2022-2023年（備考資料）醫(yī)技類(lèi)-輸血技術(shù)(正高)歷年真題精選一含答案試卷6

2022-2023年（備考資料）醫(yī)技類(lèi)-輸血技術(shù)(正高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.患者，男性、48歲，患慢性乙型肝炎8年，腹脹1個(gè)月。化驗(yàn)血漿總蛋白38g/L，白球蛋白比例倒置。WBC3.8×10/L，Hb100g/L，PLT78×10/L。B超顯示肝硬化、脾大、有少量腹水。既往有輸血史。臨床申請(qǐng)輸冰凍血漿400ml。輸血漿約150ml，患者寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮膚瘙癢，出現(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán)樣皮疹、咳嗽、氣喘，兩肺哮鳴音。

正確的診斷是

A、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)

B、循環(huán)超負(fù)荷

C、肺血管微栓塞

D、輸血相關(guān)性急性肺損傷

E、過(guò)敏反應(yīng)

正確答案:E

引起過(guò)敏反應(yīng)的免疫性抗體的性質(zhì)屬于

A、IgA

B、IgG

C、IgE

D、IgD

E、IgM

正確答案:B

搶救的主要原則是

A、鎮(zhèn)靜、解熱

B、抗組胺藥、腎上腺素、皮質(zhì)激素

C、強(qiáng)心、利尿

D、抗凝、溶栓

E、高濃度吸氧、正壓通氣

正確答案:B2.患者因車(chē)禍外傷，于4小時(shí)內(nèi)輸血12000ml后出現(xiàn)神志模糊、皮膚蒼白、軟弱無(wú)力，臨床考慮高鉀血癥。

患者可能出現(xiàn)的心電圖表現(xiàn)有

A、T波低平

B、Q-T間期延長(zhǎng)

C、PR間期縮短

D、QRS間期縮短

E、QRS波增寬

正確答案:B

若抽血查電解質(zhì)，該患者血漿中K濃度應(yīng)超過(guò)

A、1.5mmol／L

B、2.5mmol／L

C、3.5mmol／L

D、4.5mmol／L

E、5.5mmol／L

正確答案:E

針對(duì)以上病情，可采取哪項(xiàng)措施

A、靜脈注射5%碳酸氫鈉

B、靜脈緩慢注射10%葡萄糖酸鈣

C、靜脈緩慢滴注10%氯化鉀

D、靜脈緩慢滴注氯化鎂

E、使用肌松藥

正確答案:A

預(yù)防高鉀血癥的措施不包括

A、選用較新鮮的血

B、避免使用庫(kù)存期過(guò)長(zhǎng)的血制品，避免加溫血液

C、選用臨輸前移除血漿的濃縮紅細(xì)胞或洗滌紅細(xì)胞

D、避免將血液加溫

E、積極糾正酸中毒

正確答案:D3.患者男，36歲。自幼肌肉關(guān)節(jié)出血，牙齦出血，皮膚瘀斑；膝關(guān)節(jié)腫大，活動(dòng)受限。家族史陽(yáng)性。APTT98.6s，PT45.6s，TT24.6s，F(xiàn)g2.6g/L,FⅧ:C2.5%,FⅧ:Ag3.0%,FⅨ：C88.0%，F(xiàn)Ⅹ：C89.3%。

該患者診斷為

A、血友病甲

B、血友病乙

C、血友病丙

D、血管性血友病

E、以上均不是

正確答案:A

患者肌肉關(guān)節(jié)出血時(shí)，可輸注何種血制品進(jìn)行有效止血

A、懸浮紅細(xì)胞

B、冷沉淀

C、新鮮冰凍血漿

D、普通冰凍血漿

E、以上均不是

正確答案:B4.患者男，45歲。因反復(fù)黑便加重1個(gè)月、伴頭暈、乏力1周入院，經(jīng)胃鏡檢查確診為糜爛性胃炎伴消化道出血。既往有輸血史。Hb46g/L,WBC10.1×10/L,PLT98×10/L。血型為A型、RhD陽(yáng)性。入院次日輸A型紅細(xì)胞2U，無(wú)任何不良反應(yīng)。第三天又輸鹽水交叉配血相合的A型紅細(xì)胞2U，未做抗體篩選試驗(yàn)?？燧斖?剩約70ml)時(shí)，患者突然寒戰(zhàn)、發(fā)熱、胸悶、腰部脹痛、尿呈醬油色。診斷為急性溶血性輸血反應(yīng)。

