醒腦靜應(yīng)用課件

1、醒腦靜注射液臨床應(yīng)用研究天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 劉新橋江西濟民可信集團簡介 濟民可信是一家集科研、生產(chǎn)、銷售為一體的大型民營醫(yī)藥企業(yè)集團。目前擁有9家全資子公司，一家控股子公司，固定資產(chǎn)近15億元,員工近5000人。 2011年實現(xiàn)銷售收入48億元,集團銷售位列中藥工業(yè)企業(yè)主營業(yè)務(wù)收入第7位。 安宮牛黃丸源于清代著名醫(yī)家吳鞠通的溫病條辯安宮牛黃丸與紫雪丹、至寶丹被譽為“瘟病三寶”安宮牛黃丸是傳統(tǒng)中藥急救藥品，尤其適用于中風(fēng)、偏癱，伴有高熱昏迷的病人，也廣泛應(yīng)用于顱腦損傷意識障礙、幼兒重癥肺炎、高熱驚厥、中毒性痢疾、大腦發(fā)育不全等伴有高熱、神昏、抽搐等危象的急救。 醒腦靜作用機理和針對疾病麝

2、 香開竅醒神、活血通經(jīng)、止痛郁 金行氣化瘀，清心解郁，利膽退黃。 冰 片通諸竅，散郁火，去翳明目，消腫止痛 迅速通過血腦屏障雙向調(diào)節(jié)NS興奮呼吸系統(tǒng)興奮循環(huán)系統(tǒng) 抗炎癥興奮子宮易通過血腦屏障抗炎鎮(zhèn)痛消腫促進神經(jīng)細胞的修復(fù)降低心肌氧耗量減輕缺血所致的心肌損傷。降低血液粘稠度 抗自由基損傷 保肝解毒中樞神經(jīng)抑制調(diào)節(jié)免疫功能偏癱，肢體麻木，語言不利癥狀清熱解毒，涼血活血，開竅醒腦 西醫(yī)對應(yīng)主要適應(yīng)癥意識障礙腦栓塞腦血栓腦出血高熱梔 子瀉火除煩；清熱利濕；涼血解毒 腦組織的保護解熱降壓抗炎保肝利膽、抗菌、抗腫瘤、止血、抗過敏、修復(fù)軟組織損傷等作用。牛黃、水牛角、麝香、珍珠、朱砂、雄黃、黃連、黃芩、梔子

3、、郁金、冰片 藥效學(xué)研究催醒復(fù)蘇拮抗阿片受體樣作用降低-內(nèi)啡肽水平退高熱降低腦脊液PGE-2和環(huán)核苷酸等中樞發(fā)熱介質(zhì)的合成與釋放減少TNF、IL等EP(內(nèi)源性致熱原)的產(chǎn)生保護腦細胞清除氧自由基改善腦微循環(huán)抑制全身炎性反應(yīng)減輕腦水腫抑制神經(jīng)細胞凋亡醒腦靜治療重度急性酒精中毒醒腦靜和納絡(luò)酮在治療重癥急性酒精中毒總有效率上無顯著性差異，但在意識、血壓、呼吸恢復(fù)時間上有顯著性差異(P0.05或P0.01)意識、血壓、呼吸恢復(fù)正常時間比較(min,xs)總有效率比較醒腦靜注射液對心肺復(fù)蘇后患者血清細胞因子影響的研究【目的】觀察醒腦靜注射液對心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)后患者血清TNF-以及IL-10、IL-6

4、的影響?！痉椒ā繉PR后存活48h的32例患者隨機分為兩組，均予西醫(yī)常規(guī)處理，治療組加用醒腦靜注射液lml kg-1d-1靜滴；于CPR后當(dāng)日及72h取血檢測血清TNF-、IL-10、IL-6水平，統(tǒng)計全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)發(fā)生率。劉海波，尹永杰，姜興權(quán)等 吉林大學(xué)第二醫(yī)院-中國中醫(yī)急癥：2009年l0月第18卷第1O期結(jié) 果SIRS發(fā)生率：CPR后72h治療組發(fā)生5例(31.25 )對照組發(fā)生11例(68.75) 兩組差異有顯著性P0.05。醒腦靜對心肺復(fù)蘇后S-100 蛋白水平的變化影響及預(yù)后的研究【目的】觀察醒腦靜對心肺復(fù)蘇后S-100 蛋白的影響及預(yù)后的研究?！痉椒ā窟x取非神

5、經(jīng)源性心臟驟?；颊邽橛^察對象，隨機分為正常對照組、常規(guī)治療對照組和醒腦靜治療組（40ml加入液體250 ml靜脈滴注，以后每次20ml，每日2次)。在自主循環(huán)恢復(fù)后半小時、2、12 h取血標(biāo)本，采用ELISA的方法測定血清S-100 蛋白的水平。分別于復(fù)蘇后24、48、72 h進行Glasgow評分。并抽取正常對照組健康成年人血清檢測S-100 蛋白的水平。胡紹勤 ，吳衛(wèi)娟，李素婷-中國當(dāng)代醫(yī)藥：2010年5月第17卷第l4期結(jié) 果醒腦靜卒中治療醒腦靜注射液治療腦梗塞臨床療效及安全性隨機對照試驗的系統(tǒng)評價【目的】系統(tǒng)評價醒腦靜與丹參等不同藥物比較，治療腦梗塞的臨床療效和安全性?！痉椒ā客ㄟ^檢索

6、MEDLINE、EMBASE、Cochrane臨床對照試驗資料庫、中國Cochrane中心臨床對照試驗資料數(shù)據(jù)庫、中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫，手工檢索納入試驗的所有中文及外文文獻及相關(guān)文獻，并逐個進行方法學(xué)質(zhì)量評價，采用RevMan軟件進行Meta分析。中國循證醫(yī)學(xué)雜志,2005,5(7):549-565許風(fēng)雷,高麗霞,吳泰相,等中國循證醫(yī)學(xué)中心 四川大學(xué)華西醫(yī)院2、總有效率：3、治愈率：4、神經(jīng)功能缺損評分（NDS）：5、醒腦靜對內(nèi)皮素(ET)、TNF2、NO濃度等結(jié) 論醒腦靜注射液治療腦梗塞,可以部分降低腦梗塞患者的病死率、提高總有效率、改善神經(jīng)功能缺損評分。不良反應(yīng)發(fā)生率很低,表現(xiàn)輕微。劉

7、鳴 林 森 吳 波 中國循證醫(yī)學(xué)中心 四川大學(xué)華西醫(yī)院【目的】系統(tǒng)評價醒腦靜注射液能否改善腦出血患者的功能性結(jié)局及導(dǎo)致不良反應(yīng)?！痉椒ā客ㄟ^計算機檢索、手工檢索及向藥廠索取資料，全面收集全世界范圍內(nèi)醒腦靜注射液治療腦出血的隨機對照試驗（RCT），并按Cochrane協(xié)作網(wǎng)推薦的方法進行系統(tǒng)評價。中國循證醫(yī)學(xué)雜志,2008,8(2):9396醒腦靜注射液治療腦出血的系統(tǒng)評價11個試驗（915例患者）神經(jīng)功能缺損程度評價，醒腦靜VS對照組能顯著改善神經(jīng)功能缺損，P0.05.2、神經(jīng)功能缺損：3、不良反應(yīng) ： 13 個RCT(1035例)均未報告醒腦靜注射液有嚴重不良反應(yīng)。腦血管疾病：缺血性卒中、出血性卒中、血管性癡呆、眩暈等；各種原因引起的高熱、驚厥；