ICU經(jīng)營(yíng)分析及述職課件

1、ICU經(jīng)營(yíng)分析及述職2022/10/16ICU經(jīng)營(yíng)分析及述職ICU經(jīng)營(yíng)分析及述職2022/10/14ICU經(jīng)營(yíng)分析及述職祁陽縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)簡(jiǎn)介 祁陽縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）成立于2006年，發(fā)展于2010年，現(xiàn)有床位8張，醫(yī)務(wù)人員22人，主治醫(yī)師2人，住院醫(yī)師4人，主管護(hù)師2人，護(hù)師5人，護(hù)士9人。每年收治危重患者達(dá)360余人，擁有多功能床旁生命體征監(jiān)護(hù)儀、多功能翻身床、微電腦輸液泵、微量注射泵、電除顫儀、洗胃機(jī)、亞低溫治療儀、電子支氣管鏡、5臺(tái)有創(chuàng)、1臺(tái)無創(chuàng)呼吸機(jī)；能常規(guī)開展氣管插管術(shù)、經(jīng)皮微創(chuàng)氣管切開術(shù)、動(dòng)靜脈穿刺置管術(shù)、床旁纖支鏡檢查和治療、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、血液凈化、機(jī)械

2、通氣等治療項(xiàng)目。主要收治病種：1、各種術(shù)后危重癥病人，尤其需要呼吸支持的病人；2、需要連續(xù)進(jìn)行有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)的病人，如：中心靜脈壓監(jiān)測(cè)；3、各種原因低心排綜合征、心力衰竭、嚴(yán)重心律失常的病人；4、嚴(yán)重創(chuàng)傷、嚴(yán)重感染、單或多器官功能衰竭（MODS）的各類危重病人；特別在急性農(nóng)藥中毒、呼吸衰竭、支氣管哮喘、膿毒癥等方面的診治具有較為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和較好的救治成功率。 ICU全體工作人員本著 “精益求精、行醫(yī)為民” 的醫(yī)療宗旨，憑借高度的責(zé)任感、深切的人文關(guān)懷以及精湛的技術(shù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，為患者提供高質(zhì)量的生命支持和心靈守護(hù)。ICU經(jīng)營(yíng)分析及述職祁陽縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)簡(jiǎn)介 祁陽縣人姓

3、名性 別年 齡職 務(wù)最高學(xué)歷職 稱馮石軍男36歲科主任研士研究生主治醫(yī)師高奇峰男37歲無本科主治醫(yī)師謝云風(fēng)男29歲無本科住院醫(yī)師(進(jìn)修)曾 意男28歲無本科住院醫(yī)師陳浩林男26歲無本科住院醫(yī)師楊成君男28歲無本科住院醫(yī)師科室人員ICU經(jīng)營(yíng)分析及述職姓 名性 別年 齡職 務(wù)最高學(xué)歷職 稱馮石軍男3姓 名性 別年 齡職 務(wù)最高學(xué)歷職 稱姓 名性 別年 齡職 務(wù)最高學(xué)歷職 稱李瓊桂女32護(hù)士長(zhǎng)本科主管護(hù)師蔣艷軍女36 無本科主管護(hù)師唐艷玲女34 無大專護(hù)師鄧艷梅女30 無大專護(hù)師柏京京女22 無本科護(hù)師唐 彬女24 無本科護(hù)師楊 姣女26 無本科護(hù)師趙雅蘭女21 無大專護(hù)士科室人員ICU經(jīng)營(yíng)分析及述