患者化驗(yàn)檢查結(jié)果不正確的是

A、游離血紅蛋白增高

B、直接抗球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性

C、血清膽紅素增高、以間接膽紅素為主

D、血清結(jié)合珠蛋白增高

E、血液涂片見(jiàn)大量破碎紅細(xì)胞

正確答案:D

反應(yīng)后患者抗體篩選試驗(yàn)結(jié)果如下，受者Rh表型B，ccDEe;供者血型分別是B，CCDEe、B，CcDee?；颊弋a(chǎn)生的抗體是

A、抗-C

B、抗-c

C、抗-E

D、抗-D

E、抗e

正確答案:A

急性溶血反應(yīng)搶救不及時(shí)出現(xiàn)的后果是

A、休克

B、腎衰

C、休克、腎衰、DIC

D、休克、DIC

E、DIC

正確答案:C5.洗滌紅細(xì)胞適應(yīng)癥

A、輸注全血或血漿后發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的患者

B、自身免疫性溶血性貧血患者

C、高血鉀及肝、腎功能障礙需要輸血的患者

D、急性外傷大失血的患者

E、由于反復(fù)輸血已產(chǎn)生白細(xì)胞或血小板抗體引起輸血發(fā)熱反應(yīng)的患者

正確答案:A,B,C,E6.患者，女性，25歲，因骨折手術(shù)，術(shù)中輸入A型懸浮紅細(xì)胞200ml后，出現(xiàn)腰痛，血壓下降，繼續(xù)輸血，血壓下降更甚，尿液呈醬油色。

診斷首先考慮為

A、發(fā)熱反應(yīng)

B、過(guò)敏反應(yīng)

C、溶血反應(yīng)

D、細(xì)菌污染反應(yīng)

E、急性肺水腫

正確答案:C

為指導(dǎo)治療首選檢查

A、血型和配血試驗(yàn)

B、心電圖

C、腹部CT

D、腎圖掃描

E、血鉀和血鈣

正確答案:A

治療著重于

A、抗休克和保腎

B、強(qiáng)心藥物

C、大量廣譜抗生素

D、保肝藥物

E、靜脈注射葡萄糖酸鈣

正確答案:A7.患者，女性，因惡心、嘔吐、厭食而來(lái)就診。初步檢查結(jié)果為：ALT增高，肝大，肝區(qū)痛，黃疸。臨床懷疑為乙型肝炎。

HBV屬于

A、黃病毒科

B、小核糖核酸病毒科

C、正粘病毒科

D、嗜肝DNA病毒科

E、微小RNA病毒科

正確答案:D

在乙型肝炎抗原檢測(cè)中，下列哪種抗原不易檢出

A、HBsAg

B、HBeAg

C、HBcAg

D、PreSl

E、PreS2

正確答案:C

在乙型肝炎兩對(duì)半檢測(cè)中，下列哪項(xiàng)結(jié)果傳染性最強(qiáng)

A、HBsAg（-），抗HBs（-），HBeAg（-），抗HBe(-)，抗HBc(-)

B、HBsAg(+)．抗HBs（-），HBeAg（-），抗HBe(-)，抗HBc(+)

C、HBsAg(+)，抗HBs（-），HBeAg（-），抗HBe(+)，抗HBc(+)

D、HBsAg（-），抗HBs（-），HBeAg（-），抗HBe（-），抗HBc(+)

E、HBsAg(+)，抗HBs（-），HBeAg(+)，抗HBe(-)，抗HBc(+)

正確答案:E

如果該患者兩對(duì)半的檢測(cè)結(jié)果為：HB-sAg(-)，抗HBs(+)，HBeAg（-），抗HBe(-)，抗HBc(-)，則表示

A、曾有HBV感染，現(xiàn)已完全恢復(fù)

B、乙型肝炎感染急性期

C、乙型肝炎恢復(fù)期

D、有過(guò)乙型肝炎感染，現(xiàn)無(wú)免疫力

E、以上都不是

正確答案:A8.足月新生兒，男，日齡4天，第二產(chǎn)，出生體重2.8kg，出現(xiàn)黃疸3天，并逐漸加重，1天來(lái)嗜睡拒奶，查體反應(yīng)差，皮膚黃染，心率140次／分，兩肺無(wú)異常，腹軟，肝肋下3cm。

