2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-心血管內(nèi)科考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號2

2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-心血管內(nèi)科考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.伴有高血壓的消化性潰瘍患者不宜用（）

A、制酸劑

B、甲氰咪胍

C、生胃酮

D、抗膽堿能藥

E、硫糖鋁

正確答案:C2.男性，46歲。常感胃灼熱，解黑便。HGB54g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2%，血細(xì)胞比容22%，紅細(xì)胞平均體積73fl，平均血紅蛋白濃度（MCHC）0.28白細(xì)胞、血小板正常。他的鐵代謝檢查結(jié)果可能為

A、血清鐵降低、總鐵結(jié)合力降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

B、血清鐵降低、總鐵結(jié)合力正常、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

C、血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常

D、血清鐵正常、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

E、血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

正確答案:E3.A.慢性失血

B.造血干細(xì)胞缺陷

C.紅細(xì)胞酶異常

D.紅細(xì)胞膜缺陷

E.血紅蛋白合成異常

再生障礙性貧血（）

正確答案:B

地中海貧血（）

正確答案:E

缺鐵性貧血（）

正確答案:E

遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥（）

正確答案:D4.A.胸部CT

B.纖維支氣管鏡檢查

C.血?dú)夥治?/p>

D.肺功能

E.胸部X線檢查

女性，23歲。干咳、低熱、咯血，該患者首先應(yīng)做哪項檢查（）

正確答案:E

男性，59歲。刺激性咳嗽，晨起痰中帶血。胸片無異常。有高血壓、冠心病史，該患者首先應(yīng)做哪項檢查（）

正確答案:A5.幽門螺桿菌產(chǎn)生的哪種物質(zhì)可使上皮細(xì)胞受損

A、尿素酶

B、VagA蛋白

C、CagA蛋白

D、脂多糖

E、脂酶

正確答案:B6.女性，15歲，診斷胰島素依賴型糖尿病。應(yīng)用胰島素治療，晚餐前血糖8mmol/L，晚餐后2小時（19時）血糖4mmol/L，24時血糖2.8mmol/L。次晨6時血糖18mmol/L，空腹血糖增高最大可能是

A、晚餐前胰島素用量不足

B、黎明現(xiàn)象

C、Somogyi現(xiàn)象

D、糖尿病早期反應(yīng)性低血糖后高血糖

E、午餐前胰島素用量過多

正確答案:C7.A.食管靜脈曲張破裂出血

B.糜爛性胃炎出血

C.十二指腸潰瘍出血

D.食管賁門黏膜撕裂綜合征

E.反流性食管炎出血

女性，50歲，有慢性肝病史10年，突然嘔血1小時，量約1000ml，查體：血壓80/50mmHg，心率120次/分。出血原因可能為（）

正確答案:A

男性，30歲，規(guī)律性上腹痛3年，黑糞1周，空腹及夜間痛明顯，進(jìn)食后可緩解，伴反酸。黑糞原因可能為（）

正確答案:C

男性，50歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史6年，連續(xù)服用阿司匹林2周后出現(xiàn)柏油樣大便，出血原因?yàn)椋ǎ?/p>

正確答案:B8.男，77歲。左眼失明反復(fù)發(fā)作2個月余，每次持續(xù)5分鐘左右。3天來突然不能言語，右側(cè)肢體麻木、不能活動。該患者出現(xiàn)上述癥狀的可能原因是

A、左大腦后動脈閉塞

B、頸總動脈閉塞

C、左側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞

D、基底動脈環(huán)閉塞

E、左側(cè)大腦前動脈閉塞

正確答案:C9.A.腦出血

B.腦梗死

C.椎動脈系統(tǒng)TIA

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.頸動脈系統(tǒng)TIA

女性，56歲，突發(fā)頭暈，聽力減退，視野缺損，左側(cè)肢體無力。癥狀持續(xù)約10分鐘消失，神經(jīng)系統(tǒng)體檢未發(fā)現(xiàn)異常，最可能的診斷為

