醫(yī)院感染性疾病試題

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A．甲類B．乙類C．丙類

2．病原攜帶者是指（C）

A．恢復期傳染病病人B．急性期傳染病病人

C．感染病原體無臨床癥狀但能排出病原體的人

3、有關部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構應對傳染病做到（C）、切斷傳播途徑、防止擴散。

A．早發(fā)現、早治療B．早隔離、早報告C．早發(fā)現、早治療、早隔離、早報告

4、傳染病在人群中發(fā)生、發(fā)展以及引起流行必須具備的條件（B）。

A.傳染源B.傳染源、傳染途徑和易感人群C.動物宿主和易感兒童

5、作為傳染病的傳染源主要有（A）

A.病人、隱性感染者、病原攜帶者和受感染的動物。

B.病人和隱性感染者C.病人和病原攜帶者

6、保護傳染病的易感人群，提高非特異性免疫力主要是指（C）

A．保證一定的營養(yǎng)，改善生活環(huán)境。B.開展體育鍛煉、增強體質

C.以上都可增強機體的抗感染能力

7、乙型肝炎的主要傳播途徑有（C）

A.經血傳播、圍產期母嬰傳播B.性傳播和密切接觸傳播C.以上均包括8、艾滋病的主要傳播途徑為（A）

A.性接觸傳播，經血液傳播和母嬰傳播。

B.日常生活和工作接觸傳播

C.共同進餐和接吻傳播

9、日常生活中那些行為不會傳播艾滋?。ˋ）

A.同桌進餐B.靜脈吸毒C.共用剃須刀

10、肺結核病是由哪種途徑傳播的？（B）

A.消化道傳播B.呼吸道傳播C.蟲媒傳播

11、若有發(fā)燒及呼吸道癥狀，應（C），并切記告訴醫(yī)生發(fā)燒前有無外出史或與相似癥狀的病人的接觸史。

A.戴上口罩B.盡快到醫(yī)院就診C.A+B

12、被狗等動物咬傷后應（C）

A.立即到醫(yī)療機構處理傷口B.到當地預防接種門診接種狂犬疫苗C.A+B（13-15題共用備選答案）A.anti-HEV陽性B.抗核抗體（ANA）陽性C.anti-HCV陽性D.HBsAg陽性E.anti-HAVIgM陽性13.甲型肝炎患者，血清學檢查表現為答案：E14.乙型肝炎患者，血清學檢查表現為答案：D15.丙型肝炎患者，血清學檢查表現為答案：C（16-19題共用備選答案）A.乙肝五項為HBsAg、HBeAg、anti-HBc陽性B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc陽性，HBV-DNA陰性C.anti-HBs陽性D.anti-HAVIgM陰性，anti-HAVIgG陽性E.HBsAg、anti-HBc陽性，anti-HCV陽性16.接種過乙肝疫苗答案：C17.既往感染甲型肝炎，獲得了特異性免疫力答案：D18.乙型肝炎患者或病毒攜帶者答案：A19.乙型肝炎與丙型肝炎病毒重疊感染，可能為現癥感染，也可能為病毒攜帶者答案：E（20～22題共用備選答案）A.潛伏期為7～21天，平均14天B.潛伏期為15～45天，平均30天C.潛伏期為10～70天，平均40天D.潛伏期為15～150天，平均50天E.潛伏期為30～180天，平均70天20.甲型肝炎答案：B21.乙型肝炎答案：E22.丙型肝炎答案：D（23～25題共用備選答案）A.以間接膽紅素升高為主，尿膽紅素陰性B.以間接膽紅素升高為主，尿膽紅素陽性C.以直接膽紅素升高為主，尿膽紅素陽性，尿膽原陰性D.總膽紅素升高E.以結合膽紅素升高為主，兼有未結合膽紅素升高23.肝細胞性黃疸答案：E24.溶血性黃疸答案：A25.梗阻性黃疸答案：C（26～28題共用備選答案）A.促進肝細胞增殖B.特異性抑制HBV-DNA多聚酶活性C.具有抗病毒活性，免疫調節(jié)活性D.殺死并清除血液內的病毒E.誘導T細胞的分化成熟，刺激細胞因子的產生，增強B細胞的抗體應答26.