臨床生化治療藥物濃度監(jiān)測(cè)TDM多選題集與題解

1、臨床生化治療藥物濃度監(jiān)測(cè)TDM多選題集與題解一、A型題： 1. 血管外注射給藥時(shí)，吸收的主要方式是 （ ） A. 主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) B. 被動(dòng)擴(kuò)散 C. 濾過(guò) D. 易化擴(kuò)散 E. 胞飲 2. 口服藥物通過(guò)胃腸道粘膜細(xì)胞主要以何種方式吸收 （ ） A. 主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) B. 被動(dòng)擴(kuò)散 C. 濾過(guò) D. 易化擴(kuò)散 E. 胞飲 3. 一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)藥物單劑靜脈注射時(shí)，消除速率常數(shù)k與半壽期t1/2的關(guān)系是（ ） A. k =0.693/t1/2 B. k = t1/2/0.693 C. k=0.5/t1/2 D. k = t1/2/ 0.5 E. k = 0.693 t1/2 4.采用恒速靜脈滴注用藥時(shí)，經(jīng)過(guò)幾

2、個(gè)半壽期后可視為達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度（ ） A. 1 B. 2 C. 3 D. 4 E. 6 5. 非線(xiàn)性動(dòng)力學(xué)消除的速率符合 （ ） A. H-H方程 B. 米氏方程 C. 朗比定律 D. 波爾定律 E. 都不是 6. 間隔用藥時(shí)治療藥物監(jiān)測(cè)的標(biāo)本，采集時(shí)間一般選擇在 （ ） A. 任一次用藥后1個(gè)半壽期時(shí) B. 血藥濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度后任一次用藥后 C. 血藥濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度后任一次用藥后1個(gè)半壽期時(shí) D. 血藥濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度后任一次用藥前 E. 隨機(jī)取樣 7. 進(jìn)行TDM的標(biāo)本多采用 （ ） A. 全血 B. 血清 C. 尿 D. 唾液 E. 其他體液 8. 要求用全血作TDM標(biāo)本的藥物是 ( ) A

3、. 地高辛 B. 苯妥因鈉 C. 氨茶堿 D. 環(huán)孢素 E. 碳酸鋰 9. 血藥濃度存在“治療窗”的藥物是（ ） A. 地高辛 B. 苯妥因鈉 C. 利多卡因 D. 慶大霉素 E. 三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥 10. 需制備供TDM用的血漿樣品時(shí)，下列何種藥物不宜用肝素作為抗凝劑（ ） A. 環(huán)孢素 B. 慶大霉素 C. 地高辛 D. 利多卡因 E. 苯妥因鈉 11藥物通過(guò)毛細(xì)血管的吸收、分布和腎小球排泄時(shí)，主要的轉(zhuǎn)運(yùn)方式是( ) A主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) B被動(dòng)擴(kuò)散C濾過(guò)D易化擴(kuò)散E胞飲 12藥物經(jīng)生物轉(zhuǎn)化后，總的結(jié)果是（ ） A藥物活性的滅活 B藥物活性的升高 C物的極性升高，有利于轉(zhuǎn)運(yùn)到靶位 D藥物的極性升高，有

4、利于排泄 E藥物的極性升高，有利于分布 13. 有關(guān)生物利用度(F)的敘述，不正確的是( ) A 是指經(jīng)過(guò)肝臟首過(guò)消除前進(jìn)入血液中的藥物相對(duì)量 B 反映藥物吸收速度對(duì)藥效的影響 C 又稱(chēng)吸收分?jǐn)?shù)，表示血管外用藥時(shí)，藥物被機(jī)體吸收進(jìn)入體循環(huán)的分?jǐn)?shù) D 血管外注射時(shí)，F(xiàn)=1 E 口服用藥方式的F值，由口服定量藥物的AUC與靜注等量藥物后AUC的比值計(jì)算出 14有關(guān)一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)的敘述，錯(cuò)誤的是（ ） A藥物半衰期與血藥濃度高低無(wú)關(guān) B藥物血漿消除半衰期不是恒定值 C為恒比消除 D為絕大多數(shù)藥物消除方式 E也可轉(zhuǎn)化為零級(jí)消除動(dòng)力學(xué)方式 15有關(guān)“首過(guò)消除”的敘述，正確的是 A某些藥物排泄過(guò)程中的一種

5、現(xiàn)象 B首過(guò)消除強(qiáng)的藥物，相同劑量下的血藥濃度幾乎沒(méi)有個(gè)體差異 C某些藥物轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的一種現(xiàn)象 D所有藥物都有首過(guò)消除，但程度不同 E某些藥物口服通過(guò)胃腸粘膜吸收，及第一次隨門(mén)靜脈血流經(jīng)肝臟時(shí)，有部分被肝細(xì)胞及胃腸粘膜中酶代謝轉(zhuǎn)化，從而使進(jìn)入體循環(huán)的量減少的現(xiàn)象 16有關(guān)生物轉(zhuǎn)化的敘述，正確的是 A主要在心、肝、腎的微粒體進(jìn)行 B第一相反應(yīng)為氧化、還原或水解，第二相反應(yīng)為結(jié)合 C又稱(chēng)為消除 D使多數(shù)藥物藥理活性增強(qiáng)，并轉(zhuǎn)化為極性高的水溶性代謝物 E藥物經(jīng)生物轉(zhuǎn)化后，有利于分布 17治療藥物濃度監(jiān)測(cè)的標(biāo)本采集時(shí)問(wèn)一般選擇在 A任一次用藥后1個(gè)半壽期時(shí) B血藥濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度后 C藥物分布相 D藥物

