組織學(xué)與胚胎學(xué) 第4章 血液和淋巴課件

1、血液與血細(xì)胞發(fā)生 Blood and Hemopoiesis 血清：血液在體外自然凝固后，析出的淡黃色的清亮液體。溶血：血漿滲透壓降低，過分水分進(jìn)入RBC，導(dǎo)致RBC腫脹、破裂。RBC緡線：多個(gè)RBC疊連在一起，呈串錢狀。幾個(gè)概念一、血液 Blood血液血細(xì)胞紅細(xì)胞 erythroyte白細(xì)胞 leukocyte WBC血小板 blood platelet血漿 plasma( 細(xì)胞間質(zhì) )基質(zhì)( 血清） ：水，血漿蛋白，糖，維生素， 激素，代謝產(chǎn)物及無機(jī)鹽等纖維: 纖維蛋白原 fibrinogen 1.血細(xì)胞分類和正常值 男：(45.5)1012/L Hb 120150g/L紅細(xì)胞 女： (3

2、.55)1012/L Hb 110140 g/L 中性粒細(xì)胞 50 70 有粒細(xì)胞 嗜酸性粒細(xì)胞 0.5 3%白細(xì)胞 嗜堿性粒細(xì)胞 0 1% (410)109/L 淋巴細(xì)胞 20 30% 無粒細(xì)胞 單核細(xì)胞 38%血小板 (100300)109/L 3.功能 運(yùn)輸：營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、O2、代謝產(chǎn)物、CO2 保護(hù)防御：白細(xì)胞 參與調(diào)節(jié)酸堿平衡、滲透壓，維持內(nèi)環(huán)境 血涂片 Giemsa or Wrights 染色1.數(shù)量多, 雙凹圓盤狀，直徑： 7.5m A.表面積大 B.彌散距離短2.成熟RBC無細(xì)胞核、無細(xì)胞器，胞質(zhì)內(nèi)充滿血紅蛋白（hemoglobin)3.可變形 紅細(xì)胞膜骨架：圓盤狀可變形網(wǎng)架結(jié)構(gòu)，

3、主要成分為血影蛋白、肌動(dòng)蛋白遺傳性球形紅細(xì)胞癥遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥鐮 狀 紅 細(xì) 胞 貧 血4.膜上有血型抗原，構(gòu)成ABO血型系統(tǒng)。膜破裂，Hb逸出，溶血，血影5.功能：結(jié)合，運(yùn)輸氧和二氧化碳 網(wǎng)織紅C 成人：0.5 1.5%；新生兒：3 6% 煌焦油染成顆?；蚣?xì)網(wǎng)狀為少量殘留核糖體 占紅細(xì)胞總數(shù)的百分率可反映骨髓生成紅細(xì)胞的能力， 是反映骨髓造血功能的指標(biāo)。二、白細(xì)胞 (leukocyte,white blood cell)1、分類：根據(jù)胞質(zhì)中有無特殊顆粒分兩類 有粒白細(xì)胞 中性粒細(xì)胞（50%-70%） 嗜酸粒細(xì)胞（0.5%-3%） 嗜堿粒細(xì)胞 (0%-1%） 無粒白細(xì)胞 淋巴細(xì)胞 （25

4、%-30%） 單核細(xì)胞 （3%-8%） 白細(xì)胞分類： 特殊顆粒： 分泌顆粒 溶菌酶 吞噬素有粒白細(xì)胞 Granulocyte 嗜天青顆粒： 溶酶體中性、嗜酸性 嗜堿性 酸性磷酸酶 髓過氧化物酶 2.無粒白細(xì)胞： 無特殊顆粒 有嗜天青顆粒 單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞（1）中性粒細(xì)胞(neutrophilic granulocyte,neutrophil)LM：直徑10-12 m，胞質(zhì)弱嗜酸性， 嗜天青顆粒（淺紫色）；特殊顆粒（淺紅色）， 核桿狀或分葉狀，分2-5葉。 核左移：1-2葉核增多-細(xì)菌感染。 核右移：4-5葉核增多-衰老。壽命：1-4天趨化作用變形運(yùn)動(dòng)酸性磷酸酶過氧化物酶溶菌酶殺死細(xì)菌膿細(xì)胞

5、中性粒C嗜堿性粒細(xì)胞的電鏡結(jié)構(gòu)與功能顆粒內(nèi)含肝素、組織胺、嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子等；細(xì)胞基質(zhì)內(nèi)含白三烯。 功能：參與過敏反應(yīng)，抗凝血。（3）嗜酸性粒C (Eosinophils)數(shù)量：0.5-3%；直徑：10-15mC核：“八”字形核.C質(zhì)：粗大嗜酸性顆粒-溶酶體.EM：顆粒中有長(zhǎng)方形晶體壽命：8-12天嗜酸性粒C(EM)Eosinophilic granulocyte致密結(jié)晶體趨化作用變形運(yùn)動(dòng)釋放顆粒物質(zhì)組胺酶芳基硫酸酯酶白三烯減弱過敏反應(yīng)殺傷寄生蟲陽離子蛋白組胺分解滅活過敏性疾病或寄生蟲病時(shí)，嗜酸性粒細(xì)胞增多過敏性哮喘（4）單核細(xì)胞(monocyte)直徑14-20 m，核呈腎形或馬蹄形，染

6、色淺，染色質(zhì)顆粒疏松。胞質(zhì)豐富，弱嗜堿性呈灰藍(lán)色。含嗜天青顆粒顆粒內(nèi)含酸性磷酸酶、溶菌酶、過氧化物酶、非特異性酯酶等。來源：從骨髓進(jìn)入血液，12-48h后進(jìn)入CT或其他組織。 單核細(xì)胞的電鏡結(jié)構(gòu)與功能單核C 功能趨化性和變形運(yùn)動(dòng).分化為巨噬C單核吞噬C系統(tǒng).趨化作用變形運(yùn)動(dòng)巨噬C釋放顆粒內(nèi)物質(zhì)吞噬異物消滅衰老病變C消滅病原微生物（5）淋巴細(xì)胞(lymphocyte)可為分大、中、小三類。小淋巴細(xì)胞在血液中數(shù)量最多。核圓形或橢圓形，很大，一側(cè)常有小凹陷。染色深，染色質(zhì)呈粗塊狀。胞質(zhì)少，嗜堿性，染成天藍(lán)色，內(nèi)含少量的嗜天青顆粒。功能：參與免疫反應(yīng)。淋巴C淋巴C產(chǎn)生：骨髓,淋巴器官和淋巴組織。功能：

7、參與免疫，為主要免疫C。分類：TC：C免疫.BC：分化為漿C，體液免疫.NKC：不需借助抗原刺激即能殺傷某 些腫瘤C.（三）血小板(blood platelet) 形態(tài)：骨髓巨核細(xì)胞脫落的胞質(zhì)小塊，呈雙凸扁盤狀，大小不一，受刺激時(shí)，可伸出突起呈不規(guī)則形，血涂片上，常呈星性或多角形，聚集成群。 結(jié)構(gòu)： LM：每一血小板周圍部分呈淺藍(lán)色，稱透明區(qū)；中央部分有藍(lán)紫色顆粒，稱顆粒區(qū)。 EM：透明區(qū)有微管、微絲（形狀維持和變形）血小板（EM）Blood platelet特殊顆粒透明區(qū)：含有微管和微絲，參與血小板形狀的維持和變形。顆粒區(qū)：含有特殊顆粒、致密顆粒和少量溶酶體。功能：止血，凝血，血管內(nèi)皮修復(fù) 血小板電鏡結(jié)構(gòu)內(nèi)皮受