4、職姓 名性 別年 齡職 務(wù)最高學(xué)歷職 稱姓 名姓 名性 別年 齡職 務(wù)最高學(xué)歷職 稱陳 銀女22無大專護(hù)士鄧雪俠女29無大專護(hù)士曹孟君女24無大專護(hù)士唐旭成女22無大專護(hù)士曾 飛女24無大專護(hù)士蘇 倩女23無大專護(hù)士鄧亞靜女22無大專護(hù)士曹孟君女24無大專護(hù)士楊 程女26無本科護(hù)士科室人員ICU經(jīng)營(yíng)分析及述職姓 名性 別年 齡職 務(wù)最高學(xué)歷職 稱陳 銀團(tuán)隊(duì)全家福ICU經(jīng)營(yíng)分析及述職團(tuán)隊(duì)全家福ICU經(jīng)營(yíng)分析及述職科室設(shè)備 設(shè)備名稱設(shè)備數(shù)量購(gòu)買時(shí)間狀 態(tài)心電圖機(jī)1臺(tái) 2010年正常使用心電監(jiān)護(hù)9臺(tái)2010年正常使用有創(chuàng)呼吸機(jī)5臺(tái) 2003/2012年(2臺(tái))正常使用除顫儀1臺(tái) 2012年正常使用無

5、創(chuàng)呼吸機(jī)1臺(tái) 2012年正常使用震動(dòng)排痰儀1臺(tái) 2012年正常使用血?dú)夥治鰞x1臺(tái) 2011年正常使用降溫毯1臺(tái) 2010年正常使用ICU經(jīng)營(yíng)分析及述職科室設(shè)備 設(shè)備名稱設(shè)備數(shù)量購(gòu)買時(shí)間狀心電圖機(jī)美國(guó)偉康V60無創(chuàng)呼吸機(jī)科室設(shè)備美國(guó)e360有創(chuàng)呼吸機(jī)ICU經(jīng)營(yíng)分析及述職心電圖機(jī)美國(guó)偉康V60無創(chuàng)呼吸機(jī)科室設(shè)備美國(guó)e360有創(chuàng)科室設(shè)備美國(guó)G5震動(dòng)排痰儀邁瑞T5心電監(jiān)護(hù)飛利浦除顫儀ICU經(jīng)營(yíng)分析及述職科室設(shè)備美國(guó)G5震動(dòng)排痰儀邁瑞T5心電監(jiān)護(hù)飛利浦除顫儀2013 ICU 1-10月經(jīng)營(yíng)分析ICU經(jīng)營(yíng)分析及述職2013 ICU 1-10月經(jīng)營(yíng)分析ICU經(jīng)營(yíng)分析及述職目標(biāo)維度關(guān)鍵指標(biāo)目標(biāo)值實(shí)際值達(dá)標(biāo)情況

6、財(cái)務(wù)(健康)執(zhí)行收入280萬元260.2萬元92.9%藥占比31%23.7%達(dá)標(biāo)收支結(jié)余12萬元11.6萬元96.7%患者（服務(wù)）出院人次280302 108% 門診人次無門診無門診無門診出院患者滿意率98%98%100%內(nèi)部流程平均住院日87.290%床位使用率75%71.7%95.6%次均出院費(fèi)用80008600107%醫(yī)療核心制度執(zhí)行100分96分96%護(hù)理質(zhì)量控制100分97分97%院感質(zhì)量控制100分99分99%抗生素使用100分98分98%醫(yī)療安全0糾紛0糾紛0糾紛達(dá)標(biāo)0賠付0賠付0賠付達(dá)標(biāo)學(xué)習(xí)創(chuàng)新優(yōu)勢(shì)病種培育30例35例116%新技術(shù)應(yīng)用5例7例140%科室平衡計(jì)分卡ICU經(jīng)營(yíng)分

7、析及述職目標(biāo)維度關(guān)鍵指標(biāo)目標(biāo)值實(shí)際值達(dá)標(biāo)情況財(cái)務(wù)(健康)執(zhí)行收入2指標(biāo)目標(biāo)值2013年目標(biāo)完成率2012年同比增長(zhǎng)率出院人次280302108%26414.39%2012-2013年110月ICU服務(wù)人次目標(biāo)完成率一、患者服務(wù)ICU經(jīng)營(yíng)分析及述職指標(biāo)目標(biāo)值2013年目標(biāo)完成率2012年同比增長(zhǎng)率出院人次2ICU經(jīng)營(yíng)分析及述職ICU經(jīng)營(yíng)分析及述職指標(biāo)目標(biāo)值2013年目標(biāo)完成率2012年同比增長(zhǎng)率業(yè)務(wù)收入(萬元）250260.2104%234.910.8%藥占比31%23.7%100%28.9%-17.9%結(jié)余（萬元）1211.696.7%12-3%2012-2013年1-10月ICU業(yè)務(wù)收入目標(biāo)

