創(chuàng)建健康促進醫(yī)院自評報告

1、創(chuàng)建健康促進醫(yī)院自評報告收悉XX衛(wèi)生健康委員會關(guān)于開展創(chuàng)建健康促進醫(yī)院 考評驗收的通知文件后，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，按照健康 促進醫(yī)院考評驗收評分表進行自評，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下：一、組織管理（一）協(xié)調(diào)機制.成立醫(yī)院副院長XX牽頭的健康促進醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組， 職責(zé)分工明確。.每季度召開2次工作例會，推進健康促進醫(yī)院建設(shè)。（二）制度建設(shè).將建設(shè)健康促進醫(yī)院納入醫(yī)院目標責(zé)任考核、醫(yī)院發(fā) 展規(guī)劃、服務(wù)宗旨。.將控?zé)煿ぷ骷{入醫(yī)院目標責(zé)任考核和發(fā)展規(guī)劃，有控 煙巡查制度、考評獎懲制度、勸阻制度。.明確總務(wù)科為健康促進工作牽頭部門，明確各個科室 職責(zé)。.將針對患者及社區(qū)居民開展健康教育工作納入醫(yī)護人 員績效考核。.制

2、定全體員工定期接受健康教育與健康促進繼續(xù)教育 或?qū)ｎ}培訓(xùn)制度。.全體員工定期體檢，接受健康管理。（三）組織實施.有固定的科室和人員負責(zé)全院健康教育與健康促進工 作的組織管理和技術(shù)指導(dǎo)。.每個臨床和醫(yī)技科室有人專/兼職負責(zé)本科室的健康 教育工作。設(shè)有控?zé)煴O(jiān)督和巡查員。.每年制定健康促進醫(yī)院工作年度計劃。包括醫(yī)院健康 促進資源和健康問題評估、工作目標、任務(wù)分工、時間進度 等。.定期開展員工健康促進醫(yī)院建設(shè)培訓(xùn)，開展控?zé)熍嘤?xùn)。.每年全面總結(jié)健康促進醫(yī)院工作，總結(jié)經(jīng)驗和問題， 接受上級部門的考核評估。（四）保障措施.醫(yī)院充分利用大、小會議室多媒體等設(shè)備，門診和住 院LED屏幕及各科室健康教育活動室作為

3、健康促進醫(yī)院宣 傳場地。.保證健康促進與健康教育專項工作經(jīng)費。二、健康環(huán)境（一）診療環(huán)境.醫(yī)院設(shè)咨詢臺，設(shè)置導(dǎo)醫(yī)標識，方便患者就診。候診 區(qū)提供與就診人數(shù)相匹配的候診座椅，為患者提供安全、私 密的就診環(huán)境。.醫(yī)院整體環(huán)境衛(wèi)生，生活垃圾和醫(yī)療廢物分類收 集，處置及時。廁所衛(wèi)生，有洗手設(shè)施。.輻射安全、醫(yī)療廢棄物等標識清晰、明顯。（二）人文環(huán)境.醫(yī)務(wù)人員對待患者和藹和親，使用文明禮貌用語。.考慮殘疾人、老年人、孕產(chǎn)婦等特殊人群的需求，設(shè) 有綠色通道、優(yōu)先窗口等。三、無煙醫(yī)院（一）無煙環(huán)境.醫(yī)院室內(nèi)完全禁止吸煙，所有室內(nèi)場所沒有煙頭，沒 有吸煙者。.醫(yī)院所屬區(qū)域有明顯的禁煙標識。所有建筑物入口處、

