肝膽胰脾異常CT表現(xiàn)課件

1、肝膽胰脾異常CT表現(xiàn)湖南省兒童醫(yī)院放射科 何四平肝膽胰脾異常CT表現(xiàn)湖南省兒童醫(yī)院放射科 何四平第三節(jié) 異常CT表現(xiàn)第三節(jié) 異常CT表現(xiàn)肝臟異常CT表現(xiàn) 膽系異常CT表現(xiàn) 胰腺異常CT表現(xiàn) 脾臟異常CT表現(xiàn)肝膽胰脾異常CT表現(xiàn)課件肝臟異常CT表現(xiàn)大小異常形態(tài)異常邊緣異常密度異常占位性病變肝血管的改變 肝臟異常CT表現(xiàn)大小異常 肝臟大小改變 肝臟增大 ：肝緣變鈍、形態(tài)飽滿（如肝炎、淤血或膽汁淤積） 肝臟縮小 ：肝裂及膽囊窩增寬（肝硬化） 肝臟局限性增大 對(duì)稱肝（symmetrie liver ) 良、惡性腫瘤 肝臟異常CT表現(xiàn)肝臟異常CT表現(xiàn) 肝臟密度異常 密度增高 彌漫性增高 肝血紅素沉著癥

2、局限性增高 鈣化 出血 密度減低 彌漫性密度減低 脂肪肝 局限性密度減低 大多數(shù)腫瘤 囊腫 炎癥 寄生蟲肝臟異常CT表現(xiàn)肝臟異常CT表現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)積氣 肝內(nèi)膽管積氣 肝膿腫積氣CT增強(qiáng)改變 動(dòng)脈期明顯一過性強(qiáng)化病灶，肝Ca 肝腺瘤 肝轉(zhuǎn)移瘤 肝臟不典型增生等 門脈期強(qiáng)化密度高 血管瘤 腺瘤 門脈期強(qiáng)化密度低 腫瘤 炎癥等肝臟異常CT表現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)積氣 肝內(nèi)膽管積氣 肝膿腫積氣肝臟異常CT表現(xiàn)膽系異常CT表現(xiàn) 膽囊大小 膽囊增大 橫斷面直徑超過5cm 膽管擴(kuò)張 膽總管寬度 直徑10mm 膽囊壁增厚 膽囊壁的厚度超過3mm 彌漫性增厚 局限性增厚 膽管內(nèi)高密度影：結(jié)石 膽管內(nèi)低密度影：肝內(nèi)膽管擴(kuò)張呈圓形或

3、管狀，直徑超過5mm。膽系異常CT表現(xiàn) 膽囊大小 膽囊增大 橫斷面直徑超胰腺異常CT表現(xiàn) 胰腺大小和外形的異常 胰腺?gòu)浡栽龃螅杭毙砸认傺?局限性增大：胰腺腫瘤 胰腺萎縮及脂肪浸潤(rùn)：胰腺呈羽毛狀改變 主胰管的異常 胰管擴(kuò)張：胰腺中央帶狀低密度影 串珠狀或囊狀擴(kuò)張：慢性胰腺炎胰腺異常CT表現(xiàn) 胰腺大小和外形的異常 胰腺異常CT表現(xiàn) 胰腺密度的異常 胰腺炎：胰腺組織液化壞死，密度不均勻 胰腺腫瘤：多為乏血供腫瘤，增強(qiáng)密度低于正 常胰腺實(shí)質(zhì) 胰島細(xì)胞瘤：功能性 增強(qiáng)明顯強(qiáng)化 非功能性 增強(qiáng)較明顯強(qiáng)化胰腺異常CT表現(xiàn) 胰腺密度的異常 胰腺異常CT表現(xiàn) 胰腺邊緣及周圍的異常 炎癥或腫瘤浸潤(rùn)：周圍脂肪密度增高，胰腺邊緣模糊 積液：條片狀低密度影 腎前筋膜增厚：胰腺炎常見征象 胰腺異常CT表現(xiàn) 胰腺邊緣及周圍的異常脾臟異常CT表現(xiàn)脾臟大小的異常 前后徑增大：脾臟外緣超過5個(gè)肋單元 上下徑增大：脾臟下緣低于正常肝臟下緣脾臟密度的異常 1、脾臟密度高于肝臟密度為異常表現(xiàn)，常提示有肝臟彌漫性病變（脂肪肝）脾臟異常CT表現(xiàn)脾臟大小的異常脾臟異常CT表現(xiàn) 2、脾臟的原發(fā)或繼發(fā)腫瘤均可表現(xiàn)為局限性密度減低3、脾臟鈣化在CT