下消化道出血的護理查房共24張課件

例消化道出血患者的護理查房例消化道出血患者的護理查房1學習內(nèi)容1、病例簡介2、疾病相關(guān)知識3、護理診斷、目標及護理措施學習內(nèi)容252床,女性,68歲,患者于2019年9月14日下午2時左右無明顯誘因出現(xiàn)便血,量具體不詳,伴有嘔吐,嘔吐物為進食物,急于當?shù)蒯t(yī)院就診,予以輸血及對癥支持治療,后15日再次便血,16日又便血多次,于17日急診轉(zhuǎn)入我院以“下消化道出血”收入我科。入院后行持續(xù)心電監(jiān)護,3升/分吸氧,查體T:36.5℃,P:104次/分,R:20次/分,B:167/76m,神志清楚,急性面容,入院后又多次解血便,量約1000余毫升,抽血行相關(guān)檢查,積極備血,于23:00在醫(yī)生陪同下外出行介入治療,介入治療未找到出血點,遂行手術(shù)治療,術(shù)后轉(zhuǎn)ICU病房,于2019-9-18日11:45°行“剖腹探查十右半結(jié)腸切除+回腸造痿”術(shù)后由ICU病房轉(zhuǎn)入,于2019-9-19日夜間出現(xiàn)呼吸費力,腹部壓痛(+)。,。血氣示∏型呼衰,再次轉(zhuǎn)入ICU病房,9-28日患者病情穩(wěn)定,由ICU轉(zhuǎn)入,給予抗感染、抑酸護胃、腸內(nèi)營養(yǎng)等治疴后續(xù)恢復情況良好,已于2019-10-11日康復出院。52床,女性,68歲,患者于2019年9月14日下午2時左3一基本概念下消化道出血:是指指腸于空腸移行部屈氏韌帶以下的小腸和結(jié)腸疾患引起的腸道出血。分為慢性隱性出血、慢性少量顯性出血和急性大出血三種類型,常帶是各種下消化。道疾病的最常見癥狀,也可。能是全身性疾病在下消化道的表現(xiàn)之一。8rit帶一基本概念4病因1、肛管疾病:痔、肛裂、肛瘺。2、直腸疾病:潰瘍性直腸炎、腫瘤(息肉)近惡性腫瘤或囊腫侵入直腸、感染(細菌性結(jié)核性、真菌性、病毒性、寄生蟲)等。3、結(jié)腸疾病:感染、潰瘍性結(jié)腸炎、腫瘤(息肉)缺血和血管畸形、腸套疊等。4、小腸疾病:急性岀血性壞死性腸炎、腸結(jié)核克羅恩病、潰瘍、腸套疊、腫瘤(息肉)、血管瘤、血管畸形、缺血等。病因5現(xiàn)1、便血2、失血性周圍循環(huán)衰竭3、氮質(zhì)血癥4、發(fā)熱血象現(xiàn)6實驗室檢查2、內(nèi)鏡檢査依據(jù)原發(fā)病及出血部位不同,選擇胃鏡(食管鏡)、十指腸鏡、小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡、結(jié)腸鏡以明確病因及出血部位。3、X線鋇劑造影檢查4、其他實驗室檢查7治療要點1、對癥治療2、補充血容量3、內(nèi)鏡治療4、微創(chuàng)介入治療5、手術(shù)治療治療要點8對癥治療(1)臥床休息(2)禁食(3)密切監(jiān)測患者生命體征,注意病情變化(4)建立靜脈通道,必要時監(jiān)測中心靜脈壓(5)保持呼吸道通暢(6)心理護理對癥治療9護理記錄2019-9-1718:30T36.5℃P103次/分R20次/分BP167/76mmHg患者以“下消化道出血”急診入院,神志清楚,面色蒼白,遵醫(yī)囑給予禁飲食,吸氧,心電監(jiān)護,建立靜脈雙通道,給予補液、止血等治療。