2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)6

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.阿米巴肝膿腫診斷的臨床證據(jù)不包括A、發(fā)熱、肝大，肝醫(yī)有壓痛B、甲硝唑治療有效C、超聲波檢查肝區(qū)有液平面D、肝穿刺抽出棕褐色膿液E、膿液稀薄正確答案:E2.腰麻適用于A、上腹手術(shù)B、下腹手術(shù)C、下肢手術(shù)D、會(huì)陰部手術(shù)E、上肢手術(shù)正確答案:B,C,D3.慢性闌尾炎最主要的體征是A、結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性B、轉(zhuǎn)移性右下腹痛C、直腸指診直腸右前方觸痛D、右下腹局限性壓痛E、腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性正確答案:B4.關(guān)于急性硬膜外血腫，哪項(xiàng)描述不恰當(dāng)A、以顳部多見(jiàn)B、最常見(jiàn)于硬腦膜靜脈

2、損傷C、幕上急性硬膜外血腫的CT表現(xiàn)一般為透鏡狀高密度影D、手術(shù)治療一般不做去骨瓣減壓E、保守治療適用于神志清楚、血腫量30ml，中線移位不超過(guò)0.5cm者正確答案:B5.男性，35歲，右橈側(cè)逐漸隆起，活動(dòng)受限。查體：右橈骨遠(yuǎn)端膨隆，有壓痛，皮溫正常，X線片顯示右橈骨遠(yuǎn)端膨脹，呈偏心性，局部骨密度減低，呈肥皂泡樣改變，其診斷考慮為A、骨髓炎B、骨肉瘤C、骨軟骨瘤D、軟骨肉瘤E、骨巨細(xì)胞瘤正確答案:E6.患者男，36歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥行雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后第2天突然出現(xiàn)面部麻木及手足搐搦?？赡艿脑蚴茿、喉返神經(jīng)損傷B、甲狀腺功能減退C、甲狀旁腺損傷D、頸交感神經(jīng)鏈損傷E、喉上神經(jīng)損傷

3、正確答案:C有關(guān)手足搐搦的處理，正確的是A、氣管切開(kāi)B、靜脈注射葡萄糖酸鈣C、靜脈注射鎮(zhèn)靜劑D、靜脈滴注碘化鉀溶液E、靜脈注射腎上腺皮質(zhì)激素正確答案:B7.男性54歲，車禍，右脛腓骨中1/3粉碎骨折，復(fù)位后夾板固定，因右小腿腫脹足趾劇烈疼痛傷后36h轉(zhuǎn)診，檢查：右足趾明顯腫脹，青紫，感覺(jué)麻木，足趾活動(dòng)差，毛細(xì)血管充盈尚存在，取除夾板見(jiàn)右小腿腫脹甚，皮溫較高且皮膚有水皰出現(xiàn)，考慮并發(fā)最可能為A、腓總神經(jīng)損傷B、脛前動(dòng)脈損傷C、脛后動(dòng)脈損傷D、脛動(dòng)脈損傷E、骨筋膜室綜合征正確答案:E8.下列感染性休克的臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A、主要是由革蘭陰性菌內(nèi)毒素誘發(fā)，革蘭陽(yáng)性菌一般不誘發(fā)感染性休克B、臨床可表現(xiàn)

4、為體溫38，心率90次分，呼吸性堿中毒(PaCO35mmHg)，呼吸20次分，白細(xì)胞1210/L，血小板低下或彌散性血管內(nèi)凝血C、臨床特征是血流動(dòng)力學(xué)改變、心肌抑制、器官灌注改變、細(xì)胞能量代謝障礙、氧利用障礙、器官功能不全或衰竭D、按血流動(dòng)力學(xué)改變，分為低動(dòng)力型（低排高阻型）和高動(dòng)力型（高排低阻型）E、治療原則是控制感染和消除感染源、補(bǔ)充血容量、糾正水電解質(zhì)失衡和酸堿紊亂、應(yīng)用血管活性藥支持循環(huán)、維護(hù)重要器官功能、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素正確答案:A9.下列肺鱗狀細(xì)胞癌的臨床特點(diǎn)，不正確的是A、在各種類型的肺癌中最為常見(jiàn)，約占50%B、患病年齡大多在50歲以上，男性占多數(shù)C、大多起源于較大的支氣管，常為

