2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-急診醫(yī)學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)：10

2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-急診醫(yī)學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.創(chuàng)傷性炎癥若未并發(fā)感染、異物存留，傷后炎癥趨于消退的時(shí)間為（難度：3)

A、傷后1～2天

B、傷后6～7天

C、傷后3～5天

D、傷后7天以上

E、2周以上

正確答案:C2.70歲，肺結(jié)核患者，咳血痰2天，次日晚突然大咯血，鮮血從口鼻涌出。用力屏氣后出現(xiàn)煩躁不安，極度呼吸困難，面部青紫，表情恐怖，大汗淋漓，雙眼上翻。此時(shí)最可能發(fā)生的并發(fā)癥是（-第一節(jié)難度：3)

A、休克

B、氣胸

C、窒息

D、肺栓塞

E、心力衰竭

正確答案:C3.男，22歲，服敵百蟲30m1入院。查體：神清，瞳孔縮小，光反應(yīng)弱，血壓偏低，心肺正常，皮膚濕潤。急診洗胃，洗胃液哪項(xiàng)為好（-第一節(jié)難度：4)

A、1／10000高錳酸鉀

B、1／20000高錳酸鉀

C、清水

D、1％蘇打水

E、3％蘇打水

正確答案:C4.最常引起完全無尿的是（難度：2)

A、腎前性腎衰竭

B、腎性腎衰竭

C、腎后性腎衰竭

D、大出血、休克

E、高滲性脫水

正確答案:C5.關(guān)于MODS以下敘述哪個(gè)是不正確的？（難度：1)

A、當(dāng)病人出現(xiàn)創(chuàng)傷、休克、嚴(yán)重膿毒癥時(shí)，應(yīng)警惕有可能并發(fā)MODS

B、對(duì)病人的救治必須有整體觀念

C、急性創(chuàng)傷時(shí)，只要出現(xiàn)呼吸困難，就可以診斷為ARDS

D、病因治療是防治MODS的首要措施

E、防治感染是預(yù)防MODS極為重要的措施

正確答案:C6.男性患者，56歲，以“頭痛嘔吐，意識(shí)障礙3小時(shí)”為主訴入院。查體：BP：195/90mmHg,淺昏迷，左側(cè)瞳孔稍大，有鼻唇溝淺，右上、下肢肌力3級(jí)，肌張力減低，腱反射消失，右側(cè)巴氏征（+）。

該患者最合適的檢查是：

A、腦電圖

B、頭部CT

C、腰椎穿刺

D、心電圖

E、頭部MRI

正確答案:B

診斷考慮：

A、腦血栓形成

B、短暫性腦缺血發(fā)作

C、蛛網(wǎng)膜下腔出血

D、腦出血

E、腦栓塞

正確答案:D

最重要的治療是：

A、安靜勿搬動(dòng)

B、呼吸道通暢

C、肌注降壓藥

D、予抗生素治療

E、應(yīng)用脫水劑

正確答案:E7.男，46歲，以突起頭痛、頭暈、嘔吐半小時(shí)急診入院。查體：淺昏迷，呼吸無大蒜味，皮膚濕冷，雙瞳孔縮小，雙肺可聞及散在濕音，有肌顫。

該患者的診斷可能是：

A、安眠藥中毒

B、急性胃炎

C、低血糖癥

D、農(nóng)業(yè)殺蟲藥中毒

E、肺部感染

正確答案:D

該患者入院后，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)血膽堿酯酶活力為正常的50％，治療2小時(shí)后復(fù)查恢復(fù)到正常的90％，臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)。應(yīng)考慮哪一種中毒可能性大

A、有機(jī)氟農(nóng)藥中毒

B、氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒

C、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

D、擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒

E、殺蟲脒中毒

正確答案:C8.我國引起肝硬化的最主要原因是（-第二節(jié)難度：2)

A、酒精中毒

B、病毒性肝炎

C、中毒性肝炎

D、慢性腸道感染

E、血吸蟲病

正確答案:B9.搶救對(duì)硫磷等硫代類有機(jī)磷中毒者，洗胃液忌用（-第二節(jié)難度：4)

