口腔生理解剖-牙體解剖醫(yī)學(xué)課件

1、1口腔解剖生理學(xué)Oral Anatomy and Physiology1口腔解剖生理學(xué)Oral Anatomy and Phy2內(nèi)容提要緒論（了解）牙的演化（熟悉）牙的分類、功能、臨床牙位記錄法（掌握）牙的組成（掌握）牙體一般應(yīng)用名詞及表面解剖標(biāo)志（掌握）2內(nèi)容提要緒論（了解）3緒論口腔解剖生理學(xué)牙體解剖學(xué)，口腔生理學(xué)，口腔頜面頸部解剖學(xué)三部分3緒論口腔解剖生理學(xué)牙體解剖學(xué)，口腔生理學(xué)，口腔頜面頸部4口腔解剖生理學(xué)的定義和任務(wù)研究對象：人體口腔、頜面、頸部的正常形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能活動規(guī)律及其臨床應(yīng)用研究目的：闡明口腔、頜面、頸部的層次關(guān)系和器官形態(tài)、辨識結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，掌握功能活動原理，聯(lián)系臨床，為口腔

2、醫(yī)學(xué)臨床課程奠定基礎(chǔ)。4口腔解剖生理學(xué)的定義和任務(wù)5牙體解剖學(xué)定義和任務(wù)Dental Anatomy牙體解剖學(xué) 是研究牙體的解剖形態(tài)和生理功能的科學(xué)研究范圍：牙體的解剖形態(tài)、生理功能、內(nèi)層解剖、發(fā)育萌出、演化，以及牙體與牙周組織的關(guān)系。牙體解剖學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)課程，與口腔醫(yī)學(xué)各科的醫(yī)、教、研密切相關(guān)。5牙體解剖學(xué)定義和任務(wù)Dental Anatomy6學(xué)習(xí)口腔解剖生理學(xué)的基本觀點(diǎn) 進(jìn)化發(fā)展的觀點(diǎn) 形態(tài)與功能相互影響的觀點(diǎn) 人體整體性觀點(diǎn)我國口腔解剖生理學(xué)的發(fā)展簡史6學(xué)習(xí)口腔解剖生理學(xué)的基本觀點(diǎn)7學(xué)習(xí)的基本方法1.基礎(chǔ)理論與臨床應(yīng)用相聯(lián)系2.善于總結(jié)3.溫故而知新4.立體感；層次感；透視感；活

3、體感7學(xué)習(xí)的基本方法1.基礎(chǔ)理論與臨床應(yīng)用相聯(lián)系8第二章 牙體解剖生理學(xué)8第二章 9魚類牙齒特點(diǎn) 同形牙(homodont)：全口牙都是三角片或單錐體。 多牙列(polyphyodont)：在每一牙后，有多數(shù)后備牙，牙缺失后可由新牙補(bǔ)充，去舊更新，終生不止。端生牙(acrodont)：此類牙無根，借纖維膜附著于頜骨邊緣。 9魚類牙齒特點(diǎn) 同形牙(homodont)：全口牙都是三角片10哺乳動物牙齒特點(diǎn)雙牙列（diphyodont）：一生中只換一次牙，共有兩副牙列。 異形牙(heterodont)：全口牙形態(tài)不一，各有特點(diǎn)。 槽生牙(thecodont)：此類牙有完善的牙根，根的四周均包埋于頜骨

4、的 牙槽窩中。10哺乳動物牙齒特點(diǎn)雙牙列（diphyodont）：一生中只11毛犀牛顱骨化石（異形槽生牙）11毛犀牛顱骨化石（異形槽生牙）1212131314第一節(jié) 牙的演化Evolution of tooth魚 綱 兩棲綱 爬行綱 哺乳綱 同形牙 同形牙 同形牙 異形牙 牙 列 多牙列 多牙列 多牙列 雙牙列 生長方式 端生牙 端生牙 側(cè)生牙 槽生牙 牙齒數(shù)目 200個左右 減少 更少、集中 恒定形 態(tài)14第一節(jié) 牙的演化Evolution of toot15演化特點(diǎn)牙形： 單一同形 復(fù)雜異形牙數(shù)： 多 少分布：廣泛 局限牙根： 無 有牙替換次數(shù)：多牙列雙牙列（人類：乳牙列 恒牙列）15演化

5、特點(diǎn)16第二節(jié) 牙的分類、功能及臨床牙位記錄 一、牙的分類classification of tooth按牙的形態(tài)及功能分類 1.切牙（incisor teeth） 2.尖牙（cuspid teeth ） 3.前磨牙（premolars） 4.磨牙（ molars） 16第二節(jié) 牙的分類、功能及臨床牙位記錄 一、牙的分171718 按牙在口腔內(nèi)存在時間的久暫分類 1.乳牙（deciduous teeth）:嬰兒出生后6-7個月乳牙開始萌出，至2.5歲萌出20個乳牙。6歲開始換牙。2.恒牙（permanent teeth）:是乳牙脫落后萌出的第二副牙齒，28-32顆。18 按牙在口腔內(nèi)存在時間的

