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文檔簡介

1、癟癥治療進(jìn)展北京協(xié)和醫(yī)院腫瘤內(nèi)科癟癥治療進(jìn)展本世紀(jì)最初10年醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域10項(xiàng)重大進(jìn)展人類基因圖譜的成功繪制信息技術(shù)更多應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域禁煙運(yùn)動(dòng)見成效心臟病死亡率下降干細(xì)胞研究進(jìn)展腫瘤靶向治療新藥的出現(xiàn)藥物聯(lián)合治療改善H感染者生存微創(chuàng)和機(jī)器人技術(shù)革新外科手術(shù)發(fā)現(xiàn)激素替代療法增加心臟疾病和癌癥風(fēng)險(xiǎn)功能性磁共振成像用于探測腦部信息ABC news, MedPage Today 2019本世紀(jì)最初10年醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域ASCO2009年臨床腫瘤學(xué)的重大進(jìn)展EGFR突變能預(yù)測 NSCLO的療效曲妥珠單抗改善Her2陽性胃癌的生存西妥昔單抗聯(lián)合化療改善晚期頭頸部癌的預(yù)后貝伐單抗對腦膠質(zhì)母細(xì)胞瘤有效FDA批準(zhǔn)伊

2、維莫斯和貝伐單抗+干擾素治療晚期腎癌ASCO2009年臨床腫瘤學(xué)的嘌呤嘧啶氨甲喋呤抑制嘌吟合成6一巰基嘌呤氟尿嘧啶硫鳥嘌呤種制核眷羥基脲種制核酸轉(zhuǎn)變核苷酸酸還原榜脫氧胞苷抑制dTMP合成抑制DNA聚合酶VP16、HCPT、ADM阿糖胞苷一脫氧核苷酸阻礙修復(fù)傷DNA博萊霉素DNA烷化劑、順鉑與DNA交義聯(lián)接絲裂霉素嵌入DNARNA放線菌素D(tRNA、mRNA、核蛋白體)抑制RNA合成三尖杉酯堿抑制蛋白質(zhì)合成蛋白質(zhì)門冬酰胺酶促使微管解聚長春堿類酶類微管促使微管聚合紫杉類嘌呤嘧啶新藥物的潛在靶點(diǎn)1.生長因子和生長因子受體信號(hào)傳導(dǎo)途徑HER家族, VEGFR,Ras, raf. MAPK. MEK

3、ERKC- kit/ SCFR蛋白激酶c,P|3H7.多位點(diǎn)2-eg.影響血管生成3.腫瘤相關(guān)的抗原/標(biāo)記和表面受體的藥物腫瘤細(xì)胞物神經(jīng)節(jié)苷酯,cEA6MAGE, CD20,CD226細(xì)胞外基質(zhì)蛋白酶5. Cell-survival pathwayscyclin-dependent kinases,mTOR CGMP, CoX-2p53Bc|-25Bronchud h, et al. Principles of Molecular Oncology 2nd ed. Humana Press, Totowa NJ, 2019新藥物的潛在靶點(diǎn)Targeted TherapiesPanitumuma

4、bCetuximabVEGF-RErlotinibSunitinTargeted Therapies迫切需要一種效/副比理想的新型藥物靶向治療( Targeted Therapy;Nove| Agent)主要針對腫瘤細(xì)胞內(nèi)一些特有的生物學(xué)標(biāo)志或信號(hào)傳導(dǎo)通道中重要的蛋白質(zhì)或酶(表皮生長因子受體-酪氨酸激酶)為了與傳統(tǒng)的細(xì)胞毒藥物( cytotoxic drugs)區(qū)別,這類藥物被稱為細(xì)胞增殖抑制藥( cytostatic drugs)迫切需要一種效/副比理想的新型藥物分子靶向藥物作用于腫瘤細(xì)胞的表皮生長因子受體(EGFR)的藥物:Iressa, Tarceva, lapatinib, nerat

5、inibHerceptin, Cetuximab, panitumumab作用于血管細(xì)胞的血管表皮生長因子(VEGF)的藥物: Avastin等,pazopanib三多靶點(diǎn)藥物: Sunitinib, Sorafenib等分子靶向藥物分子靶向藥物四Bcr- abl tKl:伊馬替尼fi mammalian target of rapamycin(mTOR)抑制劑,如 Temsirolimus和 Everolimus六GF-1抑制劑: Figitumumab七蛋白酶體抑制劑: Bortezomibs poly(ADPribose) polymerase(PARP)inhibitors Olapa

6、rib, BSl-201AG014699分子靶向藥物分子靶向藥物八腫瘤相關(guān)抗原抗CD20單抗-利妥昔單抗 Rituxan抗CD52- Alemtuzumab阿倫單抗抗CD33單抗 Gemtuzumab ozogamicin九.用靶向抗體作載體,將藥物運(yùn)送到腫瘤細(xì)胞周圍,高效力殺死腫瘤細(xì)胞,如Zevalin-抗CD20單抗標(biāo)聯(lián)銦-111或釔-90Bexxar-抗CD20單抗標(biāo)聯(lián)|-131TDM1- herceptin聯(lián)合化療藥物分子靶向藥物【經(jīng)典】癌癥治療進(jìn)展共54張課件【經(jīng)典】癌癥治療進(jìn)展共54張課件【經(jīng)典】癌癥治療進(jìn)展共54張課件【經(jīng)典】癌癥治療進(jìn)展共54張課件【經(jīng)典】癌癥治療進(jìn)展共54張課

7、件【經(jīng)典】癌癥治療進(jìn)展共54張課件【經(jīng)典】癌癥治療進(jìn)展共54張課件【經(jīng)典】癌癥治療進(jìn)展共54張課件【經(jīng)典】癌癥治療進(jìn)展共54張課件【經(jīng)典】癌癥治療進(jìn)展共54張課件【經(jīng)典】癌癥治療進(jìn)展共54張課件【經(jīng)典】癌癥治療進(jìn)展共54張課件【經(jīng)典】癌癥治療進(jìn)展共54張課件【經(jīng)典】癌癥治療進(jìn)展共54張課件【經(jīng)典】癌癥治療進(jìn)展共54張課件【經(jīng)典】癌癥治療進(jìn)展共54張課件【經(jīng)典】癌癥治療進(jìn)展共54張課件【經(jīng)典】癌癥治療進(jìn)展共54張課件【經(jīng)典】癌癥治療進(jìn)展共54張課件【經(jīng)典】癌癥治療進(jìn)展共54張課件【經(jīng)典】癌癥治療進(jìn)展共54張課件【經(jīng)典】癌癥治療進(jìn)展共54張課件【經(jīng)典】癌癥治療進(jìn)展共54張課件【經(jīng)典】癌癥治療進(jìn)展共54張課件【經(jīng)典】癌癥治療進(jìn)展共54張課件【經(jīng)典】癌癥治療進(jìn)展共54張課件【經(jīng)典】癌癥治療進(jìn)展共54張課件【經(jīng)典】癌癥治療進(jìn)展共54張課件【經(jīng)典】癌癥治療進(jìn)展共54張課件【經(jīng)典】癌癥治療進(jìn)展共54張課件【經(jīng)典】癌癥治療進(jìn)展共54張課件【經(jīng)典】癌癥治療進(jìn)展共54張課件【經(jīng)典】癌癥治療進(jìn)展共54張課件【經(jīng)典】癌癥治療進(jìn)展共54張課件【經(jīng)典】癌癥治療進(jìn)展共54張課件【經(jīng)典】癌癥治療進(jìn)展共54張課件【經(jīng)典】癌癥治

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