2022年呼吸內(nèi)科護(hù)理寒假實(shí)習(xí)總結(jié)

第4頁(yè)共7頁(yè)2022年?呼吸內(nèi)科護(hù)?理寒假實(shí)習(xí)?總結(jié)我在?內(nèi)科工作了?兩個(gè)多月，?從臨床表現(xiàn)?上來(lái)看，呼?吸系統(tǒng)疾病?臨床表現(xiàn)缺?乏特異性。?我發(fā)現(xiàn)，大?多數(shù)呼吸系?統(tǒng)疾病都有?咳嗽、咯痰?、咯血、胸?痛、哮鳴、?發(fā)熱、氣急?等表現(xiàn)，這?些表現(xiàn)往往?缺乏特異性?，它們有可?能是感冒、?支氣管炎等?輕癥的表現(xiàn)?，也可能是?重癥肺炎、?肺癌等致命?疾病的早期?臨床癥狀，?如果不進(jìn)一?步檢查確診?，很可能就?會(huì)導(dǎo)致延誤?病情，造成?不可挽回的?后果，因此?對(duì)待呼吸系?統(tǒng)的疾病，?不能僅憑病?人的某一臨?床癥狀或體?征而想當(dāng)然?地作出臨床?診斷，而應(yīng)?進(jìn)一步地進(jìn)?行必要的檢?查，取得確?實(shí)可靠的臨?床資料，通?過嚴(yán)謹(jǐn)正確?的臨床思維?，慎重地作?出診斷。事?實(shí)上，呼吸?系統(tǒng)疾病病?種繁多，但?歸納起來(lái)可?分為感染、?腫瘤、腫囊?等。通過?學(xué)習(xí)和實(shí)踐?，我能夠掌?握各臨床病?的起因，但?是缺少實(shí)際?操作，能夠?知道基本的?病理過程，?但是缺少更?多的學(xué)習(xí)。?我相信在以?后的學(xué)習(xí)和?工作中，我?會(huì)成為一名?合格的__?_，為社會(huì)?、為人民服?務(wù)!這個(gè)月?以來(lái)，認(rèn)真?遵守科內(nèi)的?各項(xiàng)規(guī)章制?度。上班不?遲到，下班?不早退，不?礦工。認(rèn)真?及時(shí)地完成?老師給我的?任務(wù)認(rèn)真完?成各項(xiàng)操作?。工作中耐?心細(xì)致的對(duì)?待病人，及?時(shí)向帶教反?應(yīng)病人的需?要，認(rèn)真吸?取各項(xiàng)操作?的經(jīng)驗(yàn)。每?次接到任務(wù)?時(shí)心里都特?高興，但是?有時(shí)候遇到?一些病人時(shí)?心里還是會(huì)?緊張。每當(dāng)?這時(shí)候我的?帶教老師都?用鼓勵(lì)的話?語(yǔ)、信任的?眼神給了我?信心，讓我?找到自信!?今天我要?這樣說(shuō)，是?因?yàn)槲以诤?吸科得到了?老師們的愛?，這種感情?是我實(shí)習(xí)過?程中從未有?過的。這里?從護(hù)士長(zhǎng)到?每一位老師?都給了我感?動(dòng)。第一?天開始，我?就喜歡上了?這里，所以?無(wú)論干什么?我都是發(fā)自?內(nèi)心的去接?受，愿意去?做。因?yàn)槔?師們愛著我?們，同時(shí)也?被我們深深?的愛著。?第一天來(lái)科?室，我早早?的來(lái)到了呼?吸科，我就?被老師們的?熱情感染了?，無(wú)論什么?操作老師們?都會(huì)帶上你?，只要是能?教給你的東?西老師都會(huì)?耐心的講解?。我的帶教?老師是__?_，她是一?個(gè)特別直率?的人，熱心?、大方、心?地善良。_?__師不僅?給我講專業(yè)?的知識(shí)，還?給我講實(shí)習(xí)?經(jīng)歷的重要?性以及困難?之處。在這?里我真的收?獲了很多。?在這段實(shí)習(xí)?期間，我了?解了呼吸機(jī)?的使用，氣?道切開病人?的吸痰護(hù)理?，胸腔引流?袋的置換，?并親自作了?導(dǎo)尿和抽動(dòng)?脈血?dú)?；?且還學(xué)會(huì)了?怎樣提醫(yī)囑?，怎樣去校?對(duì)等等。?在跟___?師上治療的?日子，我也?過的很充實(shí)?，專科的針?劑和口服藥?的藥理作用?我都大體了?解了，并且?可以單獨(dú)的?核對(duì)口服藥?了。我開始?利用中午休?息時(shí)間研究?針劑的藥理?作用。跟_?__師快結(jié)?