雙下肢毀損傷的護(hù)理共21張課件

雙下肢毀損傷的護(hù)理幽默來自智慧，惡語來自無能雙下肢毀損傷的護(hù)理雙下肢毀損傷的護(hù)理幽默來自智慧，惡語來自無能●雙下?lián)p傷的理隨著交通、工業(yè)的發(fā)展,具有高能量、高速度的致傷原因?qū)е滤闹珡?fù)雜嚴(yán)重的損傷,尤其是手足部位的毀損傷日益增多,造成肢體器官多元組織的不同程度缺損,功能喪失。對(duì)此類損傷的治療,根據(jù)分型有不同的治療措施,在此我簡(jiǎn)單介紹一下截肢或皮瓣的護(hù)理,什么是毀損傷?毀損傷沒有明確定義,但臨床上確實(shí)有這個(gè)診斷,是指肢體嚴(yán)重創(chuàng)傷,主要血管、神經(jīng)和軟組織廣泛破壞,無法進(jìn)行修復(fù)或斷肢再植的狀態(tài)。一篇文章之中，“文眼”位置究竟在哪里呢？一概說來沒有一個(gè)固定的模式，皆因文而異，且有規(guī)律可循。清代劉熙載說：“揭全文之旨，或在篇首，或在篇中，或在篇末。在篇首則后必顧之，在篇末則前必注之，在篇中則前注之，后顧之?！边@段話告訴我們：“文眼”或設(shè)在篇首以舉其綱，或設(shè)在篇末以總其旨，或設(shè)在篇中以承前啟后，突出主題。教學(xué)中，教師如能有效地捕捉“文眼”，然后據(jù)“眼”求法，那么課堂教學(xué)效率將是令人矚目的。我結(jié)合教學(xué)實(shí)踐，摸索了幾種捕捉“文眼”的方法，旨在拋磚引玉。一、題意法。課題，是文章的眼睛和窗口，從中能窺文章中心要旨于一斑。教師如能悉心研究課題，精心領(lǐng)會(huì)題意，那么就能捕捉到“文眼”。如《白楊禮贊》，題意就是“對(duì)白楊樹的崇敬和贊美”。據(jù)此，聯(lián)系課文的一些關(guān)鍵語句，如“白楊樹實(shí)在是不平凡的樹，我贊美白楊樹！”，“實(shí)在是不平凡的樹”，“決不是平凡的樹”，我便抓住了“不平凡”這個(gè)“文眼”。二、重點(diǎn)法。課文的重點(diǎn)是課文內(nèi)容的中心，是課文之精髓，是作者匠心獨(dú)運(yùn)之所在，“文眼”大多在其間，如果教師能善于把握重點(diǎn)，領(lǐng)會(huì)重點(diǎn)，那么“文眼”能不難捕捉了。如《紀(jì)念劉和珍君》，它既要悼念烈士，寄托作者的哀思，又要揭露中外殺人者的罪行，還要激勵(lì)后人繼續(xù)革命。為此，課文的重點(diǎn)當(dāng)在第七部分，而“文眼”當(dāng)然也就是第三節(jié)了，即“茍活者在淡紅的血色中，會(huì)依稀看見微茫的希望；真的猛士，將更奮然而前行?！比?、特點(diǎn)法。特點(diǎn)，往往是就一排內(nèi)課文遣詞造句、謀篇布局而言，乍看，似乎與“文眼”關(guān)系全無，然而，認(rèn)真考慮就不難發(fā)現(xiàn)，文章的寫作特點(diǎn)總是與課文發(fā)生著千絲萬縷的聯(lián)系。因此，教師領(lǐng)會(huì)了課文的特點(diǎn)，那么“文眼”就易于捕捉。如《幼林》，它的特點(diǎn)是多處運(yùn)用復(fù)沓手法：在全詩的三個(gè)部分中，如第一部分中的開頭與第五段，第二部分的第七段與第十段，第三部分的第十二段與第十四段，都運(yùn)用了復(fù)沓手法，表達(dá)了自己呼吁大量培植幼林、精心培育后一代的熱切情懷。從中，即可捕捉到“文眼”：“在祖國無限的原野上，我輕聲地呼喚著：啊，幼林！多值得珍惜的幼林！愿你們十倍百倍地成長起來；愿陽光永遠(yuǎn)給你們以溫暖，土壤永遠(yuǎn)滋育著你們的生機(jī)；愿再?zèng)]有那不虞之斧鉞把你們傷害。”四、難點(diǎn)法。