常見引流管護理共42張課件

常見引流管護理1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險。——塞·約翰遜4、權(quán)力會奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘瘸Ｒ娨鞴茏o理常見引流管護理1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時很少遇到抵抗。——塞·約翰遜2、權(quán)力會使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險?！ぜs翰遜4、權(quán)力會奴化一切。——塔西佗5、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘瘸Ｒ娨鞴茏o理ICU徐冉熱身運動常見引流管護理1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時很少遇到抵抗。常見引流管護理共42張課件常見引流管護理共42張課件常見引流管護理共42張課件常見引流管護理共42張課件胸部引流為胸腔閉式引流患者換引流瓶時應(yīng)？將引流管雙夾閉在新引流瓶內(nèi)加入100ml無菌生理鹽水在新引流瓶內(nèi)不加任何物質(zhì)在新引流瓶內(nèi)加入300ml無菌生理鹽水胸腔閉式引流若引流氣體，導(dǎo)管應(yīng)置于何處？鎖骨中線第2、3肋間腋中線第7、8肋間腋前線第7、8肋間鎖骨中線第7、8肋間腋中線第2、3肋間胸部引流為胸腔閉式引流患者換引流瓶時應(yīng)？胸腔閉式引流若引流氣腹部引流正常T管引流顏色為墨綠色金黃色深褐色無色紅色腹部引流正常T管引流顏色為ICU常見引流頭部引流頸部傷口引流腰穿引流胸腔引流腹部引流其他引流ICU常見引流頭部引流通用護理要點固定縫線、膠帶、貼膜、翻身時注意通暢受壓、打折、堵塞色正常顏色、術(shù)后顏色、特殊顏色質(zhì)清澈透明、混濁、絮狀物量生理量、術(shù)后量無菌操作預(yù)防感染通用護理要點固定縫線、膠帶、貼膜、翻身時注意1頭部引流腦室瘤腔硬膜下硬膜外皮下1頭部引流腦室頭部引流管放置位置頭皮骨硬腦膜蛛網(wǎng)膜軟腦膜蛛網(wǎng)膜下腔腦組織頭部引流管放置位置頭皮骨硬腦膜蛛網(wǎng)膜軟腦膜蛛網(wǎng)膜下腔腦組織常見引流管護理共42張課件外引流內(nèi)引流引流管分類外引流引流管分類觀察及護理要點固定

頭皮縫線傷口敷料緊實將部分軟管盤入網(wǎng)帽將部分軟管用膠布或貼膜固定于繃帶上翻身時留出適當(dāng)長度翻身同時關(guān)注引流管患者手部適當(dāng)約束，清楚病人解釋觀察及護理要點固定通暢

是否有液體流出是否有血凝塊、組織或膜性物質(zhì)堵塞若碎塊堵塞可嚴(yán)格無菌情況下注射器小負(fù)壓抽取，不可沖洗！若導(dǎo)管側(cè)孔貼壁或過長可拍片確認(rèn)后由醫(yī)生輕輕旋轉(zhuǎn)導(dǎo)管外拔至合適長度是否可見波動劃線觀察囑病人深呼吸或咳嗽觀察測壓數(shù)值有變化通暢顏色術(shù)后1－2天腦脊液可帶血性，以后為淡紅色、黃色、淡黃色、透明。若術(shù)后腦脊中有大量鮮血，或術(shù)后血性腦脊液的顏色逐漸加深，常提示有腦室內(nèi)出血顏色術(shù)后1－2天腦脊液可帶血性，以后為淡紅色、黃色、淡黃色、顏色無色正常腦積液為無色清亮液體血性提示混有紅細(xì)胞

