基底神經(jīng)節(jié)的運動調(diào)節(jié)功能

1、1（二）基底神經(jīng)節(jié)的運動調(diào)節(jié)功能+2皮層廣泛區(qū)域新紋狀體(MSN)蒼白球外側部蒼白球內(nèi)側部丘腦底核丘腦皮層運動前區(qū)GLU(+)GLU(+)GABA(-)GABA(-)GABA(-)GABA(-)GLU(+)直接通路+間接通路1. 基底神經(jīng)節(jié)與大腦皮層之間的纖維聯(lián)系基底神經(jīng)節(jié)32. 黑質-紋狀體投射系統(tǒng)新紋狀體（MSN）D2 D1黑 質DADA直接通路+間接通路皮層運動前區(qū)黑質活動 皮層運動43.與基底神經(jīng)節(jié)損傷有關的疾病基底神經(jīng)節(jié)損害的主要表現(xiàn)： 肌緊張異常和動作過分增減與基底神經(jīng)節(jié)損害有關的疾?。?（1）肌緊張過強而運動過少 （2）肌緊張不全而運動過多5（1）肌緊張過強而運動過少帕金森病（P

2、arkinson disease） /震顫麻痹（Paralysis agitans)主要表現(xiàn)：隨意運動減少，肌緊張亢進， 面具臉，靜止性震顫病變部位：雙側黑質病變多巴胺能神經(jīng)元受損治療：左旋多巴、東莨菪堿6舞蹈病/亨廷頓?。℉untington disease）（2）肌緊張不全而運動過多主要表現(xiàn)：頭部和上肢不自主的舞蹈樣 動作、肌張力降低病變部位：雙側新紋狀體病變 -GABA能 神經(jīng)元受損治療：利舍平耗竭多巴胺7（三）小腦的運動調(diào)節(jié)功能圖-小腦的分區(qū)蚓部81. 前庭小腦（絨球小結葉）控制軀體平衡和眼球運動 前庭器官前庭核絨球小結葉前庭核脊髓運動神經(jīng)元肌肉身體平衡位置性眼震顫步履蹣跚、站立不穩(wěn)、

3、易跌倒92. 脊髓小腦（蚓部和半球中間部）調(diào)節(jié)進行過程中的運動和肌緊張意向性震顫（intention tremor）小腦性共濟失調(diào)：指鼻不準、走路不穩(wěn)、拮抗肌輪替不能脊髓小腦肌肉運動皮層肌張力減退、四肢乏力103. 皮層小腦（半球外側部） 參與隨意運動的設計和程序編制隨意運動的設想皮層聯(lián)絡區(qū)基底神經(jīng)節(jié)皮層小腦(小腦外側部)運動皮層和運動前區(qū)運動脊髓小腦(小腦中間內(nèi)側部) 設 計 執(zhí) 行1112第四節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動、本能行為和情緒的調(diào)節(jié)13一、自主神經(jīng)系統(tǒng)（autonomic nervous system）中樞效應器軀體神經(jīng)：中樞效應器內(nèi)臟神經(jīng)：（一）自主神經(jīng)的結構特征14交感神經(jīng)（sym

4、pathetic nerve） 副交感神經(jīng)（ parasympathetic nerve ）起源部位T1L2腦干神經(jīng)核、S2-4換元部位椎旁節(jié)、椎前節(jié)器官附近或內(nèi)部神經(jīng)纖維節(jié)前短、節(jié)后長節(jié)前長、節(jié)后短節(jié)前、節(jié)后纖維比例1：多個1：少數(shù)分布范圍廣泛局限15副交感神經(jīng)系統(tǒng)交感神經(jīng)系統(tǒng)16交感神經(jīng)系統(tǒng)副交感神經(jīng)系統(tǒng)1718器官交感神經(jīng)副交感神經(jīng)循環(huán)心跳加快加強大多血管縮心跳減弱減慢部分血管舒呼吸支氣管平滑肌舒支氣管平滑肌縮，粘液分泌消化分泌粘稠唾液抑制胃腸運動分泌稀薄唾液促進胃腸運動泌尿逼尿肌舒，括約肌縮逼尿肌縮，括約肌舒眼瞳孔擴大瞳孔縮小皮膚豎毛肌收縮，喊腺分泌（二）自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能 19 膽堿

5、能纖維交感和副交感神經(jīng)系統(tǒng)的纖維分類 腎上腺素能纖維 嘌呤能或肽能纖維20（三）自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能特征1.緊張性支配2.雙重支配 作用往往相互拮抗3.作用與效應器本身的功能狀態(tài)有關4.對整體生理功能調(diào)節(jié)的意義21 交感神經(jīng)系統(tǒng)：活動廣泛，緊急情況下占優(yōu)勢。生理意義：使機體動員潛能以適應環(huán)境的急變。 副交感神經(jīng)系統(tǒng)：活動較局限，安靜時占優(yōu)勢。生理意義：促進消化，積蓄能量，保護機體、休整恢復。22調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動的初級中樞二、中樞對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié) 延髓生命基本中樞 中腦對光反射中樞（一）脊髓對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)（二）低位腦干對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動的初級中樞23視前區(qū)-下丘腦前部(PO/AH）2.水平