“文眼”是課文聚精傳神之所在，是作者思想感情的聚焦，是文章的“閃光點(diǎn)”，而難點(diǎn)是課文當(dāng)中較難理解的句、段，較難領(lǐng)會(huì)的思想內(nèi)容，能善于捕捉難點(diǎn)，也就能深入探究課文的主旨和精妙的構(gòu)思了。在這一點(diǎn)上面，兩者是相輔相成的。可以說，能捕捉到難點(diǎn)也易于捕捉“文眼”。如《裝在套子里的人》，其難點(diǎn)就是套中人別里科夫形象的典型意義。緊接著，我也找到了本文的“文眼”：“實(shí)在，雖然我們埋葬了別里科夫，可是這種裝在套子里的人，卻還有讀多，將來也還不知道有多少呢！”五、線索法。線索是貫穿在整篇課文中將材料串聯(lián)組織起來的某個(gè)事物。它能體現(xiàn)材料之間的內(nèi)在聯(lián)系，有利于突出中心思想。理清了線索，把握了線索，無疑能順藤摸瓜找到“文眼”。如《背影》這篇課文，它的線索便是“背影”，由“背影”把全文內(nèi)容貫穿起來。于是我就找到了課文中“我與父親不相見已二年有余了，我最不能忘記的是他的背影”這個(gè)“文眼”。六、質(zhì)疑法?！拔难邸庇袝r(shí)往往體現(xiàn)在難點(diǎn)處，而難點(diǎn)就是學(xué)生較難領(lǐng)會(huì)的地方，因此，通過學(xué)生的質(zhì)疑問難，有時(shí)也能捕捉到“文眼”。如《祝?！?，學(xué)生通過預(yù)習(xí)，向我提議：“‘我坐在發(fā)出黃光的菜油燈下’的一段‘獨(dú)白’：‘這百無聊賴的祥林嫂，被人們棄在塵芥堆中的，看得厭倦了的陳舊的玩物，先前還將形骸露在塵芥里，從或得有趣的人們看來，恐怕要怪訝她何以還要存在，現(xiàn)在總算被打掃得干干凈凈了?；觎`的有無，我不知道；然而在現(xiàn)世，則無聊生者不生，即使厭者不見，為人為己，也還都不錯(cuò)?！趺蠢斫?？”學(xué)生難于理解領(lǐng)會(huì)的這一段，它深刻地揭示了祥林嫂悲劇的社會(huì)原因，從中也反映出作者對(duì)祥林嫂悲劇的思想感情，毫無疑問，它就是本文的“文眼”。七、目的法。教學(xué)目的，反映了教師教某篇課文所要達(dá)到的要求，這里主要是指學(xué)習(xí)和領(lǐng)會(huì)課文思想內(nèi)容方面的教學(xué)要求，也很容易捕捉到“文眼”。如《孔乙己》的教學(xué)目的是：認(rèn)識(shí)造成孔乙己悲劇命運(yùn)的社會(huì)根源?？v觀全文，隨著小說情節(jié)的逐步展開，伴隨著孔乙己始終的是“眾人的哄笑”，探究孔乙己這個(gè)充滿笑聲的悲劇命運(yùn)的來龍去脈、社會(huì)根源，也得從“笑”字始到“笑”字終。因此，本文的“文眼”便是一個(gè)“笑”字。八、中心法。文章中心，是文章內(nèi)容的高度濃縮和作者意圖的精括，而我們捕捉“文眼”就是為了深入領(lǐng)會(huì)作者的意圖，因而文章中心也成了“文眼”的窗口，成了捕捉“文眼”的可靠根據(jù)。如《茶花賦》，以火紅的茶花象征祖國，借歌頌茶花而歌頌欣欣向榮的祖國，借歌頌育花人而歌頌為祖國建設(shè)而辛勤勞動(dòng)的人民，借歌頌童子面茶花而歌頌祖國的未來。根據(jù)這一中心，“文眼”當(dāng)然就是課文開頭一句：“久在異過他鄉(xiāng)，有時(shí)難免要懷念祖國的?！本拧⒆鳂I(yè)法。課后的作業(yè)，有時(shí)往往體現(xiàn)了課文的重點(diǎn)、難點(diǎn)。而“重點(diǎn)法”、“難點(diǎn)法”告訴我們：據(jù)此也能捕捉到課文的“文眼”。如《一件小事》課后作業(yè)――（……“獨(dú)有這一件小事，卻總是浮在我眼前，有時(shí)反更分明，教我慚愧，催我自新，并且增長我的勇氣和希望?！