中藥處方管理制度在處方調(diào)配的應(yīng)用

1、中藥處方管理制度在處方調(diào)配的應(yīng)用1資料與方法1.1一般資料選取我院2022年1月2022年12月3500張中藥處方作為研究對(duì)象設(shè)為研究組，2022年1月2022年12月2800張中藥處方設(shè)為對(duì)照組，來(lái)源于中醫(yī)針灸科、中醫(yī)婦科、中醫(yī)內(nèi)科等門(mén)診部門(mén)的中藥處方5。對(duì)照組采用常規(guī)中藥處方管理，研究組施行中藥處方分析制度管理。1.2方法對(duì)照組為常規(guī)中藥處方管理，進(jìn)展中藥調(diào)配予以核對(duì)，考慮用藥禁忌等，研究組施行中藥處方分析制度管理。中藥處方分析制度管理：1強(qiáng)化素質(zhì)教育和業(yè)務(wù)：制定相應(yīng)的培訓(xùn)制度，業(yè)務(wù)骨干藥師進(jìn)展言傳身教，引導(dǎo)藥師進(jìn)展規(guī)律性學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)相應(yīng)的處方管理標(biāo)準(zhǔn)；2崗位細(xì)化：中藥處方調(diào)配較為復(fù)雜，費(fèi)時(shí)

2、費(fèi)力，工作量較大，中藥房針對(duì)審方、調(diào)配等流程予以合理分配，強(qiáng)化藥師間的合作，輪崗制，調(diào)配和核對(duì)藥師均由兩人組成；3分析過(guò)失：定期對(duì)處方調(diào)配中存在的問(wèn)題進(jìn)展討論，每月進(jìn)展一次會(huì)議，針對(duì)問(wèn)題予以解決，找出有效地解決措施，歸納總結(jié)，防止下次出現(xiàn)同樣的錯(cuò)誤，制定褒獎(jiǎng)制度，調(diào)動(dòng)藥師的積極性，進(jìn)步管理力度；4藥師和醫(yī)師的交流：針對(duì)不合理用藥、用藥錯(cuò)誤等情況進(jìn)展記錄，藥師定期和醫(yī)師進(jìn)展溝通，檢查書(shū)寫(xiě)是否存在問(wèn)題，定期進(jìn)展評(píng)價(jià)以及匯總；5藥物擺放合理：入庫(kù)藥物嚴(yán)格把關(guān)，針對(duì)重要予以較好的保存和維護(hù)，保證中藥房的溫度以及濕度等，每天進(jìn)展記錄，藥盒貼好對(duì)應(yīng)的標(biāo)簽，定期對(duì)藥物進(jìn)展檢查防止生霉；6處方書(shū)寫(xiě)的標(biāo)準(zhǔn)：盡可

3、能使用電子處方，防止因?yàn)闀?shū)寫(xiě)有誤引發(fā)的問(wèn)題，書(shū)寫(xiě)的處方字跡應(yīng)該明晰，藥師要和醫(yī)師進(jìn)展溝通；7調(diào)配操作制度的完善：根據(jù)崗位的根底職責(zé)、工作流程等健全相應(yīng)的管理系統(tǒng)，針對(duì)中藥房的工作，嚴(yán)格控制質(zhì)量，每天進(jìn)展平安管理檢查的記錄，有處方管理、中藥維護(hù)等；8強(qiáng)化審方：藥師根據(jù)處方核對(duì)書(shū)寫(xiě)是否正確，處方是否合理和標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)配過(guò)程予以審核，檢查藥品質(zhì)量是否存在問(wèn)題，配伍是否存在禁忌等。按照相關(guān)法律以及規(guī)章制度，有?處方管理方法?中華人民共和國(guó)藥典?等6-7。1.3觀察指標(biāo)對(duì)兩組中藥處方進(jìn)展分析，其中包括藥物搭配不合理、診斷不符合規(guī)定、藥物用量有誤、煎煮腳注用法、超時(shí)限用藥、兩處以上不合理、調(diào)劑人員未簽字8；比

