心肺復(fù)蘇術(shù)最新操作流程

1、關(guān)于心肺復(fù)蘇術(shù)最新操作流程第1頁，共35頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)44分，星期三判斷意識(shí)立即呼救放置CPR體位胸外按壓(C)開放氣道(A)人工呼吸(B)判斷心肺復(fù)蘇操作流程第2頁，共35頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)44分，星期三護(hù)士準(zhǔn)備：著裝整潔態(tài)度莊重反應(yīng)敏捷急救意識(shí)強(qiáng)第3頁，共35頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)44分，星期三一評(píng)估周圍環(huán)境 院外急救：伸開雙臂，眼睛環(huán)顧四周，看上、下、左、右，無水災(zāi)、火災(zāi)、雷電、無房屋倒塌等，環(huán)境安全。 用物準(zhǔn)備：硬木板、紗布2塊。 院內(nèi)急救：疏散周圍無關(guān)人員，環(huán)境安全。 用物準(zhǔn)備：開口器、舌鉗、口咽通氣管、紗布2塊、彎盤、電筒。第4頁，共

2、35頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)44分，星期三二判斷意識(shí)： 拍肩、呼叫，證實(shí)病人意識(shí)喪失，看 急救開始時(shí)間。第5頁，共35頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)44分，星期三 1.判斷意識(shí)拍打雙肩，湊近耳邊大聲呼喚：“喂！同志、你怎么了？” 如均無反應(yīng)，則確定為意識(shí)喪失輕拍重喊第6頁，共35頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)44分，星期三 2.呼救 意識(shí)喪失即為危險(xiǎn)狀態(tài)，故必須立即呼救院外急救：尋求他人幫忙，撥打急救電話(120)告知事發(fā)地點(diǎn)。院內(nèi)急救：高呼醫(yī)生搶救患者。來人吶！救命??！第7頁，共35頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)44分，星期三三、體位擺放仰臥位俯臥位時(shí)翻身整體轉(zhuǎn)動(dòng)，保護(hù)

3、頸部擺放于地面或硬板床救護(hù)人跪于病人右側(cè)雙膝與肩同寬。左膝關(guān)節(jié)平肩部。解開病人衣領(lǐng)、領(lǐng)帶以及拉鏈第8頁，共35頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)44分，星期三第9頁，共35頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)44分，星期三四、 建立人工循環(huán)：檢查有無頸動(dòng)脈搏動(dòng)，同時(shí)評(píng)估有無呼吸、胸廓有無起伏，時(shí)間510秒；如無脈搏，立即進(jìn)行胸外心臟按壓。按壓時(shí)觀察病人面部反應(yīng)。第10頁，共35頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)44分，星期三C . 人工循環(huán)(Circulation,C)檢查脈搏心臟按壓第11頁，共35頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)44分，星期三成人頸動(dòng)脈搏動(dòng)檢查 中、食指橫放頸部中央，向氣管

4、一側(cè)輕按滑動(dòng)23cm 第12頁，共35頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)44分，星期三如何判斷呼吸？一聽是否有呼吸聲；二看是否胸廓起伏；三感覺有否呼吸氣流？時(shí)間10秒第13頁，共35頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)44分，星期三胸外心臟按壓部位1：乳頭連線中央部位2：胸骨中線中下1/3交界處或者胸骨下半部定位:成人/兒童第14頁，共35頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)44分，星期三成人CPR單人-按壓:呼吸=30:2雙人-按壓:呼吸=30:2第15頁，共35頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)44分，星期三胸外心臟按壓成人按壓方法第16頁，共35頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)44分，星期

5、三按壓注意事項(xiàng)： （1）兩手相扣，兩肘關(guān)節(jié)伸直(肩肘腕關(guān)節(jié)呈一直線)；（2）以身體重量垂直下壓，壓力均勻，不可使用瞬間力量；（3）按壓部位胸骨中下1/3處；（4）按壓頻率至少100次/分；（5）按壓深度至少5厘米，每次按壓后胸廓完全彈回，保證松開與壓下的時(shí)間基本相等。第17頁，共35頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)44分，星期三五、開放氣道：觀察口腔有無異物，清除口、鼻腔內(nèi)異物，壓額抬頦等三種方法開放氣道。第18頁，共35頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)44分，星期三A：開放氣道方法仰頭舉頦法 雙手抬頜法（適用于頸、脊椎損傷時(shí),）仰頭抬頸法（現(xiàn)基本不采用）傷病員下頦經(jīng)耳垂連線與地面呈90度

6、第19頁，共35頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)44分，星期三 六、B . 人工呼吸判斷呼吸，若無自主呼吸，則進(jìn)行人工 呼吸!第20頁，共35頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)44分，星期三口對(duì)口人工呼吸仰頭舉頦打開氣道；捏緊鼻孔；張大口包緊其口唇；第21頁，共35頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)44分，星期三始終保持氣道開放吹氣時(shí)不能漏氣連吹2次，注意中間松開鼻孔，讓病人出氣確保胸部升起并維持1s頻率:成人10-12次/分。注意事項(xiàng)第22頁，共35頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)44分，星期三七、 B與C交替進(jìn)行五 個(gè)回合為一個(gè)周期CPR第23頁，共35頁，2022年，5月20日，15

7、點(diǎn)44分，星期三為避免施救者過度勞累.條件允許時(shí)： 每2min轉(zhuǎn)換一次，每次轉(zhuǎn)換的時(shí)間均不應(yīng)超過5s第24頁，共35頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)44分，星期三心肺復(fù)蘇有效指征雙側(cè)瞳孔由散大縮小面色、口唇、耳垂、甲床轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)自主呼吸逐漸恢復(fù)觸摸到規(guī)律的頸動(dòng)脈搏動(dòng)手腳抽搐開始呻吟收縮壓大于60mmHg第25頁，共35頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)44分，星期三心肺復(fù)蘇可以終止的條件傷病員已經(jīng)恢復(fù)自主呼吸和心跳醫(yī)務(wù)人員確定被救者已經(jīng)死亡第26頁，共35頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)44分，星期三 八、復(fù)蘇成功，記錄時(shí)間。 取舒適體位、保暖，整理用物、藥品，洗手、記 錄。第27頁，共35

8、頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)44分，星期三九、高級(jí)生命支持：早期心臟電除顫氣管插管心電監(jiān)護(hù)使用藥物等第28頁，共35頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)44分，星期三嬰兒肱動(dòng)脈脈搏檢查法 中、食 指于嬰兒上臂中點(diǎn)內(nèi)側(cè)部位 觸摸檢查 肱動(dòng)第29頁，共35頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)44分，星期三嬰兒意識(shí)判斷方法拍打嬰兒足底觀察有無反應(yīng)第30頁，共35頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)44分，星期三兒童/嬰兒胸外心臟按壓第31頁，共35頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)44分，星期三 嬰兒人工吹氣方法口對(duì)口鼻呼吸第32頁，共35頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)44分，星期三技術(shù)成人兒童嬰兒按壓位置乳頭連線中央乳頭連線下方按壓手法保持雙臂伸直，利用身體重心向下有規(guī)律的按壓（雙手）根據(jù)體形選用單手或雙手兩個(gè)手指按壓深度垂直下壓5cm下陷深度為胸廓厚度的1/3-1/2(兒童2-3,嬰兒1-2)頻率 100次/min按壓方法第33頁，共35頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)44分，星期三按壓與吹氣比成人：?jiǎn)稳嘶螂p人： 比例為30：2 B與C反復(fù)交