边@幾句話有什么深刻含義？）它既是課文重點(diǎn)所在，亦是課文難點(diǎn)所在。以此為據(jù)，我就捕捉到課文“但有一件小事，卻于我有意義，將我從壞脾氣里拖開，使我至今忘記不得?！边@一“文眼”。十、障礙法。學(xué)生閱讀課文的時(shí)候，常會(huì)碰到難于理解的地方，作為教師也會(huì)有障礙。教師閱讀障礙處，將是確定課文的重點(diǎn)、難點(diǎn)的依據(jù)之一，同時(shí)也為捕捉課文的“文眼”提供重要依據(jù)。如閱讀《故鄉(xiāng)》時(shí)，我對(duì)“我想：希望是本無所謂有，無所謂無的。這正如地上的路；走的人多了，也便成了路。”這一段話的深刻含義不甚了了。于是我根據(jù)這一段話所處的位置，聯(lián)系文意，再按課后作業(yè)的提示，確定它是幫助學(xué)生領(lǐng)會(huì)課文主旨的關(guān)鍵、要害，其實(shí)也就是“文眼”。捕捉“文眼”的方法是很多的，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不只以上所列幾點(diǎn)，但不管怎樣，教師都應(yīng)因文求法。捕捉到“文眼”以后，教師就要準(zhǔn)確確定“教眼”，以利于突出重點(diǎn)，突破難點(diǎn)，精煉教學(xué)內(nèi)容，提高課堂教學(xué)效率。（李維新貴州省遵義縣鴨溪中學(xué)）數(shù)學(xué)思想是數(shù)學(xué)教學(xué)手段靈活多樣運(yùn)用的基礎(chǔ)和核心，是教師教學(xué)行為的支配者和領(lǐng)導(dǎo)者，能否創(chuàng)造性地將數(shù)學(xué)思想與教學(xué)方式有效的結(jié)合，針對(duì)學(xué)生和教學(xué)的類型以及特點(diǎn)，選取適當(dāng)?shù)臄?shù)學(xué)思想傳授數(shù)學(xué)知識(shí)，成為關(guān)系到數(shù)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié).數(shù)學(xué)思想是指現(xiàn)實(shí)世界的空間形式和數(shù)量關(guān)系反映到人的意識(shí)之中，經(jīng)過思維活動(dòng)而產(chǎn)生結(jié)果，是對(duì)數(shù)學(xué)事實(shí)與理論的本質(zhì)認(rèn)識(shí).培養(yǎng)學(xué)生的“數(shù)學(xué)思想”是一項(xiàng)綜合性的教學(xué)活動(dòng)，其主要目的還是為了鍛煉學(xué)生自身的學(xué)習(xí)能力，讓其能掌握一套屬于自己的學(xué)習(xí)方法.一、字母代替思想現(xiàn)代教育標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)了數(shù)學(xué)不能將教學(xué)題材僅僅局限于書本上的內(nèi)容，而是需要多個(gè)方向?qū)ふ医虒W(xué)資源.數(shù)學(xué)是一項(xiàng)綜合性的學(xué)科，在數(shù)學(xué)教學(xué)中需要引導(dǎo)學(xué)生掌握的思想內(nèi)容也是多方面的.教師在教學(xué)過程中也需要掌握相關(guān)的方法，帶領(lǐng)學(xué)生去感受數(shù)學(xué)思想的具體內(nèi)涵.