紐邦e360呼吸機(課堂)課件

1、紐邦e360呼吸機科學性、自動化和簡潔性的完美協(xié)調和高度統(tǒng)一可簡單一體化放置在吊塔吊臂上同時可外接15英寸外接顯示屏幕1紐邦e360呼吸機科學性、自動化和簡潔性的1紐邦 e360: 顯著特色基礎呼吸模式： VCV .PCV.A/C.SIMV.SPONT高級呼吸模式： 快速開機模式VTPC.VTPS(容量目標壓力控制，容量目標壓力支持）BIPAP .BILEVEL(雙水平正壓通氣）NPPV（無創(chuàng)通氣） 2紐邦 e360: 顯著特色基礎呼吸模式：2e360:快速開機模式應用急救方面更加迅速可靠3e360:快速開機模式應用急救方面更加迅速可靠3顯著特色：紐邦e360簡約性旋鈕和按鈕為主的中文用戶界面

2、重要監(jiān)測窗口功能，高級功能通過觸摸屏自動化以減少旋鈕氧傳感器校正自動化4顯著特色：紐邦e360簡約性4e360:操作面板示意圖5e360:操作面板示意圖5e360:監(jiān)測25項參數(shù)一幕了然6e360:監(jiān)測25項參數(shù)一幕了然6呼吸動力學呼吸附加功(WOBim)靜態(tài)總PEEP(Static PEEPtot)靜態(tài)順應性(Static Compliance)動態(tài)順應性(Dynamic Compliance)吸氣阻力(Inspiratory Resistance)呼氣阻力(Expiratory Resistance)淺快呼吸指數(shù)(Spontaneous f/VT Ratio)7呼吸動力學呼吸附加功(WOB

3、im)7e360:波形與參數(shù)同時顯示8e360:波形與參數(shù)同時顯示8e360:高級呼氣系統(tǒng)遠端流量傳感器（復用型）呼氣相管道加熱系統(tǒng)呼氣相水汽蒸發(fā)，保證監(jiān)測潮氣量準確性減少病人呼氣相做功防止病人交叉感染9e360:高級呼氣系統(tǒng)遠端流量傳感器（復用型）9e360:呼吸機數(shù)據(jù)下載USB接口進行升級，USB借口下載數(shù)據(jù)VGA借口外接顯示屏RS232接口打印輸出數(shù)據(jù)10e360:呼吸機數(shù)據(jù)下載USB接口進行升級，USB借口下載數(shù)E360背面觀11E360背面觀11顯著特色紐邦e360五個方面的自動化自動調節(jié)氣道壓力上升斜率(保留手動)自動吸/呼切換：AUTO ESENS FlexCycleTM(保留手

4、動)自動漏氣補償自動調節(jié)壓力控制/支持水平自動氧傳感器校正12顯著特色紐邦e360五個方面的自動化12-0.50.00.51.000.51.01.52.02.53.0時間 (秒)流速 ( 升 / 秒)呼吸機應該使用何種流速 ?PSV：壓力上升斜率調節(jié)13-0.50.00.51.000.51.01.52.02.53e360自動壓力上升調節(jié)：通氣條件變化（順應性，阻力等）時呼吸機自動調節(jié)壓力上升斜率，比手動調節(jié)更及時準確避免氣道壓力偏離設定壓力水平過高（overshoot）或過低（undershoot）減少患者的吸氣肌負荷（作功）改善吸氣同步性和患者舒適感e360:智能控制 PSV的氣道壓力上升斜

5、率自動調節(jié)14e360自動壓力上升調節(jié)：e360:智能控制 -202468氣道壓力 (cmH2O)00.51.01.52.02.53.0時間 (秒)壓力目標P UndershootPSV：壓力上升斜率調節(jié)15-202468氣道壓力 (cmH2O)00.51.01.5e360:智能控制 PSV的氣道壓力上升斜率自動調節(jié)氣道阻力增加16e360:智能控制 Pe360:智能控制 PSV的氣道壓力上升斜率自動調節(jié)壓力上升斜率/時間調節(jié)吸氣同步性吸氣觸發(fā)負壓吸氣延遲時間減少病人的吸氣做功潮氣量見（Respir Care 2001;46:666-677）17e360:智能控制 PSV的氣用戶可設定上升時間

6、/斜率Galileo: 200 50ms rise timeSiemens 300A : 10 0% TiNPB 840: 1100% flow accelerationBear 1000: -99 slopes selectEvita 4: 20 sec. rise timeLTV1000:19 slopes selecte360:智能控制 PSV的氣道壓力上升斜率自動調節(jié)18用戶可設定上升時間/斜率e360:智能控制 用戶手動設定的弊?。罕仨氁蕾嚭驼_分析波型需要頻繁調節(jié)，尤其對于呼吸力學不穩(wěn)定的患者很難保持準確性e360:智能控制 PSV的氣道壓力上升斜率自動調節(jié)19用戶手動設定的弊?。?/p>

7、e360:智能控制 Stell IM et al. Am J Respir Crit Care Med 2001; 164: 209220Stell IM et al. Am J Respir CStell IM et al. Am J Respir Crit Care Med 2001; 164: 209221Stell IM et al. Am J Respir C/ TI100 20 08060400.0 0.5 1.0 1.5 2.0ABCDEYamada Y and Du HL. Journal of Applied Physiology 2000;88:2143-2150I終止流速

8、/峰流速（%） e360：智能控制 PSV呼氣觸發(fā)敏感度自動調節(jié)22/ TI1008060400.0 PSV的自動呼氣觸發(fā)敏感度調節(jié) 固定的呼氣觸發(fā)敏感度固定流速終止標準Adult Star 25%峰流速Bear 100030%峰流速Bird 840025%峰流速Drager Evita 425%峰流速（成人），6%峰流速（兒童）Nellcor Bennett 72005升/分Siemens SV 3005%峰流速Siemens SV 90025%峰流速VersaMed iVent 25%峰流速23PSV的自動呼氣觸發(fā)敏感度調節(jié) 固時間25 %峰流速峰流速患者中樞吸氣時間 TI流速限制性通氣障礙患者24時間25 %峰流速峰流速患者中樞吸氣時間 TI流速限制性通氣峰流速33 %峰流速25 %峰流速55 %峰流速流速時間患者中樞吸氣時間 TI吸氣終止延遲時間阻塞性通氣障礙患者25峰流速33 %峰流速25 %峰流速55 %峰流速流速時間患者PSV模式的呼氣觸發(fā)敏感度調節(jié) 用戶手動設定用戶設定流速終止夏美頓伽俐略10%-40%峰流速PB 840 1%-45%峰流速西門子Servo I 1%-40%峰流速Cardiop.Venturi