干擾素答案：C27.賀普丁答案：B28.胸腺素答案：E（29～31題共用備選答案）A.流行性出血熱，輕型B.流行性出血熱，非典型型C.流行性出血熱，中型D.流行性出血熱，重型E.流行性出血熱，危重型29.T＜39℃，中毒癥狀輕，僅見少許出血點，無休克和少尿答案：A30.T≥40℃，中毒癥狀及滲出嚴重，有休克、皮膚淤癍和腔道出血，少尿時間＜5天。答案：D31.T＜38℃（32～34題共用備選答案）A.發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重膿血便B.無發(fā)熱、無腹痛、瀉米泔水樣大便C.腹痛、五更瀉、果醬狀大便D.發(fā)熱、腹痛、水樣便E.發(fā)熱、劇烈腹痛、洗肉水樣便32.慢性阿米巴痢疾答案：C33.霍亂答案：B34.細菌性痢疾答案：A（35-37題）江南某鎮(zhèn)居民共飲一條河水，于7月中旬先后有近百人發(fā)熱，均伴有乏力、納差，部分病人腹瀉或便秘。檢查：大部分發(fā)熱病人有肝脾腫大，少數病人前胸或上腹部有暗紅色皮疹，懷疑為傷寒流行。35.對正在發(fā)熱病人進行那項檢查最有助于明確診斷（B）A肥達反應B血培養(yǎng)C骨髓培養(yǎng)D大便培養(yǎng)E尿培養(yǎng)36.通過檢查證實為傷寒流行，引起流行的傳染源是（E）A老鼠B蒼蠅C蚊子D帶菌者E病人37.為防止疾病繼續(xù)蔓延，最有效的預防措施是（C）A隔離病人B給易感者注射傷感疫苗C加強糞便管理D突擊消滅蒼蠅E加強對飲食店管理（38-40題）男性，20歲，今3月來出現頸部、腋下淋巴結腫大，伴頑固性腹瀉，每日十數次稀便，體重明顯下降達10kg，3年前在國外居住期間，因手術而輸血400ml，術后無特殊。38.最可能的診斷是（D）A腸結核合并淋巴結結核B惡性組織細胞病C淋巴瘤D艾滋病E克隆病39.確診的首選檢查是（E）A淋巴結穿刺或活檢B骨髓穿刺C血濃縮找惡組織細胞DPPD試驗EHIV抗體測驗40.如病程中出現咳嗽氣促，紫紺，動脈血氧分壓下降，則應首先考慮（D）A粟粒性肺結核B間質性肺炎C心功能不全D卡式肺孢子蟲性肺炎E軍團菌肺炎（41-44題）男性，40歲，因發(fā)熱、便秘、食欲不振10天入院。查體：T39.8oCP98次/分，肝大肋下1.0cm，軟，脾肋下即邊。血常規(guī)WBC2.7×10^9/L，中性粒細胞52%，淋巴細胞44%,血清ALT100U/L，肥達反應“O”1:160，“H”1:160.41.該患者最有可能的診斷是（C）A急性肝炎B急性白血病C傷寒D惡性組織細胞病E敗血癥42.為進一步確定診斷，需作何檢查（C）A尿常規(guī)B便常規(guī)C血細胞培養(yǎng)D骨髓象檢查E肝臟穿刺活檢43.病原治療最合適的藥物是（A）A環(huán)丙沙星B青霉素C復方新諾明D慶大霉素E紅霉素44.在治療過程中以下哪項不正確（A）A高壓灌腸B低壓灌腸C緩瀉藥應用D禁用新斯的明E抗生素（45-47題）男，28歲，農民。發(fā)熱5天，伴皮膚出血點，于2009年11月10日由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉入上海醫(yī)科大學中山醫(yī)院。體檢：體溫38℃，BP9.3/6.7kPa（70/50mmhg），顏面及眼眶有明顯充血，球結膜水腫充血，腋下有條索狀出血點，腎區(qū)有明顯叩擊痛。45.下列何項最有助于確立診斷（E）A流行病學資料：流行季節(jié)、地區(qū)及鼠類接觸式B典型臨床表現：頭痛、眼眶痛腰痛、酒醉貌及出血點C典型疾病分期：發(fā)熱期、低血壓期、少尿期、多尿期、恢復期D典型血象及尿液檢查改變：白細胞升高、血小板降低、有異常淋巴細胞、蛋白尿E免疫學檢查：出血熱病毒抗體IgM陽性46.病人已進入低血壓期，下列哪項不是該期實驗室發(fā)現（C）A白細胞升高，有異常淋巴細胞B血小板降低C紅細胞總數降低，血紅蛋白降低D蛋白尿及管型尿EBUN12mmol/L，Cr200umol/L47.