“字母代替思想”的提出要求教師在課堂教學(xué)中選擇合適的字母替代數(shù)字，能夠讓學(xué)生感受到數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的樂趣，對(duì)于不同的知識(shí)也會(huì)積極參與學(xué)習(xí).枯燥無味的數(shù)學(xué)課堂帶來的后果是使學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣大大削弱，課堂上也很少會(huì)出現(xiàn)活躍的氣氛，這些都?xì)w根于教師的教學(xué)形式過于單調(diào).“字母代替思想”是初中生最先接觸到的數(shù)學(xué)思想，也是初等代數(shù)以至整個(gè)數(shù)學(xué)最重要最基礎(chǔ)的數(shù)學(xué)思想，能夠讓學(xué)生從不同的角度去認(rèn)識(shí)數(shù)學(xué)知識(shí).初中數(shù)學(xué)“代數(shù)初步知識(shí)”中，很多式子則可以用字母表示.例如：設(shè)甲數(shù)為ａ，乙數(shù)為ｂ，用代數(shù)式表示甲乙兩數(shù)的和的２倍：２（ａ＋ｂ）.通過這樣的字母轉(zhuǎn)換形式，可以讓學(xué)生從多個(gè)角度去認(rèn)識(shí)數(shù)學(xué)知識(shí).初中階段是學(xué)習(xí)接受義務(wù)教育的重要時(shí)期，教師須充分利用現(xiàn)有的教學(xué)資源豐富自己的課堂教學(xué)工作，若僅局限于一種教學(xué)思想，則難免讓數(shù)學(xué)課堂變得枯燥無味.用字母表示數(shù)是從算術(shù)到代數(shù)的重要轉(zhuǎn)折點(diǎn)，但是，它的學(xué)習(xí)是建立在算術(shù)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)上的.教師應(yīng)當(dāng)通過具體數(shù)字運(yùn)算，讓學(xué)生觀察、總結(jié)規(guī)律，形成對(duì)“用字母表示數(shù)”的必要性的認(rèn)識(shí).實(shí)際上，過去學(xué)過的運(yùn)算律（交換律、結(jié)合律、分配律等）、簡(jiǎn)單幾何圖形的面積、行程問題等知識(shí)，都能說明用字母表示數(shù)的重要意義：應(yīng)用的普遍性、廣泛性等.二、數(shù)形結(jié)合思想初中數(shù)學(xué)教學(xué)中，重視課本新情景的創(chuàng)設(shè)，教師不斷轉(zhuǎn)變角色則對(duì)于學(xué)生數(shù)學(xué)興趣的激發(fā)很有幫助，能夠綜合提高學(xué)生各方面的能力.除了單純的數(shù)學(xué)題材教學(xué)外，教師還需借助于其他輔助工具制定教學(xué)方案，讓學(xué)生的數(shù)學(xué)思想被帶動(dòng)起來.早期傳統(tǒng)的數(shù)學(xué)教育觀念，教師采取的教學(xué)方式僅僅局限于書本教學(xué)，整體教學(xué)手段顯得“死板”，這就大大削弱了學(xué)生參與數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的積極性.新課程標(biāo)準(zhǔn)要求初中教學(xué)走創(chuàng)新化道路，對(duì)于現(xiàn)有的教學(xué)方法要不斷改革調(diào)整.初中教師通過教會(huì)學(xué)生“數(shù)形結(jié)合思想”能夠給他們的學(xué)習(xí)帶來很大的方便，這是新時(shí)期數(shù)學(xué)教學(xué)的主要內(nèi)容，也是處理數(shù)學(xué)問題的有效方式.