2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-呼吸內(nèi)科考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號4

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-呼吸內(nèi)科考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.女性，50歲。2年來經(jīng)常出現(xiàn)后背痛，夜間饑餓痛。內(nèi)鏡檢查提示為十二指腸球后潰瘍。下列關(guān)于十二指腸球后潰瘍的說法正確的是A、指十二指腸球后壁發(fā)生的潰瘍B、距離幽門管12cmC、易并發(fā)出血D、臨床癥狀不典型E、內(nèi)科藥物治療效果好正確答案:C2.吉蘭-巴雷綜合征不常有的表現(xiàn)為A、雙側(cè)周圍神經(jīng)面癱B、四肢遲緩性癱瘓C、腱反射弱D、肌肉萎縮E、胸4以下傳導(dǎo)束性痛溫覺障礙正確答案:E3.男性，46歲。高血壓病史10余年，不規(guī)律服用硝苯地平、普萘洛爾等藥物，具體劑量不詳，平素血壓130180

2、/90110mmHg之間，最高達190/120mmHg。查體：P100次/分，BP170/100mmHg，心濁音界向左下擴大，心尖部可聞及2/6級吹風樣雜音，A2P2，肝脾未觸及，雙腎區(qū)無叩痛。輔助檢查：血WBC9.310/L，中性粒細胞65%，HGB126g/L。心電圖：竇性心律，心室率110次/分，電軸-25，R+R=3.2mV，RV=3.0mV，V3V導(dǎo)聯(lián)ST段水平下移0.2mV，伴T波低平。該患者診斷為A、高血壓病3級，極高危B、高血壓病3級，高危C、高血壓病2級，高危D、高血壓病2級，極高危E、擴張型心肌病正確答案:A首選治療藥物不包括A、硝苯地平B、倍他樂克C、卡托普利D、氫氯噻嗪

3、E、硝酸甘油正確答案:E4.患者10天前左下肢皮膚劃破，1周前突然畏寒、發(fā)熱，3天來咳嗽、氣急，伴右側(cè)胸痛。胸片檢查示肺部多發(fā)氣囊樣改變，部分可見液平，右側(cè)可見少量胸腔積液。其病原體最可能為A、化膿性鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、厭氧菌D、銅綠假單胞菌E、軍團桿菌正確答案:B最有效的抗生素為A、環(huán)丙沙星B、萬古霉素C、甲硝唑D、紅霉素E、頭孢類抗生素正確答案:B5.急性痛風發(fā)作的特點除外A、首發(fā)大關(guān)節(jié)，如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等，活動后加重B、夜間加重C、急性起病D、首發(fā)第1跖趾關(guān)節(jié)夜間加重E、疼痛劇烈伴紅、腫、熱、痛正確答案:A6.女性，32歲。突然發(fā)生右上腹陣發(fā)性絞痛，伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，排柏油樣便少量。查

4、體急性病容，鞏膜黃染。應(yīng)考慮是A、門靜脈高壓癥B、胃十二指腸潰瘍C、出血性胃炎D、膽道出血E、應(yīng)激性潰瘍性出血正確答案:D7.關(guān)于淀粉酶與急性胰腺炎的關(guān)系，下列錯誤的是A、重癥胰腺炎的淀粉酶值可正?；虻陀谡、部分急腹癥的淀粉酶一般不超過正常值的2倍C、血淀粉酶的高低反映病情輕重D、尿淀粉酶值受患者尿量的影響E、胰源性胸腔積液和腹水中的淀粉酶值亦明顯升高正確答案:C8.A.氨氯地平B.卡托普利C.雙氫克尿噻D.美托洛爾E.哌唑嗪高血壓病伴高血鉀的禁用藥物為正確答案:B高血壓病伴低血鉀的禁用藥物為正確答案:C高血壓病伴痛風的禁用藥物為正確答案:C高血壓病伴雙側(cè)腎動脈狹窄的禁用藥物為正確答案:B

5、9.冠心病患者突感心悸、胸悶，血壓為90/60mmHg，心尖部第一心音強弱不等；心電圖示心房率慢于心室率，二者無固定關(guān)系，QRS波增寬為0.12秒，可見心室奪獲和室性融合波。診斷為A、心房撲動B、心房顫動C、多發(fā)性室性期前收縮D、陣發(fā)性室上性心動過速E、陣發(fā)性室性心動過速正確答案:E10.男性，18歲。反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性干咳2年，寒冷天氣發(fā)作更頻。今天發(fā)作時頻頻干咳，呼氣時可聞干啰音，肺功能FEV/FVC%=60%，IgE水平增高。最可能的診斷是A、支氣管擴張B、肺結(jié)核C、慢性支氣管炎D、支氣管哮喘E、支氣管內(nèi)膜結(jié)核正確答案:D為明確診斷可采用何項檢查措施A、肺功能彌散試驗B、胸部X線照片C、血氣

