常見(jiàn)腫瘤化療講解共35張課件

常見(jiàn)腫瘤化療常見(jiàn)腫瘤化療化療禁忌癥1)一般狀況差,明顯衰竭或惡液質(zhì)2)骨髓儲(chǔ)備功能低下3)心血管、肺功能損害者4)肝腎功能損害者5)嚴(yán)重感染、高熱、嚴(yán)重水電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)6)妊娠婦女7)食管、胃腸道有穿孔傾向者8)過(guò)敏體質(zhì)9)精神病患者不能合作治療者化療禁忌癥化療禁忌指標(biāo)PS評(píng)分《2,重要臟器功能可耐受化療,對(duì)于ScLc的化療的P5評(píng)分可放寬到32白細(xì)胞小于30*109/L,中性粒細(xì)胞少于15*109/L,血小板少于60大109/L紅細(xì)胞少于2*1012/L,血紅蛋白低于8,0g/d的患者原則上不宜化療3,癌癥功能患者肝腎功能異常,實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)超過(guò)正常值的2倍,或有嚴(yán)重并發(fā)癥和感染、發(fā)熱、出血傾向者及有嚴(yán)重心臟疾病等危及生命的疾病不宜化療化療禁忌指標(biāo)化療的臨床未應(yīng)用性化療(Curativechemotherapy)達(dá)到治愈目的,用于化療敏感腫瘤2、輔助化療(Adjuvantchemotherapy)術(shù)后、放療后化療。消滅殘存病灶及亞臨床灶。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)開(kāi)始3、新輔助化療(Neoadjuvantchemotherapy)會(huì)術(shù)前艘銜花于慰篇期:降低分期,減少轉(zhuǎn)移,增加手術(shù)切除機(jī)4、姑息化療(Palliativechemotherapy)減輕痛苦、緩解并發(fā)癥、提高生存質(zhì)量、延長(zhǎng)生存期。腔內(nèi)化療胸腹腔內(nèi)、心包腔內(nèi)、鞘內(nèi)、膀胱灌注化療的臨床未應(yīng)用常用化療藥異長(zhǎng)春花堿(諾維本)中文別名:長(zhǎng)春烯堿,去甲長(zhǎng)春花堿,長(zhǎng)春瑞賓,失碳長(zhǎng)春堿。英化藥瘤VinorelbineNavelbineNVB,VNR,VRB4-二脫氫-4脫氧-C'-去甲長(zhǎng)春花堿(重酒石酸鹽)M2品屬長(zhǎng)意堿類阻上細(xì)胞分裂的細(xì)胞眉期特異性粒所°成,1991個(gè)在法月于細(xì)胞的微平衡的藥物,主要抑制佩管,使用權(quán)微管崩解,濃度下影響管,故神經(jīng)毒對(duì)管蛋白螺旋CR阻斷G2與M期細(xì)胞的有絲分裂,尊致進(jìn)入間期分裂后期的細(xì)胞主要用于非小細(xì)胞肺癌乳腺癌卵巢癌和惡性淋巴瘤。單藥對(duì)非小細(xì)胞效率達(dá)25%0~30%,與DDP(順鉑)聯(lián)合可送40~50%0毒副反應(yīng):骨髓抑制和靜脈炎常用化療藥常用化療藥多西紫杉醇英文名稱:Docetaxe,Taxotere通用名:多西紫杉醇注射液藥理作用:是從紫杉樹(shù)針葉提取合成的,與紫杉臟相比,水溶性較高細(xì)胞增殖的制是加強(qiáng)微管蛋自聚合作這是本品在比霓鷖坑腫瘸活骺眸鬆灌有內(nèi)斌綸宰、葉5Fu、或紫杉醇耐藥的細(xì)胞株,本品不產(chǎn)生義時(shí)藥。