關(guān)于新生兒溶血病的敘述，哪一點(diǎn)是錯(cuò)誤的

A、發(fā)病是由于母胎血型不合

B、母親血液中存在IgM抗體

C、胎兒紅細(xì)胞補(bǔ)母親血漿中相應(yīng)的血型抗體致敏

D、母親常為O型或RhD陰性

E、為同種免疫性溶血

正確答案:B

新生兒溶血病時(shí)，應(yīng)用清蛋白的目的是

A、補(bǔ)充嬰兒清蛋白

B、補(bǔ)充血容量，防止急性腎衰

C、結(jié)合游離的血紅蛋白

D、結(jié)合游離的膽紅素

E、保護(hù)紅細(xì)胞，防止病情加重

正確答案:D

ABO不合新生兒溶血病換血首選

A、與患兒同型的全血

B、與母親同型的全血

C、O型全血

D、O型紅細(xì)胞加AB型血漿

E、AB型紅細(xì)胞懸液加O型血漿

正確答案:D

若需要換血治療，換血量應(yīng)控制在

A、100ml/kg

B、150ml/kg

C、170ml/kg

D、200ml/kg

E、220ml/kg

正確答案:C

新生兒溶血病換血結(jié)束后血紅蛋白應(yīng)大于

A、105g/L

B、115g/L

C、125g/L

D、135g/L

E、145g/L

正確答案:E9.血小板輸注的適應(yīng)癥

A、對(duì)血漿蛋白有過(guò)敏反應(yīng)的患者

B、預(yù)防性輸注

C、血小板生成障礙引起的血小板減少

D、稀釋性血小板減少

E、血小板功能異常

正確答案:B,C,D,E10.患者男，29歲。近一周出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、食欲不振，外生殖器出現(xiàn)紅色潰瘍，到皮膚科就診。

對(duì)該患者最有診斷價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A、梅毒螺旋體特異性抗體檢查

B、HBV血清標(biāo)志物

C、血常規(guī)

D、精液分析

E、肝功能

正確答案:A

如果醫(yī)生懷疑患者感染梅毒，應(yīng)選擇的確診方法是

A、甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)

B、TP-ELISA檢測(cè)梅毒特異性抗體

C、梅毒螺旋體明膠顆粒凝集試驗(yàn)

D、免疫印跡法

E、潰瘍刮取物涂片

正確答案:C

如果該患者全身淋巴結(jié)腫大，自述是同性戀，最應(yīng)該做的檢查是

A、ELISA法檢測(cè)HIV抗體

B、免疫印跡法檢測(cè)HIV抗體

C、骨髓穿刺

D、精液分析

E、血常規(guī)

正確答案:A11.據(jù)2002年1月統(tǒng)計(jì)，我國(guó)接入國(guó)際In-ternet（因特網(wǎng)）的出口寬帶總量已達(dá)7597.5Mbps，連接的國(guó)家有美國(guó)、加拿大、英國(guó)、德國(guó)和法國(guó)等。信息網(wǎng)絡(luò)的飛速發(fā)展，極大地推動(dòng)了國(guó)家科研教育以及國(guó)民經(jīng)濟(jì)建設(shè)的發(fā)展，對(duì)促進(jìn)社會(huì)進(jìn)步、提高全民族整體素質(zhì)、縮小與發(fā)達(dá)國(guó)家差距等方面將起到不可估量的作用。

下列屬于管理信息特點(diǎn)的是

A、有效性

B、預(yù)知性

C、層次性

D、共享性

E、經(jīng)濟(jì)性

正確答案:A,C,D,E

關(guān)于管理信息的描述錯(cuò)誤的是

A、信息屬于個(gè)人或團(tuán)體所有，不能共享

B、對(duì)于某種客觀(guān)事實(shí)的真實(shí)情況往往可以完全得到，數(shù)據(jù)的收集或信息的轉(zhuǎn)換與主觀(guān)思路關(guān)系不大

C、信息不存在投入產(chǎn)出的問(wèn)題，對(duì)于信息的投入是沒(méi)有必要的

D、許多信息的壽命衰減得很慢，因此不需要即時(shí)轉(zhuǎn)換

E、信息可以分為戰(zhàn)略層、戰(zhàn)術(shù)層和執(zhí)行層

正確答案:A,B,C,D12.引起系統(tǒng)誤差的原因是

A、試驗(yàn)前儀器未校正

B、測(cè)量者感官障礙

C、受試者個(gè)體差異

D、多人參與標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一

E、以上均不是

正確答案:A,B,C13.男性，68歲，冠心病心絞痛史10年，1日前突發(fā)心前區(qū)疼痛入院，經(jīng)心電圖檢查，診斷急性前壁心肌梗死。3小時(shí)前患者出現(xiàn)胸悶、大汗、面色蒼白，體檢心率130次／分，律齊，血壓75/50mmHg，雙肺滿(mǎn)布濕啰音。

對(duì)該患者恰當(dāng)?shù)男墓δ芊旨?jí)為

A、NYHA的心功能分級(jí)Ⅲ級(jí)

B、NYHA的心功能分級(jí)Ⅳ級(jí)

C、Killip分級(jí)Ⅲ級(jí)

D、Killip分級(jí)Ⅳ級(jí)