正確答案:C

男性，48歲。打麻將時突發(fā)頭痛，復(fù)視，頸部僵直，急診頭顱CT示腦池內(nèi)高密度影，最可能的診斷為

正確答案:D

男性，62歲，晨起后發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體無力伴不能言語，既往有高血壓、心房顫動病史，頭顱CT示右側(cè)內(nèi)囊低密度影，最可能的診斷為

正確答案:B10.A.TSAb陽性

B.甲狀腺攝碘率增高伴高峰前移

C.T3、T4增高，甲狀腺攝碘率降低

D.大量淋巴細(xì)胞浸潤甲狀腺

E.有機(jī)碘治療

橋本甲狀腺炎

正確答案:D

毒性彌漫性甲狀腺腫

正確答案:A

肉芽腫性甲狀腺炎

正確答案:C11.女性，38歲，煤氣中毒一天后才被送往醫(yī)院。到院時查體發(fā)現(xiàn)，昏迷狀，兩瞳孔等大，光反應(yīng)弱，體溫、血壓正常，心聽診無異常，兩肺呼吸音粗，腹部（-）、病理反射（-）、血尿常規(guī)無異常。進(jìn)一步搶救首先為（）

A、輸注甘露醇

B、地塞米松靜注

C、高壓氧治療

D、營養(yǎng)支持

E、保護(hù)腦細(xì)胞

正確答案:C12.男性，30歲，拔牙后出現(xiàn)高熱、胸痛、咳嗽、咳大量膿臭痰1周。查體：右下肺叩診濁音，可聞及支氣管呼吸音，血常規(guī)白細(xì)胞18×10[~9.gif]／L，中性分葉0.90，有中毒顆粒。X線胸片見右下葉背段大片陰影并有厚壁空洞，最重要的進(jìn)一步檢查應(yīng)為

A、肺功能檢查

B、支氣管激發(fā)試驗(yàn)

C、肺部CT

D、痰菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)

E、痰涂片鏡檢

正確答案:D13.A.雙眼顳側(cè)偏盲

B.單眼全盲

C.一側(cè)同向偏盲

D.一側(cè)上象限盲

E.一側(cè)下象限盲

垂體腫瘤病人可能出現(xiàn)哪種視野缺損（）

正確答案:A

左頂葉腦梗死病人，可能出現(xiàn)哪種視野缺損（）

正確答案:E14.青年男性，突發(fā)頭痛2小時，伴惡心、嘔吐。體檢：運(yùn)動性失語，右側(cè)肢體偏癱，右瞳孔3mm，左瞳孔4mm，對光反應(yīng)遲鈍。下述處理哪項不正確

A、立即腦CT檢查

B、靜脈推注20%甘露醇250ml，同時作手術(shù)前準(zhǔn)備

C、保持病人呼吸道通暢，防止窒息

D、若情況允許作腦血管造影

E、腰穿，腦脊液常規(guī)檢查

正確答案:E15.女性，35歲。全身發(fā)作性周圍關(guān)節(jié)腫痛2年余，發(fā)作時伴晨僵現(xiàn)象，活動后減輕，化驗(yàn)RF（+），擬診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

關(guān)于RA的關(guān)節(jié)病變下列哪項不正確（）

A、關(guān)節(jié)大多呈對稱分布

B、外周關(guān)節(jié)受累以雙手關(guān)節(jié)為多，尤其是遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)

C、發(fā)作時關(guān)節(jié)有腫脹、疼痛、壓痛和晨僵

D、關(guān)節(jié)周圍組織常同時受累

E、反復(fù)發(fā)作常致關(guān)節(jié)畸形甚至強(qiáng)直固定

正確答案:B

為減少疾病活動，控制病情進(jìn)展，宜首選治療是（）

A、糖皮質(zhì)激素

B、吲哚美辛

C、硫代葡萄糖金

D、甲氨蝶呤

E、氯喹

正確答案:D

假如患者體檢發(fā)現(xiàn)脾肋下4cm，白細(xì)胞3.0×10[~9.gif]/L，中性粒細(xì)胞30%，淋巴細(xì)胞60%，單核細(xì)胞10%，應(yīng)診斷為（）

