ICU病人目標(biāo)性監(jiān)測(cè)表

word格式-可編輯-感謝下載支持山東省立醫(yī)院ICU病人目標(biāo)性監(jiān)測(cè)表科室 住院號(hào)床號(hào)姓名性別年齡 編號(hào)入院日期年―月日由 轉(zhuǎn)來入icu日期年月日時(shí)ICU診斷入院/轉(zhuǎn)入帶管情況：口中心靜脈導(dǎo)管口留置尿管口經(jīng)鼻插管口經(jīng)口插管 口氣管切開 感染□無口有部位：日期月日（第天）月日（第天）月日（第天）月日（第天）月日（第天）月日（第天）月日（第天）最高體溫（°C）降鈣素原/C反應(yīng)蛋白中性粒細(xì)胞呼吸機(jī)相關(guān)肺炎監(jiān)測(cè)：上機(jī)前評(píng)估：T CN %□咳嗽、咳痰 口濕羅音 胸片 細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本/病原菌 人工氣道：口氣管插管口氣管切開 插管時(shí)間： 年—月 日 時(shí) 拔管時(shí)間： 年—月 日 時(shí)呼吸機(jī)痰液性狀/顏色呼吸音胸片氣管內(nèi)分泌物培養(yǎng)更換氣管插管呼吸道感染血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染］導(dǎo)管類型：口中心靜脈-置管時(shí)間 年___月監(jiān)測(cè)：導(dǎo)管（鎖骨下V/頸內(nèi)V/頸外V/股V）□PICC □動(dòng)脈導(dǎo)管（橈A/股A/足背A）___日 時(shí) 拔管時(shí)間： 年___月___日 時(shí)局部炎癥反應(yīng)外周血培養(yǎng)中心靜脈導(dǎo)管血培養(yǎng)導(dǎo)管培養(yǎng)更換敷料

接下頁山東省立醫(yī)院ICU病人目標(biāo)性監(jiān)測(cè)表泌尿道插管相關(guān)泌尿道感染監(jiān)測(cè)：留置導(dǎo)尿原因：口解除尿路阻塞□神經(jīng)元性膀胱功能失調(diào)和尿潴留口泌尿道或生殖道手術(shù)口危重病人需要準(zhǔn)確記錄尿量□喪失自理能力插管時(shí)間 年____月____日____時(shí) 拔管時(shí)間： 年____月____日____時(shí)日期月日（第天）月日（第天）月日（第天）月日（第天）月日（第天）月日（第天）月日（第天）尿路刺激征尿液顏色渾濁度異常引流不通暢尿常規(guī)尿培養(yǎng)更換導(dǎo)尿管更換尿袋泌尿系感染其它感染 ①呼吸道②血液系統(tǒng)③泌尿系統(tǒng)④腹部和消化系統(tǒng)⑤手術(shù)部位⑥中樞神經(jīng)系統(tǒng)⑦皮膚和軟組織⑧口E空⑨其它部位感染（請(qǐng)注明部位）感染部位□出院（年月日） 口轉(zhuǎn)科（年月日，轉(zhuǎn)往） □死亡（年月日）注：所有入住"。病人均需進(jìn)行監(jiān)測(cè)，病人出ICU時(shí)此表收回。如病人帶管出ICU，科室電話通知院感辦（電話6455）。如果病人在ICU住院時(shí)間超過7天，請(qǐng)續(xù)表。最高體溫、呼吸音、痰液性質(zhì)需每日填寫；使用呼吸機(jī)、血管導(dǎo)管局部炎癥反應(yīng)、尿路刺激征、尿液顏色渾濁度異常、引流不通暢、更換導(dǎo)管、更換尿袋、word格式-可編輯-感謝下載支持呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、導(dǎo)管相關(guān)血流感染、導(dǎo)管相關(guān)泌尿系感染等項(xiàng)目，如“有”就在相應(yīng)日期寫“"'；如“無”就填寫“X”降鈣素原/CRP、中性粒細(xì)胞、胸片、氣管內(nèi)分泌物培養(yǎng)、血培養(yǎng)、導(dǎo)管培養(yǎng)、尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查在相應(yīng)的檢查日期打勾，并填寫檢查結(jié)果。呼吸音：請(qǐng)?zhí)钚蛱?hào)①清②低③干啰音④濕啰