A、清水

B、高錳酸鉀溶液

C、溫水

D、碳酸氫鈉溶液

E、生理鹽水

正確答案:B10.感染性休克患者測(cè)得其CVP正常，心輸出量增高，外周血管阻力降低，血壓80/60mmHg，此時(shí)最適用的血管活性藥是（難度：4)

A、多巴胺

B、多巴酚丁胺

C、酚妥拉明

D、去甲腎上腺素

E、西地蘭

正確答案:D11.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣癥狀有哪項(xiàng)（-第二節(jié)難度：2)

A、多汗、流涎

B、尿失禁

C、頭暈、頭痛

D、肌肉顫動(dòng)

E、肺水腫

正確答案:D12.關(guān)于有機(jī)磷的代謝和排泄正確的是（-第二節(jié)難度：2)

A、在體內(nèi)蓄積，毒性持久

B、經(jīng)腎排泄

C、肝內(nèi)氧化產(chǎn)物不如原來毒性強(qiáng)

D、肝內(nèi)水樣產(chǎn)物比原來毒性強(qiáng)

E、經(jīng)皮膚、呼吸道吸收，不經(jīng)胃腸道排泄

正確答案:B13.張力性氣胸的患者病情危重時(shí)，必須立刻進(jìn)行的處理是（-第一節(jié)難度：4)

A、吸氧

B、開胸手術(shù)

C、胸腔排氣

D、照片

E、靜臥

正確答案:C14.以下哪項(xiàng)不是低血容量性休克的表現(xiàn)（難度：3)

A、CVP降低

B、PCWP高于15mmHg

C、心輸出量（CO）降低

D、外周血管阻力增加

E、心率增快

正確答案:B15.關(guān)于“暖休克”的敘述，以下哪項(xiàng)不正確（難度：2)

A、血流動(dòng)力學(xué)改變?yōu)榈团鸥咦栊?/p>

B、動(dòng)靜脈短路大量開放

C、存在組織灌流不足

D、存在細(xì)胞代謝障礙

E、一般出現(xiàn)在革蘭氏陽性菌感染引起的感染性休克早期

正確答案:A16.脾破裂失血性休克患者，在快速大量補(bǔ)充血容量后，血壓仍低，心率快，且腹脹加重，此時(shí)最重要的緊急處理措施是（-第二節(jié)難度：4)

A、繼續(xù)補(bǔ)液治療

B、急診手術(shù)止血

C、給予多巴胺

D、給予阿拉明

E、給予大劑量糖皮質(zhì)激素

正確答案:B17.病人突然昏迷、抽搐、瞳孔縮小、皮膚濕冷、多汗、呼吸困難，應(yīng)考慮下列哪種疾病可能性大（-第一節(jié)難度：3)

A、CO中毒

B、巴比妥類藥物中毒

C、中暑

D、阿托品中毒

E、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

正確答案:E18.關(guān)于創(chuàng)傷性炎癥反應(yīng)描述錯(cuò)誤的是()（難度：3)

A、如不發(fā)生感染、異物存留等，炎癥可在3～5日趨向消退

B、傷后不久周圍組織血管通透性升高，血漿滲出，使局部紅腫痛

C、創(chuàng)傷性炎癥不利于創(chuàng)傷的修復(fù)

D、以上炎癥反應(yīng)是由一些炎性介質(zhì)和細(xì)胞因子激起

E、傷后組織裂隙內(nèi)充有血液、血凝塊、脫落的細(xì)胞

正確答案:C19.男，17歲。右下肢腫脹，持續(xù)高熱3天。體檢：血壓75/60mmHg，右下肢

紅、腫、壓痛，腹股溝淋巴腫大，右趾甲溝處結(jié)痂?；颊咦羁赡芤寻l(fā)生（難度：3)