關于本病流行病學概念，下列哪項是錯誤的（E）A鼠類是主要傳染源，農村型為黑線姬鼠，城市為褐色家鼠B蟲媒或動物源為主要傳播媒介C人群普遍易感，有多見于青壯年，感染后可獲終身免疫D腎病綜合癥出血熱是我國最常見類型E注射疫苗可預防本病發(fā)生（48-50題）男性，40歲，發(fā)熱3天伴腹痛、腹瀉，大便每天20余次，量少，有粘凍及膿血。大便光鏡檢有紅細胞（++），白細胞（++），粘液（++）。48.此病的病理變化部位主要以腸道哪一段為主（C）A回盲部B回腸末端C乙狀結腸與直腸D整個結腸E盲腸49.腹痛、腹瀉、膿血便是菌痢病人典型癥狀，其原因為（D）A內毒素被吸收后激活白細胞，釋放出內源性致熱源B外毒素對腸粘膜損害C痢疾桿菌侵入粘膜下層引起炎癥D痢疾桿菌侵入粘膜下層后引起小血管痙攣從而形成淺表潰瘍E痢疾桿菌及內毒素、外毒素共同作用50.為預防菌痢傳播應以以下哪一措施為主（E）A合理治療病人B管理糞便C及時發(fā)現與治療帶菌者D藥物預防E以切斷傳播途徑為主的綜合措施二、多選題1.急性痢疾臨床分型包括（ACDE）A中毒性B爆發(fā)性C輕型D普通型E重型2.在霍亂的臨床表現中哪像是正確的（BDE）A寒戰(zhàn)、高熱、急性起病B先瀉后吐C劇烈腹痛伴腹瀉D“米泔水”樣嘔吐物E嚴重者有痛性肌肉痙攣3.符合腦膜炎雙球菌的是（ABCDE）A奈瑟菌屬B僅存在于人體的細菌C嚴格的需氧菌D革蘭陰性菌E在普通培養(yǎng)基上不能生長4.在瘧疾的表現中（典型），下列哪項是正確的（ABCE）A定時性，周期性寒熱，大汗發(fā)作B有完全緩解間歇C脾腫大D白細胞增多，中性粒細胞升高E貧血5.下列哪項不是乙肝病毒（HBV）的復制指標（ABCE）AHBsAgB抗HBeC抗HBsDHBeAgE抗HBc6.對于丙型肝炎下列哪項是正確的（ABD）A急性病性肝炎癥狀較輕B黃疸型患者僅占25%C不易轉為慢性肝炎DHCV感染主要通過輸血而獲得E肝細胞癌和丙肝病毒感染無關7.下列不屬于丙類傳染病的是（ABDE）A鼠疫B流行性腦脊髓膜炎C包蟲病D百日咳E血吸蟲病8.關于傷寒下列說法正確的是（ABCDE）A臨床表現為持續(xù)發(fā)熱，中毒面容，肝脾腫大，相對緩脈，玫瑰疹及白細胞減少B嗜酸性粒細胞絕對計數對傷寒的診斷和預后有參考價值C在病程的第2~3周可發(fā)生腸出血，腸穿孔，中毒性心肌炎及支氣管肺炎D在病程的第4~6周，肥達反應效價達高峰E最顯著病變部位是回腸末端集合淋巴結和孤立淋巴結9.流行性乙型腦炎可能出現的并發(fā)癥有（ABCD）A中耳炎B化膿性關節(jié)炎C心內膜炎D肺炎E敗血癥10.下列哪項是肺出血性鉤端螺旋體病的誘發(fā)因素（ABCD）A治療不及時B病原體是黃疸出血性鉤端螺旋體C赫氏反應誘發(fā)D患者未接種菌苗，免疫力低E彌散性血管內凝血11.囊蟲肺炎的特點包括（ABDE）A早期影像表現不明顯，肺門旁見淡片影B病變發(fā)展迅速，幾小時或幾天內病灶融合呈兩肺門旁蝶翼狀影C病變主要累及肺間質，為間質性炎癥D病變與肺水腫.細菌性肺炎或混合感染不易鑒別ECT較平片發(fā)現病變敏感，且可以為病灶活檢定位12.發(fā)性肺結核需與支原體肺炎早期鑒別，主要鑒別點在于（ABC）A炎癥多發(fā)生于中下肺野，而結核原發(fā)灶多發(fā)生于上肺胸膜下部B炎癥病變多于2~3周吸收,而結核灶通常需1~2個月C肺炎一般無縱隔.肺門淋巴結腫大D肺炎經抗炎治療會吸收,而原發(fā)肺結核多引起播散E以上說法均正確13.血行播散型肺結核的臨床表現包括（ABCE）A起病急，病情重B腦膜炎癥狀，頭痛、嘔吐，頸項強直C寒戰(zhàn)、高熱D咳大量透明較稀的黏液痰E呼吸困難，嚴重者發(fā)紺14.咯血伴黃疸可見于（ACD）A鉤端螺旋體病B流行性出血熱C大葉性肺炎D肺梗死15.輸血可以傳播：（ABCD）

