XX市鼠源性傳染病宿主與傳播媒介應(yīng)急處置方案

1、 XX市鼠源性傳染病宿主與傳播媒介應(yīng)急處置方案目 錄TOC o 1-2 h u HYPERLINK l _Toc15411 一、適用范圍 PAGEREF _Toc15411 2 HYPERLINK l _Toc29744 二、隊(duì)伍準(zhǔn)備 PAGEREF _Toc29744 2 HYPERLINK l _Toc17884 三、物資準(zhǔn)備 PAGEREF _Toc17884 2 HYPERLINK l _Toc22303 （一）防護(hù)用品 PAGEREF _Toc22303 2 HYPERLINK l _Toc30448 （二）監(jiān)測器械 PAGEREF _Toc30448 2 HYPERLINK l _

2、Toc10587 （三）控制藥物 PAGEREF _Toc10587 3 HYPERLINK l _Toc30322 （四）控制器械 PAGEREF _Toc30322 3 HYPERLINK l _Toc21593 （五）藥物配制器具 PAGEREF _Toc21593 3 HYPERLINK l _Toc21648 四、健康教育宣傳 PAGEREF _Toc21648 3 HYPERLINK l _Toc2516 五、現(xiàn)場處置 PAGEREF _Toc2516 3 HYPERLINK l _Toc32064 （一）區(qū)域劃定 PAGEREF _Toc32064 4 HYPERLINK l _

3、Toc2695 （二）應(yīng)急監(jiān)測 PAGEREF _Toc2695 4 HYPERLINK l _Toc2172 （三）應(yīng)急處置 PAGEREF _Toc2172 4 HYPERLINK l _Toc18412 （四）個(gè)人防護(hù) PAGEREF _Toc18412 6 HYPERLINK l _Toc7583 六、評估與總結(jié) PAGEREF _Toc7583 6 HYPERLINK l _Toc24750 （一）評估 PAGEREF _Toc24750 6 HYPERLINK l _Toc2678 （二）總結(jié) PAGEREF _Toc2678 8鼠源性傳染病是指鼠類作為病源宿主，通過其排泄物和寄生

4、蟲傳播的鼠疫、鉤端螺旋體病、流行性出血熱等疾病。為了在本市發(fā)生鼠源性疾病時(shí)，能夠規(guī)范、及時(shí)、迅速地控制鼠及蚤、螨等媒介生物，有效切斷傳播途徑，控制疾病流行，保障廣大市民的健康，維護(hù)社會穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，現(xiàn)制定本工作方案。一、適用范圍（一）適用于本市出現(xiàn)鼠源性傳染病時(shí)，開展鼠類及其寄生蟲的應(yīng)急控制。（二）適用于鼠密度異常增高影響市民工作和生活時(shí)，開展鼠類及其寄生蟲的應(yīng)急控制。（三）適用于各類重大活動保障工作中的鼠類控制。二、隊(duì)伍準(zhǔn)備應(yīng)急處置隊(duì)伍人員由轄區(qū)愛衛(wèi)部門、疾控部門、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和有害生物防制員中級以上職業(yè)資格的人員組成。每2年組織1次技術(shù)培訓(xùn)或應(yīng)急演練。三、物資準(zhǔn)備（一）防護(hù)用品防護(hù)口

5、罩、長袖工作服、工作帽、護(hù)目鏡、橡膠手套、長筒膠鞋、雨衣、驅(qū)避劑。（二）監(jiān)測器械鼠夾、粘鼠板、粘蠅紙、手電筒、體視顯微鏡、采樣箱（冷藏箱）、鑷子、螺口采樣瓶、紗布、脫脂棉、乙醚、封口密實(shí)袋、工作記錄表、標(biāo)簽紙、記錄筆、記號筆、條件具備時(shí)可配備GPS定位系統(tǒng)、數(shù)碼相機(jī)、對講機(jī)等。（三）控制藥物用于鼠類及鼠體寄生蟲應(yīng)急控制的滅鼠劑、殺蟲劑需具有農(nóng)藥登記證、生產(chǎn)許可證和產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)號。溴鼠靈、溴敵隆、氟鼠靈（殺它仗）、殺鼠醚（立克命）、膽鈣化醇、雷公藤甲素滅鼠毒餌，順式氯氰菊酯、聯(lián)苯菊酯、溴氰菊酯等殺蟲劑和漂白粉等。（四）控制器械背負(fù)式常量噴霧器等。（五）藥物配制器具塑料桶、長鑷子、天平、量筒、量杯等。

6、四、健康教育宣傳事發(fā)地街道（鎮(zhèn)）愛衛(wèi)辦應(yīng)當(dāng)做好宣傳和動員工作，配合病媒生物應(yīng)急處置隊(duì)伍實(shí)施病媒生物控制。（一）宣傳疾病傳播媒介的生活習(xí)性和棲息特性，鼠類及其寄生蟲控制的方法及個(gè)人防護(hù)措施。（二）告知實(shí)施專業(yè)性控制措施的方法、時(shí)間、范圍及市民應(yīng)當(dāng)配合與注意的事項(xiàng)。（三）跨地域疫情需通過各種媒體廣泛宣傳。五、現(xiàn)場處置由各區(qū)疾控中心或當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心專業(yè)人員根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查的結(jié)果，劃定核心區(qū)和警戒區(qū)。（一）區(qū)域劃定1.疫點(diǎn)和警戒區(qū)以病人住所為中心，半徑200m的范圍為疫點(diǎn)，疫點(diǎn)以外半徑300m的范圍為警戒區(qū)。或按照有關(guān)部門確定的大、小隔離圈作為疫點(diǎn)范圍。重大活動以活動場所為中心向外延伸500m范