A、右趾甲溝炎

B、右下肢丹毒

C、膿毒癥

D、感染性休克

E、低血容量性休克

正確答案:D20.阿托品治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，哪項(xiàng)不支持阿托品化的指標(biāo)（-第二節(jié)難度：2)

A、口干、皮膚干燥

B、瞳孔較原來縮小

C、顏面潮紅

D、心率加快

E、肺部音減少或消失

正確答案:B21.下列哪項(xiàng)不是判斷上消化道出血是否停止的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)（-第二節(jié)難度：3)

A、尿素氮測(cè)定

B、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

C、血紅蛋白濃度測(cè)定

D、血細(xì)胞比容

E、血沉測(cè)定

正確答案:E22.晚期休克并發(fā)皮膚及消化道出血疑有彌散性血管內(nèi)凝血時(shí)，不宜使用下列

哪種藥物（難度：2)

A、氨甲苯酸

B、肝素

C、潘生丁

D、阿司匹林

E、止血?jiǎng)?/p>

正確答案:E23.24小時(shí)尿量少于400ml，是（-第一節(jié)難度：2)

A、正常

B、多尿

C、少尿

D、無尿

E、閉尿

正確答案:C24.胸外按壓的正確位置是（-第二節(jié)難度：2)

A、胸骨的上半部分

B、胸骨下，劍突上

C、乳頭連線的左側(cè)

D、胸骨的下半部分，兩側(cè)乳頭連線的中點(diǎn)

E、心尖搏動(dòng)處

正確答案:D25.急性腎衰竭少尿是指成人24小時(shí)尿量（難度：1)

A、<400ml

B、<450ml

C、<500ml

D、<600ml

E、<800ml

正確答案:A26.中間綜合癥常發(fā)生于急性有機(jī)磷殺蟲劑中毒后的（-第二節(jié)難度：5)

A、1-4天

B、1周

C、1月

D、1年

E、15天

正確答案:A27.污染傷口是指()（難度：4)

A、已化膿的傷口

B、有細(xì)菌存在，并已發(fā)生感染的傷口

C、有細(xì)菌污染而未構(gòu)成感染

D、局部紅腫，并有分泌物的傷口

E、手術(shù)切口

正確答案:C28.服用藥物阿司匹林引起胃粘膜糜爛、出血，應(yīng)是（難度：2)

A、Curling潰瘍

B、Cushing潰瘍

C、應(yīng)激性潰瘍

D、應(yīng)激性胃炎

E、不屬于應(yīng)激性潰瘍

正確答案:E29.30歲男性患者，車禍致骨盆骨折合并尿道損傷和損傷性休克，對(duì)該病人的處理順序應(yīng)該是()（難度：3)

A、先行骨盆骨折牽引固定，其次抗休克，然后處理尿道損傷

B、先抗休克，其次行骨盆骨折牽引固定，然后處理尿道損傷

C、先抗休克，其次處理尿道損傷，然后行骨盆骨折牽引固定

D、先處理尿道損傷，其次抗休克，然后行骨盆骨折牽引固定

E、先處理尿道損傷，其次行骨盆骨折牽引固定，然后抗休克

正確答案:C30.中度失血性休克病人估計(jì)失血量為（難度：2)

A、2000ml

正確答案:C31.下列哪項(xiàng)關(guān)于止血帶止血法的說法是錯(cuò)誤的()（難度：2)

A、用后可能引起或加重肢端壞死

B、能有效地制止四肢出血

C、適合四肢任何形式出血

D、此法不如手術(shù)止血法理想

E、用后可能引起急性腎功能不全

正確答案:C32.清創(chuàng)的原則中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?（難度：3)

A、清除傷口內(nèi)異物

B、切除失活的組織，徹底止血

C、根據(jù)情況縫合傷口

D、必須放置引流

E、不留下明顯的死腔

正確答案:D33.診斷大腸及回腸末端病變的首選檢查方法是（-第二節(jié)難度：4)

A、腹部立位平片

B、結(jié)腸鏡

C、胃鏡

D、腹部聽診

E、可視膠囊內(nèi)