醫(yī)學免疫學第一章-免疫學概論課件

1、醫(yī) 學 免 疫 學Medical Immunology醫(yī) 學 免 疫 學Medical Immunology第一章 免疫學概論( Section 1 Overview of Immunology)第一章 免疫學概論第一節(jié) 醫(yī)學免疫學簡介免疫(immunity)的含義Immunitas: except from charges (免除稅收）免疫學是人類和烈性傳染病作斗爭中發(fā)展起來的。第一節(jié) 醫(yī)學免疫學簡介免疫(immunity)的含義Imm第一節(jié) 醫(yī)學免疫學簡介Violent infectious diseases as disasters for mankind:yellow fever, p

2、lague, cholera, smallpox, flu第一節(jié) 醫(yī)學免疫學簡介Violent infectious第一節(jié) 醫(yī)學免疫學簡介Sixty million died in the epidemic of smallpox in Europe in 18 century第一節(jié) 醫(yī)學免疫學簡介Sixty million died第一節(jié) 醫(yī)學免疫學簡介Day 7Day 3Day 5 smallpox mortality: 30 % SARS mortality: 4 6 %第一節(jié) 醫(yī)學免疫學簡介Day 7Day 3Day 51157年490年公元 48年 500年1000年1500年160

3、0年1700年1800年1900年2000年明朝隆慶年間正式記載人痘接種（1567年） 埃及法老感染天花 古希臘和古羅馬發(fā)生天花康熙論人痘種痘(1681年)天花自交趾(越南)傳入中國人痘接種傳入歐洲（1721年） 琴納首次實施牛痘人體接種（1796年） 最后一例天花患者在索馬里治愈（1976年）世界衛(wèi)生組織宣布全球消滅天花（1980年）羅馬帝國天花大規(guī)模流行非洲、歐洲、美洲天花流行明清天花流行，人痘接種牛痘接種傳入中國（1804年）埃及法老Ramses V 木乃伊1157年明朝隆慶年間正式記載人痘接種（1567年） 國初，人多畏種痘。至朕得種痘方，諸子女及爾等子女皆以種痘得無恙。今四十九旗俱命

4、種痘，凡所種者皆得善愈。嘗記,初種豆時，年老人尚以為怪。朕堅意為之，遂全此千萬人之生者，豈偶然耶？ 康熙：庭訓格言（1689年） 國初，人多畏種痘。至朕得種痘方，諸子女及爾等子 康人痘接種（variolation）1688年（康熙27年）俄國派人來華學種痘；1718年英公使夫人Montagu將人痘接種帶往英國；1722年Boston醫(yī)生馬瑟在北美推廣種痘；1752年醫(yī)宗金鑒傳入日本，帶去種痘法；1777年華盛頓命令美國全軍將士種痘。第一節(jié) 醫(yī)學免疫學簡介人痘接種（variolation）1688年（康熙27年）俄第一節(jié) 醫(yī)學免疫學簡介 法國思想家伏爾泰（Voltare）在他著名的著作哲學通訊中

5、說: “我聽說100年來中國人一直有此習慣（指人痘接種），這是被認為世界上最聰明、最講禮貌的一個民族作出的偉大先例和榜樣。倘若我們在法國曾實施種痘，也許會挽救千千萬萬人的生命?！钡谝还?jié) 醫(yī)學免疫學簡介 法國思想家伏爾泰（Volta1000年公元 500年1000年1500年1600年1700年1800年1900年2000年明朝隆慶年間正式記載人痘接種（1567年） 埃及法老感染天花 (天花感染的最早記錄）康熙論人痘種痘(1681年)漢朝時天花(虜瘡)自交趾(越南)傳入中國人痘接種傳入歐洲（1721年）琴納首次實施牛痘人體接種（1796年） 最后一例天花患者在索馬里治愈（1976年）世界衛(wèi)生組織

