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痛風(fēng)和高尿酸血癥診療流程痛風(fēng)和高尿酸血癥診療流程痛風(fēng)和高尿酸血癥診療流程資料僅供參考文件編號(hào)：2022年4月痛風(fēng)和高尿酸血癥診療流程版本號(hào)：A修改號(hào)：1頁(yè)次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：痛風(fēng)和高尿酸血癥診療流程痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂和／或尿酸排泄減少所引起的一組異質(zhì)性疾病，臨床表現(xiàn)為高尿酸血癥、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、尿酸鹽結(jié)晶沉積(痛風(fēng)石)、間質(zhì)性腎炎。初診初診·患者主要因突發(fā)性關(guān)節(jié)疼痛等提示痛風(fēng)發(fā)作的癥狀前來(lái)就診；或·因其他疾病就診或常規(guī)體檢時(shí)，實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)存在高尿酸血癥。其他診斷給予患者適當(dāng)診治治療原則非藥物治療·內(nèi)容同左欄藥物治療急性關(guān)節(jié)炎期選用下列藥物控制急性發(fā)作：·秋水仙堿·非甾體抗炎藥·糖皮質(zhì)激素暫緩使用降低血尿酸的藥物無(wú)癥狀高尿酸血癥：·別嘌醇間歇期和慢性期痛風(fēng)：選用下列藥物降低血尿酸，避免急性發(fā)作：·抑制尿酸生成藥：別嘌醇·促尿酸排泄藥物：苯溴馬隆、丙磺舒、苯磺唑酮·預(yù)防痛風(fēng)急性發(fā)作藥物：秋水仙堿維持治療非藥物治療·繼續(xù)原治療措施藥物治療·采用藥物治療者根據(jù)病情變化調(diào)整用藥方案調(diào)整治療查找療效不佳的原因，并進(jìn)行針對(duì)性的處理非藥物治療·繼續(xù)原治療措施藥物治療·采用藥物治療者經(jīng)3-6個(gè)月非藥物治療無(wú)效者宜開(kāi)始藥物治療·采用藥物治療者按需增加藥物劑量，或換用另一種治療藥物，或采用聯(lián)合用藥手術(shù)治療·有手術(shù)指征者宜實(shí)施手術(shù)剔除痛風(fēng)石，對(duì)毀損關(guān)節(jié)進(jìn)行矯形手術(shù)非藥物治療·飲食控制·改善生活方式·避免誘因·定期檢測(cè)血尿酸及相關(guān)生化指標(biāo)·理療：治療慢性關(guān)節(jié)病變?cè)\斷是否有血尿酸升高和／或其他支持痛風(fēng)的證

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