E、全心衰竭

正確答案:D

該患者最可能出現(xiàn)的脈搏是

A、奇脈

B、水沖脈

C、交替脈

D、遲脈

E、重搏脈

正確答案:C

該患者典型的心臟體征描述正確的是

A、心尖部第一心音亢進(jìn)

B、舒張?jiān)缙诒捡R律

C、A2亢進(jìn)

D、心包叩擊音

E、開(kāi)瓣音

正確答案:B14.患者，女性，56歲，身高155厘米，體重60千克，因慢性膽囊炎發(fā)作入院，擬行腹腔鏡下摘除膽囊，術(shù)前查Hb96g/L，PLT34×10/L。

關(guān)于該患者血小板輸注的說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A、該患者不需要輸注血小板

B、立即給予輸注血小板

C、為防止血小板下降，使用小分子肝素

D、患者貧血，術(shù)前應(yīng)輸紅細(xì)胞懸液2單位

E、應(yīng)使用冷沉淀

正確答案:A,C,D,E

若術(shù)前使患者血小板升高至100×10/L，理論上至少需輸注濃縮血小板

A、5單位

B、10單位

C、15單位

D、20單位

E、25單位

正確答案:C

患者輸注濃縮血小板20單位，每單位含血小板2×10個(gè)，1小時(shí)后復(fù)查血小板84×10/L，則血小板計(jì)數(shù)增高指數(shù)CCI為

A、2.1

B、8.4

C、12.5

D、21.2

E、25．0

正確答案:D

下列哪些是影響血小板輸注療效的因素

A、發(fā)熱

B、活動(dòng)性出血

C、充血性心力衰竭

D、脾大和脾功能亢進(jìn)

E、服用阿司匹林

正確答案:A,B,D,E15.輸注紅細(xì)胞懸液的主要優(yōu)點(diǎn)

A、以較小的容量提高攜氧能量

B、抗凝劑隨血漿去除

C、白細(xì)胞、血小板碎屑較少

D、一血多用

E、利于保存

正確答案:A,B,C,D,E16.患者男，28歲。兩年前體檢查出HBsAg陽(yáng)性，身體無(wú)任何不適，平素體健，近一周來(lái)厭食惡心，鞏膜黃染，實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT300U/L，血清總膽紅素150μmol/L，HAVIgG抗體(+),HBsAg(+),HBeAg(+)，抗HBcIgM抗體(+)。

最可能的診斷是

A、急性甲型肝炎

B、急性乙型肝炎

C、慢性乙型肝炎

D、乙肝病毒攜帶者

E、急性甲型肝炎合并黃疸型乙型肝炎

正確答案:B

下列標(biāo)本不能檢出HBsAg的是

A、唾液

B、汗液

C、血液

D、精液

E、尿液

正確答案:E

正確的治療方法是

A、基礎(chǔ)治療（臥床休息，一般治療及對(duì)癥治療）

B、基礎(chǔ)治療+抗病毒治療

C、抗病毒治療

D、免疫調(diào)節(jié)藥物治療

E、基礎(chǔ)治療+抗病毒治療+保護(hù)肝細(xì)胞藥物

正確答案:A17.男，32歲，A型血友病患者，因外傷后反復(fù)左大腿腫脹4年，左大腿皮膚潰瘍4個(gè)月入院。入院體查：左大腿皮膚可見(jiàn)瘀斑，左大腿極度腫脹，局部皮溫增高，左大腿內(nèi)側(cè)可見(jiàn)一5cm×5cm左右皮膚破潰，內(nèi)可探及3cm深竇道，有紅色黏稠狀分泌物流出，有異味。

對(duì)該患者最有意義的檢查是

A、左大腿X線(xiàn)片

B、左大腿CT掃描

C、血培養(yǎng)

D、左大腿磁共振

E、凝血功能

正確答案:A

檢查發(fā)現(xiàn)該患者左股骨頸及股骨干骨質(zhì)破壞，有死骨形成，骨質(zhì)破壞的原因是

A、感染

B、出凝血機(jī)制障礙

C、血友病繼發(fā)骨病

D、骨質(zhì)疏松

E、多發(fā)性骨髓瘤

正確答案:C

該患者要轉(zhuǎn)外科行截肢術(shù)，術(shù)前處理正確的是

A、應(yīng)給予每公斤體重20～30U的FⅧ制劑

B、應(yīng)給予每公斤體重30～40U的FⅧ制劑

C、應(yīng)給予每公斤體重40～50U的FⅧ制劑

D、應(yīng)給予每公斤體重50～60U的FⅧ制劑

E、應(yīng)給予每公斤體重60～70U的FⅧ制劑

正確答案:C

該患者手術(shù)過(guò)程中最有價(jià)值的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是