6、宣布全球消滅天花（1980年）羅馬帝國天花大規(guī)模流行非洲和歐洲天花流行明清天花流行，人痘接種牛痘接種傳入中國（1804年）1000年明朝隆慶年間正式記載人痘接種（1567年） 埃及 牛痘接種（vaccination with cowpox）James Philips was the first case vaccinated with cowpoxby Dr. Edward Jenner on May 14, 1796 牛痘接種James Philips was the firEdward Jenner (1749-1823) 牛痘接種（vaccination with cowpox）Edwa

7、rd Jenner (1749-1823) 牛痘接種 牛痘接種（vaccination with cowpox）The vaccination with cowpox in Europe in nineteen century 牛痘接種The vaccination with cowp 牛痘接種（vaccination with cowpox）France army : 23400 (no smallpox vaccination)Prussian army : 278 (with smallpox vaccination) 牛痘接種France army : 23400 (1000年公元15

8、00年1600年1700年1800年1900年2000年明朝隆慶年間正式記載人痘接種（1567年） 埃及法老感染天花(天花感染的最早記錄）漢朝時天花(虜瘡)自交趾(越南)傳入中國人痘接種傳入歐洲（1721年） Jenner 首次實施牛痘人體接種（1796年） 牛痘接種傳入中國（1804年） 最后一例天花患者在索馬里治愈（1976年) 世界衛(wèi)生組織宣布全球消滅天花（1980年) AliMaowMaalin1000年明朝隆慶年間正式記 埃及法老感染天花漢朝時天花(The last known person in the world to have smallpox of any kind. Var

9、iola minor in 23-year-old Ali Maow Maalin, Merka, Somalia The last case of natural smallpox in U.K. occurred in the 1930s; the last in U.S.A. was in the 1940s. The last natural case in the world was in Somalia and occurred in October 1977. 牛痘接種（vaccination with cowpox）The last known person in the w第

10、一節(jié) 醫(yī)學免疫學簡介一、免疫系統(tǒng)的基本功能防止外界病原體的入侵及清除已入侵病原體及其它有 害物質的入侵。1、免疫防御（immune defence）第一節(jié) 醫(yī)學免疫學簡介一、免疫系統(tǒng)的基本功能防止外界病原體第一節(jié) 醫(yī)學免疫學簡介一、免疫系統(tǒng)的基本功能防止外界病原體的入侵及清除已入侵病原體及其它有 害物質的入侵。AIDSHIV1、免疫防御（immune defence）第一節(jié) 醫(yī)學免疫學簡介一、免疫系統(tǒng)的基本功能防止外界病原體第一節(jié) 醫(yī)學免疫學簡介一、免疫系統(tǒng)的基本功能防止外界病原體的入侵及清除已入侵病原體及其它有 害物質的入侵。SARS冠狀病毒1、免疫防御（immune defence）第一節(jié)

11、 醫(yī)學免疫學簡介一、免疫系統(tǒng)的基本功能防止外界病原體第一節(jié) 醫(yī)學免疫學簡介一、免疫系統(tǒng)的基本功能1、免疫防御（immune defence）防止外界病原體的入侵及清除已入侵病原體及其它有 害物質的入侵。第一節(jié) 醫(yī)學免疫學簡介一、免疫系統(tǒng)的基本功能1、免疫防御（第一節(jié) 醫(yī)學免疫學簡介一、免疫系統(tǒng)的基本功能1、免疫防御（immune defence）2、免疫監(jiān)視（immune surveillance）隨時發(fā)現和清除體內出現的“非己”成分。Cancer cell第一節(jié) 醫(yī)學免疫學簡介一、免疫系統(tǒng)的基本功能1、免疫防御（第一節(jié) 醫(yī)學免疫學簡介一、免疫系統(tǒng)的基本功能1、免疫防御（immune defe

