2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-心血管內(nèi)科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)4

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-心血管內(nèi)科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.心房顫動(dòng)對(duì)心臟功能的影響取決于A、原有心臟病的輕重B、是否伴有栓塞C、房率的快慢D、室率的快慢E、心房?jī)?nèi)是否有血栓正確答案:A,D2.男性，50歲，間斷腹痛、腹瀉20余年，加重3個(gè)月，大便4-5次/天。納差，體重下降?；?yàn)便潛血（），有膿細(xì)胞、紅細(xì)胞。血Hb104g/L，此病人最可能的診斷是A、結(jié)腸癌B、細(xì)菌性痢疾C、潰瘍性結(jié)腸炎D、腸易激綜合征E、腸道菌群失調(diào)正確答案:C3.阿托品對(duì)下列哪種房室傳導(dǎo)阻滯有效A、阻滯區(qū)位于房室結(jié)區(qū)B、阻滯區(qū)位于希氏束以下C、阻滯

2、區(qū)位于希氏束D、A、B、C三者均有效E、A、B、C三者均無(wú)效正確答案:A4.你以多大的頻率或速度對(duì)一位心跳停止的成人進(jìn)行心臟按壓A、60次分B、80次分C、100次分D、120次分E、140次分正確答案:C5.你目睹了一位45歲男性倒下。你讓人呼叫120后，為他進(jìn)行心肺復(fù)蘇。你盡力確保了他生存下來(lái)的前兩個(gè)重要環(huán)節(jié)已立即完成，第三個(gè)環(huán)節(jié)是什么？哪一個(gè)對(duì)提高此人生存機(jī)會(huì)最有效A、醫(yī)護(hù)人員到達(dá)，他們會(huì)給予藥物B、送此人去醫(yī)院C、帶有除顫器的救護(hù)人員到達(dá)D、急救人員到達(dá)，他們會(huì)進(jìn)行心肺復(fù)蘇E、吸氧正確答案:C6.下列哪項(xiàng)不屬于房室結(jié)折返性心動(dòng)過速的電生理特點(diǎn) ( )A、心動(dòng)過速可被程序電刺激誘發(fā)和終止

3、B、心房程序電刺激時(shí)存在“跳躍現(xiàn)像”C、心室激動(dòng)順序正常D、逆?zhèn)餍姆考?dòng)順序異常E、心動(dòng)過速起始時(shí)伴有房室傳導(dǎo)延遲正確答案:D7.降壓作用明顯，對(duì)血糖、血脂代謝無(wú)不良影響，但易引起體位性低血壓的藥物是A、卡托普利B、尼群地平C、哌唑嗪D、美托洛爾E、吲達(dá)帕胺正確答案:C8.以下哪項(xiàng)不是亞急性感染性心內(nèi)膜炎的人工瓣膜置換術(shù)指征A、嚴(yán)重瓣膜反流致心力衰竭B、真菌性心內(nèi)膜炎C、主動(dòng)脈瓣受累致房室傳導(dǎo)阻滯D、合并風(fēng)濕活動(dòng)E、超聲檢查贅生物大于10mm正確答案:D9.對(duì)于意識(shí)不清的患者，在給予第1次人工呼吸時(shí)胸廓沒有發(fā)生起伏，接下來(lái)救援者應(yīng)該A、用力深吸氣后迅速給予第2次人工呼吸B、確認(rèn)仰頭舉頦手法正確

4、再進(jìn)行第2次人工呼吸C、立即氣管插管D、反復(fù)檢查脈搏E、開始胸外按壓正確答案:B10.53歲男性，急性心肌梗死入院治療1天。發(fā)作心慌，呼吸困難，心電圖示室性心律，心率165次分，血壓76/40mmHg。應(yīng)怎樣處理A、給予利多卡因靜注B、給予胺碘酮靜注C、給予毛花苷C靜注D、暫不應(yīng)用抗心律失常藥，尋找原因E、電復(fù)律F、超速抑制正確答案:E急性前壁心肌梗死早期常見何種心律失常A、室性期前收縮B、房早C、房速D、室速E、房室傳導(dǎo)阻滯F、房顫正確答案:A,D急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)頻發(fā)室性期前收縮可選A、洋地黃B、奎尼丁C、硝普鈉D、胺碘酮E、普魯卡因酰胺F、受體阻滯劑正確答案:D,F下列哪種藥物可以改

