病理生理學第七章應激

1、. 答案B題解應激是指機體在受到各種內外環(huán)境因素刺激時所產生的非特異性全身反應。答案B題解應激是指機體在受到各種內外環(huán)境因素刺激時所產生的非特異性全身反應。不管刺激因素的性 答案E題解應激時交感 -腎上腺髓質系統(tǒng)興奮，兒茶酚胺分泌增多，引起心率增快，心收縮力加強，血液重 答案B 答案D題解應激時下丘腦 -垂體-腎上腺皮質系統(tǒng)的中樞位點位于室旁核。. 答案BD.催乳素題解應激時，體內胰島素分泌減少，血胰島素含量偏低。一般除胰島素外，其他內分泌激素在應激答案C題解全身適應綜合征是指劣性應激原作用后，出現(xiàn)一個動態(tài)的適應防御的連續(xù)過程。A.去甲腎上腺素 答案E題解全身適應綜合征的抵抗期體內起主要作用的

2、激素是糖皮質激素。答案E題解此期以交感 -腎上腺髓質系統(tǒng)的興奮為主，并伴有腎上腺皮質激素的增多。警覺反應使機體處于 答案A題解此期以交感 -腎上腺髓質系統(tǒng)的興奮為主的一些警告反應將逐步消退，表現(xiàn)為腎上腺皮質激素分 .答案A 答案D題解應激過程最突出的表現(xiàn)是腎上腺皮質增大、胸腺和淋巴結組織萎縮、血液淋巴細胞減少、中性 答案E題解應激時內啡肽升高與促腎上腺皮質激素釋放激素有關。A.C-反應蛋白 答案E題解少數(shù)蛋白在急性期反應時減少，被稱為負急性期反應蛋白，如白蛋白、前白蛋白，運鐵蛋白等。 答案B題解急性期反應蛋白具有下列功能：抑制蛋白酶；清除異物和壞死組織；抗感染、抗損傷、抗出血； 答案A . 答

3、案D題解熱休克蛋白最初從經受熱應激的果蠅唾液腺中發(fā)現(xiàn)。 答案C 答案E 題解急性期反應蛋白主要來源于肝細胞，少數(shù)來自單核吞噬細胞、成纖維細胞、內皮細胞。 答案E題解在各種炎癥、感染，組織損傷中都可見 C-反應蛋白迅速升高，且升高程度常與炎癥、組織損傷 A.C-反應蛋白 答案B . 答案D題解應激相關疾病指應激在其發(fā)生發(fā)展中是一個重要的原因和誘因。白化病不屬于應激相關疾病。 答案A題解急性應激時，外周血中白細胞數(shù)目增多、核左移，血小板數(shù)增多、粘附力增強，纖維蛋白原濃 答案D 26.在冠脈已有病變的基礎上，心理應激常誘發(fā)答案B題解心理應激常誘發(fā)心律失常，已有廣泛的臨床和實驗證據。27.情緒心理應激

4、與原發(fā)性高血壓發(fā)病相關的主要機制是 答案A題解交感 -腎上腺髓質的激活是應激與原發(fā)性高血壓發(fā)病相關的關鍵性機制，不但參與升高血壓，而.28.應激時心血管系統(tǒng)的基本變化為 答案A題解心血管系統(tǒng)在應激時的基本變化為心率增快、心肌收縮力增強、心輸出量增加、血壓升高、心29.應激時消化系統(tǒng)的改變主要表現(xiàn)為 答案D題解應激時消化系統(tǒng)的改變主要表現(xiàn)為胃腸粘膜糜爛潰瘍出血。30.應激時泌尿系統(tǒng)的主要變化有 答案CE.腎小管泌 H+功能明顯降低題解應激時交感 -腎上腺髓質系統(tǒng)的興奮使腎血管收縮，腎小球濾過率降低，尿量減少；腎素 -血管緊 答案C 32.應激性潰瘍形成的最基本的條件是 答案A題解應激性潰瘍形成的

5、最基本的條件是胃粘膜缺血，其粘膜的缺血程度與病變程度呈正相關。 .答案D題解應激時，腎上腺的變化最為明顯。以藍斑 -交感-腎上腺髓質軸興奮為主，并伴有腎上腺皮質激素 34.全身適應綜合征警覺期起主要作用的是35.應激時分泌減少的是36.應激時能使痛覺閾升高是因37.應激時促進白細胞數(shù)增多，核左移是因答案34 A 答案35 E題解應激時，體內胰島素分泌減少，血胰島素含量偏低，這是由于交感神經興奮，血漿中兒茶酚胺答案36 D題解應激時 -內啡肽能使痛覺閾升高。答案37 A題解應激時兒茶酚胺釋放，促進外周血中白細胞數(shù)目增多、核左移，血小板數(shù)增多、粘附力增強， 39.應激時食欲減退是因40.應激時具有