8、完成率二、財(cái)務(wù)結(jié)構(gòu)ICU經(jīng)營(yíng)分析及述職指標(biāo)目標(biāo)值2013年目標(biāo)完成率2012年同比增長(zhǎng)率業(yè)務(wù)收入(業(yè)務(wù)收入ICU經(jīng)營(yíng)分析及述職業(yè)務(wù)收入ICU經(jīng)營(yíng)分析及述職指標(biāo)指標(biāo)值（萬元）2012（1-10月）業(yè)務(wù)收入234.9成本178.2可變成本50.4固定成本116結(jié)余12人均結(jié)余0.55收入結(jié)余2012年ICU1-10月成本分析ICU經(jīng)營(yíng)分析及述職指標(biāo)指標(biāo)值（萬元）2012（1-10月）業(yè)務(wù)收入234.9成2012-2013年ICU1-10月科室效率三、內(nèi)部流程運(yùn)營(yíng)效率指標(biāo)指標(biāo)值2012（1-10月）2013（1-10月）指標(biāo)變化病床效率床位數(shù)（張）88病床使用率（%）73.5%71.7%平均住院日（

9、日）7.257.2單床產(chǎn)值（萬）4344醫(yī)師效率醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療人次*0.260.30醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)住院床日*1.01.03醫(yī)師年均業(yè)務(wù)收入（萬）6970*醫(yī)師人均每日擔(dān)負(fù)診療人次=（診療人次數(shù)/醫(yī)師數(shù)）/251*醫(yī)師人均每日擔(dān)負(fù)住院床日=（實(shí)際占用總床日數(shù)/醫(yī)師數(shù)）/365ICU經(jīng)營(yíng)分析及述職2012-2013年ICU1-10月科室效率三、內(nèi)部流程三、內(nèi)部流程醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)指標(biāo)值2012（1-10月）2013（1-10月）指標(biāo)變化出入院診斷符合率80%85%治愈好轉(zhuǎn)率59.7%61.3%甲級(jí)病案率93%95%急危重患者搶救成功率70%75%患者滿意度95%96%醫(yī)療糾紛次數(shù)00-賠付金額（萬

10、）00-2012-2013年ICU醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)ICU經(jīng)營(yíng)分析及述職三、內(nèi)部流程醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)指標(biāo)值2012（1-10月）三、內(nèi)部流程醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量（續(xù)）指標(biāo)指標(biāo)得分2012（1-10月）2013（1-10月）指標(biāo)變化醫(yī)療核心制度執(zhí)行9596護(hù)理質(zhì)量控制9697院感質(zhì)量控制98992012-2013年ICU醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)（續(xù)）注：以上三個(gè)指標(biāo)的得分?jǐn)?shù)據(jù)，均來自醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、及院感辦。ICU經(jīng)營(yíng)分析及述職三、內(nèi)部流程醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量（續(xù)）指標(biāo)指標(biāo)得分2012（1-四、發(fā)展與創(chuàng)新指標(biāo)目標(biāo)值完成值目標(biāo)完成率單病種無單病種無無無無單病種無無無臨床路徑（個(gè)數(shù)）無臨床路徑無無無優(yōu)勢(shì)病種慢性阻塞性肺疾病呼