5、中央型肺癌D、生長(zhǎng)較緩慢，病程較長(zhǎng)，首先經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移較晚E、對(duì)放療和化療不敏感正確答案:E10.臨床診斷前列腺癌的基本方法是A、CTB、MRIC、全身放射性核素骨掃描D、排泄性尿路造影E、直腸指診、經(jīng)直腸超聲和血PSA測(cè)定正確答案:E11.脾臟是體內(nèi)最大的外周淋巴器官，其淋巴組織約占全身總量的A、40%B、10%C、25%D、5%E、60%正確答案:C12.胃癌最主要的轉(zhuǎn)移方式是A、直接蔓延B、淋巴轉(zhuǎn)移C、血行轉(zhuǎn)移D、腹腔種植E、以上都不對(duì)正確答案:B13.甲狀腺癌常見(jiàn)病理類型，不包括A、乳頭狀腺癌B、濾泡狀腺癌C、未分化癌D、鱗癌E、髓樣癌正確答案:D14.某人在乘車時(shí)遇到車禍，突然

6、剎車時(shí)受傷，傷后右髖部疼痛，屈曲內(nèi)收畸形，彈性固定。該病人首先考慮診斷A、股骨干骨折B、股骨頸骨折C、髖關(guān)節(jié)脫位D、骨盆骨折E、髖臼骨折正確答案:C首選哪項(xiàng)檢查A、X線片B、CTC、MRID、心電圖E、DSA正確答案:A15.神經(jīng)鞘瘤與神經(jīng)纖維瘤的鑒別要點(diǎn)中，下列正確的是A、神經(jīng)鞘瘤來(lái)源于神經(jīng)鞘細(xì)胞，神經(jīng)纖維瘤來(lái)源于神經(jīng)束膜、外膜或內(nèi)膜等支持細(xì)胞B、神經(jīng)鞘瘤最常見(jiàn)部位為正中神經(jīng)干、尺神經(jīng)干、坐骨神經(jīng)及橈神經(jīng)，神經(jīng)纖維瘤可發(fā)生于神經(jīng)末梢或神經(jīng)干的任何部位C、神經(jīng)鞘瘤多為單發(fā)，神經(jīng)纖維瘤可單發(fā)或多發(fā)，以多發(fā)者為常見(jiàn)D、神經(jīng)鞘瘤之神經(jīng)纖維穿過(guò)瘤體，神經(jīng)纖維瘤之神經(jīng)纖維并不穿過(guò)腫瘤組織E、神經(jīng)鞘瘤可與

7、神經(jīng)纖維完整分離，而切除神經(jīng)纖維瘤必須切斷神經(jīng)纖維正確答案:A,B,C,E16.腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)之間所改變的主要是A、手術(shù)原則B、手術(shù)方式C、手術(shù)目的D、手術(shù)時(shí)間E、手術(shù)種類正確答案:B17.女性，58歲。急性闌尾炎切除術(shù)后突發(fā)心肌梗死，心搏驟停，立即CPR，胸外電除顫2次，5分鐘恢復(fù)自主循環(huán)和呼吸。1小時(shí)后行冠狀動(dòng)脈造影，支架置入術(shù)，循環(huán)穩(wěn)定。第5天患者出現(xiàn)煩躁不安，呼吸28次分，心率100次分，血壓140/86mmHg。X線胸片：雙肺紋理增多。鼻導(dǎo)管給氧(5Lmin)30分鐘后，PaO60mmHg，臨床診斷ARDS。隨后患者又出現(xiàn)尿少，實(shí)驗(yàn)室檢查：血尿素氮28.56mmolL，血

8、肌酐530.4mmolL?；颊甙l(fā)生腎功能不全的原因是A、腎臟缺氧B、反射性腎血管收縮C、限制液體輸入血容量不足D、藥物毒性作用E、并發(fā)休克正確答案:B18.關(guān)于腹部閉合性損傷的診斷思路，下列哪項(xiàng)不對(duì)A、有無(wú)內(nèi)臟損傷B、是否有多發(fā)傷C、何種臟器損傷D、診斷遇到困難時(shí)行腹腔鏡檢查E、嚴(yán)密觀察正確答案:D19.肺癌T分期的特征中，下列不正確的是A、腫瘤直徑3cmB、累及主要支氣管，距隆突2cm以外C、同側(cè)原發(fā)腫瘤所在肺葉內(nèi)出現(xiàn)散在腫瘤結(jié)節(jié)D、部分肺不張或阻塞性肺炎E、侵及臟層胸膜正確答案:C20.男性，67歲，主訴行走后左下肢疼痛2年，加重月余。查體：腰椎生理弧度可，屈曲活動(dòng)正常，脊柱過(guò)伸試驗(yàn)陽(yáng)性，