推薦劑量:60~100mg/m2,每3周1次毒副反應(yīng):同紫杉醇常用化療藥常用化療藥伊立替康商品名稱:艾力(國(guó)產(chǎn))開(kāi)普拓(進(jìn)口)英文名稱:Irinotecan,cPT-11合成衍生物。喜樹(shù)堿可特異性地異構(gòu)酶工結(jié)康是喜樹(shù)導(dǎo)可逆性單鏈斷裂,從而使DNA雙鏈結(jié)構(gòu)物SN一38可與拓?fù)洚悩?gòu)酶I一DNA復(fù)合胞毒作用歸因于DNA合成構(gòu)酶I一DNA一伊N38)合物相起DNA雙鏈斷裂哺乳動(dòng)物細(xì)胞不能有效地修復(fù)這種DNA雙鏈斷裂。為半合成的水溶性樹(shù)堿的行生物,是DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶的抑制劑,為細(xì)胞周期S期特異藥物。主要適應(yīng)癥:大腸癌、卵巢癌、ScLC毒副反應(yīng):延遲性腹瀉對(duì)腸癌的單藥有效率為23~32%常用化療藥常用化療藥紫杉醇英文名稱:Paclitaxel產(chǎn)品別名:泰素,紫素,特素30t減2*中酸備191203地禁第絲氨酸酯]藥理作用:紫杉醇是紅豆杉屬植物中的一種復(fù)雜的次生代謝產(chǎn)物也是和穩(wěn)定已聚合微管的藥物。同杉到聚合的微聚合的微管蛋細(xì)挎娑彭罷在細(xì)胞內(nèi)積累大量的微管裂停微管絲分裂胞的正常分裂要用子治療晚期乳腺癌非小細(xì)胞肺癌卵巢癌頭頸部癌,常用劑量135~175mg/毒副反應(yīng):骨髓抑制外周神經(jīng)病變過(guò)敏反應(yīng)脫發(fā)常用化療藥常用化療藥草酸鉑商晶名稱:樂(lè)沙定通用名:奧沙利鉑英文名:Oxaliplatin類抗癌藥,它優(yōu)于卡鉑,僅有較低物作用DNA,形成鏈內(nèi)和鏈間交聯(lián),從而抑制DNA的合成及復(fù)制。主要適應(yīng)癥:大腸癌和卵巢瘺,胃癌非小細(xì)胞肺癌頭頸部定療效。毒副反應(yīng):外周神經(jīng)的感覺(jué)遲鈍和異常,遇冷則加重。注意事項(xiàng):必須用注射用水或5%葡萄糖稀釋常用化療藥常用化療藥健擇通用名稱:鹽酸吉西他濱商晶名稱:健擇英文名稱:gemcitabine是細(xì)胞周期特異性抗代謝類藥物要作用于DNA合成期即S期細(xì)胞可以阻G1期向5期的進(jìn)展前藥在細(xì)胞內(nèi)是脫氧胸甘激酶碰酸化的良好底物物:吉茜他濱一磷酸(IFdCMP)后他濱二磷酸鹽(dFdCDP)和吉西他濱三磷酸鹽(dFdcTP)其中dFdCDP和dFdCTP為活性產(chǎn)物。新二代的抗代謝類腫瘤藥物,是30多年來(lái)首次被美國(guó)FDA批準(zhǔn)的治療晚期胰腺癌的藥物于非小細(xì)胞肺癌,膀胱癌和乳腺癌等健擇可以和多種抗癌藥物聯(lián)合,如順鉑,阿霉素,紫杉醇等毒副反應(yīng):骨髓抑制常用化療藥常見(jiàn)腫瘤化療講解共35張課件常見(jiàn)腫瘤化療講解共35張課件常見(jiàn)腫瘤化療講解共35張課件常見(jiàn)腫瘤化療講解共35張課件常見(jiàn)腫瘤化療講解共35張課件常見(jiàn)腫瘤化療講解共35張課件常見(jiàn)腫瘤化療講解共35張課件常見(jiàn)腫瘤化療講解共35張課件常見(jiàn)腫瘤化療講解共35張課件常見(jiàn)腫瘤化療講解共35張課件常見(jiàn)腫瘤化療講解共35張課件常見(jiàn)腫瘤化療講解共35張課件常見(jiàn)腫瘤化療講解共35張課件常見(jiàn)腫瘤化療講解共35張課件常見(jiàn)腫瘤化療講解共35張課件常見(jiàn)腫瘤化療講解共35張課件常見(jiàn)腫瘤化療講解共35