11、吸衰竭30例35例116%農(nóng)藥中毒15例20例130%新技術(shù)掌握和應(yīng)用經(jīng)皮微創(chuàng)氣管切開術(shù)5例7例140%中心靜脈穿刺置管術(shù)15例 20例133%ICU經(jīng)營(yíng)分析及述職四、發(fā)展與創(chuàng)新指標(biāo)目標(biāo)值完成值目標(biāo)完成率單病種無單病種無無無學(xué)習(xí)項(xiàng)目學(xué)習(xí)時(shí)間參與人員效果評(píng)估醫(yī)生氣管插管 10學(xué)時(shí)4個(gè)醫(yī)師 3個(gè)掌握中心靜脈置館 20學(xué)時(shí)4個(gè)醫(yī)師 3個(gè)掌握呼吸機(jī)的使用 20學(xué)時(shí)4個(gè)醫(yī)師4個(gè)掌握湖南省學(xué)術(shù)年會(huì)2天醫(yī)師護(hù)士了解進(jìn)展湘雅專科進(jìn)修 1年1個(gè)醫(yī)師水平提高護(hù)士氣道護(hù)理 10學(xué)時(shí) 全體護(hù)士 掌握鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛 10學(xué)時(shí) 全體護(hù)士 掌握壓瘡護(hù)理 10學(xué)時(shí) 全體護(hù)士 掌握各種儀器使用 10學(xué)時(shí) 全體護(hù)士 掌握五、員工成長(zhǎng)I

12、CU經(jīng)營(yíng)分析及述職學(xué)習(xí)項(xiàng)目學(xué)習(xí)時(shí)間參與人員效果評(píng)估醫(yī)生氣管插管 10學(xué)時(shí)4六、綜合分析亮點(diǎn)完成較好的指標(biāo)完成較好的原因存在的不足改進(jìn)計(jì)劃（措施）0糾紛落實(shí)核心制度+做好溝通藥占比合理用藥員工成長(zhǎng)關(guān)鍵有人才培訓(xùn)的理念出院人次全院危重病人增多，醫(yī)師觀念的改變ICU經(jīng)營(yíng)分析及述職六、綜合分析亮點(diǎn)完成較好的指標(biāo)完成較好的原因存在的不足改完成不好的指標(biāo)原因分析改進(jìn)計(jì)劃（措施）病床使用率收治病人把關(guān)太嚴(yán)適當(dāng)放松條件，提高服務(wù)質(zhì)量，提高技術(shù)水平。六、綜合分析不足ICU經(jīng)營(yíng)分析及述職完成不好的指標(biāo)原因分析改進(jìn)計(jì)劃（措施）病床使用率收治病人把關(guān)2013年度ICU述職科主任：馮石軍ICU經(jīng)營(yíng)分析及述職2013年度

13、ICU述職科主任：馮石軍ICU經(jīng)營(yíng)分析及述職科室發(fā)展戰(zhàn)略 不斷進(jìn)取，發(fā)展成為拳頭科室，成為醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科，成為永州地區(qū)急危重癥治療中心。實(shí)實(shí)在在為患者解決問題，解決患者問題是醫(yī)院發(fā)展之本，而解決ICU發(fā)展問題乃醫(yī)院發(fā)展之基。ICU經(jīng)營(yíng)分析及述職科室發(fā)展戰(zhàn)略 不斷進(jìn)取，發(fā)展成為拳頭科室，成為醫(yī)院重科室主要病種及技術(shù)科室主要病種運(yùn)用的診療方法或技術(shù) 慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭 呼吸支持治療技術(shù) 急性重癥農(nóng)藥中毒 血液凈化技術(shù) 膿毒癥感染性休克 抗感染循環(huán)支持技術(shù) 注：1）若為醫(yī)技科室，請(qǐng)?zhí)顚憴z查檢驗(yàn)項(xiàng)目（或使用患者群）及檢查檢驗(yàn)技術(shù) 2）科室可以選取幾項(xiàng)重要的病種或技術(shù)在后面的PPT里介紹，讓大家對(duì)科