A、成人Still病

B、粒細(xì)胞缺乏癥

C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并脾功能亢進(jìn)

D、Reiter綜合征

E、Fehy綜合征

正確答案:E16.患者，男性，47歲，患高血壓病16年，未接受系統(tǒng)治療。2小時前突感持續(xù)性胸痛，呈刀割樣，伴大汗淋漓。查體：血壓（左上肢）100/60mmHg、（右上肢）200/110mmHg，雙肺未聞及啰音，心界無擴(kuò)大，心尖部3/6級SM，呈吹風(fēng)樣，右側(cè)橈動脈搏動減弱。

該患者最可能的診斷是

A、蛛網(wǎng)膜下腔出血

B、高血壓腦病

C、急性心肌梗死

D、主動脈夾層

E、急性肺栓塞

正確答案:D

下列檢查對診斷最有價值的是

A、磁共振成像

B、超聲心動圖

C、心電圖

D、動脈血?dú)夥治?/p>

E、X線胸片

正確答案:A

該患者首選的處理方法是

A、溶栓治療

B、冠狀動脈造影及支架置入術(shù)

C、迅速控制血壓

D、高流量吸氧

E、鎮(zhèn)痛治療

正確答案:C17.老年人腦栓塞最常見原因是

A、心房顫動

B、高血壓病

C、血管炎

D、血管畸形

E、高脂血癥

正確答案:A18.A.硫糖鋁

B.阿托品

C.枸櫞酸鉍鉀

D.法莫替丁

E.米索前列醇

便秘

正確答案:A

口干

正確答案:B

大便發(fā)黑

正確答案:C

腹瀉

正確答案:E19.A.奧美拉唑+克拉霉素

B.奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素

C.奧美拉唑20mgqd

D.奧美拉唑20mgbid

E.奧美拉唑60mgqd

十二指腸潰瘍維持的治療合適的藥物及用法是

正確答案:C

幽門螺桿菌感染根除治療合適的方案是

正確答案:B

胃食管反流病診斷性治療的"PPI試驗(yàn)"的方案是

正確答案:D20.下列疾病引起的呼吸衰竭屬于泵衰竭的是

A、哮喘

B、肺動脈栓塞

C、吉蘭-巴雷綜合征

D、肺水腫

E、急性呼吸窘迫綜合征

正確答案:C21.非心源性胸痛的病因除外

A、胃食管反流

B、胃潰瘍

C、精神心理因素

D、食管裂孔疝

E、胸膜炎

正確答案:C22.炎癥不明顯的腎小球病變最有代表性的是

A、微小病變腎病

B、膜性腎病

C、局灶節(jié)段性腎小球硬化

D、毛細(xì)血管外增生性腎炎

E、系膜增生性腎小球腎炎

正確答案:A23.男性患者，32歲，周期性上腹痛3年，進(jìn)食后疼痛明顯。則最可能的診斷為

A、胃潰瘍

B、十二指腸球部潰瘍

C、慢性胃炎

D、胃癌

E、十二指腸壺腹炎

正確答案:A24.關(guān)于重癥肌無力的主要臨床表現(xiàn)下列描述正確的是

A、橫紋肌、平滑肌均可受累

B、可逆性的受累骨骼肌易疲勞，在短時休息或應(yīng)用抗膽堿酯酶藥物治療后好轉(zhuǎn)

C、不可逆的受累骨骼肌易疲勞

D、腦神經(jīng)支配肌肉的無力多于脊神經(jīng)支配的肌肉

E、病情波動

正確答案:B25.男性，48歲。有肝硬化病史2年，腹脹、腹部隱痛3個月，查體：肝肋下未捫及，脾肋下2cm，腹水征陽性。入院前1天患者突出現(xiàn)劇烈腹痛、便血、休克，脾肋下4cm，此時最可能的并發(fā)癥是