9、左小腿外側(cè)皮膚感覺(jué)減退，左踇長(zhǎng)伸肌肌力級(jí)。X線片示腰45間隙輕度狹窄，左側(cè)直腿抬高40，陽(yáng)性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。既往有10余年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎史，一直在服用強(qiáng)的松片。下列檢查中哪一項(xiàng)不必要A、MRIB、CTC、誘發(fā)電位D、血常規(guī)E、核素掃描正確答案:E如擬手術(shù)治療，術(shù)中及術(shù)后不應(yīng)A、停用皮質(zhì)激素B、使用抗生素C、使用鎮(zhèn)靜藥D、繼續(xù)使用皮質(zhì)激素E、使用止痛藥正確答案:A下列哪種疾病最為可能A、急性腰扭傷B、腰椎管狹窄C、腰椎弓根峽部裂D、腰45椎間盤突出E、閉塞性脈管炎正確答案:B21.診斷腎結(jié)核，最常用的檢查方法是A、腹部平片B、腎動(dòng)脈造影C、靜脈腎盂造影D、CT檢查E、后腹膜充氣造影正確答案:C2

10、2.慢性膿胸的治療原則為A、改善全身情況，消除中毒癥狀及營(yíng)養(yǎng)不良B、改進(jìn)引流C、消滅致病原因及膿腔D、盡量使受壓的肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能E、以上都是正確答案:E23.女性，32歲。既往有潰瘍病史。全麻下行膽囊切除術(shù)。術(shù)后當(dāng)晚病人面色蒼白，煩躁，呼吸急促，上腹飽脹，嘔吐頻繁，吐出棕褐色胃內(nèi)容物，潛血（+），檢查上腹膨隆、壓痛，最可能的診斷為A、膈下感染B、粘連性腸梗阻C、急性胃擴(kuò)張D、繼發(fā)穿孔E、潰瘍所致幽門梗阻正確答案:C24.5歲男孩，突起高熱，畏寒3天，伴左膝關(guān)節(jié)腫、痛就診，查體：左側(cè)膝關(guān)節(jié)明顯紅腫，壓痛，活動(dòng)時(shí)疼痛劇烈，浮髕試驗(yàn)()，下列處理哪項(xiàng)欠佳A、大劑量靜脈注射抗生素B、局部固定C、關(guān)

11、節(jié)內(nèi)注射抗生素D、全身支持療法E、切開(kāi)引流正確答案:E25.放射性碘治療的適應(yīng)證A、手術(shù)后復(fù)發(fā)的甲亢B、年齡在40歲以上的原發(fā)性甲亢C、哺乳期甲亢婦女D、甲狀腺高功能腺瘤伴心律不齊E、胸骨后甲狀腺腫伴甲亢正確答案:A,B26.男性，23歲，跑步時(shí)不慎跌傷，左肘部先著地。體格檢查：T36.5，P120min，R26min，BP9060mmHg，神志尚清，痛苦貌，頭偏向左側(cè)。左鎖骨皮下可觸及骨擦音、骨擦感。X線檢查示左鎖骨粉碎性骨折。首先應(yīng)采取的措施是A、手法復(fù)位，“8”字繃帶固定B、切開(kāi)復(fù)位骨折內(nèi)固定C、止痛、補(bǔ)充血容量D、盡快補(bǔ)充血容量，手術(shù)探查E、抗感染治療正確答案:D鎖骨骨折最常發(fā)生的部位

12、為A、鎖骨內(nèi)13處B、鎖骨中13處C、鎖骨遠(yuǎn)端D、鎖骨中13及中外13交界處E、以上都不對(duì)正確答案:D關(guān)于鎖骨骨折下列哪種說(shuō)法正確A、鎖骨完全性骨折的近側(cè)骨折端易向前上方移位B、鎖骨完全性骨折的近側(cè)骨折端易向后上方移位C、鎖骨完全性骨折的遠(yuǎn)側(cè)骨折端易向前上方移位D、鎖骨完全性骨折的遠(yuǎn)側(cè)骨折端易向后上方移位E、以上都不對(duì)正確答案:B27.絞窄性腸梗阻表現(xiàn)為A、X線可見(jiàn)孤立充氣擴(kuò)大的腸袢B、腹部捫及壓痛性腫塊C、感染性休克D、腹膜刺激征E、以上均是正確答案:E28.男性，20歲，踢足球時(shí)右膝摔傷，8周后仍疼痛。查體：右膝腫脹，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性，前抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性，側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)陰性。最可能的診斷是什么A、前

