正常人體解剖學(xué) 腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液循環(huán)課件

1、腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液循環(huán)神經(jīng)系統(tǒng)nervous system1腦和脊髓表面三層被膜(外內(nèi)):腦和脊髓的被膜脊髓腦硬膜硬脊膜硬腦膜蛛網(wǎng)膜脊髓蛛網(wǎng)膜腦蛛網(wǎng)膜軟膜軟脊膜軟腦膜2一、硬膜（硬脊膜、硬腦膜）（一）硬脊膜：上起枕骨大孔，下包裹終絲，附于尾骨。 硬膜外隙：硬脊膜與椎骨膜之間腔隙，內(nèi)含靜脈、淋巴管、脂肪等，呈負(fù)壓，有脊神經(jīng)根通過(guò)。硬膜外麻醉，藥物注入阻滯神經(jīng)傳導(dǎo)。3（二）硬腦膜：內(nèi)外兩層膜緊密結(jié)合，外層即顱骨內(nèi)面骨膜。 與顱蓋結(jié)合疏松顱蓋骨骨折硬腦膜外血腫 與顱底結(jié)合緊密顱底骨折腦脊液外漏大腦鐮：硬腦膜伸入半球之間的突起，矢狀位，形似鐮刀。小腦幕：硬腦膜伸入大、小腦之間的突起，水平位，

2、形似幕帳。幕切跡：小腦幕前緣游離一切跡，其與顱底內(nèi)面斜坡上緣之間有 中腦通過(guò)。45硬腦膜竇 硬腦膜在某些位置兩層分開，形成腔道，含靜脈血，此竇壁不能收縮，易形成顱內(nèi)血腫。上矢狀竇大腦鐮上緣，后與橫竇在枕內(nèi)隆凸匯合，稱竇匯。橫竇成對(duì)，在小腦幕后緣。乙狀竇橫竇的延續(xù)，在頸靜脈孔處移行為頸內(nèi)靜脈。海綿竇在垂體窩兩側(cè)。前接受眼靜脈，后注入橫竇或乙狀竇78 由于面靜脈與眼靜脈之間有交通，眼靜脈通海綿竇，故面部感染可引起海綿竇炎癥和血栓形成。10二、蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜下隙：蛛網(wǎng)膜與軟膜之間的空隙，充滿腦脊液。蛛網(wǎng)膜粒：蛛網(wǎng)膜在上矢狀竇兩旁形成許多小突起。11三、軟膜（軟脊膜、軟腦膜） 在腦室一定部位，軟腦膜上的

3、毛細(xì)血管形成血管叢，與腦室壁上的室管膜上皮一起突入腦室，稱為脈絡(luò)叢，產(chǎn)生腦脊液。12第四腦室 借正中孔、外側(cè)孔與蛛網(wǎng)膜下隙相通。 14腦脊液循環(huán)途徑1517 腦和脊髓的血管一、腦的血管1、頸內(nèi)動(dòng)脈系 大腦半球前2/3 間腦前部2、椎基動(dòng)脈系 大腦半球后1/3 間腦后部 腦干 小腦18頸內(nèi)動(dòng)脈椎基動(dòng)脈19營(yíng)養(yǎng)大腦半球的動(dòng)脈分支分為：（1）皮質(zhì)支：分布大腦皮質(zhì)和深面的淺層髓質(zhì)（2）中央支：穿入實(shí)質(zhì)，營(yíng)養(yǎng)深部髓質(zhì)，間腦 和基底核等。20皮質(zhì)支中央支腦動(dòng)脈分支類型211、頸內(nèi)動(dòng)脈（1）眼動(dòng)脈 經(jīng)視神經(jīng)管入眼眶。（2）大腦前動(dòng)脈（3）大腦中動(dòng)脈（4）后交通動(dòng)脈 向后與大腦后動(dòng)脈吻合2224（2）大腦中動(dòng)脈 頸內(nèi)動(dòng)脈直接延續(xù)，沿大腦外側(cè)溝，分布大腦半球上外側(cè)面（軀體運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、語(yǔ)言中樞）252、椎動(dòng)脈 起于鎖骨下動(dòng)脈，經(jīng)枕骨大孔入顱腔在腦干腹側(cè)，在腦橋下緣形成1條基底動(dòng)脈。 基底動(dòng)脈沿腦橋基底溝上行至腦橋上緣，分為2條大腦后動(dòng)脈。 2728大腦動(dòng)脈環(huán) (willis環(huán))雙側(cè)大腦前動(dòng)脈起始段雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端雙側(cè)大腦后動(dòng)脈起始段前、后交通動(dòng)脈29大腦 淺、深靜脈均進(jìn)入附近的硬腦膜竇30