6、穩(wěn)定溶酶體膜功能的是41.具有抗炎抗過敏作用的是答案38 A題解心血管系統(tǒng)在應激時的基本變化為心率增快、心肌收縮力增強、心輸出量增加、血壓升高、心 答案39 C題解應激時食欲減退與 CRH 的分泌增加有關。答案40 B題解糖皮質激素對許多炎癥介質，細胞因子的生成、釋放和激活具有抑制作用，并穩(wěn)定溶酶體膜，答案41 B題解糖皮質激素對許多炎癥介質，細胞因子的生成、釋放和激活具有抑制作用，并穩(wěn)定溶酶體膜，. 42.應激時，具有清除異物和壞死組織的是43.應激時，具有提高機體細胞對多種應激原耐受力的是44.應激時，能維持循環(huán)系統(tǒng)對兒茶酚胺的反應性是45.應激時，能增強機體的抗出血能力的是答案42 D題

7、解急性期反應蛋白中的 C-反應蛋白能清除異物和壞死組織。答案43 E題解應激時熱休克蛋白可提高機體細胞對多種應激原的耐受力。答案44 B題解應激時下丘腦 -垂體-腎上腺皮質系統(tǒng)激活維持循環(huán)系統(tǒng)對兒茶酚胺的反應性。答案45 D題解應激時急性期反應蛋白中的凝血蛋白類具有增加機體抗出血的能力。 46.上述哪種蛋白具有清除自由基的功能47.上述哪種蛋白具有清除壞死組織的功能48.上述哪種蛋白具有抑制蛋白酶的功能49.上述哪種蛋白具有“分子伴娘”的功能答案46 D題解血漿銅藍蛋白能活化超氧化物歧化酶，故具有清除自由基的功能。答案47 A 答案48 E題解1-抗糜蛋白酶具有抑制蛋白酶的功能。答案49 C題

8、解熱休克蛋白具有“分子伴娘”功能。50.應激時血糖升高是由于 51.應激時尿少是由于52.應激時具有穩(wěn)定溶酶體膜作用是由于53.應激時具有抑制蛋白酶作用是由于答案50 C題解兒茶酚胺受體激活抑制胰島素分泌，而受體激活刺激胰高血糖素分泌，進而升高血糖。糖.答案51 A題解應激時交感 -腎上腺髓質的興奮使腎血管收縮，腎小球濾過率降低，尿量減少。答案52 B題解糖皮質激素對許多炎癥介質，細胞因子的生成、釋放和激活具有抑制作用，并穩(wěn)定溶酶體膜，答案53 D題解應激時，急性期反應蛋白中的蛋白酶抑制劑可避免蛋白酶對組織的過度損傷。 55.應激時，結合珠蛋白增加可 56.應激時，補體成分增加可57.應激時，

9、熱休克蛋白增加可C.兩者皆有答案54 B題解應激時 ,C 反應蛋白增加可與細菌細胞壁結合，起抗體樣調理作用，激活補體經典途徑，促進吞答案55 D題解結合珠蛋白具有結合、運輸功能，不具有抗出血、抗感染的能力。答案56 B題解補體成分增加可加強機體的抗感染能力。答案57 B題解熱休克蛋白增加可加強機體的抗感染能力。 58.應激性潰瘍的發(fā)病因素有 59.原發(fā)性高血壓的發(fā)病因素有 60.應激引起心因性侏儒是由于61.應激相關停經的發(fā)病是由于C.兩者皆有關答案58 A題解應激性潰瘍是指病人在遭受各類重傷、重病和其它應激情況下，出現(xiàn)胃、十二指腸粘膜的急性答案59 C題解原發(fā)性高血壓的發(fā)病因素與應激和遺傳易