4、候診區(qū)、會議室、廁所、走廊、電梯、樓梯等公共區(qū)域有明 顯的禁煙標識。.院內(nèi)不銷售煙草制品。.院內(nèi)無煙草廣告、促銷和贊助。（二）無煙宣傳.有控?zé)熜麄鞑牧稀?開展以控?zé)煘橹黝}的宣傳活動，如講座、咨詢等。（三）戒煙服務(wù).在相應(yīng)科室設(shè)戒煙服務(wù)醫(yī)生和咨詢電話，開展戒煙服 務(wù)和咨詢。.醫(yī)生詢問門診、住院患者的吸煙史，對其中的吸煙者 進行簡短戒煙干預(yù)并有記錄四、健康教育（一）患者健康促進.有門診和健康教育工作流程和要點。.各臨床科室制定有住院患者在住院期間和出院后的健康教育工作流程和要點。.每個臨床科室開展健康教育服務(wù)，有針對不同病種的 健康教育檔案記錄：1）開展患者健康評估；2）為患者提供改 進健康、促進

5、疾病康復(fù)的個性化建議；3）患者出院時，給 予患者或家屬合理化的出院健康指導(dǎo)或建議；4）患者出院 后，通過出院科室電話回訪與社區(qū)合作、隨訪等方式，持續(xù) 提供健康建議。2017年回訪出院病人XX人次；2018年回 訪出院病人XX人次；2019年回訪出院病人XX人次；2020 年上半年回訪病人XX人次。.門診咨詢臺、候診處、治療區(qū)（如輸液室）、門診科室、 住院科室合理使用健康傳播材料（如擺放健康教育資料，張 貼健康海報或健康提示，播放健康視頻等）。.健康教育宣傳欄艾滋病每月更換1次，每年12次； 基公兩塊宣傳欄，每2月1次，每年更新6次開展全民健康 教育與健康促進。（二）社區(qū)健康促進.社區(qū)制定針對社

6、區(qū)居民的健康教育工作流程和健康教 育要點。.每月開展面向社區(qū)的健康講座、健康咨詢。醫(yī)院每年 定期開展義診咨詢活動，2018年開展了 24次規(guī)模較大的義 診咨詢活動，除到全區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)外，還于8月19日醫(yī)師節(jié)，舉 辦尊醫(yī)重衛(wèi)，共享健康主題宣傳大型義診活動，組織專 家在XX廣場為居民進行了義診咨詢等。配合紅十字參與“0-14歲心臟病初篩工作，到全區(qū)幼兒園及小學(xué)、初中檢 查，共服務(wù)XX人次，圓滿完成心臟病初篩工作。2019年度 開展了 XX次下鄉(xiāng)及義診咨詢活動，派出醫(yī)務(wù)人員及工作人 員XX人次，其中，主任醫(yī)師XX人次、副主任醫(yī)師XX人次、 主治醫(yī)師XX人次、醫(yī)師XX人次、副主任護師XX人次、主 管護師X

7、X人次、護師XX人次、其他工作人員及司機XX人 次。.通過廣播、電視、報紙、網(wǎng)站和新媒體對公眾開展健 康教育。門診咨詢臺、候診處、病房護士站提供多種健康傳 播資料，設(shè)置有宣傳專欄、多處電子顯示屏，包括健康促進在 內(nèi)的各種宣傳活動，內(nèi)容定期更新。2017年開始醫(yī)院以微 信公眾號的形式發(fā)布健康相關(guān)知識，到目前為止共發(fā)布健康 知識xx篇。（三）職工健康促進.每年對全體員工進行健康體檢，建立有健康檔案，開 展了健康評估。.根據(jù)員工主要健康問題，開展了健康管理，有具體的 干預(yù)措施。.組織促進身心健康的文體活動，豐富員工生活，提高 醫(yī)院凝聚力。醫(yī)院在春節(jié)、勞動節(jié)、護士節(jié)、醫(yī)師節(jié)等節(jié)假 日，開展豐富多彩、形式多樣的文化娛樂活動，活躍職工業(yè) 余生活，提高身心健康。我院健康促進醫(yī)院創(chuàng)建工作得到了上級主管部門及廣 大群眾的大力支持，通過全院醫(yī)護人員的共同努力，我院健 康促進醫(yī)院創(chuàng)建工作取得了一定成績。對照健康促進醫(yī)院評價參考標準（2016版），我院的健康促進工作還存在一定 的不足。對健康促進的認識高度及重視程度還有待進一步提 高，健康促