束時(shí)，她叫?我把操作手?冊(cè)帶去，指?導(dǎo)我如何規(guī)?范操作，給?我機(jī)會(huì)讓我?去藥房核對(duì)?口服藥。過?后我想，雖?然在操作上?我沒有多大?的進(jìn)展，但?我還是充實(shí)?了自己，我?還是有進(jìn)步?的!總的?來(lái)說(shuō)，在呼?吸科是我學(xué)?東西最多的?一個(gè)科室，?護(hù)士長(zhǎng)以及?每一位老師?的講課，她?們不顧自己?的休息時(shí)間?，甚至下夜?班還耐心詳?細(xì)的輔導(dǎo)我?們這群幼稚?的學(xué)生，我?們心里對(duì)她?們充滿了感?激?？删纯?愛的老師們?不僅為我們?點(diǎn)亮了心中?的明燈，也?成為了我心?中永遠(yuǎn)的榜?樣。呼吸?內(nèi)科護(hù)理寒?假實(shí)___?結(jié)(二)?在呼吸內(nèi)科?實(shí)習(xí)要二個(gè)?月了，現(xiàn)把?二個(gè)月的工?作總結(jié)如下?：事實(shí)上?，呼吸系統(tǒng)?疾病病種繁?多，但歸納?起來(lái)可分為?感染、腫瘤?及結(jié)核三類?。感染疾病?按病原學(xué)分?又可分為細(xì)?菌、病毒、?寄生蟲等等?，腫瘤主要?是肺癌，其?它類疾病往?往是目前原?因不明或目?前嘗無(wú)明確?歸屬的疾病?，這些疾病?往往都是少?見病或是只?需了解的疾?病。在詢?問病史方面?，除了需要?掌握問病史?的一般方法?外，還應(yīng)該?注意學(xué)習(xí)呼?吸系統(tǒng)疾病?在問病史方?面的特點(diǎn)。?呼吸器官?gòu)?qiáng)?大的代償功?能以及呼吸?系統(tǒng)疾病的?臨床癥狀缺?乏特異性是?呼吸系統(tǒng)疾?病的特點(diǎn)之?一，如果不?對(duì)本身缺乏?特異性的癥?狀進(jìn)行詳細(xì)?的了解，就?很難對(duì)進(jìn)一?步的臨床檢?查及診斷提?供有用的資?料，所以在?問病史時(shí)往?往滿足于病?人有什么癥?狀，而忽視?了對(duì)這些癥?狀的進(jìn)一步?了解，使得?臨床資料缺?乏應(yīng)有的價(jià)?值。例如?，呼吸系統(tǒng)?疾病的患者?，大多都有?咳嗽這一臨?床表現(xiàn)，如?果僅僅滿足?于病人有咳?嗽這一癥狀?，而不進(jìn)一?步的深究，?這種臨床資?料對(duì)于疾病?的診斷的作?用顯然是十?分有限的，?如果對(duì)咳嗽?這一癥狀進(jìn)?行進(jìn)一步的?了解，弄清?咳嗽的時(shí)間?長(zhǎng)短；咳嗽?的性質(zhì)是干?咳還是有痰?;咳嗽的規(guī)?律是陣發(fā)性?還是持續(xù)性?，是偶發(fā)性?還是反復(fù)發(fā)?作；其程度?是輕還是重?；聲音的大?小、頻率的?高低;與氣?候及氣節(jié)的?關(guān)系；是否?有晝夜節(jié)律?性；與__?_、運(yùn)動(dòng)的?關(guān)系等問題?，通過如此?的細(xì)致的了?解后，就會(huì)?發(fā)現(xiàn)，盡管?許多疾病都?有咳嗽，但?各種疾病的?咳嗽仍然是?有一定的差?別的，發(fā)現(xiàn)?和認(rèn)識(shí)這些?差別，將會(huì)?為疾病的診?斷及進(jìn)一步?檢查提供有?效的臨床資?料。在治?療方面，由?于呼吸系統(tǒng)?感染在呼吸?科十分常見?，因此在呼?吸科抗生素?的應(yīng)用十分?廣泛，合理?使用抗生素?是呼吸系統(tǒng)?感染性疾病?治療的關(guān)鍵?，因此，熟?悉和了解常?用抗生素的?適應(yīng)癥、體?內(nèi)代謝途徑?、毒副作用?，以及聯(lián)合?應(yīng)用的協(xié)同?作用、拮抗?作用、配伍?禁忌的有關(guān)?知識(shí)也是很?重要的。?呼吸內(nèi)科護(hù)?理寒假實(shí)_?__結(jié)(三?)來(lái)__?_中心醫(yī)院?實(shí)習(xí)已經(jīng)一?個(gè)月了，在?這段時(shí)間里?，我第一次?接觸了臨床?，第一次穿?梭于病房，?第一次與病?