中期評(píng)估檢查分享與等級(jí)醫(yī)院的評(píng)審準(zhǔn)備課件

1、中期評(píng)估檢查分享與等級(jí)醫(yī)院的評(píng)審準(zhǔn)備臨床2組各專(zhuān)業(yè)小組 臨床2組急診專(zhuān)科急診組護(hù)理工作評(píng)估依據(jù)參照廣東省護(hù)理事業(yè)發(fā)展中期評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)和考評(píng)細(xì)則廣東省護(hù)理事業(yè)發(fā)展三大規(guī)范要求2009年度急診護(hù)理安全質(zhì)量目標(biāo)急診組評(píng)估重點(diǎn)內(nèi)容急診護(hù)理人力配備（APN連續(xù)性均衡排班）急診各種制度、流程、指引的落實(shí)情況急診護(hù)士培訓(xùn)（分層培訓(xùn)、核心能力培訓(xùn)） 危重病人的管理（危急值的建立）臨床專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量（專(zhuān)科護(hù)士使用情況）急診病人安全（警示牌與各種標(biāo)識(shí)） 危重癥護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě) （實(shí)時(shí)記錄）2009急診十大安全目標(biāo)護(hù)理記錄留觀患者無(wú)留觀病例有糾紛的記錄120/80到0/0無(wú)觀察記錄護(hù)理記錄檢查搶救病例，2009年8月15日入

2、院，名字是無(wú)名氏，診斷是腦外傷、胸外傷、肺挫傷、頭皮裂傷，存在以下問(wèn)題沒(méi)有歸檔，由科室保管，根據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳關(guān)于病例的規(guī)范要求，是不符合要求的。使用舊式的急救護(hù)理單，沒(méi)有參照省衛(wèi)生廳的臨床護(hù)理文書(shū)規(guī)范要求，無(wú)循證依據(jù)。建議搶救病例由相關(guān)部門(mén)保管，進(jìn)一步完善急救護(hù)理單。護(hù)理記錄上級(jí)護(hù)士查房上級(jí)護(hù)士查房示讓下級(jí)護(hù)士在過(guò)程中得到專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)，保證病人安全，同時(shí)提高專(zhuān)業(yè)知識(shí) 急性左心衰、肺部感染、高血壓期，10月14日8AM時(shí)護(hù)理記錄描述病人嘔吐350ml,無(wú)性質(zhì)描述，無(wú)上級(jí)護(hù)士查房記錄，無(wú)專(zhuān)科性指導(dǎo)意見(jiàn)。在用藥安全方面，特殊用藥如血管擴(kuò)張劑沒(méi)有明確的標(biāo)識(shí)牌。十大安全目標(biāo)三無(wú)人員的書(shū)寫(xiě)方法手碗帶的使用

3、現(xiàn)場(chǎng)檢查救護(hù)車(chē)：物品無(wú)定位放置，護(hù)士不熟悉車(chē)載呼吸機(jī)關(guān)于呼吸模式等設(shè)置要求。十大安全目標(biāo)市二院自2007年與急救中心行政管理分離后，原院前急救科歸急救中心管理，急救中心院前急救科接收到“120”的指令出車(chē)后，根據(jù)病人的情況及轉(zhuǎn)運(yùn)原則轉(zhuǎn)運(yùn)到相應(yīng)的各個(gè)醫(yī)院，部分也會(huì)送到市二院急診科。2009年H1N1疫情暴發(fā)后，急救中心院前急救科的業(yè)務(wù)主要是針對(duì)疑似病人的運(yùn)轉(zhuǎn)，因此來(lái)自“120”調(diào)度轉(zhuǎn)運(yùn)到市二院的病人較前更少。以2009年1-9月為例，出車(chē)0例，這樣的狀況不利于急診科業(yè)務(wù)的發(fā)展，同時(shí)由于無(wú)本院的院前急救也對(duì)危重病人的院外轉(zhuǎn)運(yùn)帶來(lái)極大的不便。建議盡快完善院前急救，以便落實(shí)十大急診安全質(zhì)量目標(biāo)。在科室

4、硬件建設(shè)方面的建議現(xiàn)場(chǎng)巡視搶救室，搶救室面積約50 M2，設(shè)置床位4張，實(shí)際收治了8個(gè)病人，根據(jù)醫(yī)院管理年對(duì)搶救室床位的要求，每張床面積應(yīng)大于20 M2，建議在明年的科室建設(shè)方面完善，同時(shí)注意區(qū)域劃分的合理性。醫(yī)護(hù)人員無(wú)專(zhuān)用洗手間。建議加大急診科的投入，全科只有一臺(tái)舊式呼吸機(jī) 十大安全目標(biāo)護(hù)理人力資源管理無(wú)相應(yīng)的流程沒(méi)有組織相應(yīng)的培訓(xùn)護(hù)士不熟悉十大安全目標(biāo)現(xiàn)場(chǎng)查看補(bǔ)液室，補(bǔ)液前的雙人查對(duì)有待更一步加強(qiáng)。臨床護(hù)士的工作思維有待進(jìn)一步加強(qiáng)和提高。醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)安全質(zhì)量服務(wù)管理績(jī)效第一部分 醫(yī)院功能與任務(wù)突發(fā)公共事件緊急醫(yī)療救援工作院前急救與院內(nèi)急診綠色通道有效衍接的工作流程傳染病的救治任務(wù)建立與實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診制度與相關(guān)服務(wù)流程第二部分 病人安全目標(biāo)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、準(zhǔn)確識(shí)別病人身份嚴(yán)格執(zhí)行在科技情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的流程，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查，防止手術(shù)病人、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求建立臨床危急值報(bào)告制度主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全事件鼓勵(lì)病人參與醫(yī)療安全醫(yī)療服務(wù)的可及性與連貫性維護(hù)病人的合法權(quán)益病人投訴與糾紛處理病人及其