2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-急診醫(yī)學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號：8

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-急診醫(yī)學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.高原病的主要病因為 ( )A、大氣壓的下降增加了氧分壓B、大氣壓的升高增加了氧分壓C、升高的大氣壓降低了氧分壓D、大氣壓的下降減低了氧分壓E、以上都不對正確答案:D2.成人心肺復(fù)蘇時打開氣道的最常用方式為A、仰頭舉頦法B、雙手推舉下頜法C、托頦法D、環(huán)狀軟骨壓迫法E、頭部平舉法正確答案:A3.急性心肌梗死合并心源性休克的主要表現(xiàn)為A、血壓不變，中心靜脈壓下降B、血壓下降，四肢干燥、溫度低C、雙下肢水腫，頸靜脈怒張D、血壓下降，肺毛細血管楔壓上升E、血壓下降，心率增快

2、正確答案:D4.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指出現(xiàn)2次或多次的癲癇發(fā)作而在發(fā)作之間沒有神經(jīng)功能的完全恢復(fù)，或者癲癇發(fā)作持續(xù)時間超過A、10 minB、20 minC、30 minD、40 minE、50 min正確答案:C5.實驗室檢查結(jié)果：血液COHb濃度38%。如果你補充追問病史可不必問及 ( )A、小車是否發(fā)動著B、身邊是否有空藥瓶C、既往是否有高血壓病史D、既往是否有吸毒史E、在何處昏迷正確答案:E為明確診斷你首選下列哪種檢查 ( )A、血糖測定B、生化、COCP檢查C、腦CT檢查D、心電圖檢查E、血液中COHb含量測定正確答案:E該患者最可能的診斷是 ( )A、低血糖B、糖尿病酮癥酸中毒C、腦血管

3、意外D、急性一氧化碳中毒E、鎮(zhèn)靜催眠藥中毒正確答案:D如確診為一氧化碳中毒首先采取哪項治療措施最有效 ( )A、應(yīng)用20%甘露醇B、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素C、高壓氧D、吸氧E、應(yīng)用促進腦細胞代謝劑正確答案:C6.氰化物中毒的解毒療法，首選 ( )A、亞硝酸鹽B、小劑量美藍C、納洛酮D、二巰丙醇E、亞硝酸鹽-硫代硫酸鈉正確答案:E7.急性左心衰竭，高度呼吸困難，煩躁不安時首選下列哪項急救措施A、吸氧B、嗎啡皮下注射C、氨茶堿靜脈注射D、地西泮肌肉注射E、端坐位，雙腿下垂正確答案:B8.心跳驟停時最常見的心律失常是 ( )A、室性心動過速B、室性逸搏C、室上性心動過速D、心室顫動E、心房顫動正確答案:D9

4、.可引起胸痛的胸壁疾病是A、肺癌B、肋間神經(jīng)炎C、自發(fā)性氣胸D、胸膜腫瘤E、胸膜炎正確答案:B10.雙側(cè)瞳孔縮小的病因除外 ( )A、有機磷殺蟲劑中毒B、嗎啡類藥物中毒C、殺蟲脒中毒D、巴比妥類藥物中毒E、苯二氮類藥物中毒正確答案:C11.肝性腦病的發(fā)病機制學(xué)說中較為全面的是A、氨中毒學(xué)說B、假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說C、綜合學(xué)說D、-氨基丁酸學(xué)說E、血漿氨基酸失衡學(xué)說正確答案:C12.毛果蕓香堿對眼睛的作用為A、縮瞳，升高眼壓，調(diào)節(jié)痙攣B、縮瞳，降低眼壓，調(diào)節(jié)麻痹C、縮瞳，降低眼壓，調(diào)節(jié)痙攣D、擴瞳，升高眼壓，調(diào)節(jié)麻痹E、擴瞳，升高眼壓，調(diào)節(jié)痙攣正確答案:C13.患者頭暈、乏力、惡心嘔吐、血清Na+

5、130 mmol/L、Cl 85 mmol/L、血清K+ 4.5 mmol/L、HCO 30 mmol/L，尿相對密度1.010，水、電解質(zhì)、酸堿失調(diào)類型是A、等滲性脫水B、低滲性脫水C、代謝性堿中毒D、代謝性酸中毒E、機體總鉀可能缺乏正確答案:B,C14.發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)的解剖因素是A、腸袢兩固定點間距離等于腸系膜長度B、腸袢固定點間距離長于腸系膜長度C、腸袢與腸系膜關(guān)系不重要D、腸袢兩固定點間距離短于腸系膜長度E、腸袢系膜與腸扭轉(zhuǎn)無關(guān)正確答案:D15.男，68歲，既往有慢性支氣管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重來診，查體：神志模糊，兩肺哮鳴音，心率110次/分，血氣分析pH7.30，PaO5