A、PT

B、APTT

C、TGT

D、Ⅷ：C定量測(cè)定

E、PCT

正確答案:D18.患者，男性，70歲，以肺癌入院。血型為B型、RhD陽(yáng)性。次日因貧血輸B型紅細(xì)胞2U，無(wú)任何不良反應(yīng)。28天后經(jīng)鹽水法配血相合后又輸入B型紅細(xì)胞2U，當(dāng)?shù)谝淮斎?0ml左右，病人突然寒戰(zhàn)、大汗、面色蒼白、血壓下降、腰背發(fā)酸、脹痛、無(wú)尿。考慮急性溶血性輸血反應(yīng)，立即停止輸血，進(jìn)行搶救。

血庫(kù)工作人員復(fù)查供、受者ABO血型、RhD血型相符無(wú)錯(cuò)。尋找原因最有價(jià)值的檢查是

A、血清結(jié)合珠蛋白測(cè)定

B、血清膽紅素測(cè)定

C、供、受者Rh表型分型

D、受者直接抗球蛋白試驗(yàn)

E、游離血紅蛋白測(cè)定

正確答案:C

檢查結(jié)果顯示：受者Rh表型為CcDee，兩次輸血供者分別為CcDEE、CcDEe?；颊呖赡墚a(chǎn)生的抗體是

A、IgM抗-E

B、IgG抗-E

C、IgA抗-E

D、IgD抗-E

E、IgE抗-E

正確答案:B

血庫(kù)工作人員的錯(cuò)誤是

A、未做Rh表型分型

B、僅做鹽水法交叉配血

C、未做抗體篩選

D、未做抗體鑒定

E、未做抗體效價(jià)測(cè)定

正確答案:B19.采供血信息管理編碼標(biāo)準(zhǔn)是輸血管理系統(tǒng)的重大問(wèn)題，它必須解決涉及的一系列問(wèn)題：如標(biāo)準(zhǔn)是否會(huì)因?yàn)椴患嫒荻c不斷發(fā)展的技術(shù)相脫節(jié)？是否可以滿(mǎn)足解決即將發(fā)生的問(wèn)題的需要？是否可以滿(mǎn)足多種需求，如輸血服務(wù)機(jī)構(gòu)的需求和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需求？是否可以確保不同系統(tǒng)、不同操作平臺(tái)、不同操作人員的數(shù)據(jù)記錄的相似性？是否符合先進(jìn)性的要求？等等。

目前血液采集、加工和輸血編碼方面全世界通用的標(biāo)識(shí)系統(tǒng)是

A、ABCCodabar

B、Codabar

C、FACT-2

D、ISBT128

E、IS09001

正確答案:D

該標(biāo)識(shí)系統(tǒng)包括

A、獻(xiàn)血識(shí)別碼

B、ABO/Rh血型

C、有效期

D、血制品成本

E、血袋批號(hào)

正確答案:A,B,C,E

該標(biāo)識(shí)系統(tǒng)被選作世界通用標(biāo)識(shí)的主要原因，包括

A、廣泛的數(shù)碼范圍

B、受到廣泛的支持

C、數(shù)據(jù)保險(xiǎn)

D、高密度

E、推廣成本低

正確答案:A,B,C,D20.產(chǎn)婦，女，33歲，漢族。妊娠前曾輸同型血400ml。曾有懷孕2個(gè)月流產(chǎn)3次，8個(gè)月早產(chǎn)死胎1次?，F(xiàn)為第5次懷孕，8個(gè)月時(shí)因有早產(chǎn)征象住院保胎。經(jīng)藥物治療維持到妊娠36周時(shí)行剖宮產(chǎn)，患兒出生后12小時(shí)出現(xiàn)黃疸，Hb120g/L，RBC3.45×10/L。產(chǎn)婦血型為O，CCDee;丈夫血型為A，CCDEE，患兒血清僅與5份含E抗原陽(yáng)性的紅細(xì)胞在酶和抗人球蛋白(AGT)介質(zhì)中反應(yīng)，在鹽水介質(zhì)中不反應(yīng)，而與5份E抗原陰性的紅細(xì)胞在三種介質(zhì)中均不反應(yīng)。

產(chǎn)婦引起多次流產(chǎn)和死胎的原因是

A、由Rh系統(tǒng)抗E所致新生兒溶血病

B、由Rh系統(tǒng)抗D所致新生兒溶血病

C、由ABO系統(tǒng)抗B所致新生兒溶血病

D、由ABO系統(tǒng)抗A所致新生兒溶血病

E、以上均不對(duì)