5、善該患者預(yù)后A、他汀類B、阿司匹林C、受體阻滯劑D、鈣離子拮抗劑E、胺碘酮F、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑G、肝素H、華法林I、硝酸甘油正確答案:A,B,C,F11.引起右心室舒張期負(fù)荷加重常見于A、二尖瓣關(guān)閉不全B、室間隔缺損C、二尖瓣狹窄D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、房間隔缺損正確答案:E12.患者，男，36歲。3年來(lái)出現(xiàn)勞累后胸悶、頭暈，1小時(shí)前因胸悶自用硝酸甘油片后感頭暈加重，并出現(xiàn)短暫黑矇而來(lái)院。既往無(wú)高血壓病史，無(wú)煙酒史，其父有類似病史。查體：血壓120/70mmHg，脈率68次分，雙肺（-），心界不大，心律整，胸骨左緣34肋間可聞3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，A2減弱。最可能的診斷是A、肥厚型心

6、肌病B、擴(kuò)張型心肌病C、先天性心臟病D、缺血性心臟病E、限制性心肌病正確答案:A應(yīng)首選的檢查是A、心電圖B、超聲心動(dòng)圖C、心肌核素顯像D、冠狀動(dòng)脈造影E、X線胸片正確答案:B適宜該患者治療的藥物是A、硝酸酯類B、洋地黃類C、利尿劑D、受體阻滯劑E、硝普鈉正確答案:D13.男性，48歲，因偶發(fā)心悸，24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖發(fā)現(xiàn)：平均心率62次分，房性期前收縮58次/24小時(shí)，ST段無(wú)異常，應(yīng)采取的最佳處理是A、美托洛爾口服B、普羅帕酮口服C、鉀鎂鹽類口服D、臨床觀察E、地高辛靜滴正確答案:D14.一廣泛前壁心肌梗死患者，發(fā)病后第2天突起氣短，神志喪失。查體：血壓6.7/5.3kPa(50/40mmHg

7、)，頸靜脈怒張，心音極低弱，心界明顯增大。診斷為 ( )A、室間隔破裂B、急性左心衰竭C、心源性休克D、左室游離壁破裂E、乳頭肌斷裂正確答案:D15.急性病毒性心肌炎下列哪種情況不用糖皮質(zhì)激素A、心電圖有ST改變B、嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯C、合并心源性休克D、考慮有自身免疫因子在內(nèi)的情況E、難治性心衰正確答案:A16.患者，男，45歲，發(fā)現(xiàn)高血壓2年，近日血壓170110mmHg，心率100次分，血漿腎素增高。首選哪種藥物治療A、氫氯噻嗪B、硝苯地平C、哌唑嗪D、普萘洛爾E、利血平正確答案:D17.下列哪些是心血管神經(jīng)癥的心電圖表現(xiàn)A、竇性心動(dòng)過速B、竇性心律不齊C、房性或室性早搏D、ST-T改變E

8、、以上均不對(duì)正確答案:A,B,C,D18.高血壓合并2型糖尿病患者，尿蛋白(+)，最佳降壓藥為A、利尿藥B、受體阻滯藥C、鈣離子拮抗藥D、受體阻滯藥E、ARB類正確答案:E19.慢性二尖瓣關(guān)閉不全血流動(dòng)力學(xué)改變會(huì)造成以下哪種改變A、左心房和左心室擴(kuò)大B、左心房和右心房、右心室擴(kuò)大C、右心房、右心室擴(kuò)大D、室間隔及左心室后壁增厚E、全心擴(kuò)大正確答案:A20.根據(jù)最新的心肺復(fù)蘇指南，單人操作時(shí)，胸外按壓與通氣的比例應(yīng)為A、30：2B、30：1C、15：1D、15：2E、10：1正確答案:A21.降壓藥吲達(dá)帕胺不具有下列哪一種藥理作用 ( )A、有血管擴(kuò)張作用B、有利尿作用C、有輕度鈣拮抗作用D、有