護理記錄10下消化道出血的護理查房共24張課件11下消化道出血的護理查房共24張課件12下消化道出血的護理查房共24張課件13下消化道出血的護理查房共24張課件14下消化道出血的護理查房共24張課件15下消化道出血的護理查房共24張課件16下消化道出血的護理查房共24張課件17下消化道出血的護理查房共24張課件18下消化道出血的護理查房共24張課件19下消化道出血的護理查房共24張課件20下消化道出血的護理查房共24張課件21下消化道出血的護理查房共24張課件22下消化道出血的護理查房共24張課件23下消化道出血的護理查房共24張課件24例消化道出血患者的護理查房例消化道出血患者的護理查房25學習內(nèi)容1、病例簡介2、疾病相關(guān)知識3、護理診斷、目標及護理措施學習內(nèi)容2652床,女性,68歲,患者于2019年9月14日下午2時左右無明顯誘因出現(xiàn)便血,量具體不詳,伴有嘔吐,嘔吐物為進食物,急于當?shù)蒯t(yī)院就診,予以輸血及對癥支持治療,后15日再次便血,16日又便血多次,于17日急診轉(zhuǎn)入我院以“下消化道出血”收入我科。入院后行持續(xù)心電監(jiān)護,3升/分吸氧,查體T:36.5℃,P:104次/分,R:20次/分,B:167/76m,神志清楚,急性面容,入院后又多次解血便,量約1000余毫升,抽血行相關(guān)檢查,積極備血,于23:00在醫(yī)生陪同下外出行介入治療,介入治療未找到出血點,遂行手術(shù)治療,術(shù)后轉(zhuǎn)ICU病房,于2019-9-18日11:45°行“剖腹探查十右半結(jié)腸切除+回腸造痿”術(shù)后由ICU病房轉(zhuǎn)入,于2019-9-19日夜間出現(xiàn)呼吸費力,腹部壓痛(+)。,。血氣示∏型呼衰,再次轉(zhuǎn)入ICU病房,9-28日患者病情穩(wěn)定,由ICU轉(zhuǎn)入,給予抗感染、抑酸護胃、腸內(nèi)營養(yǎng)等治疴后續(xù)恢復情況良好,已于2019-10-11日康復出院。52床,女性,68歲,患者于2019年9月14日下午2時左27一基本概念下消化道出血:是指指腸于空腸移行部屈氏韌帶以下的小腸和結(jié)腸疾患引起的腸道出血。分為慢性隱性出血、慢性少量顯性出血和急性大出血三種類型,常帶是各種下消化。道疾病的最常見癥狀,也可。能是全身性疾病在下消化道的表現(xiàn)之一。8rit帶一基本概念28病因1、肛管疾病:痔、肛裂、肛瘺。2、直腸疾病:潰瘍性直腸炎、腫瘤(息肉)近惡性腫瘤或囊腫侵入直腸、感染(細菌性結(jié)核性、真菌性、病毒性、寄生蟲)等。3、結(jié)腸疾病:感染、潰瘍性結(jié)腸炎、腫瘤(息肉)缺血和血管畸形、腸套疊等。4、小腸疾病:急性岀血性壞死性腸炎、腸結(jié)核克羅恩病、潰瘍、腸套疊、腫瘤(息肉)、血管瘤、血管畸形、缺血等。病因29現(xiàn)1、便血2、失血性周圍循環(huán)衰竭3、氮質(zhì)血癥4、發(fā)熱血象現(xiàn)30實驗室檢查2、內(nèi)鏡檢査依據(jù)原發(fā)病及出血部位不同,選擇胃鏡(食管鏡)、十指腸鏡、小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡、結(jié)腸鏡以明確病因及出血部位。3、X線鋇劑造影檢查4、其他實驗室檢查31治療要點1、對癥治療2、補充血容量3、內(nèi)鏡治療4、微創(chuàng)介入治療5、手術(shù)治療治療要點32對癥治療(1)臥床休息(2)禁食(3)密切監(jiān)測患者生命體征,注意病情變化(4)建立靜脈通道,必要時監(jiān)測中心靜脈壓(5)保持呼吸道通暢(6)心理護理對癥治療33護理記錄2019-9-1718:30T36.5℃P103次/分R20次/分BP167/76mmHg患者以“下消化道出血”急診入院,神志清楚,面色蒼白,遵醫(yī)囑給予禁飲食,吸氧,心電監(jiān)護,建立靜脈雙通道,給予補液、止血等治療。護理記錄34下消化道出血的護理查房共24張課件35下消化道出血的護理查房共24張課件36下消化道出血的護理查房共24張課件37下消化道出血的護理查房共24張課件38下消化道出血的護理查房共24張課件39下消化道出血的護理查房共24張課件40下消化道出血的護理查房共2