氧合HB（紅）和膽紅質(zhì)（黃）比例淡血性

據(jù)紅C的多少和時間的不同,而呈現(xiàn)紅、紅褐、淡紅、檸檬黃或淡黃.黃色淡黃—棕黃色紅c及蛋白含量常見引流管護理共42張課件.量每日生成量：約500ml腦室系統(tǒng)總量：120-180ml,(平均150ml).如有明顯增多或明顯減少及時查明原因報告醫(yī)生定期更換引流袋，并記量.量懸掛高度引流管最高處側(cè)腦室額角以上10-15cm避免引流過度不與腦室相通的瘤腔或血腫腔，皮下，硬膜外引流可略低懸掛高度搬動病人或外出檢查時，須夾閉引流管管內(nèi)注藥后注意夾閉時間確保打開和夾閉有效搬動病人或外出檢查時，須夾閉引流管體位頭高30°引流袋隨頭部位置等比例抬高拔管一般不超過3~4天拔管前1天可試行抬高或夾閉引流管夾管后密切觀察顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)體位2頸部傷口引流頸前入路術(shù)后甲狀腺手術(shù)觀察頸部腫脹觀察呼吸詢問病人感受引流量備氣切包及拆線包2頸部傷口引流頸前入路術(shù)后3腰穿引流體位固定穿刺點貼膜管腔細(xì)3腰穿引流體位固定固定4胸腔閉式引流排氣：鎖骨中線第2，3肋間排液：腋中線第7，8肋間4胸腔閉式引流排氣：鎖骨中線第2，3肋間<100ml/h24h不超過500ml血性→淡血性﹥100ml/h,持續(xù)4～6h未減少血壓波動不定，HR﹥120次/min,RR﹥30次/min,引流液很快凝固或伴有休克者,應(yīng)盡早開胸止血<100ml/h半臥位縫線固定，翻身時注意輕提導(dǎo)管減輕疼痛定時擠捏管子，防止堵塞瓶不過胸移動時雙夾閉更換時瓶內(nèi)放300ml無菌生理鹽水半臥位鼓勵患者深呼吸咳痰，促進肺復(fù)張咳痰時輕提導(dǎo)管并扶住肋骨下緣乳糜胸水封管液面波動漏氣首次放液不宜超過800－1000ml鼓勵患者深呼吸咳痰，促進肺復(fù)張拔管術(shù)后48h～72h肺復(fù)張良好引流管中無氣體排出胸腔引流量﹤100ml/24h水柱波動小或無波動聽診肺部呼吸音清晰深吸氣,摒住呼吸無菌紗布按壓插管處胸悶、呼吸困難切口漏氣、出血皮下氣腫拔管5腹部引流腹腔引流往往較多，需標(biāo)識清晰T管引流5腹部引流腹腔引流T管引流T管引流正常為金黃色引流時間較長呈墨綠色依手術(shù)的不同淡紅色或淡黃色液棕黃色或黃綠色→膽漏正常為金黃色T管引流通暢：按時擠壓，防止扭曲受壓堵塞時:0.9%NS10~20mL反復(fù)沖洗引導(dǎo)絲疏通必要時在B超下疏通引流量超過100mL/h呈血性并伴自覺癥狀時立即報告皮膚及鞏膜有無出血，出現(xiàn)黃疽或黃疸加重立即報告T管引流拔管指征體溫、血象正常無黃疸，大便顏色恢復(fù)正常，血膽紅素正常膽汁澄清且引流量逐漸減少經(jīng)T管膽道造影顯示無殘余結(jié)石、造影劑順利進入腸道，無狹窄造影后引流1-2天夾管，夾管后2天無不適可拔管拔管指征膽漏化學(xué)性腹膜炎意外脫出報告尿管無菌沿竇道送入觀察引流情況、病人情況（有無膽漏）

膽漏化學(xué)性腹膜炎6其他引流膀胱造瘺腋下皮瓣膀胱導(dǎo)尿管6其他引流膀胱導(dǎo)尿管頭部引流硬膜下引流是放在那里？硬膜和蛛網(wǎng)膜之間蛛網(wǎng)膜和軟腦膜之間硬膜和頭骨之間硬膜和頭皮之間腦組織和軟腦膜之間腦室引流袋位置應(yīng)該放在哪？越高越好越低越好掛在床頭與頭相平腦室額角平面上10-15cm頭部引流硬膜下引流是放在那里？腦室引流袋位置應(yīng)該放在哪？頭部引流有腦室引流的病人可以抬高床頭嗎？YESNO正常成人每日生成多少腦脊液？100ml200ml300ml400ml500ml頭部引流有腦室引流的病人可以抬高床頭嗎？正常成人每日生成多少胸部引流為胸腔閉式引流患者換引流瓶時應(yīng)？將引流管雙夾閉在新引流瓶內(nèi)加入100ml無菌生理鹽水在新引流瓶內(nèi)不加任何物質(zhì)在新引流瓶內(nèi)加入300ml無菌生理鹽水胸腔閉式引流若引流氣體，導(dǎo)管應(yīng)置于何處？鎖骨中線第2、3肋間腋中線第7、8肋間腋前線第7、8肋間鎖骨中線第7、8肋間腋中線第2、3肋間胸部引流為胸腔閉式引流患者換引流瓶時應(yīng)？胸腔閉式引流若引流氣腹部引流正常T管引流顏色為墨綠色金黃色深褐色無色紅色腹部引流正常T管引流顏色為謝謝謝謝26、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必須具備一種能應(yīng)付逆境的態(tài)度。——盧梭

27、只有把抱