01癥狀自評(píng)量表SCL90說(shuō)明及分?jǐn)?shù)解釋

1、SCL90說(shuō)明癥狀自評(píng)慝是世界上最著名的心理健康測(cè)試量表之一，是當(dāng)前-SCL90癥狀自評(píng)量表將協(xié)助您從十個(gè)方面來(lái)了解使 用最為廣泛的精神障礙和心理疾病門診檢查量表，自己的心理健康程度。癥狀 自評(píng)量表（Self-reporting Inventory），又名90項(xiàng)癥狀清單（SCL-90），時(shí)也叫做 Hopkins癥狀清單（HSCL，編制年代早于SCL-90，作者為同一人，HCSL最早版編 于1954年）。于1975年編制，其作者是德若伽提斯（L.R.Derogatis）。該量表共 有90個(gè)項(xiàng)目，包含有較廣泛的精神病癥狀學(xué)內(nèi)容，從感覺(jué)、情感、思維、意識(shí)、 行為直至生活習(xí)慣、人際關(guān)系、飲食睡眠等，均

2、有涉及，并采用10個(gè)因子分別 反映10個(gè)方面的心理癥狀情況。量表特點(diǎn)1、心理健康癥狀自評(píng)量表具有容量大、反映癥狀豐富、更能準(zhǔn)確刻畫被試的自 覺(jué)癥狀等特點(diǎn)。它包含有較廣泛的精神病癥狀學(xué)內(nèi)容，從感覺(jué)、情緒、思維、行 為直至生活習(xí)慣、人際關(guān)系、飲食睡眠等均有所涉及。2、它的每一個(gè)項(xiàng)目均采取15級(jí)評(píng)分，具體說(shuō)明如下：沒(méi)有：自覺(jué)并無(wú)該項(xiàng)問(wèn)題（癥狀）；很輕：自覺(jué)有該問(wèn)題，但發(fā)生得并不頻繁、嚴(yán)重； 中等：自覺(jué)有該項(xiàng)癥狀，其嚴(yán)重程度為輕到中度； 偏重：自覺(jué)常有該項(xiàng)癥狀，其程度為中到嚴(yán)重； 嚴(yán)重：自覺(jué)該癥狀的頻度和強(qiáng)度都十分嚴(yán)重。作為自評(píng)量表，這里的“輕、中、重”的具體涵義應(yīng)該由自評(píng)者自己去體會(huì)，不 必做硬性規(guī)

3、定。3、該量表可以用來(lái)進(jìn)行心理健康狀況的診斷，也可以做精神病學(xué)的研究?？梢?用于他評(píng)，也可以用于自評(píng)。測(cè)驗(yàn)效用評(píng)價(jià)1，在精神科和心理咨詢門診中，作為了解就診者或者受咨詢者心理衛(wèi)生問(wèn)題的 一種評(píng)定工具；綜合性醫(yī)院中，常以該量表了解軀體疾病求助者的精神癥狀，并認(rèn)為結(jié)果滿 意；應(yīng)用SCL-90調(diào)查不同職業(yè)群體的心理衛(wèi)生問(wèn)題，從不同側(cè)面反映各種職業(yè)群 體的心理衛(wèi)生問(wèn)題。適用范圍.。本測(cè)驗(yàn)的目的是從感覺(jué)、歲以上）本測(cè)驗(yàn)適用對(duì)象包括初中生至成人（14意 識(shí)、行為直到生活習(xí)慣、人際關(guān)系、飲食睡眠等多種角度，評(píng)情感、思維、（即 有可能處它對(duì)有心理癥狀定一個(gè)人是否有某種心理癥狀及其嚴(yán)重程度如何。適用 于測(cè)查某人

4、群中那些的人有良好的區(qū)分能力。于心理障礙或心理障礙邊緣）某人 可能有何種心理障礙及其嚴(yán)重程度如何。不適合于躁狂,人可能有心理障礙癥和 精神分裂癥。本測(cè)驗(yàn)不僅可以自我測(cè)查，也可以對(duì)他人（如其行為異常，有患 精神或心理疾病的可能）進(jìn)行核查，假如發(fā)現(xiàn)得分較高，則應(yīng)進(jìn)一步篩查。包 含內(nèi)容強(qiáng)迫癥狀、軀體化、90個(gè)自我評(píng)定項(xiàng)目。測(cè)驗(yàn)的九個(gè)因子分別為：本測(cè) 驗(yàn)共人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)及精神病性。行為直至生 活思維、心理健康癥狀自評(píng)量表是為了評(píng)定個(gè)體在感覺(jué)、情緒、習(xí)慣、人際關(guān) 系、飲食睡眠等方面的心理健康癥狀而設(shè)計(jì)的。個(gè)分量表，即軀體化、強(qiáng)迫癥狀、 人際關(guān)系敏990個(gè)條目，共該量表包括感、