正確答案:A

患兒的血型可能為

A、A，CCDee

B、O，CCDEe

C、O，CCDee

D、A，CCdee

E、O，CCdEe

正確答案:B

Rh系統(tǒng)血型抗原的強(qiáng)弱順序?yàn)?/p>

A、E>D>C>c>e

B、D>E>C>e>c

C、D>E>C>c>e

D、C>E>D>c>e

E、D>C>E>c>e

正確答案:C21.患者男，40歲。主要表現(xiàn)為長(zhǎng)期發(fā)熱、持續(xù)全身淋巴結(jié)腫大，伴慢性腹瀉，體重明顯下降。實(shí)驗(yàn)室檢查：HIV抗體初篩呈陽(yáng)性反應(yīng)。將血液標(biāo)本送HIV確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)。

關(guān)于HIV確認(rèn)程序，不正確的敘述是

A、使用HIV-1/2混合型確證試劑進(jìn)行檢測(cè)，如果呈陰性反應(yīng)，則報(bào)告HIV抗體陰性（-）

B、如果呈陽(yáng)性反應(yīng)，則報(bào)告HIV-1抗體陽(yáng)性

C、如果不是陰性反應(yīng)，但又不滿(mǎn)足陽(yáng)性判斷標(biāo)準(zhǔn)，則報(bào)告HIV抗體不確定

D、結(jié)合流行病學(xué)資料，可以在4周后隨訪(fǎng)檢測(cè)，如帶型沒(méi)有進(jìn)展或呈陰性反應(yīng)，則報(bào)告陰性

E、如隨訪(fǎng)期間出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)，則報(bào)告陽(yáng)性；如4周后隨訪(fǎng)期間帶型有進(jìn)展，即使不滿(mǎn)足陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)，仍可報(bào)告陽(yáng)性

正確答案:E

HIV抗體確證試驗(yàn)結(jié)果的判定不正確的是

A、HIV-1抗體陽(yáng)性：至少有2條env帶(gp41和gp160/gp120)出現(xiàn)，或至少1條env帶和p24帶同時(shí)出現(xiàn)即可判定

B、HIV-2抗體陽(yáng)性：出現(xiàn)HIV-2型特異性指示帶的樣品：如果同時(shí)呈HIV-1抗體陽(yáng)性反應(yīng)，報(bào)告HIV-1抗體陽(yáng)性，不推薦進(jìn)一步做HIV-2抗體確證試驗(yàn)；如果同時(shí)呈HIV-1抗體不確定或陰性反應(yīng)，需用HIV-2型確證試劑再做HIV-2的抗體確證試驗(yàn)

C、同時(shí)符合以下兩條標(biāo)準(zhǔn)，即出現(xiàn)至少2條env帶(gp36和gp140/gp105)，和試劑盒提供的陽(yáng)性判定標(biāo)準(zhǔn)，可判為HIV-2抗體陽(yáng)性

D、HIV抗體不確定：出現(xiàn)HIV抗體特異帶，但不足以判定陽(yáng)性

E、HIV抗體陰性：無(wú)HIV抗體特異帶出現(xiàn)

正確答案:A22.血液科患者，女，28歲。因急性淋巴細(xì)胞性白血病入院，入院查血小板4×10/L，有發(fā)熱和牙齦出血，給患者輸注一個(gè)單位機(jī)采血小板后，第二天復(fù)查血小板6×10/L，牙齦出血癥狀好轉(zhuǎn)。

下列哪項(xiàng)不是判斷該患者是否發(fā)生了血小板輸注無(wú)效的指標(biāo)

A、輸血后的臨床癥狀改善情況

B、輸血后血小板計(jì)數(shù)增高指數(shù)

C、輸血后血小板平均體積的變化

D、血小板回收率

E、輸血后血小板計(jì)數(shù)

正確答案:C

下列哪些因素不會(huì)影響血小板輸注效果

A、發(fā)熱

B、脾功能亢進(jìn)

C、多次妊娠

D、AB型血小板輸給其他型患者

E、嚴(yán)重感染

正確答案:D

下述哪項(xiàng)措施不能降低血小板輸注無(wú)效的發(fā)生率

A、進(jìn)行預(yù)防性的血小板輸注

B、積極治療并發(fā)癥

C、輸血前進(jìn)行血小板配型

D、用特定波長(zhǎng)的紫外線(xiàn)照射血小板后再進(jìn)行輸注

E、使用免疫球蛋白降低抗原-抗體的反應(yīng)強(qiáng)度

正確答案:A23.大量輸血時(shí)可致

A、心臟負(fù)荷加重

B、凝血異常

C、枸櫞酸中毒

D、高脂血癥

E、低蛋白血癥

正確答案:A,B,C24.患兒男，5歲。因先天性心臟病、室間隔缺損住院行手術(shù)治療。手術(shù)在體外循環(huán)下進(jìn)行，術(shù)中用400ml去白紅細(xì)胞進(jìn)行機(jī)器轉(zhuǎn)流，術(shù)后患者開(kāi)始畏寒、發(fā)熱，體溫38～39℃，持續(xù)不退，皮膚黏膜充血、無(wú)黃疸及血紅蛋白尿、血壓偏低。無(wú)其他感染征象，經(jīng)解熱藥治療無(wú)效。臨床已常規(guī)應(yīng)用抗生素治療。醫(yī)生考慮是否輸血反應(yīng)，請(qǐng)輸血科會(huì)診。