13、交叉韌帶損傷B、后交叉韌帶損傷C、外側(cè)副韌帶損傷D、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷E、外側(cè)半月板損傷正確答案:A其最佳的無(wú)創(chuàng)診斷方法是A、膝關(guān)節(jié)CTB、膝關(guān)節(jié)X線片C、膝關(guān)節(jié)切開(kāi)探查術(shù)D、膝關(guān)節(jié)MRI檢查E、膝關(guān)節(jié)穿刺抽液檢查正確答案:D診斷骨、關(guān)節(jié)結(jié)核的輔助檢查中最有實(shí)用價(jià)值的是A、CTB、X線平片C、結(jié)核菌素試驗(yàn)D、血沉E、豚鼠接種正確答案:B其最佳的診治方法是A、膝關(guān)節(jié)鏡B、切開(kāi)探查修復(fù)C、膝關(guān)節(jié)CTD、膝關(guān)節(jié)穿刺抽液檢查E、膝關(guān)節(jié)X線片正確答案:A關(guān)于膝關(guān)節(jié)交叉韌帶下列哪項(xiàng)說(shuō)法正確A、交叉韌帶為纖維軟骨B、與后交叉韌帶相比，前交叉韌帶更容易受損傷C、前交叉韌帶損傷通常見(jiàn)于伸直位的側(cè)方應(yīng)力D、單純后交叉

14、韌帶損傷無(wú)需治療E、單純前交叉韌帶損傷無(wú)需治療正確答案:D29.男性，60歲。咳嗽，反復(fù)肺部感染近1年。吸煙史40年。X線胸片：右上葉近肺門有一4cm5cm塊狀影，形態(tài)不規(guī)則，邊緣不整齊。為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做的檢查是A、經(jīng)胸壁穿刺活檢B、痰細(xì)胞學(xué)檢查C、胸腔鏡檢查D、開(kāi)胸探查E、支氣管鏡檢查正確答案:E30.患者女，58歲，上腹部不適4個(gè)月，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物有時(shí)含有咖啡樣物；間斷排柏油樣大便，體重下降4千克。查體結(jié)果：左側(cè)鎖骨上窩多個(gè)淋巴結(jié)腫大并相互粘連，腹部觸診和直腸指診均未觸及腫塊。目前最適宜的輔助檢查手段為A、鎖骨上淋巴結(jié)穿刺活檢B、立位腹平片檢查C、纖維胃鏡檢查D、下消化道造影

15、E、腹部MRI檢查正確答案:C最可能的診斷是A、頸淋巴結(jié)結(jié)核B、十二指腸潰瘍出血C、胃潰瘍伴幽門梗阻D、胃癌伴遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移E、胃息肉正確答案:D31.一位扭傷后腰及左腿痛2個(gè)月的病人，未經(jīng)任何治療。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院CT檢查顯示L45間盤突出（偏左）。其定位體征應(yīng)是A、左跟腱反射消失B、腰骶棘突左側(cè)壓痛C、左直腿抬高試驗(yàn)(+)D、腰向患側(cè)凸彎E、左拇伸肌力減弱正確答案:E最佳治療方法是A、坐骨神經(jīng)封閉B、局部涂骨質(zhì)寧擦劑（外用藥）C、暫行牽引，按摩和理療等D、通過(guò)間盤鏡摘除突出髓核E、立即手術(shù)行髓核切除正確答案:C除哪項(xiàng)外都是手術(shù)適應(yīng)證A、CT確診后B、神經(jīng)根刺激癥狀明顯，疼痛嚴(yán)重者C、經(jīng)系統(tǒng)非手術(shù)治療半年以上不緩解者D、多次反復(fù)發(fā)作者E、中央型間盤突出，影響大小便者正確答案:A32.先天性肌性斜頸，最佳手術(shù)時(shí)間是出生后A、3個(gè)月以內(nèi)B、6個(gè)月以內(nèi)C、1歲以內(nèi)D、1歲以上E、12歲以上正確答案:D33.有關(guān)呼吸性堿中毒的臨床特點(diǎn)中，下列不正確的是A、過(guò)度通氣是主要病因B、胸悶、呼吸急促、眩暈、氣促，并可有手足發(fā)麻或抽搐等表現(xiàn)C、血pH增高，PaCO下降，HCO下降D、針對(duì)病因，增加呼吸道無(wú)效腔，減少CO呼出，提高血PaCOE、應(yīng)用稀鹽酸從中心靜脈滴注治療正確答案:E34.女，40歲，雙下肢麻木乏力1年，