6、0mmHg，PaCO80mmHg.下列治療措施正確的是A、靜脈滴注尼可剎米B、靜脈注射毛花苷丙C、靜脈滴注4%碳酸氫鈉D、靜脈注射呋塞米（速尿）E、人工機械通氣正確答案:E16.下列哪項不是卵巢分泌的激素A、雌二醇B、孕酮C、促卵泡激素D、雄激素E、抑制素正確答案:C17.關(guān)于高血鉀的病因正確的有 ( )A、高鉀性周期性癱瘓B、肌肉分解C、假性低鉀血癥D、型腎小管酸中毒E、使用非甾體類消炎藥正確答案:A,B,C,D,E18.患者男，78歲。因行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后3 d，出現(xiàn)發(fā)熱伴呼吸困難收入重癥監(jiān)護病房。進入ICU后，因患者呼吸窘迫伴嚴重低氧血癥立即行氣管插管，呼吸機輔助呼吸，氣道內(nèi)吸出大量黃膿痰

7、。體格檢查：煩躁不安，血壓146/66 mmHg，脈搏105/min，體溫38.7 。雙肺廣泛干濕啰音。腹部膨隆，腸鳴音弱。既往有高血壓、糖尿病史。血常規(guī)：WBC 1610/L，中性粒細胞0.88，血肌酐152 mol/L。經(jīng)過3 d積極抗感染治療后，患者癥狀仍進一步加重。在最近的6 h內(nèi)，患者入量1100 ml，尿量僅100 ml。急查血常規(guī)：白細胞2210/L，中性粒細胞0.92，血紅蛋白109 g/L。為準確評價患者腎功能，應(yīng)盡快進行的檢查是A、尿常規(guī)B、腎臟造影排除尿路梗阻C、腎臟穿刺病理學(xué)檢查D、血鉀、鈉、氯、磷、鈣水平E、查血氣分析了解酸堿平衡F、血肌酐和尿素氮水平G、腎臟CT平掃

8、增強正確答案:A,D,E,F有助于保護腎臟功能的干預(yù)措施是(提示患者尿相對密度1.025，血清鉀4.8 mmol/L, 鈉132 mmol/L，氯 98 mmol/L，肌酐水平290 mol/L。)A、調(diào)整抗生素，有效控制感染B、密切動態(tài)監(jiān)測出入量C、在中心靜脈壓監(jiān)測指導(dǎo)下補充有效血容量D、20%甘露醇125 ml快速靜滴利尿E、補充高張含鈉鹽液，將血鈉水平提至正常水平F、小劑量多巴胺按10 g/(kgmin)維持靜脈滴注G、靜脈推注前列腺素E正確答案:A,B,C最需要盡快實施的措施是(提示在隨后的24 h內(nèi)，調(diào)整了抗生素治療，放置頸內(nèi)靜脈置管，監(jiān)測中心靜脈壓，將中心靜脈壓維持在12 cmHO

9、。靜脈推注呋噻米40 mg。患者24 h入量3100 ml，尿量320 ml，血壓156/84 mmHg，雙肺仍廣泛濕啰音，雙下肢及背部低垂部位凹陷性水腫。血清鉀6.0 mmol/L，鈉135 mmol，肌酐452 mol/L，尿素氮19 mmol/L。)A、靜脈滴注碳酸氫鈉B、靜脈滴注酚妥拉明C、腹腔透析D、間隙性血液透析E、靜脈-靜脈血液濾過F、持續(xù)性靜脈-靜脈血液透析濾過G、血漿吸附正確答案:F19.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療是A、中樞興奮劑，糾正酸中毒B、糾正酸中毒，補充體液和電解質(zhì)C、糾正酸中毒，應(yīng)用胰島素D、補充體液和電解質(zhì)，應(yīng)用胰島素E、應(yīng)用中樞興奮劑及胰島素正確答案:D20.不