應(yīng)考慮的輸血反應(yīng)是

A、急性溶血反應(yīng)

B、遲發(fā)溶血反應(yīng)

C、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)

D、細(xì)菌污染反應(yīng)

E、過(guò)敏反應(yīng)

正確答案:D

最有診斷價(jià)值的檢查是

A、患兒白細(xì)胞總數(shù)和分類(lèi)

B、肉眼觀(guān)察血袋內(nèi)血液

C、血袋內(nèi)剩余血液細(xì)菌培養(yǎng)

D、血袋內(nèi)剩余血液涂片尋找細(xì)菌

E、患兒和血袋內(nèi)剩余血液分別在4℃、22℃、37℃做需氧菌和厭氧菌培養(yǎng)

正確答案:E

患兒癥狀較輕，估計(jì)污染的細(xì)菌是

A、大腸埃希菌

B、銅綠假單胞菌

C、變形桿菌

D、腸球菌

E、無(wú)色桿菌

正確答案:D25.有一個(gè)患者，常規(guī)血型鑒定時(shí)，出現(xiàn)患者的紅細(xì)胞與抗A凝集，與抗B強(qiáng)凝集；患者的血清與A1細(xì)胞凝集為1+，與B細(xì)胞不凝集。

此結(jié)果提示患者可能是ABO亞型，以下哪項(xiàng)不是ABO亞型血型血清學(xué)的判斷依據(jù)

A、紅細(xì)胞與抗A、抗A1、抗B及抗A、B的凝集強(qiáng)度

B、紅細(xì)胞上H物質(zhì)活性的強(qiáng)弱程度

C、血清中是否存在抗A1

D、分泌型人的唾液中A、B和H物質(zhì)

E、紅細(xì)胞的形態(tài)不同

正確答案:E

鑒定ABO亞型所需要的血清不包括下列哪項(xiàng)

A、抗A

B、抗A1

C、抗D

D、抗AB

E、抗B

正確答案:C

該患者做了進(jìn)一步血型鑒定，預(yù)測(cè)患者紅細(xì)胞與抗血清的不可能出現(xiàn)的反應(yīng)格局是

A、抗A陽(yáng)性

B、抗B陽(yáng)性

C、抗AB陽(yáng)性

D、抗H陽(yáng)性

E、抗A1陽(yáng)性

正確答案:E

該患者做了進(jìn)一步血型鑒定，預(yù)測(cè)患者血清與試劑紅細(xì)胞不可能出現(xiàn)的反應(yīng)格局是

A、A2細(xì)胞陽(yáng)性

B、A2細(xì)胞陰性

C、B細(xì)胞陰性

D、O細(xì)胞陰性

E、A1細(xì)胞陽(yáng)性

正確答案:A26.患者，男性，19歲，近日發(fā)熱、肌肉痛，后迅速出現(xiàn)皮膚大片瘀斑，頭痛，意識(shí)紊亂，少尿，尿色加深，溶血性貧血，診斷為血栓性血小板減少性紫癜。

符合該診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A、尿膽紅素增多

B、血片中破碎紅細(xì)胞占5%

C、血小板生存時(shí)間縮短

D、血小板計(jì)數(shù)30×10／L

E、血間接膽紅素23.5μmol/L

正確答案:B,C,D,E

該患者血小板生存時(shí)間縮短的原因是

A、血小板破壞增多

B、血小板生成減少

C、血小板脾內(nèi)滯留過(guò)多

D、血小板消耗過(guò)多

E、血栓性疾病、

正確答案:D27.移植患者接受了同種異體的血液后可以產(chǎn)生不同的免疫反應(yīng)。包括免疫排斥、免疫耐受和免疫抑制，所產(chǎn)生的免疫反應(yīng)類(lèi)型可能與移植物的類(lèi)別、疾病的種類(lèi)以及免疫系統(tǒng)的狀態(tài)關(guān)系密切，具體機(jī)制不明。

急性再生障礙性貧血患者移植前大量輸血可導(dǎo)致

A、免疫耐受

B、免疫排斥

C、免疫抑制

D、免疫調(diào)節(jié)