7、圍為控制區(qū)。2.鼠密度異常增高區(qū)域根據(jù)鼠密度異常增高情況和環(huán)境特點(diǎn)劃分控制范圍。3.重大活動保障區(qū)重大活動根據(jù)保障工作涉及的范圍，保障區(qū)域控制范圍需向外延伸不少于500米。（二）應(yīng)急監(jiān)測由區(qū)疾控中心或當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織應(yīng)急處置隊(duì)員實(shí)施應(yīng)急監(jiān)測。了解宿主和媒介的基本情況。以鼠征調(diào)查法、鼠夾法或粘鼠板法監(jiān)測鼠類棲息和和活動場所、鼠種、鼠密度，以粘捕法監(jiān)測鼠體外游離蚤、蜱、螨密度。實(shí)施控制首日及實(shí)施控制后每間隔一周監(jiān)測1次，直至應(yīng)急控制工作結(jié)束。（三）應(yīng)急處置1.滅鼠（1）范圍疫點(diǎn)、警戒區(qū)或鼠密度異常增高區(qū)域、重大活動保障區(qū)域。按照不同疾病確定控制重點(diǎn)，如出血熱為室內(nèi)、農(nóng)田、宅周，鉤端螺旋體為

8、河道兩側(cè)等，鼠疫需進(jìn)行全面滅鼠、滅蚤、滅螨。（2）藥物推薦抗凝血劑殺鼠劑或膽鈣化醇、雷公藤甲素商品毒餌或自配毒餌（配制方法見DB31 330.1）。（3）鼠藥投放投放抗凝血劑殺鼠劑商品毒餌或自配毒餌，按照DB31 330.1鼠害與蟲害預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范第1部分：鼠害防制進(jìn)行。室內(nèi)滅鼠將毒餌投放在鼠道和鼠的活動區(qū)域，離開墻或物體2-3cm，每15投放2-3點(diǎn)，每點(diǎn)投放毒餌5-10g。外環(huán)境滅鼠應(yīng)在建筑物四周、垃圾房、破損的下水道、鼠洞附近投放毒餌；農(nóng)田滅鼠應(yīng)重點(diǎn)在鼠洞附近XX壟上投放毒餌。每點(diǎn)投放10-20g，間距10-20m。窨井及居民區(qū)下水道滅鼠應(yīng)在重點(diǎn)單位、食源附近、垃圾房、垃圾堆處用竹片

9、法投放毒餌。室內(nèi)外毒餌都應(yīng)當(dāng)以容器投放，并設(shè)置醒目的警示標(biāo)志。2.滅蚤、螨等鼠體寄生蟲投放毒餌后，每日巡視，發(fā)現(xiàn)死鼠后，先在死鼠周圍半徑5m范圍噴灑擬除蟲菊酯類殺蟲劑（藥物使用方法見表2-1）。表2-1 常用地面滅蚤殺蟲劑殺蟲劑類別劑型用量2.5%溴氰菊酯擬除蟲菊酯可濕性粉劑20-25mg/0.6%高效氯氰菊酯擬除蟲菊酯粉劑3g制劑/5%聯(lián)苯菊酯擬除蟲菊酯懸浮劑15-20mg/3.鼠尸處理發(fā)現(xiàn)死鼠應(yīng)先噴灑殺蟲劑滅鼠體寄生蟲，再用鑷子將其放在密封塑料袋中，禁止裸手操作。死鼠統(tǒng)一進(jìn)行焚燒或深埋等無害化處理。（四）個(gè)人防護(hù)現(xiàn)場工作人員應(yīng)穿工作服、口罩、帽子和戴橡膠手套。進(jìn)入鼠疫疫點(diǎn)的人員要穿五緊服、

10、戴防護(hù)口罩和眼鏡，穿長筒膠鞋，戴橡膠手套。工作結(jié)束后應(yīng)按規(guī)定進(jìn)行消毒。六、評估與總結(jié)（一）評估1.評估方法（1）在采取控制措施7天后，隨機(jī)選擇居民和各類型單位，采用鼠夾法，中型鼠夾、新鮮油條為誘餌，晚布晨收。室外在鼠活動的通道上每5-10m布放1夾，呈1條直線或2條平行線布放，間距不小于50m。室內(nèi)每15布放1夾，超過100沿墻根每5m布放1夾。布夾數(shù)不少于100夾。（2）鼠疫控制區(qū)進(jìn)行滅蚤評估，采用粘紙法，室內(nèi)每間房布粘紙5張。2.控制指標(biāo)（1）流行性出血熱、鉤端螺旋體等室內(nèi)外鼠密度小于或等于1/百夾。（2）鼠疫控制區(qū)控制家鼠密度小于或等于0.5/百夾。（3）室內(nèi)粘紙法檢測游離蚤為0。（4）鼠密度異常增高區(qū)域鼠密度小于或等于1/百夾，室內(nèi)鼠征陽性率小于5%，室外路徑指數(shù)小于5處/千米，防鼠設(shè)施合格率大于95%。（5）重大活動控制區(qū)鼠密度小于或等于1/百夾，室內(nèi)鼠征陽性率小于1%，室外路徑指數(shù)小于1處/千米，防鼠設(shè)施合格率大于97%。3.應(yīng)急處置終止（1）當(dāng)疫情得到有效控制，在最長外潛伏期和內(nèi)潛伏期內(nèi)無新發(fā)病例，以及鼠密度和鼠體寄生蟲控制達(dá)到控制指標(biāo)值時(shí)，可終止本次應(yīng)急處理工作。（