個人住院安心保險(99型)課件

個人住院安心保險（99型）

個人住院費用保險（99型）投保、續(xù)保和保證續(xù)保規(guī)則

*********..本規(guī)則自2003年7月1日起執(zhí)行，《個人醫(yī)療保險續(xù)保和保證續(xù)保的核保作業(yè)規(guī)則》（平保壽2002〔89號〕）同時廢止；《中國平安保險股份有限公司個人壽險投保規(guī)則（2003.02版）》與本規(guī)則有沖突的，以本規(guī)則為準。未涉及內容以《中國平安保險股份有限公司個人壽險投保規(guī)則（2003.02版）》為準。第一部分投保規(guī)則

個人住院安心保險（99型）投保規(guī)則及個人住院費用保險（99型）投保規(guī)則2.0投保年齡規(guī)則

被保險人投保年齡3—50周歲，連續(xù)續(xù)保者可延續(xù)至64周歲；連續(xù)投保滿三年后經本公司審核同意后可進入保證續(xù)保期；

3.0產品沖突限制

3.1個人住院費用保險（99型）不得與其他費用型產品同時或重復投保。3.2個人住院安心保險（99型）不得與其他津貼型產品同時或重復投保。

3.3個人住院安心保險（99型）3.3.1本產品不得有任何附加險；3.3.2本產品的保障項目分基本部分和可選部分，基本部分屬于必須投保的保障項目，可選部分必須與基本部分同時投保。3.4個人住院費用保險（99型）3.4.1本產品不得有任何附加險。

4.0檔次限制

投保檔次限定必須通過公司的財務狀況核保。

累計壽險風險保額≤10萬>10萬≤30萬>30萬≤50萬>50萬個人住院安心保險（99型）最高投保檔次一檔二檔四檔不限個人住院費用保險（99型）最高投保檔次

二檔三檔不限

5.0特殊人群投保規(guī)則

5.1.3-17周歲投保，個人住院安心保險（99型）最高投保檔次限一檔；個人住院費用保險（99型）最高投保檔次限二檔；5.2.殘疾人員投保個人住院安心保險（99型）、個人住院費用保險（99型）時，最高投保檔次限二檔；6.0醫(yī)院限制：

總公司正式批復的定點醫(yī)院為合同住院醫(yī)院。

8.0終止銷售規(guī)則

8.1.分公司本部、中心支公司的個人住院費用保險（99型）或個人住院安心保險（99型）賠付率超過80％后，在三個月內無法控制在80％以下的，終止銷售該產品的資格。第二部分續(xù)保和保證續(xù)保規(guī)則

*******1.0名詞釋義

（以下名詞為本規(guī)則特別定義。）1.1續(xù)保：指個人住院安心保險(99型)和個人住院費用保險(99型)產品在連續(xù)投保的第一保單年度末、第二保單年度末，公司對被保險人的可保性進行審核的過程。1.2保證續(xù)保：指個人住院安心保險(99型)和個人住院費用保險(99型)產品在連續(xù)投保的第三保單年度末，公司對被保險人的可保性進行審核的過程。2.0一般規(guī)則

2.1續(xù)保與保證續(xù)保的年齡限制2.1.1續(xù)保的最高年齡為52歲；2.1.2保證續(xù)保最高年齡為53歲，連續(xù)投保最高可至64周歲。2.2體檢規(guī)則2.2.1體檢項目2.2.1.1標準體檢項目為：物理檢查（包括身高、體重、血壓、視力及體格狀況等內容的普通檢查）、尿常規(guī)、心電圖、血糖、甘油三酯、總膽固醇、肝膽B(tài)超（女性加子宮及附件）。2.2.1.2核保人認為有必要的其他項目。3.0特殊規(guī)則

3.1續(xù)保審核條件3.1.1體檢要求3.1.2健康告知聲明要求3.1.3拒絕續(xù)保條件3.1.3.1已患投保規(guī)則中應予拒保的疾??；3.1.3.2已患嚴重疾病，如：哮喘、肺心病、系統性紅斑狼瘡、風濕性疾病等；3.1.3.3存在三種（含三種）以上疾病；3.1.3.4因同一疾病住院三次（含三次）以上；3.1.3.5核保人認為無法續(xù)保的其他情形。3.2保證續(xù)保規(guī)則

3.2.1體檢要求3.2.1.1被保險人年齡在45歲（含45歲）以上的，3.2.1.2核保人認為有必要體檢的。3.2.2健康告知聲明要求3.2.2.1凡是進行保證續(xù)保審核的被保險人都必須提供健康告知聲明。

3.3有加保記錄保單處理原則