10、感性有關。答案60 A 答案61 D 62.應激時，兒茶酚胺大量分泌增加可 63.應激時，糖皮質激素分泌增加可.64.應激時，熱休克蛋白升高可答案62 A題解兒茶酚胺受體激活抑制胰島素分泌，而 -受體激活刺激胰高血糖素分泌，進而升高血糖。答案63 C題解糖皮質激素分泌增加是應激時血糖升高的重要機制，它促進蛋白質的糖異生，并對兒茶酚胺、答案64 D題解熱休克蛋白不能升高血糖濃度、穩(wěn)定溶酶體膜。 題解應激原分為三大類，包括外環(huán)境因素、機體的內在因素和心理、社會環(huán)境因素。66.應激時分泌增多的激素包括 題解應激時，體內胰島素分泌減少，血胰島素含量偏低，這是由于交感神經興奮，血漿中兒茶酚胺 答案A B

11、 題解少數(shù)蛋白在急性期反應時減少，被稱為負急性期反應蛋白，如白蛋白、前白蛋白、運鐵蛋白。 答案A B. 70.急性期反應蛋白的功能包括 題解應激時由于感染、炎癥或組織損傷等原因可使血漿中某些蛋白質濃度迅速升高，這些蛋白被稱71.應激時血糖升高與哪些激素有關 ? 答案A B題解應激時血糖升高與兒茶酚胺增多、糖皮質激素增多、胰高血糖素 /胰島素比值升高有關。 73.應激時急性期反應蛋白包括 題解應激時由于感染、炎癥或組織損傷等原因可使血漿中某些蛋白質濃度迅速升高，這些蛋白被稱 74.有關“分子伴娘”的概念哪些是正確的 ? .75.應激時熱休克蛋白的功能包括 題解應激時熱休克蛋白的功能包括穩(wěn)定肽鏈折

12、疊的中間狀態(tài)，增強對熱的耐受力，增強抗感染力， 76.應激時腎排出水鈉減少是由于 題解應激時腎排出水鈉減少是由于藍斑 -交感-腎上腺髓質系統(tǒng)興奮，腎素 -血管緊張素 -醛固酮系統(tǒng)激77.應激時消化系統(tǒng)的變化表現(xiàn)為 題解應激時有的食欲減退，可誘發(fā)神經性厭食癥。有的食欲增加，成為某些肥胖的誘因；應激時交 78.應激時血液系統(tǒng)的變化包括 題解急性應激時，外周血中白細胞數(shù)目增多、核左移，血小板數(shù)增多、粘附力增強，纖維蛋白原濃 79.應激性潰瘍的發(fā)生機制包括 . 題解應激時潰瘍的發(fā)生機制包括：胃粘膜缺血；胃腔內 H+ 向粘膜內反向彌散；膽汁逆流；酸中毒。80.應激相關疾病包括 題解習慣上將那些應激起主要

13、致病作用的疾病稱為應激性疾病，如應激性潰瘍。還有一些疾病，如答案應激起主要致病作用的疾病。 答案任何軀體的或情緒性刺激，只要達到一定強度，能引起機體應激反應者稱為應激原。 答案指機體在受到各種內外環(huán)境因素刺激時所出現(xiàn)的非特異性全身反應。答案應激在其發(fā)生發(fā)展中是一個重要的原因或誘因的疾病。 答案少數(shù)蛋白在急性期反應時減少，被稱為負急性期反應蛋白。 答案經歷了殘酷的戰(zhàn)爭、嚴重的創(chuàng)傷、恐怖之后出現(xiàn)的一系列心理精神障礙。 答案持續(xù)強烈的有害刺激耗竭機體抵抗能力，腎上腺皮質激素持續(xù)升高，但糖皮質激素受體的數(shù)量 答案指熱應激（或其它應激）時細胞新合成或合成增加的一組蛋白質，它們主要在細胞內發(fā)揮功能， 答案病人在遭受各類重傷、重病和其它應激情況下，出現(xiàn)胃、十二指腸粘膜的急性病變，主要表現(xiàn) 答案應激時由于炎癥、感染或組織損傷等原因可使血漿中某些蛋白質的濃度迅速升高，這些蛋白質. 答案對大多數(shù)的應激反應，在撤除應激原后，機體可很快趨于平靜，恢復自穩(wěn)態(tài)。但如果劣性應激 答案熱休克蛋白功能涉及細胞的結構維持、更新、修復、免疫等，但其基本功能為幫助蛋白質的正 答案慢性應激可在兒童引起生長發(fā)育的延遲，特別失去父母或生活在父母粗暴、親子關系緊張家庭 答案內外環(huán)境因素 非特異性 答案戰(zhàn)斗 逃避 自穩(wěn)態(tài) 答案收縮力 胰高血糖素 生長素 甲狀腺素 (或其它有關激素答出三個 )