6、衡調(diào)節(jié)1.體溫調(diào)節(jié)下丘腦前部滲透壓感受器下丘腦外側區(qū)渴覺中樞視上核、室旁核分泌ADH控制飲水量調(diào)節(jié)腎臟排水量（三）下丘腦對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動的高級中樞243.對腺垂體和神經(jīng)垂體激素分泌的調(diào)節(jié)神經(jīng)分泌小細胞下丘腦調(diào)節(jié)肽腺垂體監(jiān)察細胞 反饋調(diào)節(jié)下丘腦調(diào)節(jié)肽4.生物節(jié)律控制(1)生物節(jié)律（biorhythm)：機體內(nèi)許多活動按一定的時間順序發(fā)生周期性變化。(2)日節(jié)律的控制中心：視交叉上核晝夜光照變化視網(wǎng)膜25282333265.其他功能 ：產(chǎn)生某些行為欲望：食欲、渴覺、性欲等參與：睡眠、情緒及情緒生理反應等27（四）大腦皮層的內(nèi)臟調(diào)節(jié)功能1. 邊緣葉和邊緣系統(tǒng)2. 新皮層對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)作

7、用復雜而多變軀體運動和內(nèi)臟活動28三、本能行為和情緒的神經(jīng)基礎基本中樞在下丘腦和邊緣系統(tǒng)（一）本能行為動物在進化過程中形成而遺傳固定下來的，對個體和種族生存具有重要意義的行為。291. 攝食行為 腹內(nèi)側核飽中樞 下丘腦外側區(qū)攝食中樞杏仁核隔區(qū)302. 飲水行為渴覺血漿晶滲壓下丘腦滲透壓感受器 3. 性行為細胞外液間腦穹隆下器 終板血管器腎素-血管緊張素31人類和動物對客觀環(huán)境刺激所表達的一種特殊的心理體驗和某種固定形式的軀體行為表現(xiàn)。（二）情緒反應（emotion）間腦貓假怒(sham rage)1. 恐懼與發(fā)怒（ fear and rage )fight-flight reaction32愉

8、快：機體的需要得到滿足引起；積極的情緒痛苦：精神或肉體的傷害刺激、渴望得不到滿 足引起；消極情緒 2.愉快和痛苦（ pleasure and agony ）獎賞系統(tǒng)（reward system）懲罰系統(tǒng)（punishment system）33(三）情緒生理反應1. 自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能活動改變 多數(shù)為交感神經(jīng)系統(tǒng)活動亢進2. 內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能活動改變 TRH、ACTH、E、NE、T3、T4獎賞系統(tǒng)-加強、激發(fā)行為動機懲罰系統(tǒng)-減弱、抑制行為動機(四）動機和成癮34黑質-紋狀體投射系統(tǒng)的神經(jīng)元及遞質震顫麻痹和舞蹈病的病因、體征小腦對軀體運動的調(diào)節(jié)自主神經(jīng)的結構和功能特征下丘腦的主要功能體溫、水平

9、衡和垂體激素分泌、生物節(jié)律等的調(diào)節(jié)掌握內(nèi)容35基底神經(jīng)節(jié)的組成和功能熟悉內(nèi)容脊髓、低位腦干、大腦皮層對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié)本能行為和情緒活動的神經(jīng)基礎情緒生理反應現(xiàn)象和機制激發(fā)行為的動機了解內(nèi)容36復 習黑質-紋狀體投射系統(tǒng)的神經(jīng)元及遞質震顫麻痹和舞蹈病的病因、體征小腦對軀體運動的調(diào)節(jié)自主神經(jīng)的結構和功能特征下丘腦的主要功能37第五節(jié) 腦電活動及覺醒和睡眠38一、腦電活動（一）自發(fā)腦電活動和腦電圖（EEG）EEG頭皮表面記錄到的自發(fā)腦電活動（自發(fā)腦電活動和皮層誘發(fā)電位）圖-腦電圖記錄方法R39401.腦電圖的波形81314 304 70.5 3成人清醒、安靜、閉眼時成人活動時成人熟睡時，嬰幼兒成人困

10、倦時，少年 出現(xiàn)條件頻率(Hz)201005 2020 200100 150波幅/V圖-波阻斷波阻斷：睜眼或接受刺激時，波消失而呈現(xiàn)快波的現(xiàn)象。41 2. 腦電波形成的機制皮層表面電位變化大量錐體神經(jīng)元同步的PSP總和丘腦非特異投射系統(tǒng)42（二）皮層誘發(fā)電位感覺傳入系統(tǒng)受刺激時，在皮層某一局限區(qū)域引出的電位變化。反映特異投射系統(tǒng)主反應后發(fā)放次反應圖-腦皮層軀體誘發(fā)電位的記錄及波形431.行為覺醒 2.腦電覺醒（一）覺醒狀態(tài)的維持腦干網(wǎng)狀結構上行激動系統(tǒng)二、覺醒和睡眠行為覺醒的維持黑質DA能系統(tǒng)腦電覺醒的維持藍斑上部NE能系統(tǒng)和腦干網(wǎng)狀結構膽堿能系統(tǒng)通過非特異投射系統(tǒng)發(fā)揮作用44（二）睡眠的時相

