醫(yī)院護(hù)理部目標(biāo)管理方案

醫(yī)院護(hù)理部目標(biāo)管理方案醫(yī)院護(hù)理部目標(biāo)管理方案醫(yī)院護(hù)理部目標(biāo)管理方案V:1.0精細(xì)整理，僅供參考醫(yī)院護(hù)理部目標(biāo)管理方案日期：20xx年X月護(hù)理部目標(biāo)管理方案

一、總體目標(biāo)按照醫(yī)院2018年工作計(jì)劃和堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，建立護(hù)理管理目標(biāo)體系，加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)理質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度。二、具體目標(biāo)（一）臨床護(hù)理質(zhì)量1、建立院科二級(jí)護(hù)理質(zhì)量小組，職責(zé)分工明確。護(hù)理部每季度組織全院護(hù)理質(zhì)量檢查?？剖颐吭麻_展自查并有活動(dòng)記錄。2、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥95%。3、危重病人合格率≥91%。4、每季度護(hù)理質(zhì)控檢查綜合評(píng)分≥90分。5、病區(qū)健康教育覆蓋率100%。6、一年內(nèi)住院病人無護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生。（二）護(hù)理安全1、每月護(hù)理不良事件上報(bào)有原因分析，并落實(shí)整改措施。2、手術(shù)病人、意識(shí)不清、急診搶救、輸血等病人建立腕帶制度，正確識(shí)別患者。3、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，洗手規(guī)范達(dá)標(biāo)率100%。4、嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品（毒、麻、精、放射性）使用管理制度，高危藥品存放有明顯標(biāo)識(shí)。5、急救物品齊全，處于應(yīng)急備用狀態(tài)。每日有檢查記錄。6、建立患者意外事件、壓瘡防范管理制度并實(shí)施到位。7、每月組織醫(yī)療安全學(xué)習(xí)一次。（三）培訓(xùn)學(xué)習(xí)1、繼續(xù)教育員參與率≥90%。2、核心護(hù)理制度、應(yīng)急預(yù)案每季度組織培訓(xùn)或演練，護(hù)理人員知曉率100%。3、每季度組織操作培訓(xùn)考核一次。4、每年組織護(hù)士急救儀器使用培訓(xùn)二次。5、新護(hù)士上崗前培訓(xùn)率達(dá)100%。6、在崗護(hù)理人員理論考試每年1次，參與率≥95%，達(dá)標(biāo)率100%；（四）護(hù)理服務(wù)1、每季度調(diào)查住院病人滿意度，護(hù)理工作滿意度在95%以上。3、一年內(nèi)無護(hù)理服務(wù)態(tài)度投訴。三、實(shí)施辦法：1、在護(hù)理部總體目標(biāo)方案的前提下，各護(hù)理單元根據(jù)實(shí)際情況制定出分目標(biāo)。2、護(hù)理部和各科室開展護(hù)理質(zhì)量控制，并對(duì)護(hù)理質(zhì)量控制情況進(jìn)行記錄，發(fā)現(xiàn)存在問題，改進(jìn)目標(biāo)和措施，對(duì)改進(jìn)措施的落實(shí)和成效評(píng)價(jià)、反饋。調(diào)動(dòng)各種積極因素，確保目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。護(hù)理部做好目標(biāo)管理的指導(dǎo)、協(xié)助、監(jiān)督工作，共同促進(jìn)全院護(hù)理工作目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。四、考核標(biāo)準(zhǔn)1、《護(hù)理質(zhì)量管