6、久暫分類 19咀嚼功能：(Mastication Function)食物入口經(jīng)切牙、尖牙、雙尖牙、磨牙對食物初步消化，切割、撕裂 、搗碎、磨細(xì)咀嚼運(yùn)動的意義：1.刺激頜骨、面部的正常發(fā)育；2.增進(jìn)牙周組織的健康；3.刺激胃腸蠕動，胰膽分泌，活躍消化系統(tǒng)。牙的功能physiologic functions of teeth19咀嚼功能：(Mastication Function)牙20切牙：用于切割物、 美觀和輔助發(fā)音尖牙：用于穿刺和撕裂食物，并支撐口角前牙20切牙：用于切割物、 美觀和輔助發(fā)音尖牙：用于穿刺和21前磨牙：協(xié)助尖牙、磨牙撕裂和搗碎食物磨牙：磨細(xì)食物后牙21前磨牙：協(xié)助尖牙、磨牙撕

7、裂和搗碎食物磨牙：磨細(xì)食物后牙22發(fā)音和言語功能（Pronunciation Speeches）牙，唇，舌 的位置關(guān)系決定發(fā)音的準(zhǔn)確性和語言的清晰程度。例如：舌齒音：d，t；雙唇音：b，p；唇齒音：f，v；齒 音：s。22發(fā)音和言語功能（Pronunciation Speec23保持面部的協(xié)調(diào)美觀1.完整的牙弓, 支持頜面部軟組織以及維持面部的豐滿度.2.牙齒缺失,牙槽骨豐滿度降低,唇頰部軟組織內(nèi)陷,面下部垂直距離變短,面部皺紋增加 。3.牙弓及咬合關(guān)系異常,面型改變：下頜前突：面中部凹陷；上頜前突：開唇露齒。23保持面部的協(xié)調(diào)美觀1.完整的牙弓, 支持頜面部軟組織以24臨床牙位記錄法clin

8、ical systems of coding teeth部位記錄法quadrant coding mathod在臨床做檢查記錄時,將口腔分為四個區(qū),記錄在圖表中恒牙的臨床牙位：用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫；乳牙的臨床牙位：用羅馬數(shù)字書寫。24臨床牙位記錄法clinical systems of 25通用編號系統(tǒng)universal system將每一恒牙都用1-32的固定編號表示。乳牙用大寫英文字母A-T表示此編號系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)：只用數(shù)字或字母即可表明牙位，不會有上下左右的錯誤。25通用編號系統(tǒng)universal system26國際牙科聯(lián)合會系統(tǒng)（Federation Dentaire Internation

9、al System - FDI）兩位數(shù)字表示法十位數(shù)字： 區(qū)位；個位數(shù)字： 牙位；26國際牙科聯(lián)合會系統(tǒng)27Palmer記錄系統(tǒng) Palmer notation syetem在臨床做檢查記錄時,將口腔分為四個區(qū),記錄在圖表中恒牙的臨床牙位：用1-8阿拉伯?dāng)?shù)字書寫；乳牙的臨床牙位：用英文字母A-E書寫。27Palmer記錄系統(tǒng) Palmer notation 28第三節(jié) 牙的組成部分structure of teeth一、牙的組成（一）外部觀察 牙體由三部分組成1.牙冠（crown）:在牙體外層由牙釉質(zhì)覆蓋的部分大部分顯露于口腔，是發(fā)揮咀嚼功能的主要部分。 解剖牙冠：（anatomical cr

10、own ） 以牙頸部為界.臨床牙冠：（clinical crown ） 以牙齦緣為界，顯露于口腔的部分。 28第三節(jié) 牙的組成部分structure of te292.牙根（root of tooth）:被牙骨質(zhì)覆蓋的部分。 臨床牙根 未顯露于口腔的部分，以齦緣為界。 解剖牙根 以牙頸為界的牙根。3.牙頸（dental cervix）:牙冠與牙根的交界處，呈一弧形曲線，又稱頸緣或頸線。292.牙根（root of tooth）:被牙骨質(zhì)覆蓋的部30（二）剖面觀察 1.牙釉質(zhì)（enamel）:冠表層半透明的硬組織，是 牙組織中高度鈣化最堅硬的組織。2.牙骨質(zhì)（cementum）：牙根表層的淡黃色