能夠幫助學(xué)生處理好其他方面的數(shù)學(xué)問題.很多初中知識(shí)都體現(xiàn)了這一思想，如：數(shù)軸上的點(diǎn)與實(shí)數(shù)，平面上的點(diǎn)與有序?qū)崝?shù)，函數(shù)式與圖像，線段（角）的和、差、倍、分等，這些都可以通過數(shù)形結(jié)合來展現(xiàn)知識(shí).數(shù)形結(jié)合的教育方式能夠?qū)⒊橄蟮臄?shù)學(xué)知識(shí)形象化，讓學(xué)生結(jié)合數(shù)學(xué)圖形來理解、思考、認(rèn)識(shí)知識(shí)，為初中生的學(xué)習(xí)提供了一種新方法.數(shù)形結(jié)合思想在中考中占有非常重要的地位，其“數(shù)”與“形”結(jié)合相互滲透，把代數(shù)式的精確刻畫與幾何圖形的直觀描述相結(jié)合，使代數(shù)問題、幾何問題相互轉(zhuǎn)化，使抽象思維和形象思維有機(jī)結(jié)合.應(yīng)用數(shù)形結(jié)合思想，就是充分考查數(shù)學(xué)問題的條件和結(jié)論之間的內(nèi)在聯(lián)系，既分析其代數(shù)意義又揭示其幾何意義，將數(shù)量關(guān)系和幾何形式巧妙結(jié)合，來尋找解題思路，使問題得到解決.三、問題轉(zhuǎn)化思想學(xué)生在學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)知識(shí)時(shí)常會(huì)遇到不同的困難，若一個(gè)問題看起來很難解答，且又找不出有效的解決方式，此時(shí)，教師要正確引導(dǎo)學(xué)生調(diào)整自己的數(shù)學(xué)思維，讓學(xué)生將難以理解的數(shù)學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)換成別的形式去思考，這樣會(huì)取得意想不到的收獲.初中數(shù)學(xué)知識(shí)在相應(yīng)條件下是可以彼此轉(zhuǎn)換的，這樣能夠?qū)?fù)雜的問題變得更加簡(jiǎn)單明了，學(xué)生在處理問題時(shí)也會(huì)更加順利.問題轉(zhuǎn)化思想一直貫穿著數(shù)學(xué)教學(xué)過程，可將未知的問題化為已解決的或易于解決的問題來加以處理.如：分式方程的求解是將分式方程轉(zhuǎn)化為前面學(xué)過的一元二次方程求解，這里把待解決的新問題化為已解決的問題來求解，體現(xiàn)了轉(zhuǎn)化思想.在解決陰影部分面積問題時(shí)也經(jīng)常運(yùn)用轉(zhuǎn)化思想，又如：如圖，點(diǎn)Ａ１，Ａ２，Ａ３，Ａ４在射線ＯＡ上，點(diǎn)Ｂ１，Ｂ２，Ｂ3在射線OB上，且A1B1∥A2B2∥A3B3，A2B1∥A3B2∥A4B3．若△A2B1B2，△A3B2B3的面積分別為１，４，則圖中三個(gè)陰影三角形面積之和為．分析回憶之前解答不了的情景：利用“平Ａ”型相似三角形直接聯(lián)系１和４，陷入解題困境.拉分題實(shí)則要求我們要突破常規(guī)，故擺脫“平Ａ”傳統(tǒng)圖形.發(fā)現(xiàn)其中還有哪兩種三角形相似，并由此出發(fā)，將１和４轉(zhuǎn)化為相似比，由此得到三個(gè)陰影三角形的相似比，再通過繼續(xù)觀察，通過等積變換，求得陰影部分的面積，答案為１０．５.此題的難點(diǎn)就是在于轉(zhuǎn)化，將面積比轉(zhuǎn)化為相似比.