5、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)和 精神病性。項(xiàng)。該因子主要反1258,共:包括1,4,12,27,40,42,48,49,52,53,56和(1) 軀體化 映主觀的身體不適感。項(xiàng)，反映臨床上的強(qiáng)迫癥，共10和(2)強(qiáng)迫癥 狀:3,9,10,28,38,45,46,51,5565 .。狀群項(xiàng)。主要指某些個(gè)，共9包括6,21,34,36,37,41,61,69和73(3)人際關(guān)系敏感：人不自在感和自卑感，尤其是在與 其他人相比較時(shí)更突出。反映與臨床13項(xiàng)。79,共抑郁:包括 5,14,15,20,22,26,29,30,31,32,54,71和上抑郁癥狀群相聯(lián)系的廣泛的概念。個(gè)項(xiàng) 目。指在臨床上明1

6、0和86，共(5)焦慮:包括2,17,23,33,39,57,72,78,80顯與焦慮 癥狀群相聯(lián)系的精神癥狀及體驗(yàn)。項(xiàng)。主要從思維，情感及行為三方681，共敵 對(duì)(6):包括11,24,63,67,74和面來(lái)反映病人的敵對(duì)表現(xiàn)。項(xiàng)。它與傳統(tǒng)的恐怖狀 態(tài)或廣場(chǎng)，共7和:包括13,25,47,50,70,7582恐怖 恐怖所反映的內(nèi)容基本一致。6項(xiàng)。主要是指猜疑和關(guān)系妄想等。和83,共偏執(zhí)(8):包括8,18,43,68,76項(xiàng)。其中 幻聽(tīng)，思維10和90,共(9)精神病性:包括7,16,35,62,77,84,85,87,88播散，被洞悉 感等反映精神分裂樣癥狀項(xiàng)目。它們主要反映睡眠個(gè)項(xiàng)目，未

7、能歸入上述因子， 8919,44,59,60,64,66及共7.我們?cè)谟行┵Y料分析中，將之歸為因子10 “其他”。 及飲食情況施測(cè)步驟1、在開(kāi)始評(píng)定前，先由工作人員把總的評(píng)分方法和要求向受檢者交代清楚。然 后讓其作出獨(dú)立的、不受任何人影響的自我評(píng)定，并用鉛筆填寫。SCL-90的每一個(gè)項(xiàng)目均采用5級(jí)評(píng)分制，具體如下：)沒(méi)有：自覺(jué)無(wú)該項(xiàng)問(wèn)題；1(.很輕，自覺(jué)有該項(xiàng)癥狀，但對(duì)被試者并無(wú)實(shí)際影響，或者影響輕微；中度：自覺(jué)有該項(xiàng)癥狀，對(duì)被試者有一定影響；偏重：自覺(jué)有該項(xiàng)癥狀，對(duì)被試者有相當(dāng)程度的影響；嚴(yán)重：自覺(jué)該癥狀的頻度和強(qiáng)度都十分嚴(yán)重，對(duì)被試者的影響嚴(yán)重。這里的“影響”包括癥狀所致的痛苦和煩惱，也包

8、括癥狀造成的心理社會(huì)功能損 害。“輕、中、重”的具體定義，由被試者自己體會(huì)，不必做硬性規(guī)定。評(píng)定的時(shí)間，是“現(xiàn)在”或者是“最近一個(gè)星期”的實(shí)際感覺(jué)。2、對(duì)于文化程度低的的自評(píng)者，可由工作人員逐項(xiàng)念給他聽(tīng)，并以中性的、不 帶任何暗示和偏向地把問(wèn)題本身的意思告訴他。3、評(píng)定的時(shí)間范圍是“現(xiàn)在”或者是“最近一個(gè)星期”的實(shí)際感覺(jué)。4、評(píng)定結(jié)束時(shí)，由本人或臨床咨詢師逐一查核，凡有漏評(píng)或者重新評(píng)定的，均 應(yīng)提醒自評(píng)者再考慮評(píng)定，以免影響分析的準(zhǔn)確性。測(cè)驗(yàn)記分SCL-90的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)主要為兩項(xiàng)，即總分和因子分。1、總分項(xiàng)目總分：90個(gè)項(xiàng)目單項(xiàng)分相加之和，能反映其病情嚴(yán)重程度?？偩郑嚎偡?90，表示從總體情況