4、照兩組中藥處方，處方調(diào)配不良事件發(fā)生次數(shù)。分別有不良反響、配伍禁忌、處方錯(cuò)誤、藥物使用不標(biāo)準(zhǔn)，使用表格予以統(tǒng)計(jì)9。處方不合格率=不合格處方/總處方100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法此項(xiàng)研究的調(diào)查數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0進(jìn)展分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，采用x-s表示，計(jì)數(shù)資料用2檢驗(yàn)，采用%表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P0.05。2結(jié)果2.1中藥處方分析對(duì)照組，不合格率115341.18%；研究組，不合格率87625.03%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P0.05。2.2兩組中藥處方不良事件次數(shù)對(duì)照組，不良事件次數(shù)8.312.37次；研究組，不良事件次數(shù)2.370.78次，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義t=139.157，P0.0

5、5。3討論對(duì)于處方的分析應(yīng)該從患者根本信息、診斷是否合理、藥物搭配以及用量的合理性等多方面進(jìn)展分析評(píng)定，而最常見(jiàn)的處方問(wèn)題有診斷不合理、藥物搭配以及用量不合理等10。誠(chéng)然，處方的合理程度對(duì)患者治療療效有著直接影響，換言之，對(duì)患者生命也有威脅。因此，無(wú)論是技術(shù)層面還是法律層面都顯得較重，由此可見(jiàn)書(shū)寫(xiě)處方假設(shè)是出現(xiàn)誤差或者藥師在進(jìn)展調(diào)配時(shí)存在錯(cuò)誤，必然引起醫(yī)療事故，造成不必要的醫(yī)療糾紛問(wèn)題。這個(gè)層面上分析，中藥藥師的職責(zé)就顯得尤為關(guān)鍵。中藥調(diào)劑工作者在進(jìn)展中藥調(diào)劑時(shí)，應(yīng)該嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定，進(jìn)展調(diào)劑以及檢查工作，假設(shè)是存在不合理現(xiàn)象，應(yīng)該及時(shí)和醫(yī)生進(jìn)展溝通，對(duì)問(wèn)題予以解決。藥物調(diào)劑好后，也應(yīng)該嚴(yán)格核

6、對(duì)患者根底信息，確認(rèn)后再進(jìn)展相應(yīng)的藥物發(fā)放工作。處方分析使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)有了自我監(jiān)視系統(tǒng)，可以及時(shí)針對(duì)不合理藥方予以解決點(diǎn)評(píng)，通過(guò)定期藥方回憶監(jiān)視可以盡可能躲避藥方不標(biāo)準(zhǔn)的情況，提升藥方合格率11-12。此外，醫(yī)生和藥師也應(yīng)該定期進(jìn)展培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，著重繼續(xù)教育，提升專(zhuān)業(yè)技術(shù)才能，確?；颊哂盟幤桨病⒂盟幷_。合理的處方對(duì)治療效果以及治療時(shí)間都有直接影響，同時(shí)防止產(chǎn)生浪費(fèi)。在進(jìn)展中藥房調(diào)劑過(guò)程中，應(yīng)該嚴(yán)格對(duì)審方、計(jì)價(jià)以及調(diào)配等過(guò)程予以控制。首先審方的目的就是為了防止出現(xiàn)內(nèi)容不明晰或者書(shū)寫(xiě)不標(biāo)準(zhǔn)的情況產(chǎn)生；嚴(yán)格對(duì)藥房的配比以及實(shí)用劑量進(jìn)展核對(duì)，假設(shè)是有疑問(wèn)應(yīng)該立即通知醫(yī)生進(jìn)展核實(shí)；觀察處方是否存在配伍的禁忌等，假設(shè)核對(duì)存在問(wèn)題應(yīng)該通知醫(yī)生進(jìn)展調(diào)整，對(duì)調(diào)配的藥方予以簽字確認(rèn)；當(dāng)藥物調(diào)配完成后，應(yīng)該仔細(xì)核對(duì)防止有疏漏引起不必要的費(fèi)事；向患者及其家屬普及相應(yīng)的藥物用量以及方法，并且告知患者在用藥時(shí)，需要注意的根本領(lǐng)項(xiàng)，按照以上流程予以中藥處方管理，可以進(jìn)步用藥準(zhǔn)確率，降低不良用藥事件。綜