14、室業(yè)務(wù)有更直觀的認(rèn)識(shí)ICU經(jīng)營(yíng)分析及述職科室主要病種及技術(shù)科室主要病種運(yùn)用的診療方法或技術(shù) 慢性阻塞在業(yè)務(wù)發(fā)展方面:行動(dòng)和措施：1.送1名醫(yī)師湘雅進(jìn)修ICU1年2.送1名護(hù)士湘雅?？谱o(hù)士培訓(xùn)3.加強(qiáng)科室管理取得的效果：1.醫(yī)療護(hù)理水平有提高2.醫(yī)療0糾紛3.業(yè)務(wù)收入提高為促進(jìn)科室發(fā)展，過去一年我科做了什么？ICU經(jīng)營(yíng)分析及述職在業(yè)務(wù)發(fā)展方面:行動(dòng)和措施：取得的效果：為促進(jìn)科室發(fā)展，過去為促進(jìn)科室發(fā)展，過去一年我科做了什么？在質(zhì)量管理方面:行動(dòng)和措施：1.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生病歷書寫的規(guī)范，實(shí)行科內(nèi)病歷文書自查，有缺陷扣款。2.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員勞動(dòng)紀(jì)律的管理，嚴(yán)格儀器設(shè)備管理。3.加強(qiáng)核心制度的落實(shí)。取得的

15、效果：1.病案質(zhì)量提高。2.保證儀器設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)。3.醫(yī)療質(zhì)量提高。ICU經(jīng)營(yíng)分析及述職為促進(jìn)科室發(fā)展，過去一年我科做了什么？在質(zhì)量管理方面:行動(dòng)和在患者滿意方面:行動(dòng)和措施：1.加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)，加強(qiáng)溝通。2.做好探視工作。取得的效果：1.滿意度增加。2.無醫(yī)療糾紛。為促進(jìn)科室發(fā)展，過去一年我科做了什么？ICU經(jīng)營(yíng)分析及述職在患者滿意方面:行動(dòng)和措施：取得的效果：為促進(jìn)科室發(fā)展，過去在學(xué)科建設(shè)方面:行動(dòng)和措施：1.加強(qiáng)科室管理建設(shè)。2.開展經(jīng)皮氣管切開術(shù)、中心靜脈置管術(shù)。3.培養(yǎng)人才梯隊(duì)。取得的效果：1.醫(yī)療質(zhì)量與安全提高。2.業(yè)務(wù)范圍拓寬了。3.人才儲(chǔ)備了。為促進(jìn)科室發(fā)展，過去一年我科做了什么

16、？ICU經(jīng)營(yíng)分析及述職在學(xué)科建設(shè)方面:行動(dòng)和措施：取得的效果：為促進(jìn)科室發(fā)展，過去在員工培養(yǎng)方面:行動(dòng)和措施：1.送1名醫(yī)師湘雅進(jìn)修ICU1年，送1名護(hù)士湘雅?？谱o(hù)士培訓(xùn)。2. 外出開學(xué)術(shù)會(huì)議。3.科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。取得的效果：1.醫(yī)療水平有提高。2.學(xué)科有了發(fā)展。為促進(jìn)科室發(fā)展，過去一年我科做了什么？ICU經(jīng)營(yíng)分析及述職在員工培養(yǎng)方面:行動(dòng)和措施：取得的效果：為促進(jìn)科室發(fā)展，過去2013-2015年度科室三年目標(biāo)目標(biāo)維度關(guān)鍵指標(biāo)2013年2014年2015年財(cái)務(wù)(健康)執(zhí)行收入260.2萬元300萬元350萬元藥占比23.7%23.5%23.0%收支結(jié)余11.6萬元13萬元20萬元患者（服務(wù)）出