9、看，該受檢者的自我感覺(jué)位于1 -5級(jí)間 的的哪一個(gè)分值程度上。陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)：?jiǎn)雾?xiàng)分N2的項(xiàng)目數(shù)，表示受檢者在多少項(xiàng)目上呈有“病狀”。(4陰性項(xiàng)目數(shù)：?jiǎn)雾?xiàng)分二1的項(xiàng)目數(shù)，表示受檢者“無(wú)癥狀”的項(xiàng)目有多少。(5)陽(yáng)性癥狀均分：(總分一陰性項(xiàng)目數(shù)的總分)/陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)，表示受檢者在 “有癥狀”項(xiàng)目中的平均得分。反映受檢者自我感覺(jué)不佳的項(xiàng)目，其嚴(yán)重程度究 竟介于哪個(gè)范圍。2、因子分因子分共包括10個(gè)因子，即所有90個(gè)項(xiàng)目分為10大類。每一因子反映受檢者 某一方面的情況，因而通過(guò)因子分可以了解受檢者的癥狀分布特點(diǎn)，并可作廓圖 (Profile)分析。得分結(jié)果基本解釋量表作者未提出分界值，按全國(guó)常模結(jié)果，總分

10、超過(guò)160分，或陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù) 分， 需考慮篩選陽(yáng)性，需進(jìn)一步檢查。2項(xiàng)，或任一因子分超過(guò)43超過(guò).得分癥狀詳解總癥狀指數(shù)是指總的來(lái)看，被試的自我癥狀評(píng)價(jià)介于“沒(méi)有”到“嚴(yán)重”的哪一個(gè)水平?？?癥狀指數(shù)的分?jǐn)?shù)在11.5之間，表明被試自我感覺(jué)沒(méi)有量表中所列的癥狀；在 1.52.5之間，表明被試感覺(jué)有點(diǎn)癥狀，但發(fā)生得并不頻繁；在2.53.5之間， 表明被試感覺(jué)有癥狀，其嚴(yán)重程度為輕到中度；在3.54.5之間，表明被試感 覺(jué)有癥狀，其程度為中到嚴(yán)重；在4.55之間表明被試感覺(jué)有，且癥狀的頻度 和強(qiáng)度都十分嚴(yán)重。陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)是指被評(píng)為2-5分的項(xiàng)目數(shù)分別是多少，它表示被試在多少項(xiàng)目中感到“有癥狀”。 陰性項(xiàng)

11、目數(shù)是指被評(píng)為1分的項(xiàng)目數(shù)，它表示被試“無(wú)癥狀”的項(xiàng)目有多少。陽(yáng)性癥狀均分是指?jìng)€(gè)體自我感覺(jué)不佳的項(xiàng)目的程度究竟處于哪個(gè)水平。其意義與總癥狀指數(shù)的 相同。因子分SCL-90包括9個(gè)因子，每一個(gè)因子反映出個(gè)體某方面的癥狀情況，通過(guò)因子分 可了解癥狀分布特點(diǎn)。當(dāng)個(gè)體在某一因子的得分大于2時(shí)，即超出正常均分，則 個(gè)體在該方面就很有可能有心理健康方面的問(wèn)題。.軀體化主要反映身體不適感，包括心血管、胃腸道、呼吸和其他系統(tǒng)的不適，和頭痛、 背痛、肌肉酸痛，以及焦慮等軀體不適表現(xiàn)。該分量表的得分在0-48分之間。得分在24分以上，表明個(gè)體在身體上有較明顯 的不適感，并常伴有頭痛、肌肉酸痛等癥狀。得分在12分以

