家庭治療案例

我想要變性——十六歲男孩的愛與被愛矛盾“我想做女生，求你幫幫我”這位十六歲的男孩充滿了憤怒和無奈，很聰明卻也很敏感。他是在一個陽光和煦的春日來到咨詢室的，他似乎不想被陽光曬著，始終藏在陰影里。男孩人不是特別高，皮膚黝黑，身材略顯消瘦，平時也許打過幾次照面，但是屬于在人海中未必能夠明顯辨識的大眾臉。男孩一來，便顯得略略緊張，還沒坐下，便提出了個讓我咋舌的要求：希望能夠借助我的力量說服家里人，讓他變性。短暫而又不露痕跡的驚詫之后，我立馬恢復(fù)了平靜，隨之而來的是一個個的問號和迂回戰(zhàn)術(shù)。我倒了杯水，用較為平緩的語氣暗示他慢慢來。他見我讓他坐下，仿佛認(rèn)為我已經(jīng)愿意答應(yīng)他的請求，于是一五一十地向我道出了原委暫且稱他為小W吧。去年暑假，小W通過網(wǎng)絡(luò)游戲認(rèn)識了一位名叫龍之翼的網(wǎng)友，兩人很投緣，不僅有著相同的興趣愛好，而且生活經(jīng)歷也較為類似。從那天起，小W和龍之翼便經(jīng)常在網(wǎng)上聊天，從最初的恰好碰到聊幾句，漸漸到幾乎是從早到晚天南海北無所不談再到后來彼此期待對方的出現(xiàn)，并聊了只有兩人知道的心里話。小W變得開始依賴龍之翼，只要見不到他的頭像亮起，一整天都會失魂落魄。他相信龍之翼也有同感。因為就在前不久，龍之翼說想要互相見一面，希望見到更真實的彼此。他當(dāng)然興許前往。然而，發(fā)生了一件事，讓他退縮了。由于在游戲中他角色扮演的是一位身材火辣的女生，而龍之翼不止一次在聊天中透露出喜歡自己的言語。當(dāng)時沒有留意，以為只是對彼此的志同道合的認(rèn)可，因為自己內(nèi)心也有相同的想法。然而，隨后龍之翼的要求更為明顯，他想讓他做他的女朋友。這時，小W才明白了之前他說的喜歡與自己的角色，都讓他誤會自己是女性的身份了。小W了一時慌了神，他仍然依賴著龍之翼，不想欺騙他，但更不想因為自己的男兒身而失去了他。幾日沒有在網(wǎng)上聯(lián)系，令龍之翼有些疑惑，但他立馬解釋說是因為學(xué)業(yè)太忙，對他的請求還在考慮中。龍之翼打消了懷疑，把它歸結(jié)到女生的矜持。但小W對之后怎么辦還是一籌莫展，這樣的拖延總不是個辦法，他每天也會思念他，但在網(wǎng)上都隱身，默默地關(guān)注著龍之翼的動態(tài)，同時也在思考對策。突然有一天，電視上的變性人金星的出現(xiàn)讓他眼前一亮?！拔乙部梢宰冃浴钡南敕ㄔ谒X海中如一道閃電照亮他昏暗糾結(jié)的世界，讓他一下子似乎找到了所有問題的解答。從那天起，他就下定決心要做變性手術(shù)，并且非常固執(zhí)地希望家里人能夠答應(yīng)他，當(dāng)然他沒有說出真實的理由，家里人聽到這個震驚地消息更是一棒子打死般地不答應(yīng)。雙方發(fā)生了嚴(yán)重的爭執(zhí)，而同樣執(zhí)拗的他更是用絕食來對抗。仍然僵持不下的狀況讓他想到了心理咨詢，他希望能夠通過咨詢師的力量說服他爸媽滿足自己的愿望。我盡量壓縮小W訴說的故事篇幅，然而他的激動和事無巨細(xì)讓第一次的會面遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了1個小時。在整個過程中，我一直聆聽與共情反饋。說完只見他長吁了一口氣?？磥泶_實如他所說的，這番談?wù)搩?nèi)容一直憋在他的心里，從未和任何人交流過，他缺少朋友是我的初步判斷，也難怪網(wǎng)上的龍之翼的出現(xiàn)會讓他產(chǎn)生如此強烈的依賴與好感。