12、nce）2、免疫監(jiān)視（immune surveillance）3、免疫自身穩(wěn)定（immune homeostasis）通過自身免疫耐受和免疫調節(jié)，達到免疫系統(tǒng)內環(huán) 境的穩(wěn)定。第一節(jié) 醫(yī)學免疫學簡介一、免疫系統(tǒng)的基本功能1、免疫防御（第一節(jié) 醫(yī)學免疫學簡介一、免疫系統(tǒng)的基本功能免疫系統(tǒng)三大組成部分：第一節(jié) 醫(yī)學免疫學簡介一、免疫系統(tǒng)的基本功能免疫系統(tǒng)三大組第一節(jié) 醫(yī)學免疫學簡介免疫（immunity）的概念： 免疫是機體識別“自己”和“非己”的一種生理功能，其作用是排除非己抗原性異物，藉以維持機體的生理平衡和穩(wěn)定。 即：免疫是機體識別和區(qū)分“自己”和“非己”（self-nonself）的功能。第

13、一節(jié) 醫(yī)學免疫學簡介免疫（immunity）的概念： 第一節(jié) 醫(yī)學免疫學簡介醫(yī)學免疫學（Medical Immunology） 醫(yī)學免疫學是研究人體免疫系統(tǒng)的結構和功能的科學，其闡明免疫系統(tǒng)識別抗原后發(fā)生免疫應答及其清除抗原的規(guī)律，并探討免疫功能異常所致病理過程和疾病的機制。第一節(jié) 醫(yī)學免疫學簡介醫(yī)學免疫學（Medical Immu第一節(jié) 醫(yī)學免疫學簡介二、免疫應答的種類及其特點免疫應答的概念 免疫應答（immune response）是指免疫系統(tǒng)識別和清除抗原的整個過程。第一節(jié) 醫(yī)學免疫學簡介二、免疫應答的種類及其特點免疫應答的第一節(jié) 醫(yī)學免疫學簡介二、免疫應答的種類及其特點免疫應答的概念免

14、疫應答的種類1. 固有免疫（innate immunity） 固有免疫是生物在長期進化中逐漸形成的天然防御體系，是機體抵御病原體入侵的的第一道防線。 參與的細胞包括單核巨噬細胞、樹突狀細胞、粒細胞、NK細胞和NKT細胞等。第一節(jié) 醫(yī)學免疫學簡介二、免疫應答的種類及其特點免疫應答的第一節(jié) 醫(yī)學免疫學簡介二、免疫應答的種類及其特點免疫應答的概念免疫應答的種類1. 固有免疫（innate immunity）2. 適應性免疫（adaptive immunity）適應性免疫應答細胞： T細胞、B細胞 T、B細胞經其表面抗原識別受體識別抗原。 抗原（antigen,Ag）: 能被T細胞、B細胞抗原識別受體

15、特異識別的小分子物質。 抗原識別受體： 位于T、B細胞表面，每一克隆的細胞表達一種抗原識別受體，具有高度特異性。第一節(jié) 醫(yī)學免疫學簡介二、免疫應答的種類及其特點免疫應答的第一節(jié) 醫(yī)學免疫學簡介二、免疫應答的種類及其特點免疫應答的概念免疫應答的種類1. 固有免疫（innate immunity）2. 適應性免疫（adaptive immunity）（1）適應性免疫的過程識別階段活化增殖階段效應階段淋巴細胞Lymphocytes第一節(jié) 醫(yī)學免疫學簡介二、免疫應答的種類及其特點免疫應答的第一節(jié) 醫(yī)學免疫學簡介二、免疫應答的種類及其特點免疫應答的概念免疫應答的種類1. 固有免疫（innate immu

16、nity）2. 適應性免疫（adaptive immunity）（1）適應性免疫的過程（2）適應性免疫的特點特異性耐受性記憶性淋巴細胞Lymphocytes第一節(jié) 醫(yī)學免疫學簡介二、免疫應答的種類及其特點免疫應答的第一節(jié) 醫(yī)學免疫學簡介二、免疫應答的種類及其特點免疫應答的概念免疫應答的種類兩種免疫應答的關系相輔相成、密不可分；固有免疫是適應性免疫的先決條件；適應性免疫的效應分子可大大促進固有免疫應答。第一節(jié) 醫(yī)學免疫學簡介二、免疫應答的種類及其特點免疫應答的第一節(jié) 醫(yī)學免疫學簡介三、免疫性疾病1. 超敏反應性疾病過敏第一節(jié) 醫(yī)學免疫學簡介三、免疫性疾病1. 超敏反應性疾病過第一節(jié) 醫(yī)學免疫學簡