9、輕度的排鉀作用E、有血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制作用正確答案:E22.如圖所示，一位急性心肌梗死患者的心電圖，依據(jù)心電圖，其定位診斷是 ( )A、后壁B、下壁C、前間壁D、高側(cè)壁E、以上均不正確正確答案:D23.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的主要臨床表現(xiàn)有A、猝死B、胸腔積液C、肺炎D、心力衰竭E、心絞痛正確答案:D,E24.與Graham-Steell雜音有關(guān)的病變是 ( )A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣關(guān)閉不全C、右室擴(kuò)大D、肺動(dòng)脈高壓E、左室擴(kuò)大正確答案:D25.關(guān)于典型預(yù)激綜合征，敘述正確的有（ ）A、P-R間期縮短0.12sB、QRS波增寬0.12sC、QRS波起始部有預(yù)激波D、P-J間期延長(zhǎng)E、出現(xiàn)繼

10、發(fā)性ST-T改變正確答案:A,C,E26.彌漫型系統(tǒng)性硬化病的標(biāo)記抗體是A、ANAB、抗dsDNA抗體C、抗SSA抗體D、抗Sm抗體E、抗Scl-70抗體正確答案:E27.關(guān)于主動(dòng)脈瓣狹窄，下列敘述錯(cuò)誤的是A、臨床癥狀出現(xiàn)較晚B、狹窄加重時(shí)，常引起心絞痛C、可出現(xiàn)細(xì)遲脈D、狹窄加重時(shí)活動(dòng)后出現(xiàn)呼吸困難、眩暈E、心尖區(qū)第一心音減弱，主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)，可有舒張期嘆氣樣雜音正確答案:E28.目前比較肯定能降低慢性心力衰竭患者死亡率的藥物為A、洋地黃B、利尿劑C、多巴酚丁胺D、卡托普利E、鈣拮抗劑正確答案:D29.不宜使用直流電復(fù)律治療的室性心動(dòng)過速是A、室性心動(dòng)過速持續(xù)時(shí)間大于30秒B、尖端扭

11、轉(zhuǎn)性室性心動(dòng)過速C、冠心病伴發(fā)室性心動(dòng)過速D、洋地黃中毒引起的室性心動(dòng)過速E、心力衰竭伴發(fā)的室性心動(dòng)過速正確答案:D30.如臨床診斷為風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病變，則除二尖瓣狹窄的舒張期雜音外，還應(yīng)聞及以下哪項(xiàng)異常A、舒張期開瓣音B、Graham-Steel雜音C、胸骨右緣第2肋間收縮期噴射樣雜音D、復(fù)合奔馬律E、心尖區(qū)粗糙的收縮期雜音正確答案:C31.病態(tài)竇房結(jié)綜合征的心電圖表現(xiàn)可有A、房性心動(dòng)過速B、竇性心動(dòng)過速C、竇性心動(dòng)過緩D、心房顫動(dòng)E、竇房阻滯正確答案:C,D,E32.房間隔缺損封閉術(shù)的禁忌證有A、缺損最大直徑30mmB、已有右向左分流者C、缺損上下房間隔邊緣不少于4mmD、多發(fā)性房間

12、隔缺損E、以上均是正確答案:B,D33.急性心肌梗死時(shí)挽救瀕死心肌，下列哪一項(xiàng)不可行 ( )A、溶栓治療B、經(jīng)皮腔內(nèi)冠脈成形術(shù)C、冠脈內(nèi)置入支架D、抗凝治療E、冠脈搭橋術(shù)正確答案:D34.繼發(fā)性高血壓最常見的疾病是A、多發(fā)性大動(dòng)脈炎B、嗜鉻細(xì)胞瘤C、慢性腎盂腎炎D、慢性腎小球腎炎E、急性腎小球腎炎正確答案:D35.患者，男，37歲，厭食、乏力、盜汗半年余，未予重視。近一周來(lái)咳嗽，伴明顯胸悶、心悸就診，入院查體：BP110/70mmHg，P75次分，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，心率75次分，律齊，心音略低鈍，未聞及雜音。病人血常規(guī)WBC10.010/L，心電圖示竇性心律。胸片示縱隔飽滿。心臟彩超示心包積液。心包穿刺示淡紅色液體。PPD實(shí)驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性。為明確診斷應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查A、血常規(guī)B、ECGC、胸片D、心臟彩超E、心肌酶F、血培養(yǎng)G、PPD實(shí)驗(yàn)H、肺功能測(cè)定I、心包穿刺正確答案:A,B,C,D,G,I該病人診斷考慮為A、非特異性心包炎B、結(jié)核性心包炎C、化膿性心包炎D、心肌炎E、腫瘤性心包炎F、梗死后綜合