E、輸血相關(guān)性移植物抗宿主病

正確答案:B

輸注獻(xiàn)血者血液可以提高腎臟移植的存活率的原因錯(cuò)誤的是

A、免疫耐受

B、免疫排斥

C、免疫缺陷

D、免疫調(diào)節(jié)

E、輸血相關(guān)性移植物抗宿主病

正確答案:B,C,D,E

患者免疫系統(tǒng)存在嚴(yán)重缺陷或嚴(yán)重抑制時(shí)輸血可導(dǎo)致

A、免疫耐受

B、免疫排斥

C、免疫抑制

D、免疫調(diào)節(jié)

E、輸血相關(guān)性移植物抗宿主病

正確答案:E28.全血并不“全”的原因是

A、只對(duì)白細(xì)胞有保存作用

B、因子Ⅷ24小時(shí)活性下降50％

C、粒細(xì)胞破壞最快，24小時(shí)即喪失功能

D、血液離開(kāi)血循環(huán)，還可發(fā)生“保存損失”

E、血小板需在20℃-±2℃振蕩條件下保存

正確答案:B,C,D29.患者男，48歲。肝硬化，查血Hb105g/L，TP(血清總蛋白)50g/L，清蛋白15g/L。

為糾正低蛋白血癥，宜首選輸

A、少白細(xì)胞的紅細(xì)胞

B、洗滌紅細(xì)胞

C、全血

D、血漿

E、清蛋白

正確答案:E

因肝脾大，血小板降至20×10/L，宜輸

A、濃縮血小板

B、濃縮紅細(xì)胞

C、濃縮Ⅷ因子

D、普通冰凍血漿

E、冷沉淀

正確答案:A

繼發(fā)門(mén)脈高壓破裂大出血，大量輸血后出現(xiàn)口唇麻木，四肢抽搐，低血鈣等表現(xiàn)。最大可能原因是

A、發(fā)熱反應(yīng)

B、過(guò)敏反應(yīng)

C、溶血反應(yīng)

D、細(xì)菌污染反應(yīng)

E、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)

正確答案:E30.患者，男，17歲。無(wú)輸血史，因車(chē)禍股骨粉碎性骨折入院，臨床醫(yī)師申請(qǐng)備血1200ml。檢驗(yàn)正定型為A型（玻片法），Rh(D)陽(yáng)性，反定型未做，交叉配血使用鹽水法，且凝集結(jié)果未在顯微鏡下觀(guān)察。輸血1000ml。約4h后患者出現(xiàn)皮膚潮紅，頭痛，腰痛，發(fā)熱，惡心，嘔吐，血壓下降。試管法復(fù)查血型為B型。經(jīng)臨床給予搶救，病情穩(wěn)定，治愈后出院。

該輸血反應(yīng)最可能屬于

A、發(fā)熱反應(yīng)（非溶血性發(fā)熱反應(yīng)）

B、過(guò)敏反應(yīng)

C、溶血反應(yīng)

D、輸血相關(guān)性急性肺損傷

E、細(xì)菌性污染反應(yīng)

正確答案:C

該輸血反應(yīng)最可能是什么引起的

A、ABO血型不配合的輸血所致

B、Rh血型不配合的輸血所致

C、MN血型不配合的輸血所致

D、不規(guī)則抗體所致

E、血漿過(guò)敏

正確答案:A

此例病人發(fā)生急性溶血性輸血反應(yīng)是因?yàn)?/p>

A、供血者紅細(xì)胞上有B抗原，受血者血清中有抗B抗體

B、受血者血清中含有不完全抗體

C、供者紅細(xì)胞上有B抗原，受者血清中有抗B抗體

D、受者紅細(xì)胞上有B抗原，供者血清中有抗B抗體

E、供者紅細(xì)胞上有A抗原，受者血清中有抗A抗體

正確答案:D31.患者男，18歲。因外傷急診手術(shù)，術(shù)中輸血300ml，術(shù)后一周康復(fù)出院。5個(gè)月后復(fù)查，發(fā)現(xiàn)抗-HCV抗體陽(yáng)性。血站查其供血者王某，當(dāng)時(shí)的檢驗(yàn)結(jié)果全部正常。

該患者接受的血液，雖然按國(guó)家的要求已進(jìn)行了與輸血相關(guān)的傳染病檢測(cè)，但有可能導(dǎo)致輸血者丙型肝炎的感染，主要原因是

A、檢驗(yàn)人員失職

B、獻(xiàn)血者處于檢測(cè)的窗口期

C、試劑失效

D、標(biāo)本錯(cuò)誤

E、記錄錯(cuò)誤

正確答案:B

下列屬于抗-HC