17、介三、免疫性疾病1. 超敏反應性疾病2. 免疫缺陷病T、B 細胞聯合免疫缺陷(SCID)第一節(jié) 醫(yī)學免疫學簡介三、免疫性疾病1. 超敏反應性疾病T第一節(jié) 醫(yī)學免疫學簡介三、免疫性疾病1. 超敏反應性疾病2. 免疫缺陷病3. 自身免疫性疾病RA第一節(jié) 醫(yī)學免疫學簡介三、免疫性疾病1. 超敏反應性疾病R第一節(jié) 醫(yī)學免疫學簡介三、免疫性疾病1. 超敏反應性疾病2. 免疫缺陷病3. 自身免疫性疾病4. 腫瘤第一節(jié) 醫(yī)學免疫學簡介三、免疫性疾病1. 超敏反應性疾病第一節(jié) 醫(yī)學免疫學簡介三、免疫性疾病1. 超敏反應性疾病2. 免疫缺陷病3. 自身免疫性疾病4. 腫瘤5. 移植排斥反應第一節(jié) 醫(yī)學免疫學簡介

18、三、免疫性疾病1. 超敏反應性疾病第一節(jié) 醫(yī)學免疫學簡介四、免疫學的應用1.免疫預防 2.免疫診斷 3.免疫治療 第一節(jié) 醫(yī)學免疫學簡介四、免疫學的應用1.免疫預防 2.免第二節(jié) 免疫學發(fā)展簡史一、經驗免疫學時期第二節(jié) 免疫學發(fā)展簡史一、經驗免疫學時期第二節(jié) 免疫學發(fā)展簡史一、經驗免疫學時期Edward Jenner (17491823)Ali Maow Maalin第二節(jié) 免疫學發(fā)展簡史一、經驗免疫學時期Edward Je第二節(jié) 免疫學發(fā)展簡史二、科學免疫學時期（一）科學免疫學的興起Robert Koch 提出病原菌致病的概念；1905Robert Koch(18431910)第二節(jié) 免疫學

19、發(fā)展簡史二、科學免疫學時期（一）科學免疫學的第二節(jié) 免疫學發(fā)展簡史二、科學免疫學時期（一）科學免疫學的興起Robert Koch 提出病原菌致病的概念；Louice Pasteur 開始了人工主動免疫。 疫苗的發(fā)明 - Louis Pasteur (1822-1895): 1880年，雞霍亂減毒疫苗 1881年，炭疽桿菌減毒疫苗 1885年， 狂犬病減毒疫苗 Father of immunology, attenuated bacteria and viruses as vaccine against anthrax.第二節(jié) 免疫學發(fā)展簡史二、科學免疫學時期（一）科學免疫學的第二節(jié) 免疫學發(fā)展

20、簡史二、科學免疫學時期（一）科學免疫學的興起Robert Koch 提出病原菌致病的概念；Louis Pasteur 開始了人工主動免疫。 為紀念Jenner的功勛，Pasteur稱此方法為vaccination（預防接種)，并將這種制劑稱為Vaccine(疫苗）。第二節(jié) 免疫學發(fā)展簡史二、科學免疫學時期（一）科學免疫學的第二節(jié) 免疫學發(fā)展簡史二、科學免疫學時期（二）細胞免疫和體液免疫學派的形成1883年，Metchnikoff 提出吞噬細胞理論；Elie Ilya Metchnikoff (18451915)1908第二節(jié) 免疫學發(fā)展簡史二、科學免疫學時期（二）細胞免疫和體第二節(jié) 免疫學發(fā)展