10、會導(dǎo)致組織水腫的因素是A、毛細血管血壓升高B、血漿膠體滲透壓升高C、靜脈回流受阻D、淋巴回流受阻E、組織液膠體滲透壓升高正確答案:B21.患者女，23歲。1 d前突然出現(xiàn)劇烈頭痛和嘔吐，頸項強直，Kernig征陽性。最可能的診斷是A、高血壓腦出血B、腦梗死C、化膿性腦膜炎D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、腦血栓形成正確答案:DCT 示蛛網(wǎng)膜下腔出血征象，明確病因的檢查手段是A、腦電圖B、腰椎穿刺C、腦血管造影D、MRAE、經(jīng)顱多普勒正確答案:C腦血管造影見右頂有弈相互扭曲增粗密集的團狀陰影，由一粗大的血管導(dǎo)入，由另一明顯擴張迂曲的血管導(dǎo)入靜脈塞內(nèi)。最可能的診斷是A、動靜脈畸形B、動靜脈瘺C、動脈瘤D、煙霧

11、病E、化膿性腦膜炎正確答案:A22.絞窄性腸梗阻腹痛的特點是A、陣發(fā)性絞痛B、持續(xù)性腹痛C、持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加重D、放射性腹痛E、逐漸加重的腹痛正確答案:C23.低滲性脫水時，一般不會出現(xiàn)A、明顯口渴B、惡心、嘔吐、肌肉痙攣C、尿相對密度低D、尿內(nèi)Cl 很少E、血清Na+ 降低正確答案:A24.搶救AOPP時，阿托品用量是依據(jù)A、有機磷農(nóng)藥中毒者的病情和對治療的反應(yīng)而定B、有機磷農(nóng)藥的毒性高低而定C、有機磷農(nóng)藥中毒的途徑而定D、有機磷中毒的劑量而定E、全血膽堿酯酶活力降低的程度而定正確答案:A25.有機磷殺蟲藥中毒的毒蕈堿樣表現(xiàn)除外 ( )A、惡心、嘔吐B、多汗C、肌肉震顫D、瞳孔縮小E、心率

12、減慢正確答案:C26.服毒后的洗胃處理，下列哪項不正確 ( )A、一般在6小時內(nèi)洗胃有效，超過6小時以后已無洗胃的必要B、驚厥患者不宜插管洗胃C、食管靜脈曲張患者不宜洗胃D、洗胃液總量至少251，甚至可用681E、吞服腐蝕性毒物時，不宜洗胃正確答案:A27.現(xiàn)場傷員急救的顏色標記不包括下列哪種顏色A、紅色B、黑色C、黃色D、橙色E、綠色正確答案:D28.患者女，23歲。咳嗽伴發(fā)熱3 d，意識模糊2 h。體格檢查：體溫38，呼吸深快（35次/min）,淺昏迷狀態(tài)。營養(yǎng)狀態(tài)差，右上肺有局限濕性啰音。X線片示右上肺淡薄陰影。血常規(guī)：血紅蛋白90 g/ L，白細胞7.010/L，中性粒細胞0.53，淋

13、巴細胞0.45，嗜酸粒細胞0.02。尿常規(guī)：尿糖（+）、酮體（+）、血細胞沉降率85 mm/h。該患者最可能的診斷是A、肺炎B、糖尿病酮癥酸中毒昏迷合并肺結(jié)核C、妊娠D、腦膜炎E、風(fēng)濕熱正確答案:B對該患者首先進行的緊急檢查是A、動脈血氣分析B、血液電解質(zhì)C、血糖D、頭顱CTE、腹部B超正確答案:C應(yīng)暫緩進行的治療是A、立即靜脈輸注0.9%氯化鈉溶液B、立即靜脈輸注胰島素C、吸氧D、抗生素治療E、靜脈給予甘露醇降顱壓正確答案:E29.CO分壓增高引起呼吸興奮，主要是通過A、刺激中樞化學(xué)感受器轉(zhuǎn)而興奮呼吸中樞B、直接刺激呼吸中樞C、刺激頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器D、刺激脊髓呼吸神經(jīng)元正確答案:A30.能初步完成循環(huán)、呼吸等基本生命現(xiàn)象反射調(diào)節(jié)的部位是A、脊髓B、延髓C、腦橋D、中腦E、丘腦正確答案:B31.蛇咬傷最有效的早期治療 ( )A、單價抗蛇毒血清B、局部注射胰蛋白酶C、多價抗蛇毒血清D、局部清創(chuàng)E、中醫(yī)中藥正確答案:A32.患者，男，70歲。胸痛心悸伴暈厥1次。體檢示：BP 140/80mmHg，HR 72次/分，早搏23次/分。收入ICU后，心電監(jiān)護見室顫。擬使用電除顫，下列哪一項是首次雙向波除顫最常用的能量 ( )A、100 JB、200 JC、300 JD、150 JE、360 J正確答案:B33.腦血栓形成患者發(fā)病最易出現(xiàn)在A、情緒激動