然而，變性畢竟不是件小事，他也似乎看不出任何異性化特質(zhì)，然而若我現(xiàn)在就下結(jié)論既不符合心理咨詢師價值中立的原則，更會被他歸類到“父母”一輩而失去對我的信任。于是，我做了專業(yè)方面的建議，并希望他先通過“性向測試”了解自己是否符合以異性身份示人及生活的心理，然后查閱相關(guān)信息，進一步了解變性手術(shù)的要求和風(fēng)險，利用科學(xué)的武器來說服家人可能效果會更好。他點頭應(yīng)允。石破云開，缺愛是關(guān)鍵第二次會面，他拿著這心理測試結(jié)果和一大摞“變性信息”來到我的面前，一臉沮喪。我知道他得到了一個真實的卻不是自己想要的結(jié)果，而現(xiàn)在的他不得不面對這一事實?！澳窃趺崔k？”是他給我提的問題，也是他急需要尋找的答案?？吹剿那笤儎訖C到了正規(guī)上，我開始了解他的成長背景。小W的家庭和很多家庭一樣，男主外女主內(nèi)。媽媽是個很普通的農(nóng)民出生的婦女，生完他之后幾乎就沒有工作，一心操持家里。然而也僅限于對他的衣食住行的關(guān)照。兒子也從未想過與母親有更多交流，因為總覺得一口農(nóng)村口音的母親很難理解自己，更沒有共同語言可以交流。而對自己的任何想法，母親只有強硬的同意和不同意之說，卻從來沒有給出合理解釋或道理。而小W的父親也因為常年在外經(jīng)商，在其成長過程中很少見面，錯過了兒子成長的幾乎所有重要環(huán)節(jié)，如生日、家長會、畢業(yè)典禮等，偶爾在家庭聚會上露個面，父子也如陌生人般要么無話可聊，要么父親講些大道理，兒子認(rèn)為不接地氣，也就聽過算過。父親和兒子性格很像，兩人話都不多，加之缺乏親密連接，甚至可以兩人一天在家話不過三的情況經(jīng)常發(fā)生。小W自身處在環(huán)境轉(zhuǎn)變過程中，新進高中，舊友不在，學(xué)業(yè)壓力大了不少，父母對自己的要求也更為嚴(yán)苛，但又僅限于他的學(xué)習(xí)情況。于是經(jīng)常的情況是，他回到家便一頭扎進房間，房門緊閉，將自己禁錮在自己的小世界里。原本他的內(nèi)心是寂寞的，因為在新高中里由于他內(nèi)向的性格，他沒有很知心的朋友，不過龍之翼的出現(xiàn)給他生活中抹上了一縷亮色。因此，發(fā)生了第一次會面所述的事件。由上可以看到，小W在整個成長過程中母親是主要養(yǎng)育者，但這種養(yǎng)育卻缺乏合理的教育成分，更為顯著的問題是小W的父親角色的缺位，使得他缺乏來自父親方面的關(guān)愛，也是造成當(dāng)有外界類似關(guān)愛產(chǎn)生的時候，他會如此依賴。向他分析了這一原因，并得到他認(rèn)可后，下一階段的目標(biāo)便是征得父母同意，一家三口的咨詢會面。愛要怎么說出口好不容易調(diào)整好時間，以便小W的父親也能夠參與到心理咨詢中。當(dāng)時在商量時，母親是一拍即合的，她耿直的性格讓我似乎能夠隱約看到平日她與兒子相處的畫面。而小W的父親卻一直在推脫，以工作繁忙及平日家里主要是母親打理為由，不愿露面。幾次三番后，最終當(dāng)提到事關(guān)兒子的變性態(tài)度時，他終于答應(yīng)抽空來，而我們也盡量安排在他的工作空擋會面。第一次全家都來，父親一人走在前面，很客套化地與我握手，寒暄，似乎我是客，而母殺走在中間，微笑著向我點頭，W在最后跟著。進來后，父親主動找了一張單人沙發(fā)坐下（而那原本是我的位置），母親和兒子坐在了單人沙發(fā)對面的雙人沙發(fā)，似乎略顯擁擠。