6、消除相 E隨機(jī)取樣 18理想的TDM應(yīng)測(cè)定 A血中總藥物濃度 B血中游離藥物濃度 C血中與血漿蛋白結(jié)合的藥物濃度 D血中與有機(jī)酸鹽結(jié)合的藥物濃度 E視要求不同而異 19下列關(guān)于環(huán)孢素的敘述，正確的是 A為免疫激活劑 B劑量與血藥濃度問(wèn)存在良好相關(guān)性 C與血漿蛋白無(wú)結(jié)合 D分布呈單室模型 E呈雙相消除 20關(guān)于口服給藥錯(cuò)誤的描述為 A口服給藥是最常用的給藥途徑 B多數(shù)藥物口服方便有效，吸收較快 C口服給藥不適用于首過(guò)消除強(qiáng)的藥物 D口服給藥不適用于昏迷病人 E口服給藥不適用于對(duì)胃刺激大的藥物 二、B型題 A主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) B被動(dòng)擴(kuò)散 C濾過(guò) D易化擴(kuò)散 E胞飲 1口服藥物通過(guò)胃腸道粘膜上皮細(xì)胞吸收的主

7、要方式是（ ） 2血管外注射給藥時(shí)，藥物通過(guò)毛細(xì)血管的吸收的主要方式是( ) A高效液相色譜法(HPLC) B免疫化學(xué)法 C毛細(xì)管電泳技術(shù)(CE) D光譜法 E離子選擇電極 3TDM的推薦方法是( ) 4現(xiàn)階段TDM最常采用的方法是( ) 5分離效率和靈敏度最高的方法是( ) 6碳酸鋰的床旁檢測(cè)可采用( ) 三、X型題： 1. TDM中樣品預(yù)處理的措施有( ) A. 灰化 B. 去蛋白 C. 提取 D. 化學(xué)衍生物化學(xué)反應(yīng) E.離子化 2. 臨床上長(zhǎng)期使用哪些藥物需進(jìn)行TDM( ） A. 地高辛 B. 苯妥因鈉 C. 氨茶堿 D. 青霉素 E. 環(huán)孢素 3. 地高辛的藥動(dòng)學(xué)模型是( ） A.

8、單室模型 B. 二室模型 C. 零級(jí)消除動(dòng)力學(xué) D. 一級(jí)消除動(dòng)力學(xué) E. 非線(xiàn)性消除動(dòng)力學(xué) 4. 對(duì)碳酸鋰進(jìn)行TDM時(shí)，可采用的檢測(cè)技術(shù)是（ ） A.原子吸收光譜 B.紫外分光光度法 C.熒光分光光度法 D.HPLC E.火焰發(fā)射光譜法 5有關(guān)藥物“分布”描述正確的是( ) A指藥物隨血液循環(huán)輸送至全身各部位，并進(jìn)入細(xì)胞間和細(xì)胞內(nèi)的可逆性轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程 B藥物在體內(nèi)的分布可達(dá)到均勻分布 C受藥物本身理化性質(zhì)的影響 D受藥物與血漿蛋白結(jié)合率大小的影響 E受體液pH差異的影響 6下列有關(guān)房室模型的敘述，正確的是（ ） A藥代動(dòng)力學(xué)房室是按藥物轉(zhuǎn)運(yùn)速率以數(shù)學(xué)方法劃分的概念 B多數(shù)藥物按單房室模型轉(zhuǎn)運(yùn) C

9、房室模型為藥物固有的藥代動(dòng)力學(xué)指標(biāo) D用同一藥物試驗(yàn)，在某些人呈二室模型，而在某些人可呈單室模型， E同一藥物口服時(shí)呈二室模型而靜脈注射則可呈單一房室模型 7零級(jí)消除動(dòng)力學(xué)指（ ） A為飽和消除方式 B藥物血漿半衰期是恒定值 C其消除速度與C 0 高低有關(guān) D為恒量消除 E也可轉(zhuǎn)化為一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)方式 8表觀分布容積的含義有（ ） A為表觀數(shù)值，不是實(shí)際的體液間隔大小 B藥物在體內(nèi)分布平衡后，按測(cè)得的血漿濃度計(jì)算該藥應(yīng)占有的容積 C與消除速率常數(shù)在一級(jí)動(dòng)力學(xué)藥物中各有其固定數(shù)值 D其數(shù)值隨劑量大小而改變 E對(duì)多數(shù)藥物而言其值均小于血漿容積 9有關(guān)藥物“排泄”的敘述，正確的是（ ） A堿化尿液可促進(jìn)酸性藥物經(jīng)尿排泄 B酸化尿液可使堿性藥物經(jīng)尿排泄減少 C藥物可自膽汁排泄，原理與腎排泄相似 D糞中藥物均是口服未被吸收的藥物 E肺臟是某些揮發(fā)性藥物的主要排泄途徑 10穩(wěn)態(tài)血藥濃度的含義有（ ） A在一級(jí)動(dòng)力學(xué)藥物中，按固定劑量和間隔時(shí)間多劑用藥，約需6個(gè)t 1/2 才能達(dá)到 B達(dá)到時(shí)間不因給藥速度加快而提前 C在靜脈恒速滴注時(shí)，穩(wěn)態(tài)濃度無(wú)波動(dòng) D指從體內(nèi)消除的藥量與進(jìn)入體內(nèi)的藥量相等時(shí)的血藥濃度 E不隨給藥速度快慢而升降 四、名詞解釋 1. 藥物代謝動(dòng)力學(xué) 2. 首過(guò)消除 3. 消除 4. 生物轉(zhuǎn)化 5. 表觀分布容積 6. 治療藥物監(jiān)