17、院人次302350400門診人次無門診無門診無門診出院患者滿意率98%98%98%內(nèi)部流程平均住院日7.27.37.5床位使用率71.7%75%80%次均出院費(fèi)用860080008000醫(yī)療核心制度執(zhí)行96分97分98分護(hù)理質(zhì)量控制97分97分98分院感質(zhì)量控制99分99分99分抗生素使用98分98分99分醫(yī)療安全0糾紛0糾紛0糾紛0糾紛0賠付0賠付0賠付0賠付學(xué)習(xí)創(chuàng)新優(yōu)勢(shì)病種培育35例40例50例新技術(shù)應(yīng)用7例10例15例ICU經(jīng)營(yíng)分析及述職2013-2015年度科室三年目標(biāo)目標(biāo)維度關(guān)鍵指標(biāo)2013年擬采取以下措施，促進(jìn)科室業(yè)務(wù)發(fā)展：第一，在提升業(yè)務(wù)收入方面：通過開展新的項(xiàng)目，如經(jīng)皮氣管切開

18、術(shù)、中心靜脈置管術(shù)，來增加收入項(xiàng)目；通過將人才送出去，計(jì)劃將謝云風(fēng)送至湘雅醫(yī)院學(xué)習(xí)危重病人救治技術(shù)，增加對(duì)危重病人診治能力；通過兩周一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提升診療能力，減少患者轉(zhuǎn)院。2013年度科室業(yè)務(wù)發(fā)展計(jì)劃ICU經(jīng)營(yíng)分析及述職擬采取以下措施，促進(jìn)科室業(yè)務(wù)發(fā)展：2013年度科室業(yè)務(wù)發(fā)展計(jì)第二，在提升收支結(jié)余方面：通過提高床位使用率，增加資產(chǎn)利用率提升結(jié)余；通過降低高值耗材的使用來增加結(jié)余；通過控制科室管理運(yùn)營(yíng)成本增加結(jié)余。ICU經(jīng)營(yíng)分析及述職ICU經(jīng)營(yíng)分析及述職擬采取以下措施，提升科室患者滿意度：第一，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)，加強(qiáng)溝通。第二，做好探視工作。第三，提高治愈率。第四，降低醫(yī)療費(fèi)用。2013年度科

19、室患者滿意度提升計(jì)劃ICU經(jīng)營(yíng)分析及述職擬采取以下措施，提升科室患者滿意度：2013年度科室患者滿意擬采取以下措施，提升科室醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量：第一，加強(qiáng)病歷書寫的規(guī)范，實(shí)行科內(nèi)病歷文書自查，有缺陷扣款；第二，加強(qiáng)核心制度的落實(shí)，第三，不斷再教育、培訓(xùn)。2013年度科室醫(yī)療質(zhì)量提升計(jì)劃ICU經(jīng)營(yíng)分析及述職擬采取以下措施，提升科室醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量：2013年度科室醫(yī)療質(zhì)2013年度科室學(xué)科發(fā)展計(jì)劃指標(biāo)學(xué)習(xí)/提高的手段責(zé)任人單病種無無無無無無臨床路徑無無無優(yōu)勢(shì)病種慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭科內(nèi)查找指南、文獻(xiàn)，學(xué)習(xí)研討，制定更優(yōu)化治療方案科主任:馮石軍急性重癥農(nóng)藥中毒科內(nèi)查找指南、文獻(xiàn)，學(xué)習(xí)研討，制定更優(yōu)化治療方案科主任:馮石軍新技術(shù)掌握和應(yīng)用（臨床、護(hù)理均可）經(jīng)皮氣管切開術(shù)、外出進(jìn)修、看視頻醫(yī)生：曾意中心靜脈置管術(shù)外出進(jìn)修、看視頻醫(yī)生：曾意 ICU承諾：2013年度在優(yōu)勢(shì)病種的治療上 更進(jìn)一步，掌握更先進(jìn)、更有效的診療思路和診療辦法；同時(shí)掌握兩種新技術(shù)，并將新技術(shù)運(yùn)用于臨床之中。ICU經(jīng)營(yíng)分析及述職2013年度科室學(xué)科發(fā)展計(jì)劃指標(biāo)學(xué)習(xí)/提高的手段責(zé)任人單病種2013年度科室人才培養(yǎng)計(jì)劃姓名學(xué)科方向年度成長(zhǎng)