“問題轉(zhuǎn)化思想”的培養(yǎng)要求教師為學(xué)生準(zhǔn)備廣闊的教學(xué)資源，讓學(xué)生根據(jù)自己的興趣愛好去選擇學(xué)習(xí)方法，形成一套屬于自己的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)體系，不斷提升自己的數(shù)學(xué)理解水平.當(dāng)學(xué)習(xí)在大腦思維里養(yǎng)成了“問題轉(zhuǎn)化”意識(shí)后，不難發(fā)現(xiàn)很多復(fù)雜的數(shù)學(xué)題型都能轉(zhuǎn)換成簡(jiǎn)單的結(jié)構(gòu)形式，給學(xué)生的讀題、解題帶來了很大的方便.四、分類處理思想分類處理主要是根據(jù)教學(xué)過程的實(shí)際內(nèi)容，把各類知識(shí)進(jìn)行對(duì)比劃分，然后才能有針對(duì)性地開展教學(xué)工作.一般分類處理思想主要運(yùn)用的范圍包括了：集合的分類，有理數(shù)的分類，整式的分類，實(shí)數(shù)的分類，角的分類，三角形的分類，等等，教師可以根據(jù)學(xué)生在課堂上的反應(yīng)，擬定相適應(yīng)的教學(xué)方式來促進(jìn)課堂學(xué)習(xí)，讓學(xué)生結(jié)合自己對(duì)數(shù)學(xué)知識(shí)的體會(huì)獲得相關(guān)的知識(shí)信息.“分類處理思想”的本質(zhì)在于“分類討論”，教師要引導(dǎo)學(xué)生在考慮問題時(shí)能夠全面思考問題，對(duì)每種可能出現(xiàn)的情況深入分析，確保最后得到的數(shù)學(xué)答案完整可靠.初中教材里對(duì)某個(gè)問題由于某種量或圖形的情況不同時(shí)，常會(huì)帶來不同的數(shù)學(xué)答題結(jié)果.例如：解不等式｜ａ－１｜＞２這一道題時(shí)，教師則要指導(dǎo)學(xué)生對(duì)不等式分類討論，具體情況有｜ａ－１｜＝０，｜ａ－１｜＞０，｜ａ－１｜＜０三種情況，學(xué)生只有分類討論ａ的取值范圍才能得到最全面的答案.教師在課堂上應(yīng)該多列舉一些問題，讓學(xué)生共同探討研究，這樣會(huì)使得教學(xué)工作取得事半功倍的效果.又如：在講授《一元一次不等式與一次函數(shù)的應(yīng)用》《等腰三角形內(nèi)角和定理的運(yùn)用》中，為了訓(xùn)練學(xué)生的分類思想，要求學(xué)生積極發(fā)言，參與到課堂討論中，將自己對(duì)于數(shù)學(xué)知識(shí)的看法描述出來，再把自己的解題思路、答題方法講述出來.這種小組研究的方式，既為學(xué)生自我表達(dá)提供了很好的平臺(tái)，在引導(dǎo)學(xué)生表達(dá)的同時(shí)也培養(yǎng)了其數(shù)學(xué)思想.五、形式類比思想“類比思想”的核心是將兩個(gè)不同的數(shù)學(xué)對(duì)象進(jìn)行綜合對(duì)比分析，若能夠發(fā)現(xiàn)它們?cè)谀承┓矫嬗邢嗤蝾愃浦帲瑒t可斷定這兩者之間在其他方面也會(huì)出現(xiàn)相同的地方.此數(shù)學(xué)思想是為了讓學(xué)生從不同的角度去看待數(shù)學(xué)問題，一般涉及的都是與本知識(shí)相關(guān)的內(nèi)容，只是在知識(shí)的分析形式上出現(xiàn)了差異.