他們把一張三人沙發(fā)留給了我，而這張三人沙發(fā)的位置在兩者中間，我一個人占著很是“寬敞”。簡短的自我介紹后，母親立馬起身對我表示感謝，說自從兒子到我這里做了兩次咨詢后，回來就再也沒提變性的事情了，哪怕今天不來咨詢，也是要來當(dāng)面表示感謝的。而我微微欠身，笑著說：“變性只是你兒子身上的淺層問題，可以說只是他內(nèi)心渴望的外在不合理表達。而今天請你們一同來此，就說明孩子的深層問題仍沒有解決，而這深層問題的解決，僅憑我個人力量似乎尚顯薄弱，因此還希望你們的配合?！蹦赣H連連點頭，父親仍面無表情，分辨不出其內(nèi)心想法，兒子似乎在試探性地看著父母。我請小W將他跟我訴說的要變性的原委再轉(zhuǎn)述給他的父母聽，雖然不是很情愿，但是還是說了，而且越說越激動，我觀察到父母臉上的表情也由吃驚到生氣再到無可奈何地?fù)u搖頭。還沒等W說完，父親就打斷他的話，“你這簡直就是天方夜譚，你喜歡男孩子??？！我和你媽怎么生了你這么個怪胎！”語氣生硬，似乎在表示一種權(quán)威。然而，此時的兒子并沒有被父親的氣勢所嚇到，反而也態(tài)度強硬了起來。“不，我不是喜歡男孩，而且我身上更沒有女孩的氣質(zhì)，我做過心理測試，也肯定了我現(xiàn)在的男性身份。但是，我對龍之翼就是有好感，就是有依賴，這一點哪怕我不變性，也不會變！”近乎吶喊的狀態(tài)，似乎將他的內(nèi)心想法如第一次向我傾倒般呈現(xiàn)在他父母面前?！奥牭贸鰜?，W剛剛的一番表述，很出人意料，尤其這事情發(fā)生在自己兒子身上?！蔽矣霉哺醒杆俎D(zhuǎn)移雙方的矛盾，也讓父母感到被理解。“不過，根據(jù)我的經(jīng)驗以及科學(xué)的心理測試結(jié)果來看，你們的兒子在性取向及性別認(rèn)同方面是正常的，這點請你們放心。這次請你們來也是希望能夠共同解決W現(xiàn)在的心理困擾?！蔽覕[出專家的姿態(tài)，希望讓雙方立馬回到當(dāng)下的情境，進入問題解決狀態(tài)。隨后，我分別請父母述說下自己在家中的角色和作用，并互相傾聽家庭其他成員對自己家庭角色的認(rèn)可及評價并提出自己的預(yù)期。這樣一來幫助我更好地了解家庭情況，也便于家庭成員對比自我認(rèn)識和他人評價的相符性。之后我用薩蒂亞的家庭雕塑，讓每個家庭成員塑造自己感受到的家庭成員的平日狀態(tài)及自己理想或期待中的家庭成員的狀態(tài)。由此引出兒子內(nèi)心的真正渴望。在一個父親角色缺失的家庭中，兒子從小就缺乏正確的男性榜樣，只是理想化一個男性的角色。因此，沉默、不多話、在外能獨當(dāng)一面的偶爾出現(xiàn)的父親形象成了他模仿的對象，他學(xué)習(xí)父親的少言寡語、學(xué)習(xí)父親的男兒有淚不輕彈、學(xué)習(xí)不將柔弱的一面展現(xiàn)的過程中，他于是變得慢慢壓抑自己。而W畢竟還是個孩子，內(nèi)心確實仍然有一部分很柔弱、很無助的一面從未釋放，也從未表現(xiàn)出來，大大咧咧的母親在滿足兒子物質(zhì)需求的同時，也未關(guān)注青春期兒子的真實想法，導(dǎo)致當(dāng)出現(xiàn)一個具有“羽翼”（保護）意象且同時能夠讓他傾訴心聲的網(wǎng)友時，他會如此傾注全力地去依附。聽了這番分析，原本還很強勢的父親此時又一次無聲了，這種自發(fā)性的沉默是咨詢轉(zhuǎn)變的契機。我用澄清來打開他的心扉：“也許父親也是一位在外看似風(fēng)光，而內(nèi)心渴望溫暖懷抱的‘硬漢'吧？”