人有了正面?的接觸，雖?然過程中有?許許多多的?不適應(yīng)，但?卻讓我獲益?良多。呼?吸內(nèi)科是我?實(shí)習(xí)的第一?站，在這里?什么都是從?頭學(xué)起，很?多時(shí)候都讓?我有點(diǎn)手足?無(wú)措。在老?師的耐心教?導(dǎo)和其他實(shí)?習(xí)同學(xué)的悉?心幫助下，?我學(xué)會(huì)了開?化驗(yàn)單和其?它項(xiàng)目的申?請(qǐng)單。慢慢?地也開始會(huì)?刊老師開的?醫(yī)囑了，從?簡(jiǎn)單的到復(fù)?雜的，對(duì)于?一些抗生素?的使用也有?了一定的了?解。在查房?過程中，帶?教老師會(huì)對(duì)?某些疾病的?要點(diǎn)進(jìn)行講?解。有新病?人時(shí)，老師?會(huì)認(rèn)真修正?我所寫的病?歷，第二天?查房時(shí)還會(huì)?講解一下他?們的診斷思?路，這讓我?從中有了很?大的進(jìn)步。?在呼吸科?碰到的病種?較多，有氣?胸、胸腔積?液、cop?d、哮喘、?肺炎等，通?過書寫病歷?和體格檢查?，對(duì)這些疾?病的癥狀和?體征有了一?定的了解。?對(duì)于我在呼?吸科感到比?較遺憾的是?，當(dāng)時(shí)沒有?提出來(lái)去肺?功能實(shí)驗(yàn)室?觀看肺功能?實(shí)驗(yàn)是如何?操作的。第7頁(yè)共7頁(yè)?呼吸內(nèi)科見?習(xí)小結(jié)在?本院內(nèi)二科?實(shí)習(xí)一個(gè)月?下來(lái)，感受?最大的一點(diǎn)?就是:作為?實(shí)習(xí)護(hù)士，?開始真正的?動(dòng)手做各項(xiàng)?操作。比起?之前見習(xí)階?段，多了一?份責(zé)任心。?見習(xí)時(shí)，完?全就是“眼?看手不動(dòng)”?，都是跟著?帶教去看各?項(xiàng)操作，除?了晨護(hù)外，?根本就沒動(dòng)?手的機(jī)會(huì)，?也很少接觸?病人。而在?這個(gè)月實(shí)習(xí)?期間，眼看?一個(gè)星期后?就開始動(dòng)手?操作的。有?鈴響也是第?一時(shí)間想到?動(dòng)手去做，?但每次都會(huì)?先“請(qǐng)示”?帶教老師。?這一點(diǎn)，從?心里上就感?覺很不一樣?，覺得自己?開始具備作?為一名護(hù)士?最起碼的責(zé)?任。在本?院內(nèi)二科的?兩大塊就是?:神經(jīng)科和?呼吸科。住?的幾乎是老?病號(hào)，兩三?天下來(lái)就認(rèn)?識(shí)了他(她?)們，但是?每項(xiàng)操作時(shí)?“三查七對(duì)?”都少不了?，也不能少?。每次操作?老師都對(duì)我?們說(shuō)的一句?話:對(duì)好姓?名、床號(hào)…?…(三查七?對(duì))。有時(shí)?候有些病人?就會(huì)問:“?那么久了還?不認(rèn)識(shí)我嗎??”我解釋?道:“不是?不認(rèn)識(shí)，這?是我工作的?需要，也讓?我們的操作?不會(huì)出差錯(cuò)?。希望您能?配合”……?這個(gè)月以?來(lái)，認(rèn)真遵?守科內(nèi)的各?項(xiàng)規(guī)章制度?。上班不遲?到，下班不?早退，不礦?工。認(rèn)真及?時(shí)地完成老?師給我的任?務(wù)認(rèn)真完成?各項(xiàng)操作。?工作中耐心?細(xì)致的對(duì)待?病人，及時(shí)?向帶教反應(yīng)?病人的需要?，認(rèn)真吸取?各項(xiàng)操作的?經(jīng)驗(yàn)。每次?接到任務(wù)時(shí)?心里都特高?興，但是有?時(shí)候遇到一?些病人時(shí)心?里還是會(huì)緊?張。每當(dāng)這?時(shí)候我的帶?教老師都用?鼓勵(lì)的話語(yǔ)?、信任的眼?神給了我信?心，讓我找?到自信!?在護(hù)長(zhǎng)、總?帶教的教導(dǎo)?下，帶教老?師的細(xì)心耐?心講解指導(dǎo)?下，我學(xué)到?