小兒腹瀉護(hù)理課件

LOREMIPSUMDOLORSITAMET,CONSECTETURADIPISCINGELIT.CURABITURELEMENTUMPOSUEREPRETIUM.QUISQUENIBHDOLOR匯報(bào)人：XXXX匯報(bào)時(shí)間：20XX年小兒腹瀉護(hù)理BUISNESS2022/10/20LOREMIPSUMDOLORSITAMET,CO目錄Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthedemonstrateona小兒腹瀉的病因01Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthedemonstrateona小兒腹瀉案例分析03Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthedemonstrateona小兒腹瀉臨床表現(xiàn)02Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthedemonstrateona護(hù)理診斷042022/10/20目錄Theusercandemonstrateon01小兒腹瀉的病因Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthedemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationpresentation2022/10/2001小兒腹瀉的病因Theusercandemonstr自身因素嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低，不能適應(yīng)食物質(zhì)和量的較大變化，易發(fā)生消化道功能紊亂。嬰幼兒水代謝旺盛，對水的耐受力差，易發(fā)生體液紊亂。嬰兒時(shí)期神經(jīng)、內(nèi)分泌、循環(huán)系統(tǒng)、肝、腎功能發(fā)育不成熟，易發(fā)生消化道功能紊亂。2022/10/20自身因素嬰幼兒消化系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，胃酸和消化酶分泌少，酶活感染因素腸道內(nèi)感染，可有病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲引起，以前二者多見，尤其是病毒，最主要病原為輪狀病毒。腸道外感染抗生素相關(guān)性腹瀉。2022/10/20感染因素腸道內(nèi)感染，可有病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲引起，以前二飲食因素：人工喂養(yǎng)；喂養(yǎng)不當(dāng)。過敏性腹瀉；

原發(fā)性或繼發(fā)性雙糖酶缺乏或活性喪失。非感染因素2022/10/20飲食因素：人工喂養(yǎng)；喂養(yǎng)不當(dāng)。過敏性腹瀉；

原發(fā)性或繼發(fā)性02小兒腹瀉臨床表現(xiàn)Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthedemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationpresentation2022/10/2002小兒腹瀉臨床表現(xiàn)Theusercandemonst1.腹瀉的癥狀，體征

﹙2﹚全身中毒癥狀：輕型腹瀉患兒偶有低熱，中、重型腹瀉患兒有發(fā)熱，精神萎靡或煩燥不安、意識(shí)朦朧甚至昏迷等。（1）胃腸道癥狀：輕型腹瀉患兒有食欲不振，偶有嘔吐，大便每日達(dá)數(shù)次或10余次，呈黃色或黃綠色，稀薄或帶水，有酸臭味，可有奶瓣或混有少量黏液；中、重型腹瀉患兒常有嘔吐，嚴(yán)重者可吐出咖啡渣樣液體，每天大便可達(dá)10余次以上，每次量多，呈蛋花湯或水樣，可有少量黏液。2022/10/201.腹瀉的癥狀，體征﹙2﹚全身中毒癥狀：輕型腹瀉患兒偶有2.水，電解質(zhì)和酸，堿平衡紊亂表現(xiàn)（1）脫水：主要為口渴、眼窩及前囟凹陷、

眼淚及尿量減少、黏膜及皮膚干燥、皮

膚彈性減弱、煩躁、嗜睡甚至昏迷休克

等。根據(jù)脫水程度分為輕、中、重3度。2022/10/202.水，電解質(zhì)和酸，堿平衡紊亂表現(xiàn)（1）脫水：主要為口渴、眼

精神狀態(tài)無明顯改變煩躁或萎靡昏睡或昏迷皮膚彈性稍差差極差口腔黏膜稍干燥干燥極干燥眼窩及前囟凹陷輕度明顯極明顯眼淚有少無尿量略減少明顯減少少尿或無尿周圍循環(huán)衰竭無不明顯明顯酸中毒無有嚴(yán)重失水占體重百分比5%以下5%-10%10%以上不同脫水程度的臨床表現(xiàn)

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精神狀態(tài)無明顯改變煩躁或萎靡昏睡或昏迷皮膚彈性稍3.水，電解質(zhì)和酸，堿平衡紊亂表現(xiàn)

﹙2﹚低鈣和低鎂血癥臨床表現(xiàn)：震顫、手足搐搦、驚厥.多在補(bǔ)液后出現(xiàn)。若補(bǔ)鈣后抽搐仍不見緩解，注意低鎂（1）代謝性酸中毒：由于腹瀉丟失大量堿性物質(zhì)，進(jìn)食少和腸道吸收不良，攝入熱量不足，尿量減少，酸性代謝產(chǎn)物在體內(nèi)堆積而產(chǎn)生。