11、和產(chǎn)生機制入睡期（） 淺睡期（）中度睡眠期（） 深度睡眠期（）覺醒慢波睡眠快波睡眠1. 慢波睡眠(SWS)2. 異相睡眠(PS)(快波睡眠/快動眼睡眠)45 快波睡眠 慢波睡眠 EEG同步化慢波去同步化快波眼球運動少或無快速眼球運動做夢少多夢生長激素分泌多減少腦蛋白合成加快意義促生長，利體力恢復促幼兒NS發(fā)育，利學習記憶和精力恢復46 慢波睡眠 時間長 80120min短 2030 min內(nèi)臟活動水平低、穩(wěn)定明顯的不規(guī)則感覺功能減退進一步減退肌緊張減弱進一步減弱腦血流量 變化少增多 快波睡眠47 上行抑制系統(tǒng)大腦皮層沖動對抗上行激動系統(tǒng)神經(jīng)生化機制中樞為腦干尾端網(wǎng)狀結構3. 睡眠發(fā)生的機制神經(jīng)

12、生理機制48第六節(jié) 腦的高級功能49學習（learning） 人和動物依賴于經(jīng)驗改變自身行為以適應環(huán)境的神經(jīng)活動過程。記憶（memory） 將學習的信息儲存和讀出的神經(jīng)活動過程。一、學習和記憶50 (1)非聯(lián)合型學習(nonassociative learning)1.學習的形式（一）學習和記憶的形式不需在刺激和反應之間形成某種明確的聯(lián)系。如習慣化和敏感化等突觸可塑性。兩個事件在時間上很靠近地重復發(fā)生，最后在腦內(nèi)逐漸形成聯(lián)系。如條件反射的建立和消退。(2)聯(lián)合型學習(associactive learning)51維持個體生存和種族延續(xù)低位中樞簡單而固定 先天遺傳，物種共有非條件反射 條件反射

13、后天獲得，有個體差異復雜且易變高級中樞能高度適應內(nèi)外環(huán)境的變化項目形成反射弧中樞部位數(shù)目生理意義有限無限1) 非條件反射和條件反射522）經(jīng)典的條件反射的建立 建立的基本條件強化在時間上無關刺激與非條件刺激的多次結合非條件刺激非條件反射無關刺激無唾液分泌53多次結合 反射的消退無非條件刺激強化消退無關刺激非條件刺激+非條件反射條件刺激條件反射543）操作式條件反射55 兩種信號系統(tǒng)學說（1）第一信號系統(tǒng)（first signal system ）： 對第一信號發(fā)生反應的大腦皮層功能系統(tǒng)。（2）第二信號系統(tǒng)（second signal system ）： 對第二信號發(fā)生反應的大腦皮層功能系統(tǒng)。5

14、62.記憶的形式 儲存和回憶方式分類（2）非陳述性記憶: 技巧性動作、習慣性行為 記憶的時間長短短時程記憶（sm）中時程記憶（md）長時程記憶（dy）（1）陳述性記憶： 情景式記憶、語義式記憶57（二）人類的記憶過程和遺忘1. 人類的記憶過程582. 遺忘（loss of memory）順行性遺忘：忘剛發(fā)生的。如慢性酒精中毒記憶缺失或遺忘癥逆行性遺忘：忘腦損傷前一段時間的，三級記憶存在。如：腦震蕩59(三) 學習和記憶的機制1. 學習和記憶的腦功能定位大腦皮層聯(lián)絡區(qū)海馬及其鄰近結構丘腦腦干網(wǎng)狀結構海馬回路短期記憶海馬穹隆下丘腦乳頭體丘腦前核扣帶回602. 神經(jīng)生理學機制感覺性&第一級記憶： 神

15、經(jīng)元間的環(huán)路聯(lián)系（如海馬回路） 突觸的可塑性3. 神經(jīng)生化機制第二級記憶：腦內(nèi)蛋白質合成 中樞神經(jīng)遞質4. 神經(jīng)解剖學機制第三級記憶：新的突觸聯(lián)系建立61二、語言和其它認知功能（一）優(yōu)勢半球和皮層功能的互補性專門化 左側皮層在語言活動功能上占優(yōu)勢，稱優(yōu)勢半球。62裂腦（split brain）63（二）大腦皮層的語言活動功能弓狀束64寫讀聽說65聽話中樞顳上回后部感覺失語癥說話中樞Broca區(qū)運動失語癥閱讀中樞角回失讀癥書寫中樞額中回后部失寫癥流暢失語癥Wernicke area語言活動障礙66（三）大腦皮層的其他認知功能失用癥 面容失認癥 失算癥（四）兩側大腦皮層的功能相關結構基礎：連合纖維如胼胝體67掌握內(nèi)容睡眠的時相與生理意義優(yōu)勢半球的概念及左、右半球的功能語言中樞及損傷后的語言障礙 68腦電圖的概念腦電圖波形的分