11、硬組織。 3.牙本質(zhì)（dentin ）：位于牙釉質(zhì)及牙骨質(zhì)內(nèi)層的 淡黃色硬組織，構(gòu)成牙的主體。內(nèi)為一空腔，稱 髓腔。 4.牙髓（ dental pulp）：為髓腔中的粉紅色結(jié)締 組織內(nèi)含血管、神經(jīng)和淋巴管。30（二）剖面觀察 3131323233第四節(jié) 牙體一般應(yīng)用名詞 及表面解剖標(biāo)志 一、牙體解剖應(yīng)用名詞 中線(median line) 為平分顱面為左右兩等分的 一條假想線，位于正中矢狀面上。 牙體長軸（long axis） 沿冠根方向通過牙體中心的一條假 想線。 接觸區(qū)（contact area）相鄰兩牙在鄰面接觸的部 位。 33第四節(jié) 牙體一般應(yīng)用名詞 34線角（line angle）

12、牙冠上兩面相交于一線的角。 軸面角 ： 兩軸面相交于一線的角。 點(diǎn)角（point angle） ：三面相交于一點(diǎn)所形成的角稱點(diǎn)角。外形高點(diǎn)（height of contour）牙各軸面最突出的 部分。所有外形高點(diǎn)的連線稱外形高點(diǎn)線。牙體三等分（division into thirds）：為了明確牙體各面上某一局部的位 置，將牙體各面分為三等分34線角（line angle） 牙冠上兩面相交于一線的角。353536二、牙冠各面的命名唇面（labial surface）及頰面(buccal surface)舌面(lingual surface) 近中面（mesial surface）及遠(yuǎn)中面(di

13、stal surface)牙合面（occlusal surface）和切嵴(incisor ridge)36二、牙冠各面的命名37三、牙冠的表面標(biāo)志 牙冠表面的突起1、牙尖（dental cusp）：為近似錐體形的顯著隆起，位于尖牙的切端、前磨牙及磨牙的牙合面上。2、結(jié)節(jié)(tubercle)：為牙冠上由于牙釉質(zhì)過度鈣化而形成的小突起。有各種大小和形態(tài)的變異。切緣結(jié)節(jié)：初萌切牙切緣上的圓形隆突。3、舌隆突(cingulum)：為牙釉質(zhì)的半月形突起，位于切牙及尖牙的舌面頸1/3處。37三、牙冠的表面標(biāo)志 38李-弗氏病 Riga-Fede disease(舌系帶創(chuàng)傷性潰瘍)改變喂養(yǎng)方式調(diào)磨切緣潰瘍

14、的局部處理38李-弗氏病 Riga-Fede disease394、 嵴(ridge)：為牙釉質(zhì)的長形線狀隆起。軸嵴(axial ridge)：在軸面上，從牙尖頂端伸向牙頸部的縱形隆起。邊緣嵴(marginal ridge)：位于后牙的牙合面與軸面相交處，切牙、尖牙的舌面近中、遠(yuǎn)中邊緣處的細(xì)長形牙釉質(zhì)隆起。頸嵴 (cervical ridge) 牙冠的唇面及頰面上，沿頸緣部位微顯突起的細(xì)長形牙釉質(zhì)隆起，稱頸嵴。394、 嵴(ridge)：為牙釉質(zhì)的長形線狀隆起。40牙尖嵴(cusp ridge)：從牙尖頂分別斜向近、遠(yuǎn)中的嵴。三角嵴(triangular ridge) 位于牙合面，由牙尖的兩斜

15、面相遇而成，該嵴由牙尖的尖頂至咬合面中央。橫嵴(transverse ridge) 相對牙尖的兩三角嵴相連，且橫過牙合面，稱為橫嵴。如下頜第一前磨牙合面的橫嵴。斜嵴(oblique ridge) 牙合面的兩三角嵴斜行相連，稱為斜嵴如上頜第一磨牙合面的斜嵴。40牙尖嵴(cusp ridge)：從牙尖頂分別斜向近、遠(yuǎn)中41牙冠表面的凹陷 1、窩(fossa) 為不規(guī)則的凹陷，略似盆地。位于切牙和尖牙的舌面，前磨牙和磨牙的牙合面。2、溝(groove) 位于牙冠的軸面及牙合面，介于牙尖和嵴之間，或窩的底部的細(xì)長凹陷部分。發(fā)育溝(developmental groove) 為牙齒生長發(fā)育時，兩個生長葉相連所形成的淺溝。副溝(supplemental groove) 除發(fā)育溝以外的任何溝都稱副溝，其形態(tài)不規(guī)則。41牙冠表面的凹陷 423、裂(fissure) 鈣化不全的溝稱為裂，常為齲病的好發(fā)部位。4、點(diǎn)隙（pit）為3個或3個以上的發(fā)育溝相交所成的點(diǎn)形凹陷。此處釉質(zhì)未完全連接，亦為齲病的好發(fā)部位。423、裂(fissure) 鈣化不全的溝稱為裂，常為齲病的43 斜面（inclined surface）組成牙尖的各面。 牙尖：四嵴四斜面 生長葉(lobe) 牙發(fā)育的鈣化中心稱為生長葉，其交 界處為發(fā)育溝。 43 斜面（in