CT增強掃描對比劑不良反應(yīng)及優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)要點研究（全文）

1、本word文檔 可編輯 可修改CT增強掃描對比劑不良反應(yīng)及優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)要點研究目的:分析CT增強掃描對比劑不良反應(yīng)及優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)要點和結(jié)果方法:研究對象選取筆者所在醫(yī)院2015年1-12月收治的300例接受CT增強掃描的患者,應(yīng)用隨機數(shù)字表法將其分為研究組與對照組,各150例對照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù),研究組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理總結(jié)護(hù)理要點和成效,對比兩組受檢對象的生命體征心理評分不良反應(yīng)發(fā)生率結(jié)果等結(jié)果:研究組患者心率與血壓較對照組更為穩(wěn)定,組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(Pdoi:10.14033/ki.cfmr.2017.16.042文獻(xiàn)標(biāo)識碼B1674-6805(2017)16-0077-02CT是臨床

2、中應(yīng)用最為廣泛的影像學(xué)檢查方法之一,在很多疾病的診療中得到了廣泛的應(yīng)用尤其是增強掃描能夠進(jìn)一步提高CT對于病灶的定位和定性作用,應(yīng)用價值較高1但是增強CT掃描過程中需要注射對比劑,盡管目前大多數(shù)醫(yī)院開始選擇非離子型對比劑,但是仍然有一定比例的患者會出現(xiàn)不良反應(yīng),嚴(yán)重的可能引發(fā)生理與心理應(yīng)激,不但影響到CT診斷療效,還可能對患者生命健康造成威脅有臨床研究發(fā)現(xiàn),對CT增強掃描患者應(yīng)用對比劑過程中配合科學(xué)的護(hù)理干預(yù)能夠在一定程度上預(yù)防不良反應(yīng)發(fā)生,促進(jìn)增強掃描的進(jìn)程2本文通過分組對照研究探討CT增強掃描對比劑不良反應(yīng)及優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方法與效果,現(xiàn)將方法與結(jié)果報告如下1資料與方法1.1一般資料研究對象選

3、取筆者所在醫(yī)院2015年1-12月收治的300例接受CT增強掃描的患者,應(yīng)用隨機數(shù)字表法將其分為研究組與對照組,各150例研究組男81例,女69例;年齡1282歲,平均(46.367.97)歲對照組男76例,女74例;年齡1084歲,平均(47.067.84)歲所有患者均對本次研究知情同意,排除存在過敏史的患者,排除合并肝腎功能障礙的患者及依從性較差的患者兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),具有可比性1.2方法兩組患者均接受CT增強掃描檢查,選擇合適的對比劑注射所有患者選擇非離子對比劑碘佛醇,排除對碘對比劑過敏的患者;根據(jù)患者的體質(zhì)量確定造影劑的劑量,控制在1.52.0ml/kg,

4、并結(jié)合患者CT增強掃描的目的和部位確定注射速率,通?？刂圃?.04.0ml/s,注射量控制在60100ml對照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù),按照一般流程作為患者的指導(dǎo),說明需要注意的問題并嚴(yán)格遵照注射規(guī)程操作研究組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理,具體方法為:(1)注射前的準(zhǔn)備要求護(hù)理人員在注射之前充分了解CT增強掃描對比劑的適應(yīng)證與禁忌證,從而排除具有用藥禁忌的患者認(rèn)真對患者的一般資料進(jìn)行分析,了解患者的疾病史并對其一般資料進(jìn)行評估認(rèn)真核對患者的臨床資料,例如姓名性別注射部位檢查目的等,在使用對比劑之前必須由本人或者監(jiān)護(hù)人簽字確認(rèn)(2)檢查前的健康教育和心理護(hù)理詳細(xì)告知患者CT增強掃描的方法目的和安全性等,介紹不同掃

5、描過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),提高患者對掃描相關(guān)知識的認(rèn)知,防止抵觸心理的發(fā)生3針對未成年患者要做好與家屬的溝通,強調(diào)注射對比劑過程中很有可能出現(xiàn)不良反應(yīng),讓家屬與患者都做好心理準(zhǔn)備大多數(shù)患者在檢查之前都存在輕微的焦慮和緊張情緒,少數(shù)患者甚至拒絕接受檢查,由于精神緊張還可能出現(xiàn)心率增加尿頻上腹部不適及激惹等癥狀,很大程度上影響到檢查的順利進(jìn)行護(hù)理人員要親切地與患者交流,向其說明CT增強掃描對疾病診斷的意義,提高配合的積極性4(3)檢查過程中的護(hù)理檢查期間耐心安慰患者,回答患者提出的疑問,針對存在不良情緒的患者給予針對性的疏導(dǎo)做好行為干預(yù),心理護(hù)理中采取系統(tǒng)脫敏方法,認(rèn)同和理解患者在非正常思維狀態(tài)

