（幾）”、“關(guān)于的進(jìn)程報(bào)告之一（幾）”等。因進(jìn)程報(bào)告可能有多個(gè)，為便于完整保存，要注明進(jìn)程報(bào)告的序號。主要內(nèi)容：主要描述在上一次報(bào)告與本次報(bào)告期

34、間發(fā)生的新情況，如新發(fā)病例數(shù)以及累計(jì)病例數(shù)以及周邊地區(qū)監(jiān)測情況；密切接觸者的發(fā)病與隔離情況；病例的入出院情況，病死情況，調(diào)整的措施（新增的措施或取消的措施）；現(xiàn)場調(diào)查等方面調(diào)查新進(jìn)展或新發(fā)現(xiàn)；以及實(shí)驗(yàn)室（病原和血清學(xué)等方面）采樣檢測情況等。報(bào)告事件的發(fā)展與變化、處置進(jìn)程、事件的診斷和原因或可能因素；勢態(tài)評估、控制措施等內(nèi)容；對初次報(bào)告進(jìn)行補(bǔ)充和修正。落款:同初次報(bào)告。結(jié)案報(bào)告事件結(jié)束后，應(yīng)進(jìn)行結(jié)案信息報(bào)告。達(dá)到國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案分級標(biāo)準(zhǔn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件結(jié)束后，由相應(yīng)級別衛(wèi)生行政部門組織評估，在確認(rèn)事件終止后2周內(nèi)，對事件的發(fā)生和處理情況進(jìn)行總結(jié)，分析其原因和影響因素，并提出今后對類

35、似事件的防范和處置建議。1題目指明突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生地點(diǎn)及主要內(nèi)容。題目應(yīng)簡練、準(zhǔn)確。其基本格式為“關(guān)于的結(jié)案調(diào)查報(bào)告”、“關(guān)于的結(jié)案調(diào)查報(bào)告”等。對初次調(diào)查原因不明的疫情，經(jīng)進(jìn)一步調(diào)查已查明原因，則結(jié)案調(diào)查報(bào)告的題目進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，以明確的病因作為主要內(nèi)容。如“關(guān)于市小學(xué)流感爆發(fā)疫情的結(jié)案調(diào)查報(bào)告”。2基本情況主要對突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查現(xiàn)場所處地區(qū)或發(fā)生地的人口情況和地理自然景觀特征以及與本起突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)聯(lián)的社會、自然因素等進(jìn)行簡述。如某學(xué)校的班級及學(xué)生人數(shù)，學(xué)校所在地及周邊河系，衛(wèi)生狀況，學(xué)生就餐及飲水習(xí)慣等情況。與初次調(diào)查報(bào)告比較，要求其更加準(zhǔn)確、更具針對性，讓讀者熟悉發(fā)生地的

36、情況，為說明影響因素做鋪墊。3疫情概況主要針對事件的發(fā)生、發(fā)現(xiàn)過程及事件的特征進(jìn)行詳細(xì)的描述，事件性質(zhì)、波及范圍以及危害程度等。適當(dāng)解釋結(jié)案的理由或根據(jù)。4流行特征對已經(jīng)掌握的流行病學(xué)調(diào)查相關(guān)資料進(jìn)行全面分析，如首發(fā)病例或指示病例的描述以及傳播鏈分析；病例的時(shí)間分布、人群分布、地區(qū)分布及其特征以及流行規(guī)律（傳播速度或傳染力、主要罹患人群）的分析，血清流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果的分析；密切接觸者的發(fā)病與隔離情況；傳染源，傳播方式或可疑因素等分析；對于動物源性、自然疫源性等疾病，應(yīng)對事件的發(fā)生地的家禽家畜以及相關(guān)宿主動物的發(fā)病和帶毒等情況進(jìn)行分析；對于腸道傳染病，應(yīng)對事件的發(fā)生地的外環(huán)境污染檢測等情況進(jìn)行分

37、析。要注意調(diào)查時(shí)間、調(diào)查方法等的介紹，列舉材料要充分，要全面介紹流行病學(xué)調(diào)查研究結(jié)果，不要僅列舉對結(jié)論有利的材料。同時(shí)要防止直接使用龐雜的原始數(shù)據(jù)或用“較多”、“少見”等不確切的措辭，不要濫用統(tǒng)計(jì)方法和圖表。5臨床特征 簡述病例診斷的主要依據(jù)（病例執(zhí)行定義）；病例的主要臨床表現(xiàn)與體征、常規(guī)檢查（血、糞常規(guī)，胸透或胸片）等結(jié)果的分析；潛伏期的估算；病情（輕中重病例的大致比例），治療敏感藥物，愈后、主要并發(fā)癥、病死率情況等分析。對臨床表現(xiàn)與體征進(jìn)行描述時(shí)應(yīng)注意臨床表現(xiàn)的定位及有價(jià)值的非特征表現(xiàn)。以上分析要基于可靠的部分個(gè)案調(diào)查資料，無需對全部病例資料進(jìn)行分析。6實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)簡述采集的標(biāo)本類型、數(shù)量，

38、所采用的檢測方法（含試驗(yàn)所用試劑）等，檢測結(jié)果及其診斷意義等；病原體分離及鑒定、分型情況，病原藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果；人源與其它來源（如家禽家畜以及相關(guān)宿主動物、外環(huán)境分離的病原）的病原體的同源性分析等。7控制措施評估對所采取的主要措施進(jìn)行效果評估。效果評估要以客觀合理的指標(biāo)為依據(jù)，憑數(shù)據(jù)資料說話，科學(xué)歸納總結(jié)，不要主觀臆造。要對密切接觸者的發(fā)病及處理情況進(jìn)行分析。對有疫苗可預(yù)防的疾病，應(yīng)注意分析曾經(jīng)接種該疫苗的人群與從未接種疫苗的人群的發(fā)病率差異，對采取群體性預(yù)防服藥、應(yīng)急免疫（疫苗或丙球）等措施時(shí)，在用防病效果等指標(biāo)進(jìn)行評估的同時(shí)，還應(yīng)分析經(jīng)濟(jì)效益、副反應(yīng)、不良事件等指標(biāo)。8經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)對本起疫情處理過程中所采取的成功或關(guān)鍵措施進(jìn)行介紹，對處理不當(dāng)或效果有限的措施以及存在的問題進(jìn)行分析，提出建議，包括工作中存在的主觀方面的問題。結(jié)案報(bào)告主要內(nèi)容9-109結(jié)論：綜合分析流行特征、實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果和臨床特征，充分考慮臨床、流行病、檢驗(yàn)等方面專家的意見，做出本起突發(fā)公共衛(wèi)生事件的原因結(jié)果。10落款:包括署名及日期。一般調(diào)查報(bào)告通常是向政府、同級或上