6、分析D、支氣管舒張試驗E、纖維支氣管鏡檢查正確答案:D下列哪項治療較為合適A、氨茶堿+皮質(zhì)激素B、沙丁胺醇、倍氯米松氣霧吸入C、抗生素+色甘酸鈉D、色甘酸鈉+倍氯米松氣管吸入E、氧療+氨茶堿正確答案:B11.患者女。齒齦出血，月經(jīng)量過多半年。脾肋下3cm，皮膚有瘀斑。血小板1910/L，血紅蛋白78g/L，骨髓巨核細胞80個/片，均為顆粒型。診斷最可能是A、血栓性血小板減少性紫癜B、過敏性紫癜C、再生障礙性貧血D、脾功能亢進E、特發(fā)性血小板減少性紫癜正確答案:E12.不是下丘腦弓狀核分泌的激素的是A、生長激素釋放激素(GRH)和催乳激素釋放激素(PRF)B、促甲狀腺激素釋放激素(TRH)C、催

7、產(chǎn)素D、促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素(CRF)E、促性腺激素釋放激素(GnRH)和黑色素細胞刺激素釋放激素(MRF)正確答案:C13.在正常人和各種心臟病患者中，最為常見的心律失常為A、房性期前收縮B、房性心動過速C、室性期前收縮D、室性心動過速E、陣發(fā)性室上性心動過速正確答案:C14.女性，30歲。停經(jīng)2年余，疑診催乳素瘤而進行血清催乳素檢查。其值為多少可確診A、200g/LC、300g/LD、300g/LE、100g/L正確答案:C15.男性，58歲。勞累后心前區(qū)悶痛8年，近1周常因夜間胸痛而驚醒，發(fā)作時心電圖特征為：、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段呈單向曲線型上抬02mV，緩解后上抬消失。發(fā)作時最不宜用的

8、藥物是A、受體阻滯劑B、開博通(卡托普利)C、硝酸甘油D、硝苯地平E、丹參制劑正確答案:A16.下列選項中最易發(fā)生出血的潰瘍是A、巨大潰瘍B、幽門管潰瘍C、球后潰瘍D、老年人消化性潰瘍E、復(fù)合潰瘍正確答案:B17.女性，46歲。因乏力、水腫1個月來院就診。查體：貧血貌，血壓180/110mmHg，雙下肢水腫。實驗室檢查：尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)血尿3+，蛋白2+，2周前化驗血肌酐120mol/L，現(xiàn)血肌酐560mol/L。該患者最可能的診斷是A、急性腎小球腎炎B、過敏性紫癜腎炎C、腎絞痛D、急進性腎小球腎炎E、慢性腎小球腎炎正確答案:D如該患者合并咯血，則該病需與哪些疾病進行鑒別診斷A、肺出血-腎炎綜合征B

9、、急性過敏性間質(zhì)性腎炎C、急性腎小管壞死D、梗阻性腎病E、慢性腎小球腎炎正確答案:A為進一步診斷應(yīng)進行下項檢查中的A、抗GBM抗體B、補體水平C、抗核抗體系列D、腎臟CTE、腎動脈血管造影正確答案:A該患者行腎活檢證實病理改變?yōu)榭鼓I小球基底膜型急進性腎小球腎炎，首選治療是A、糖皮質(zhì)激素B、單純超濾C、血漿置換D、單純超濾E、環(huán)磷酰胺正確答案:C18.為男性，56歲。半年前開始出現(xiàn)勞累后心前區(qū)疼痛，向左肩背部放射，休息35分鐘后緩解，平均每月發(fā)作34次，未診治，1周前，無誘因出現(xiàn)心前區(qū)緊縮性疼痛，伴心悸及恐懼感，休息后無緩解，含服異山梨酯10mg兩次，10分鐘后可稍緩解。既往健康，吸煙26年，1

10、520支/日，飲酒少量。查體：P80次/分，BP120/70mmHg，雙肺呼吸音清，心律規(guī)整，心率88次/分，心音低鈍，肝脾未觸及，雙下肢無水腫。輔助檢查：血cTnl2.5g/dl，CK319U/L，AST72U/L，LDH328U/L，總膽固醇8.2mmol/L，低密度總膽固醇4.9mmol/L，甘油三酯1.7mmol/L。心電圖：竇性心律，心室率80次/分，V-V導(dǎo)聯(lián)ST段水平下移0.150.25mV，T波倒置。該患者診斷是A、冠心病，不穩(wěn)定心絞痛B、冠心病，急性ST段抬高心肌梗死C、冠心病，急性非ST段抬高心肌梗死D、慢性膽囊炎急性發(fā)作E、急性胰腺炎正確答案:C首選治療是A、硝酸甘油靜脈