A肝炎B艾滋病C梅毒D瘧疾16.阻斷母嬰傳播的方法為：（ABCD）A減少懷孕期間的侵襲性操作B盡可能地縮短產程C避免母乳喂養(yǎng)D服用抗逆轉錄病毒藥物17.性接觸傳播包括（ABCD）A生殖器皰疹BHIVCHBVD解脲脲原體E阮病毒18.32歲男性，體檢發(fā)現如下結果：HBsAg（+）HBeAg（+）抗-HBc（+），可能是（ABCD）A急性乙型肝炎B慢性乙型肝炎C無癥狀攜帶者D有強傳染性E接種過疫苗，對乙肝病毒有免疫力19.下列有關病毒疫苗的描述正確的是（ABCE）A減毒活疫苗通常是選擇對人毒力低的變異株B減毒活疫苗有回復毒力的可能性C滅活疫苗可誘導機體產生IgG抗體D滅活疫苗通常可誘導機體產生IgA抗體E減毒活疫苗有活化體內其他潛伏病20.與細菌侵襲力有關的物質是（ABCE）A莢膜B菌毛C血漿凝固酶D芽孢E透明質酸酶21.與細菌致病性無關的結構是（ABDE）A莢膜B菌毛C異染色顆粒D脂多糖E磷壁酸22.關于正常菌群的敘述，下列錯誤的是（BCDE）A一般情況下，正常菌群對身體有益無害B腸道內的雙歧桿菌產生大量堿性物質，能拮抗腸道細菌感染C口腔中的正常菌群主要為需氧菌，少數為厭氧菌D即使是健康胎兒，也攜帶正常菌群E在人的一生中，正常菌群的種類和數量是不變的23.關于外毒素的敘述，下列正確的是（ABDE）A多由革蘭陽性菌產生B化學成分是蛋白質C耐熱，使用高壓蒸汽滅菌法仍不能使其破壞D經甲醛處理可制備成類毒素E可刺激機體產生抗毒素24.符合腦膜炎球菌送檢標本要求的是（ABD）A采集標本注意無菌操作B根據該病原菌主要存在的部位取材C采集標本一般應在使用抗菌藥物后D采集的標本要立即送檢E標本送檢過程中要保持低溫和干燥25.能用于細菌檢測的方法是（BCDE）A蝕斑測定B噬菌體分型C細菌素分型D聚合酶鏈反應E氣液相色譜法26.下列傳染病中，不屬于呼吸道傳染病的是(ABC)A瘧疾B狂犬病C肝炎D流行性感冒27.對于腎綜合癥出血熱來說，下列哪項是正確的（ABCD）A是自然疫源性疾病B野生鼠類是主要傳染源C病原體是RNA病毒D可經呼吸道傳播E每年7~9月份為流行高峰28.流行性出血熱病毒傳播途徑包括（BCDE）A夏天蚊蟲叮咬病人然后再叮咬其他人B吸進鼠類帶病毒的排泄物污染的塵土C進食鼠類帶病毒排泄物污染的食品D孕婦感染的病毒經胎盤感染胎兒E經過皮膚傷口感染29.根據下列HBV感染狀況檢查結果，可作為獻血員的是（ACDE）抗HBc抗Hbe抗HBsHBsAgA+——+B——+—C++—+D———+E++——30.在下列診斷阿米巴肝膿腫要點中，其中哪項是正確的是（ACDE）A膿液中找到阿米巴滋養(yǎng)體即可診斷B膿液中找到阿米巴包囊即可診斷C膿液中找到夏科-雷登結晶可考慮診斷D服用甲硝唑有效E膿液為棕褐色可考慮診斷三、判斷題（A正確，B錯誤。）1．對甲類傳染病人和病原攜帶者，拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安部門協(xié)助醫(yī)療機構采取強制隔離治療措施。（）