初中數(shù)學(xué)教材內(nèi)容中主要有不等式的性質(zhì)，一元一次不等式的解法等內(nèi)容時(shí)多采取與等式的性質(zhì)，一元一次方程的解法等做類比；通過有理數(shù)的相反數(shù)、絕對(duì)值、運(yùn)算律等得到實(shí)數(shù)的相反數(shù)、絕對(duì)值、運(yùn)算律等知識(shí).類比思想的本質(zhì)是一種“聯(lián)系觀念”的運(yùn)用，可以從多個(gè)角度來研究數(shù)學(xué)問題.教師只是數(shù)學(xué)教學(xué)工作的引導(dǎo)者，而學(xué)生才是教學(xué)的真正主體.教師在認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)后，需針對(duì)學(xué)生自身的學(xué)習(xí)情況，實(shí)施有針對(duì)性的數(shù)學(xué)教學(xué).培養(yǎng)學(xué)生的類比思想可以活躍學(xué)生的數(shù)學(xué)思維，一個(gè)數(shù)學(xué)問題提出后能讓學(xué)生聯(lián)系到與這個(gè)問題相關(guān)的知識(shí)，促進(jìn)了數(shù)學(xué)解題的多渠道變化.綜上所述不難看出：數(shù)學(xué)思想的合理運(yùn)用對(duì)于數(shù)學(xué)教育水平的改善有著不可忽視的重要作用，是拓寬學(xué)生數(shù)學(xué)思維，豐富教師教學(xué)手段，提高教學(xué)水平和教學(xué)效果的重要途徑.數(shù)學(xué)教師應(yīng)充分地認(rèn)識(shí)到數(shù)學(xué)思想在教學(xué)中合理運(yùn)用的重要性，在教學(xué)過程中要扮演好自己的角色，讓學(xué)生學(xué)習(xí)到更多的數(shù)學(xué)知識(shí)，提升更活躍的數(shù)學(xué)思維能力.【雙下肢毀損傷的護(hù)理幽默來自智慧，惡語來自無能雙下肢毀損傷的護(hù)●雙下?lián)p傷的理●隨著交通、工業(yè)的發(fā)展,具有高能量、高速度的致傷原因?qū)е滤闹珡?fù)雜嚴(yán)重的損傷,尤其是手足部位的毀損傷日益增多,造成肢體器官多元組織的不同程度缺損,功能喪失。對(duì)此類損傷的治療,根據(jù)分型有不同的治療措施,在此我簡(jiǎn)單介紹一下截肢或皮瓣的護(hù)理,什么是毀損傷?毀損傷沒有明確定義,但臨床上確實(shí)有這個(gè)診斷,是指肢體嚴(yán)重創(chuàng)傷,主要血管、神經(jīng)和軟組織廣泛破壞,無法進(jìn)行修復(fù)或斷肢再植的狀態(tài)。隨著交通、工業(yè)的發(fā)展,具有高能量、雙下肢截肢的護(hù)理體會(huì):1早期應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化。觀測(cè)患者神志,心臟跳動(dòng)的節(jié)律、速率以及呼吸的深淺度、快慢,并隨時(shí)做好記錄。雙下肢截肢的護(hù)理體會(huì):雙下肢截肢的護(hù)理體會(huì):2并發(fā)癥的護(hù)理21大出血的預(yù)防及護(hù)理:由于截肢病人創(chuàng)面血管易栓塞,導(dǎo)致血管破裂,床邊應(yīng)備止血帶、縫合包以備急用。定時(shí)觀察殘端敷料有無滲血及滲血加重。當(dāng)病人極度煩躁不安時(shí),要?jiǎng)?chuàng)面出入口血管破裂出血,尤其是夜間出血不易被發(fā)覺,短時(shí)間內(nèi)可出現(xiàn)休克甚至死亡。因此,要特別注意對(duì)病人加強(qiáng)夜間巡視,發(fā)現(xiàn)大出血時(shí),應(yīng)根據(jù)出血部位及時(shí)給予正確止血,盡快通知醫(yī)生。