11、點滴B、異山梨酯口服C、冠脈介入治療D、急診溶栓E、他汀類藥物口服正確答案:C19.COPD患者長期家庭氧療的適應(yīng)證為A、PaO55mmHg或SaO88%B、PaO60mmHg或SaO90%C、PaO50mmHg或SaO90%D、PaO60mmHg或SaO88%E、PaO55mmHg或SaO90%正確答案:A20.女性，25歲。多關(guān)節(jié)腫痛1年來診，包括雙腕、雙手指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)，伴晨僵2小時，查體見雙手近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹，雙腕關(guān)節(jié)腫。此患者的診斷最可能是A、強直性脊柱炎B、銀屑病性關(guān)節(jié)炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、類風濕關(guān)節(jié)炎E、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎正確答案:D進一步檢查提示RF3001U/m

12、l，抗CCP抗體陽性，ESR50mm/h，為明確患者病情，還應(yīng)該做何種檢查A、雙手、雙腕X線檢查B、補體檢測C、肝功能檢測D、腎功能檢測E、免疫球蛋白檢測正確答案:A為進一步與系統(tǒng)性紅斑狼瘡區(qū)別，最有意義的檢查是A、補體檢測B、抗核抗體、抗ENA抗體譜C、免疫球蛋白檢測D、抗心磷脂抗體E、胸片正確答案:BX線檢查結(jié)果顯示，雙手指關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松，可見少量囊性變，部分腕關(guān)節(jié)間隙模糊，適宜此患者的治療方案是A、單用非甾體抗炎藥B、激素+非甾體抗炎藥C、非甾體抗炎藥+甲氨蝶呤D、非甾體抗炎藥+柳氮磺吡啶E、非甾體抗炎藥+生物制劑+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶正確答案:E21.以下疾病最適合受體阻滯劑治療的是A

13、、高血壓伴心功能不全B、高血壓伴腎功能不全C、高血壓伴支氣管哮喘D、高血壓伴心動過緩E、高血壓伴肥厚型梗阻性心肌病正確答案:E22.帕金森病患者的體征不包括( )A、肢體靜止性震顫B、肢體肌張力減低C、面部表情刻板D、行走時慌張步態(tài)E、搓丸樣動作正確答案:B23.1型糖尿病與2型糖尿病最主要的區(qū)別在于A、癥狀輕重不同B、發(fā)生酮癥酸中毒的傾向不同C、對胰島素的敏感性不同D、血糖穩(wěn)定性不同E、胰島素的基礎(chǔ)水平與開釋曲線不同正確答案:E24.浸潤型肺結(jié)核自然演變過程中，下列情況最常見的是A、急性血行播散B、亞急性血行播散C、干酪性壞死D、空洞形成E、引起慢性纖維空洞型肺結(jié)核正確答案:D25.無癥狀的

14、HIV感染者實驗室檢查達到以下哪一標準時，可以診斷為艾滋病A、CD4+.gifT淋巴細胞數(shù)目400/mm3.gifB、CD4+.gifT淋巴細胞數(shù)目200/mm3.gifC、CD4+.gif/CD8+.gif1.0D、HIVRNA陽性E、白細胞數(shù)目140次/分C、厭食D、惡心、嘔吐、腹瀉E、白細胞總數(shù)和中性粒細胞常減低正確答案:E31.女性。ITP患者。血小板2010/L，骨髓增生活躍，巨核細胞200個/片，產(chǎn)板巨核細胞減少。以下治療不適宜的是A、反復(fù)輸濃縮血小板B、首選糖皮質(zhì)激素C、激素使用6個月無效可行脾切除D、如患者妊娠可采用大劑量免疫球蛋白E、如患者應(yīng)用激素無效也可加用長春新堿正確答案:A32.男性，28歲。彌漫性甲狀腺腫伴甲亢，丙基硫氧嘧啶+普萘洛爾治療兩個月，T3、T恢復(fù)正常，但甲狀腺腫及突眼加重。應(yīng)加用A、普萘洛爾B、甲狀腺片C、復(fù)方碘液D、再加一種抗甲狀腺藥E、皮質(zhì)醇正確答案:B33.A.胰島素釋放指數(shù)升高B.饑餓試驗(-)C.低血糖伴ACTH升高D.空腹低血糖伴皮質(zhì)醇下降E.餐前有心慌、冷汗等低血糖表現(xiàn)，餐后血糖升高，胰島素峰值延遲可用于特發(fā)性功能性低血糖癥鑒別診斷的是正確答案:B胰島素瘤患者下列異常的是正確答案:A34.男性，57歲。以嘔血4小時為主訴入院