6、下產(chǎn)生的應(yīng)激?Y狀,通過鼓勵握手等肢體方式緩解患者的緊張情緒協(xié)助患者進(jìn)入掃描前在床上平躺,適當(dāng)進(jìn)行防護(hù)(4)檢查結(jié)束后的護(hù)理掃描完成拔針時使用無菌棉球?qū)Υ┐厅c進(jìn)行按壓,以免血液滲出詢問患者是否存在不適癥狀,指導(dǎo)其緩慢地起身,尤其是老年患者要防止體位性低血壓的發(fā)生,對患者進(jìn)行半小時的觀察,檢查是否存在胸悶頭痛寒戰(zhàn)等癥狀5-6碘造影劑通過腎臟排泄,因此結(jié)束后指導(dǎo)患者多喝水,加速造影劑的排出指導(dǎo)患者出院后有其他不適癥狀盡早前往醫(yī)院接受檢查1.3觀察指標(biāo) (1)生命體征對比:對兩組患者檢查過程中的血壓和心理指標(biāo)進(jìn)行觀察和分析(2)心理健康水平:使用焦慮自評量表(SAS)與抑郁自評量表(SDS)對研究組

7、和對照組的心理健康水平觀察對比(3)不良反應(yīng)發(fā)生率:輕度,注射過程中或者注射結(jié)束后有熱感面部潮紅輕微的消化道反應(yīng)和神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)等;中度,頭痛頭暈胸悶或疼痛嚴(yán)重嘔吐及血壓下降等;重度,出現(xiàn)呼吸和循環(huán)障礙血壓大幅度下降甚至休克對輕度中度和重度不良反應(yīng)發(fā)生結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計1.4統(tǒng)計學(xué)處理相關(guān)數(shù)據(jù)均錄入SPSS16.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計量資料以(xs)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料以率(%)表示,采用字2檢驗,P2結(jié)果2.1兩組患者生命體征比較研究組患者檢查期間平均心率為(88.647.37)次/min平均收縮壓為(121.529.58)mmHg舒張壓為(82.357.85)mmHg;對照組患者平均心率為(

8、95.457.62)次/min平均收縮壓為(129.4610.64)mmHg舒張壓為(86.847.19)mmHg;研究組患者的心率與血壓較對照組更為穩(wěn)定,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P研究組患者SAS評分為(18.582.69)分SDS評分為(19.042.71)分;對照組患者SAS評分為(22.073.05)分SDS評分為(22.952.97)分;研究組患者焦慮與抑郁評分較對照組患者低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P2.3兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較研究組患者發(fā)生不良反應(yīng)23例,其中輕度反應(yīng)19例中度反應(yīng)4例重度不良反應(yīng)0例,總不良反應(yīng)發(fā)生率為15.33%;對照組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)35例,其中輕度反應(yīng)20例中度

9、反應(yīng)12例重度不良反應(yīng)3例,總不良反應(yīng)發(fā)生率為23.33%;研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P3討論CT增強檢查中需要使用對比劑輔助,目前使用的大多數(shù)非離子型對比劑都具有較好的安全性,機體的耐受度也較好,但是受到生理心理環(huán)境等多種因素的影響仍然可能出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)7現(xiàn)代研究證實,對比劑使用過程中,影響不良反應(yīng)發(fā)生的主要因素為患者的心理狀態(tài)8-9CT檢查階段,很多患者都存在程度不一的焦慮緊張及抑郁等情緒,不良情緒可能影響到內(nèi)分泌系統(tǒng)自主神經(jīng)系統(tǒng),進(jìn)而造成血壓上升心率增加等現(xiàn)象,增加不良反應(yīng)發(fā)生率因此,對患者采取科學(xué)的心理護(hù)理被認(rèn)為能夠在一定程度上預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生10本文中,對研究組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),在檢查