W的父親對我的話不置可否，只是緩緩地起身，重重抱了抱兒子……第一次的家庭會面，我戳中了家庭中兩位男子漢的柔軟內(nèi)心，也讓父親開始反思自我的行為，然而“愛”的需要和給予在這個家庭中仍然很難說出口。結(jié)束時我給父親布置了個任務(wù)，請他回憶下自己的成長經(jīng)歷，自己的成長事件，同時也希望他多留點時間在家里，了解孩子的內(nèi)心。也對媽媽和小W給予要求，能否努力審視自我的言行和角色特點，結(jié)合家庭成員理想化的雕塑形象，進行自我塑造。愛，真的需要勇氣說出口第二次咨詢，全家很早就到了，座位的安排沒有多大變化。但似乎氛圍有了微妙的改變，彼此關(guān)系不再那么緊繃，氣氛更為放松了。父親拿了兩張寫滿字的信紙，向我解釋說，這是我布置的回家作業(yè)——回憶成長經(jīng)歷。若不是這次的任務(wù)，他不會發(fā)現(xiàn)曾經(jīng)的自己與兒子的現(xiàn)在是如此的相似。那時，自己的父親（W的爺爺）是家里的絕對權(quán)威，一切都以父親為中心，容不得半點商量余地。母親是個本分、老實的農(nóng)村婦女，拉扯大四個兒女。但是W父親之所以沒有出現(xiàn)W的內(nèi)心渴望是因為一來有兄弟姐妹分散注意力，二來他很早外出打工了，差不多也在W這個年齡段吧。他找到了內(nèi)心新的寄托：雖然學(xué)歷不如人，但是他把所有的精力和時間都傾注在工作上。老板看他有靈氣，工作又賣力，所以很快給他提升機會，這也才成為了他工作更投入的催化劑。工作始終是他對內(nèi)心柔弱一面的掩飾盾牌?？伤膬鹤泳蜎]有他那么幸運了，當(dāng)在同樣的年齡，面對環(huán)境的改變和自身生理、心理的變化，又無從找到根源時，他便產(chǎn)生了無助。而這一無助無法向最親的親人表達，則只能寄托于他人。相信來訪者，相信人的自助力，在這次的咨詢中得到了實實在在的驗證。W父親說，上次咨詢師一番分析兒子內(nèi)心的話，讓他仿佛回到自己的青少年，直指自己的內(nèi)心?；厝ズ笏锌级?，回顧了這么多年工作上取得的成就，卻對家庭生活關(guān)注太少，兒子的成長關(guān)鍵點自己都是在工作中度過的，也曾以為這樣就是一個成功的男人，也希望兒子能以這樣的所謂的成功父親為典范，言傳身教?？扇f萬沒想到兒子這個節(jié)骨眼上跟他提那么不合理的要求，讓他一下子氣不打一處來，而不分青紅皂白地認(rèn)為兒子想法的荒謬。從未考慮過聽聽兒子內(nèi)心的想法，設(shè)身處地站在兒子的角度考慮過他的真正需求，心里很是懊悔……聽著一個平日在家不多表露內(nèi)心的硬漢父親如此洋洋灑灑的懺悔表白，同樣“硬漢”的兒子早已紅了眼眶，母親則一把將兒子摟在懷里。也許一家人從來沒有如此袒露過心扉，意識到這是在咨詢，很快又收拾回情緒。我感動于這樣一個普通又典型的家庭，一個發(fā)病的兒子將家庭的內(nèi)在心結(jié)化解。我給他們眼前呈現(xiàn)了一些小物件，擺放的位置就是他們兩次咨詢的座位，永遠(yuǎn)是我在中間，兒子和母親一邊，父親獨占單人座，互相對立面。以前如此擺放，是他們現(xiàn)實的呈現(xiàn)，而今天我相信，他們再看到如此的位置會有不一樣的理解。果不其然，母親第一個看不下去，她問我可否換下小人物擺放的位置，我欣然認(rèn)可。她動手將象征父親的人偶放到了她和兒子一邊，只是粗糙的她僅僅將他們放成了一堆。父親做了重新的擺放，“兒子”在中間，“父母”圍成一個弧線，彼此看得見彼此，兒子則又將父親拉得離他更近。父親看到兒子的舉動，忍不住站了起來，主動走到中間，兒子和母親也主動走到中間，我讓出了三人沙發(fā)的位置，看著他們彼此跨越內(nèi)心的鴻溝，匯聚到家的