雙下肢截肢的護(hù)理體會(huì):雙下肢截肢的護(hù)理體會(huì):22肺部感染及褲瘡的預(yù)防:給予霧化吸入每4小時(shí)一次,每2小時(shí)為患者翻身、叩背一次,并及時(shí)按摩受壓位能較好地防治肺部感染和褥瘡的發(fā)生。2.3消毒隔離護(hù)理由于病人的創(chuàng)面暴露,抵抗力低下,在護(hù)理中應(yīng)注意執(zhí)行消毒隔離制度,減少探視時(shí)間,若需探視,應(yīng)著隔離衣、帽及口罩。定時(shí)消毒病房并通風(fēng),護(hù)理人員在各種操作前后洗手,杜絕違章操作。雙下肢截肢的護(hù)理體會(huì):雙下肢截肢的護(hù)理體會(huì):2.4飲食的護(hù)理向患者說明合理飲食對(duì)創(chuàng)面修復(fù)的重要性,尤其是手術(shù)后指導(dǎo)患者攝入各種營養(yǎng)物質(zhì),多食高蛋白、高維生素、易消化的食物,如魚、瘦肉、雞蛋和豆制品等,有利于創(chuàng)面的修復(fù),做到葷素搭配,多吃富含葉綠素及粗纖維的蔬菜,預(yù)防便秘雙下肢截肢的護(hù)理體會(huì):雙下肢截肢的護(hù)理體會(huì):2.5心理護(hù)理截肢病人雖然幸免一死,卻留下了嚴(yán)重的后遺癥,身體殘疾使他們喪失了部分正常的生理功能,給病人、家庭帶來了極大的痛苦和沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),病人的心理活動(dòng)波動(dòng)較大,易產(chǎn)生各種各樣的心理問題,如沮喪、抑郁、焦慮、敵意、自尊的降低等,尤其是對(duì)四肢殘缺的病人,所帶來的家庭、社會(huì)問題更突出。針對(duì)不同的心理活動(dòng),護(hù)理人員要關(guān)心病人,還要?jiǎng)訂T病人家屬及同事關(guān)心他們,使之樹立生活信心,經(jīng)常和病人交心、談心,了解病人的心理需求,向他們講述戰(zhàn)勝疾病、戰(zhàn)勝困難的病人的例子,使其解除思想顧慮,積極配合治療,盡快恢復(fù)心理健康及身體健康,早日回歸社會(huì)。雙下肢截肢的護(hù)理體會(huì):皮瓣手術(shù)的護(hù)理體會(huì):術(shù)前護(hù)理1.1心理護(hù)理護(hù)士應(yīng)多與患者交談,介紹有關(guān)知識(shí)如手術(shù)的必要性、可靠性及手術(shù)的方式,說明皮瓣修復(fù)的成功率和注意事項(xiàng),使患者增強(qiáng)信心,積極配合手術(shù)1.2術(shù)前訓(xùn)練術(shù)前訓(xùn)練患者掌握在床上大小便、深呼吸、有效咳嗽的方法,以適應(yīng)術(shù)后臥床的需要1.3皮膚準(zhǔn)備做好創(chuàng)面皮膚和皮瓣供區(qū)皮膚準(zhǔn)備,對(duì)患者缺損創(chuàng)面進(jìn)行清潔消毒處理,減少感染的機(jī)會(huì)皮瓣手術(shù)的護(hù)理體會(huì):皮瓣手術(shù)的護(hù)理體會(huì):2術(shù)后護(hù)理2.1一般護(hù)理移植皮瓣的血液循環(huán)對(duì)外界環(huán)境刺激的反應(yīng)非常敏感,特別是寒冷刺激可使移植血管發(fā)生痙攣,導(dǎo)致栓塞和移植皮瓣壞死。術(shù)后保持室溫25~28℃,60W烤燈不直接照射受區(qū)皮瓣而照射皮瓣以外近心端高度30~40cm,使進(jìn)入皮瓣的血液保持一定溫度防止血管痙攣,同時(shí)避免皮瓣溫度