12、下，軀體癥狀表現(xiàn) 不明顯?？偟恼f(shuō)來(lái)，得分越高，軀體的不適感越強(qiáng)；得分越低，癥狀體驗(yàn)越不明 顯。.強(qiáng)迫癥狀主要指那些明知沒(méi)有必要，但又無(wú)法擺脫的無(wú)意義的思想、沖動(dòng)和行為，還有一 些比較一般的認(rèn)知障礙的行為征象也在這一因子中反映。該分量表的得分在0-40分之間。得分在20分以上，強(qiáng)迫癥狀較明顯。得分在 10分以下，強(qiáng)迫癥狀不明顯?？偟恼f(shuō)來(lái)，得分越高，表明個(gè)體越無(wú)法擺脫一些 無(wú)意義的行為、思想和沖動(dòng)，并可能表現(xiàn)出一些認(rèn)知障礙的行為征兆。得分越低， 表明個(gè)體在此種癥狀上表現(xiàn)越不明顯，沒(méi)有出現(xiàn)強(qiáng)迫行為。.人際關(guān)系敏感主要是指某些人際的不自在與自卑感，特別是與其他人相比較時(shí)更加突出。在人 際交往中的自卑感

13、，心神不安，明顯的不自在，以及人際交流中的不良自我暗示， 消極的期待等是這方面癥狀的典型原因。該分量表的得分在0-36分之間。得分在18分以上，表明個(gè)體人際關(guān)系較為敏感， 人際交往中自卑感較強(qiáng)，并伴有行為癥狀（如坐立不安，退縮等）。得分在9分 以下，表明個(gè)體在人際關(guān)系上較為正常?？偟恼f(shuō)來(lái)，得分越高，個(gè)體在人際交往 中表現(xiàn)的問(wèn)題就越多，自卑，自我中心越突出，并且已表現(xiàn)出消極的期待。得分 越低，個(gè)體在人際關(guān)系上越能應(yīng)付自如，人際交流自信、胸有成竹，并抱有積極 的期待。.抑郁苦悶的情感與心境為代表性癥狀，還以生活興趣的減退，動(dòng)力缺乏，活力喪失等 為特征。還表現(xiàn)出失望、悲觀以及與抑郁相聯(lián)系的認(rèn)知和軀體

14、方面的感受，另外， 還包括有關(guān)死亡的思想和自殺觀念。該分量表的得分在0-52分之間。得分在26分以上，表明個(gè)體的抑郁程度較強(qiáng)， 生活缺乏足夠的興趣，缺乏運(yùn)動(dòng)活力，極端情況下，可能會(huì)有想死亡的思想和自 殺的觀念。得分在13分以下，表明個(gè)體抑郁程度較弱，生活態(tài)度樂(lè)觀積極，充 滿活力，心境愉快?？偟恼f(shuō)來(lái)，得分越高，抑郁程度越明顯，得分越低，抑郁程 度越不明顯。.焦慮一般指那些煩躁，坐立不安，神經(jīng)過(guò)敏，緊張以及由此產(chǎn)生的軀體征象，如震顫 等。該分量表的得分在0-40分之間。得分在20分以上，表明個(gè)體較易焦慮，易表現(xiàn) 出煩躁、不安靜和神經(jīng)過(guò)敏，極端時(shí)可能導(dǎo)致驚恐發(fā)作。得分在10分以下，表 明個(gè)體不易焦慮

15、，易表現(xiàn)出安定的狀態(tài)?？偟恼f(shuō)來(lái)，得分越高，焦慮表現(xiàn)越明顯。 得分越低，越不會(huì)導(dǎo)致焦慮。.敵對(duì)主要從三方面來(lái)反映敵對(duì)的表現(xiàn)：思想、感情及行為。其項(xiàng)目包括厭煩的感覺(jué)， 摔物，爭(zhēng)論直到不可控制的脾氣暴發(fā)等各方面。該分量表的得分在0-24分之間。得分在12分以上，表明個(gè)體易表現(xiàn)出敵對(duì)的思 想、情感和行為。得分在6分以下表明個(gè)體容易表現(xiàn)出友好的思想、情感和行為?？偟恼f(shuō)來(lái)，得分越高，個(gè)體越容易敵對(duì)，好爭(zhēng)論，脾氣難以控制。得分越低，個(gè) 體的脾氣越溫和，待人友好，不喜歡爭(zhēng)論、無(wú)破壞行為。.恐怖恐懼的對(duì)象包括出門旅行，空曠場(chǎng)地，人群或公共場(chǎng)所和交通工具。此外，還有 社交恐怖。該分量表的得分在0-28分之間。得分