A、原發(fā)性肝癌

B、自發(fā)性腹膜炎

C、食管-胃底靜脈曲張破裂出血

D、門靜脈血栓形成

E、腸系膜動脈栓塞

正確答案:D26.患者，男，76歲?；几哐獕翰?5年，糖尿病12年，3年前因前壁心肌梗死行冠脈支架植入術(shù)，近1年來活動后心悸、胸悶、腹脹、尿少、雙下肢水腫。查體：BP160/90mmHg，右側(cè)少量胸腔積液，雙肺可聞及少許濕啰音，心臟擴(kuò)大，心房顫動，心率102次/分，下肢水腫（++）。尿蛋白（+），血肌酐380μmol/L，血糖7.9mmol/L。

該患者宜首選的利尿藥是

A、氫氯噻嗪

B、氯噻酮

C、呋塞米

D、螺內(nèi)酯

E、氨苯蝶啶

正確答案:A

下列哪種藥物對此患者應(yīng)慎用

A、洋地黃

B、哌唑嗪

C、硝酸甘油

D、開博通

E、氨氯地平

正確答案:A

對該患者心房顫動的治療原則是

A、無需處理，維持原狀

B、控制心室率

C、即刻采取復(fù)律

D、首先控制心室率，后行復(fù)律術(shù)

E、首先改善腎功能，后控制心室率

正確答案:B27.男性，52歲，反復(fù)腹痛、腹脹10余年，加重2個月，大便4～5次／天，便秘與腹瀉交替出現(xiàn)，體重2個月內(nèi)減輕10kg。化驗(yàn)糞便隱血試驗(yàn)弱陽性，血紅蛋白95g/L。以下檢查對明確診斷幫助最大的是

A、血清腫瘤標(biāo)志物檢測

B、結(jié)腸鏡

C、直腸指檢

D、腹部CT

E、下消化道造影

正確答案:B28.A.奧美拉唑40mgqd

B.奧美拉唑+阿莫林林+克拉霉素

C.奧美拉唑20mgqd

D.奧美拉唑20mgbid

E.奧美拉唑10mgqd

用于十二指腸潰瘍維持的治療

正確答案:C

用于幽門螺桿菌感染根除的治療

正確答案:B

用于診斷胃食管反流病的"PPI試驗(yàn)"

正確答案:D29.下列哪項因素不影響胃癌的預(yù)后

A、病理類型

B、性別

C、年齡

D、腫瘤分期

E、腫瘤大小

正確答案:B30.A.腹部包塊

B.血淀粉酶升高

C.胰源性腹水

D.ERCP胰管成串珠樣改變

E.合并上消化道出血

對診斷慢性胰腺炎最有價值的是

正確答案:D

提示急性出血壞死性胰腺炎的是

正確答案:C31.患者男，59歲。吸煙30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科門診咨詢是否有COPD。

早期慢性支氣管炎肺部X線表現(xiàn)是

A、兩肺紋理增粗、紊亂

B、肺透亮度增加

C、膈肌下降

D、胸廓擴(kuò)張、肋間隙增寬

E、無特殊征象

正確答案:E

慢性阻塞性肺病進(jìn)展中最先發(fā)生異常的實(shí)驗(yàn)室檢查為

A、肺泡一動脈氧分壓差

B、胸部X線片

C、最大呼氣流速

D、FEV

E、用力肺活量時的最大呼氣中期流量（MEF25%～75%）

正確答案:E

對早期阻塞性肺氣腫的診斷有較大幫助的是

A、長期咳痰喘史

B、桶狀胸或過清音

C、胸部X線示肺透明度增加

D、肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙、殘氣量增加

E、心電圖示低電壓

正確答案:D32.潰瘍性結(jié)腸炎活動期的標(biāo)志是

A、血沉增快

B、C反應(yīng)蛋白升高

C、pANCA陽性

D、血紅蛋白下降

E、反復(fù)大便培養(yǎng)出致病菌

正確答案:B33.抑