21、簡史二、科學免疫學時期（二）細胞免疫和體液免疫學派的形成1890年，Behring和 Kitasato用抗毒素治療白喉；1901年，Behring獲第一屆諾貝爾生理學或醫(yī)學獎。北里柴三郎(18521931 )Emil von Behring(18541917)1901第二節(jié) 免疫學發(fā)展簡史二、科學免疫學時期（二）細胞免疫和體第二節(jié) 免疫學發(fā)展簡史二、科學免疫學時期（二）細胞免疫和體液免疫學派的形成1899年 Bordet發(fā)現補體。Jules Bordet(18701961)1919第二節(jié) 免疫學發(fā)展簡史二、科學免疫學時期（二）細胞免疫和體第二節(jié) 免疫學發(fā)展簡史二、科學免疫學時期（二）細胞免疫和

22、體液免疫學派的形成20世紀初，Landsteiner發(fā)現決定抗原特異性的結構 是抗原決定簇。并先后發(fā)現了ABO、Rh等血型系統(tǒng)。Karl Landsteiner(18681943)1930 He is noted for his development in 1901 of the modern system of classification of blood groups from his identification of the presence of agglutinins in the blood, and in 1930 he received the Nobel Prize i

23、n Physiology or Medicine. 第二節(jié) 免疫學發(fā)展簡史二、科學免疫學時期（二）細胞免疫和體第二節(jié) 免疫學發(fā)展簡史二、科學免疫學時期（二）細胞免疫和體液免疫學派的形成1937年，Tiselius和Kabat創(chuàng)建了血清蛋白電泳技術， 提出抗體就是 g 球蛋白。Arne Tiselius(19021971)1948Elvin A. Kabat (19142000) 第二節(jié) 免疫學發(fā)展簡史二、科學免疫學時期（二）細胞免疫和體第二節(jié) 免疫學發(fā)展簡史二、科學免疫學時期（二）細胞免疫和體液免疫學派的形成1959年，Porter和Edelman闡明了抗體的分子結構。Gerald Edelm

24、an and Rodney Porter(19171985)(19291985)1972第二節(jié) 免疫學發(fā)展簡史二、科學免疫學時期（二）細胞免疫和體第二節(jié) 免疫學發(fā)展簡史二、科學免疫學時期（三）免疫學重大學說和理論1897年，Ehrlich提出抗體產生的側鏈學說。體液免疫應答中抗體產生的雛形。Paul Ehrlich(18541945) He worked with his friend Behring on the development of the diphtheria serum, whichinspired his famous side-chain theory from 1897.

25、1908第二節(jié) 免疫學發(fā)展簡史二、科學免疫學時期（三）免疫學重大學第二節(jié) 免疫學發(fā)展簡史二、科學免疫學時期（三）免疫學重大學說和理論1957年，Burnet提出的克隆選擇學說。免疫學發(fā)展史中最為重要的理論。1945年，Owen發(fā)現血型鑲嵌現象（天然免疫耐受） 第二節(jié) 免疫學發(fā)展簡史二、科學免疫學時期（三）免疫學重大學第二節(jié) 免疫學發(fā)展簡史二、科學免疫學時期（三）免疫學重大學說和理論1957年，Burnet提出的克隆選擇學說。Peter Medawar(19151987)1953年，人工誘導免疫耐受實驗 第二節(jié) 免疫學發(fā)展簡史二、科學免疫學時期（三）免疫學重大學第二節(jié) 免疫學發(fā)展簡史二、科學免疫學時期（三）免疫學重大學說和理論1957年，Burnet提出的克隆選擇學說。Macfarlane Burnet(18991985)1960第二節(jié) 免疫學發(fā)展簡史二、科學免疫學時期（三）免疫學重大學第二節(jié) 免疫學發(fā)展簡史二、科學免疫學時期（三）免疫學重大學說和理論1974年，Jerne提出的免疫網絡學說。Niels Jerne(19111994)1984第二節(jié) 免疫學發(fā)展簡史二、科學免疫學時期（三）免疫學重大學第二節(jié) 免疫學發(fā)展簡史二、科學免疫學時期（四）對免疫系統(tǒng)的全面認識1957年，命名B淋