16、在14分以上，表明個(gè)體恐怖癥狀較為分以 下，表明個(gè)體的恐怖癥狀7明顯，常表現(xiàn)出社交、廣場(chǎng)和人群恐懼，得分在. 不明顯?？偟恼f(shuō)來(lái)，得分越高，個(gè)體越容易對(duì)一些場(chǎng)所和物體發(fā)生恐懼，并伴有 明顯的軀體癥狀。得分越低，個(gè)體越不易產(chǎn)生恐怖心理，越能正常的交往和活動(dòng)。 .偏執(zhí)主要指投射性思維，敵對(duì)，猜疑，妄想，被動(dòng)體驗(yàn)和夸大等。該分量表的得分在0-24分之間。得分在12分以上，表明個(gè)體的偏執(zhí)癥狀明顯， 較易猜疑和敵對(duì)，得分在6分以下，表明個(gè)體的偏執(zhí)癥狀不明顯?？偟恼f(shuō)來(lái)，得 分越高，個(gè)體越易偏執(zhí)，表現(xiàn)出投射性的思維和妄想，得分越低，個(gè)體思維越不 易走極端。.精神病性反映各式各樣的急性癥狀和行為，即限定不嚴(yán)的精

17、神病性過(guò)程的癥狀表現(xiàn)。該分量表的得分在0-40分之間。得分在20分以上，表明個(gè)體的精神病性癥狀較 為明顯，得分在10分以下，表明個(gè)體的精神病性癥狀不明顯?？偟恼f(shuō)來(lái)，得分 越高，越多的表現(xiàn)出精神病性癥狀和行為。得分越低，就越少表現(xiàn)出這些癥狀和 行為。(10)其它項(xiàng)目(睡眠、飲食等)作為附加項(xiàng)目或其他，作為第10個(gè)因子來(lái)處理，以便使各因子分之和等于總分。參考常模的應(yīng)用要進(jìn)一步了解測(cè)驗(yàn)結(jié)果的意義就必須將測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)與常模相對(duì)照，以發(fā)現(xiàn)被試在各 分量表的得分與一般水平的差異有多大。這樣才能準(zhǔn)確的確定被試成績(jī)的意義。 對(duì)于本量表來(lái)說(shuō)，被試各分量表的分?jǐn)?shù)的分級(jí)原則為：平均值上或下各一個(gè)標(biāo) 準(zhǔn)差以內(nèi)的為“中等水

18、平的癥狀表現(xiàn)”；平均值上或下兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以內(nèi)的為“較 高或較低水平的癥狀表現(xiàn)”：平均值上或下超過(guò)兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的為“高或低的癥 狀表現(xiàn)”。因此，從表面上看被試的得分高低是不夠的，還要看其在同一群體中 所處的水平，才能確定其癥狀表現(xiàn)的真實(shí)程度。比如在某些分量表上被試的得分 雖然比較高，但如果常模中該分量表的平均分也比較高，計(jì)算后發(fā)現(xiàn)被試的得分 沒(méi)有超過(guò)一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，那么就表明該被試在該方面的癥狀表現(xiàn)也只是個(gè)中等水平 而已，不必過(guò)于擔(dān)心！SCL-90常用常模1、中國(guó)正常人SCL-90常模(N=1388)因子 軀體化強(qiáng)迫人際敏抑郁 焦慮敵對(duì)恐怖偏執(zhí)精神病(F1)(F2)感(F3) (F4) (F5) (F6) (F7)統(tǒng)計(jì)指(F8)狀(F9)標(biāo) 1.37 1.62 1.65 1.50 1.39 平均分 1.48 1.23 1.43 1.29 0.42 0.57 標(biāo)準(zhǔn)差 0.41 0.56 0.43 0.59 0.51 0.58 0.48總 均 分1.440.43(N=781) SCL-90常模2、全國(guó)青年人際敏抑郁因子軀體化強(qiáng)迫)感(F3)(F4統(tǒng)計(jì)指標(biāo) (F1) (F2)平均分1.57 1.34 1.69 1.76 0.61 0.45 0.61 0.67 標(biāo)