﹙3﹚低鉀血癥臨床特點(diǎn)：神經(jīng)肌肉興奮性降低.心電圖表現(xiàn)為T波低平，雙向或倒置，出現(xiàn)U波，P-R、Q-T間期延長、ST段下降2022/10/203.水，電解質(zhì)和酸，堿平衡紊亂表現(xiàn)﹙2﹚低鈣和低鎂血癥臨03小兒腹瀉案例分析Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthedemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationpresentation2022/10/2003小兒腹瀉案例分析Theusercandemonst阿司匹林口服“嗎丁啉混懸液”中患兒效不顯，今晨來院就診，收住院，病程中患兒21日下午開始精神欠佳，無咳嗽，無流涕，小便不詳。入院后立即給予完善相關(guān)檢查清熱解毒，止瀉，補(bǔ)液等處理，測T：38.5℃P:110次／分R：24次／分，N:10.2,前囟未閉為1.0cm*1.0cm?；純狐S天佑717/30月，11月21日入院，患兒5天前出現(xiàn)腹瀉，開始次數(shù)不多，為黃色稀糊樣便，日約3-4次前日開始解蛋花樣，量多，次數(shù)較頻，前夜出現(xiàn)嘔吐，為胃內(nèi)容物，3次。病例情況介紹2022/10/20阿司匹林口服“嗎丁啉混懸液”中患兒效不顯，今晨來院就診，收

2.體液不足與腹瀉，丟失過多和攝入量不足有關(guān)。1.腹瀉與喂養(yǎng)不當(dāng)，感染導(dǎo)致腸道功能紊亂有關(guān)。主要護(hù)理診斷3.營養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量與腹瀉，丟失過多有關(guān)。4.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)與大便次數(shù)增多刺激臀部皮膚有關(guān)。2022/10/20

2.體液不足與腹瀉，丟失過多和攝入量不足有關(guān)。1.腹瀉6.潛在并發(fā)癥：酸中毒，低血鉀，低血鈣。5.體溫過高與腸道內(nèi)感染有關(guān)。主要護(hù)理診斷7.焦慮與陌生環(huán)境及家長擔(dān)心患兒病情有關(guān)。8.知識(shí)缺乏家長缺乏喂養(yǎng)，飲食衛(wèi)生及腹瀉患兒相關(guān)護(hù)理知識(shí)2022/10/206.潛在并發(fā)癥：酸中毒，低血鉀，低血鈣。5.體溫過高與腸道內(nèi)04護(hù)理診斷Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthedemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationpresentation2022/10/2004護(hù)理診斷TheusercandemonstrateP1腹瀉：與喂養(yǎng)不當(dāng)、感染致胃腸功能紊亂有關(guān)。I11評估可能引起腹瀉的因素。

2觀察記錄大便次數(shù)，性狀及量，并收集送檢

3做好消毒隔離，防止交叉感染。

4加強(qiáng)臀部護(hù)理，預(yù)防臀紅

O1病兒排便次數(shù)減少至正常2022/10/20P1腹瀉：與喂養(yǎng)不當(dāng)、感染致胃腸功能紊亂有關(guān)。2022/10P2體液不足：與丟失過多和攝入量不足有關(guān)。I21.防止液體繼續(xù)丟失，調(diào)整飲食，按醫(yī)囑用藥控制感染。2.靜脈補(bǔ)液靜脈補(bǔ)充電解。O2病兒腹瀉,癥狀在短期內(nèi)好轉(zhuǎn)，皮膚彈性恢復(fù)正常。2022/10/20P2體液不足：與丟失過多和攝入量不足有關(guān)。2022/10/P3營養(yǎng)失調(diào)：與腹瀉，嘔吐丟失營養(yǎng)物質(zhì)過多及攝入減少有關(guān)I31.暫時(shí)禁食4~6小時(shí)（不禁水），待好轉(zhuǎn)后繼續(xù)喂食，由少到多，有稀到稠.2.可喂以等量米湯或稀釋的牛奶或其它代乳品，由米湯、粥、面條等逐漸過渡到正常飲食.3.腹瀉停止后繼續(xù)給予營養(yǎng)豐富飲食.每天加餐1次，共2周。O患兒與22日停止嘔吐，但仍腹瀉，能攝入足夠的營養(yǎng)2022/10/20P3營養(yǎng)失調(diào)：與腹瀉，嘔吐丟失營養(yǎng)物質(zhì)過多及攝入減少有關(guān)2P6潛在并發(fā)癥：酸中毒，低鉀血癥I6密切觀察患兒的病情變化O6患兒住院期間未出現(xiàn)有關(guān)并發(fā)癥2022/10/20P6潛在并發(fā)癥：酸中毒，低鉀血癥2022/10/151.向患兒家長介紹小兒腹瀉的病因，轉(zhuǎn)歸；2.指導(dǎo)飲食護(hù)理，預(yù)防臀部壓紅的護(hù)理，預(yù)防水、電解質(zhì)紊亂的要領(lǐng)；3.指導(dǎo)家長觀察大便的情況，脫水的表現(xiàn)等；4.出院后注意飲食衛(wèi)生，合理喂養(yǎng)及氣候變化時(shí)注意小兒保暖等。健康教育2022/10/201.向患兒家長介紹小兒腹瀉的病因，轉(zhuǎn)歸；健康教育2022/15.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手、剪指甲，注意食物新鮮6.避免隨便給小兒服抗菌藥物健康教育2022/10/205.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