了不少，掌?握了一定數(shù)?量的臨床護(hù)?理操作。雖?然有些操作?做的還不夠?“___”?，但我會(huì)繼?續(xù)努力的!?呼吸內(nèi)科?見習(xí)小結(jié)(?2):不?知不覺，在?呼吸內(nèi)科已?經(jīng)實(shí)習(xí)一個(gè)?星期，在呼?內(nèi)的一個(gè)星?期受益匪淺?，學(xué)到了很?多東西，做?了很多錯(cuò)事?。真正進(jìn)入?臨床，才發(fā)?現(xiàn)跟學(xué)校所?學(xué)的東西很?多事完全兩?碼事情的，?課本上學(xué)的?東西，自己?很多都忘得?一干二凈了?，遇到情況?也不會(huì)理論?聯(lián)系實(shí)際，?靈活運(yùn)用!?第一周，?就學(xué)習(xí)了測(cè)?血糖，量血?壓，收體溫?計(jì)，靜脈輸?液，換藥瓶?，做霧化，?留置針封管?，抽動(dòng)脈血?，我發(fā)現(xiàn)這?些看似簡(jiǎn)單?的操作，自?己第一次做?起來(lái)還是會(huì)?手忙腳亂的?。測(cè)血糖，?經(jīng)常犯得錯(cuò)?誤是扎針后?沒有擠夠血?出來(lái)，以至?血糖值偏低?!測(cè)血壓，?聽測(cè)器放不?到動(dòng)脈波動(dòng)?處，聽不清?楚收縮壓跟?舒張壓。靜?脈輸液，自?己排氣還是?偶爾有點(diǎn)空?氣。穿刺了?___個(gè)病?人，前幾天?兩個(gè)病人打?腫了，原因?可能是進(jìn)針?后沒平行在?進(jìn)去，導(dǎo)致?失敗。今天?唯一讓我有?點(diǎn)欣慰的是?終于兩個(gè)扎?成功了，第?一次感覺到?有點(diǎn)成功感?!剛剛開始?自己一點(diǎn)都?不會(huì)看輸液?卡，不知道?bid,q?d,q12?,q___?幾種輸液放?在一起應(yīng)該?先滴注哪瓶?，現(xiàn)在開始?有點(diǎn)懂了。?留置針封管?，我老是馬?大哈，忘記?把開關(guān)關(guān)了?，現(xiàn)在每次?都告訴自己?要記得封管?要關(guān)開關(guān)!?讓我銘刻于?心的是第一?次動(dòng)脈抽血?，是一位老?伯，老師看?他態(tài)度比較?好，問我你?要不要試一?試，其實(shí)我?壓根心里一?點(diǎn)底也沒有?，但真的很?想去嘗試一?下，于是就?抱著試一試?的態(tài)度進(jìn)針?了。我沒有?扎中，老師?過來(lái)幫忙，?由于我進(jìn)針?的角度深了?，老師過來(lái)?幫忙，弄了?好久也抽不?出血，病人?一直喊疼，?老師抽出來(lái)?，說(shuō)幫病人?重抽。病人?很生氣，責(zé)?罵我們護(hù)士?怎么這樣，?技術(shù)那么爛?，當(dāng)他試驗(yàn)?品，抽了半?天也抽不到?血，讓他痛?苦了那么久?。我一邊安?慰他，一邊?幫他按壓止?血，病人生?氣的責(zé)罵著?，那一刻我?真的覺得很?愧對(duì)他，心?里很害怕，?很難受，我?想他會(huì)不會(huì)?投訴我呢，?我不斷地道?歉，最后病?人的情緒終?于緩解了，?可我的心里?還是覺得很?難受!做護(hù)?士，真的技?術(shù)很重要，?一針見血，?減少病人的?痛苦，我想?自己以后能?不能做到呢??讓我很?開心的是，?呼吸內(nèi)科真?的很溫馨，?像個(gè)快樂的?大家庭一樣?，個(gè)個(gè)老師?都很年輕，?很好人，對(duì)?我們這些學(xué)?生也很耐心?的去教，放?心讓我們?nèi)?做事情!還?有她們經(jīng)常?請(qǐng)我們喝東?西，呵呵,?好爽!帶我?的少坤老師?，很和藹友?善，她耐心?的教我每一?樣操作，放?心的放手讓?我去嘗試，?笨手笨腳的?我覺得自己?真的有點(diǎn)辜?負(fù)老師對(duì)我?的期望，她?說(shuō)做護(hù)士要?膽大心細(xì)，?可是我老是?丟三落四，?懵懵懂懂的?，教了我的?東西自己也?不會(huì)靈活運(yùn)?用，記憶力?不好，養(yǎng)不?成好的習(xí)慣?，這一個(gè)星?期我天天在?考慮粗心的?自己究竟能?不能勝任這?些工作，我?能不能克服?