2.縣級以上人民政府主管部門未依照《中華人民共和國傳染病防治法》的規(guī)定履行傳染病防治和保障職責的，造成傳染病傳播、流行會著其他嚴重后果的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員，依法給予行政處分；構成犯罪的，依法追究其刑事責任。（）

3．傳染病暴發(fā)、流行時，當地政府可臨時征用房屋、交通工具及相關設施、設備。（）

4．患甲類傳染病死亡的，死者的尸體可直接交予其親屬開追悼會。（）

5．全國突發(fā)事件應急處理指揮部由國務院主管領導人擔任總指揮，負責對全國突發(fā)事件應急處理的統(tǒng)一領導、統(tǒng)一指揮。（）

6．傳染病防治工作，要圍繞控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群三個環(huán)節(jié)。（）

7．流行性感冒、流行性腮腺炎不是《傳染病防治法》規(guī)定管理的傳染病。（）

8．在我國領域內的一切單位和個人，必須接受疾病預防控制機構、醫(yī)療機構有關傳染病的調查、檢驗、采集樣本、隔離治療等預防、控制措施，如實提供有關情況。（）

9．淋病、梅毒病人應當在醫(yī)療保健機構、衛(wèi)生防疫機構接受治療。尚未治愈前，不得進入公共浴池、游泳池。（）

10．單位和個人違反《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定，特指傳染病傳播、流行，給他人人身、財產照成損害的，應當依法承擔民事責任。（）

11．在突發(fā)事件發(fā)生期間，散布謠言、哄抬物價、欺騙消費者，擾亂社會秩序、市場秩序的，由公安機關或者工商部門依法給予行政處罰；構成犯罪的，依法追究刑事責任。（）

12．消毒產品的生產應當符合國家有關規(guī)范、標準和規(guī)定，對生產的消毒產品應當進行檢驗，不合格者不得出廠。（）

13．消毒液的濃度越高，消毒效果越好。（）

14．大多數消毒藥品均有腐蝕性和刺激性，消毒次數過多、消毒液濃度過大，會對人體和環(huán)境造成損害。（）

15．洗滌靈具有消毒作用，可作為消毒劑使用。（）

16．消毒產品的標簽（含說明書）和宣傳內容必須真實，不得出現或暗示對疾病有治療效果的內容。（）17.中毒性菌痢的病原治療，兒童宜選用頭孢曲松等三代頭孢菌素，不易靜脈點滴慶大霉素。（）18.鉤端螺旋體病潛伏期為2-3天，最長為14天。（）19.囊蟲病有皮下結節(jié)并伴有紅、腫、熱、痛性表現，有的甚至有癲癇發(fā)作癥狀。（）20.惡性瘧的病原治療應選用青蒿琥酯。（）答案1.A2.A3.A4.B5.A6.A7.B8.A9.A10.B11.A12.A13.B14.A15.B16.A17.A18.B19.B20.A四、簡答題1.感染過程的五種表現①病原體被清除②隱性感染(亞臨床感染)③病原攜帶狀態(tài)④潛伏性感染⑤顯性感染2.艾滋病的預防措施：

①避免高危行為：無保護性交、共用注射器、共用牙刷和剃須刀等；

②杜絕濫用毒品；

③不要用可能被血液污染的用拒；

④獻血員定期查體，保證血源安全；

⑤加強血液制品管理，減少不必要、不適當輸血。3.流行性出血熱發(fā)熱期的臨床表現：本期表現酷似重感冒，除發(fā)熱外，主要表現為全身感染中毒癥狀、毛細血管損傷和腎損害。

(1)發(fā)熱：起病急，突然畏寒發(fā)熱，39℃~404.乙腦極期的臨床表現：病程的3～10天為極期，全身的毒血癥癥狀加重，主要表現為：

(1)高熱：持續(xù)不退，可達40度以上，發(fā)熱越高、熱程越長，病情越重；

(2)有抽搐與驚厥：是由于高熱、腦實質的炎癥、腦水腫所致，是病情嚴重的表現；

(3)意識障礙：昏迷時間越長、越深，病情越重；

(4)呼吸衰竭：多見于重型患者，分為外周性及中樞性呼吸衰竭，是由于腦實質的炎癥、腦水腫、顱內壓增高、腦疝的發(fā)生所致。中樞性呼吸衰竭為乙型腦炎的主要致死原因；

(5)腦水腫及顱壓增高的表現；(6)神經系統(tǒng)的癥狀和休征；(7)少數病人可發(fā)生循環(huán)衰竭。5.普通型流腦的臨床表現：（1）前驅期：大多數患者無癥狀，部分患者有上呼吸道感染癥狀。持續(xù)1～2天。（2）敗血癥期：毒血癥癥狀，高熱寒戰(zhàn)，頭痛，嘔吐，周身