患者約束法演示文稿

患者約束法演示文稿第一頁，共十六頁。優(yōu)選患者約束法第二頁，共十六頁。概念約束帶（restraints）

是一種保護(hù)患者安全的裝置，用于躁動(dòng)或精神科患者，有自傷或墜床的危險(xiǎn)；或因治療需要，固定身體某一部位或限制身體及肢體活動(dòng)時(shí)。第三頁，共十六頁。目的對(duì)可能自傷或傷及他人的患者限制其身體或肢體活動(dòng)，確?；颊甙踩?，保證治療護(hù)理順利進(jìn)行。防止患兒過度活動(dòng)，以利于診療操作順利進(jìn)行或者防止損傷肢體。第四頁，共十六頁。適應(yīng)癥

高熱，瞻望，躁動(dòng)，昏迷等自傷或可能傷及他人的患者及患兒。第五頁，共十六頁。評(píng)估患者年齡、意識(shí)、肢體活動(dòng)度等情況。約束部位皮膚色澤、溫度及完整性等。家屬心理狀況，對(duì)使用約束帶的認(rèn)知和接受程度。第六頁，共十六頁。告知書患者及家屬約束的目的、時(shí)間和方法（約束工具只能在短期內(nèi)使用）。與家屬簽訂知情同意書。第七頁，共十六頁。尊敬的患者及家屬：

由于患者病情異常和治療、護(hù)理的需要，醫(yī)護(hù)人員將不得不對(duì)患者采取保護(hù)性約束措施，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)和風(fēng)險(xiǎn)告知如下：

一、采取保護(hù)性約束措施目的

防止患者發(fā)生墜床、撞傷及抓傷等意外，以確保治療、護(hù)理順利進(jìn)行。

二、保護(hù)性約束措施的實(shí)施

1、護(hù)士對(duì)不能配合治療的患者，如拔管、抓傷口等，給予手腳約束。用繃帶和棉墊束縛手腕、踝部，繃帶以雙套結(jié)的形式套于腕部，并墊以棉墊，保護(hù)皮膚。護(hù)士在操作過程中會(huì)注意松緊度。

2、對(duì)四肢躁動(dòng)較劇烈，發(fā)生打人、蹬踹、雙腿跨越床檔者，護(hù)士會(huì)給予四肢約束，用特制束縛肩部、上肢、膝部，內(nèi)襯棉墊，以保護(hù)患者皮膚。

3、在采取約束措施期間，護(hù)士會(huì)按護(hù)理級(jí)別，觀察約束部位的皮膚顏色，肢端血液循環(huán)。必要時(shí)，護(hù)士會(huì)進(jìn)行局部按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)。

4、在采取約束措施期間，護(hù)士會(huì)將肢體處于功能位置，并保證患者安全和舒適。

5、在采取約束期間，家屬及陪護(hù)人員也應(yīng)當(dāng)注意觀察患者的情緒狀況、病情變化、約束部位皮膚顏色情況，如有異常，尤其是發(fā)生嘔吐等情況，及時(shí)通知護(hù)士。

6、采取約束措施可能會(huì)給患者局部造成一定的損傷，請(qǐng)家屬理解。

以上風(fēng)險(xiǎn)請(qǐng)家屬理解并配合我們的治療。

對(duì)患者采取保護(hù)性約束措施的目的、具體方法、可能存在的風(fēng)險(xiǎn)和我們陪護(hù)人員的觀察病情異常的義務(wù)，病房護(hù)士已向我詳細(xì)告知，對(duì)此我們理解并同意采取實(shí)施保護(hù)性約束措施，因此發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，我們?cè)敢獬袚?dān)。

科室：

床號(hào)：

患者或家屬簽名：

與患者關(guān)系：

日期：

年

月

日

護(hù)士簽名：

日期：

年

月

日

第八頁，共十六頁。

約束帶的使用

1．寬繃帶約束

常用于固定手腕和踝部。使用時(shí)，先用棉墊包裹手腕部或踝部，再用寬繃帶打成雙套結(jié)，套在棉墊外稍拉緊，以肢體不脫出、不影響血液循環(huán)為宜，然后將帶子固定于床緣。

第九頁，共十六頁。

第十頁，共十六頁。

2．肩部約束帶

用于固定肩部，限制患者坐起。肩部約束帶用布制作，寬8cm，長(zhǎng)120cm，一端制成袖筒。使用時(shí)，將袖筒套于患者肩部，腋窩襯棉墊，兩袖筒上繃帶在胸前打結(jié)固定，將兩條長(zhǎng)寬帶系于床頭，必要時(shí)將枕橫立床頭。亦可將大單斜折成長(zhǎng)條，作肩部約束。第十一頁，共十六頁。

第十二頁，共十六頁。

第十三頁，共十六頁。3．膝部約束帶

用于固定膝關(guān)節(jié)，限制患者下肢活動(dòng)。膝部約束帶亦用布制作，寬10cm，長(zhǎng)250cm，寬帶中部相距15cm分別釘兩條二頭帶。使用時(shí)，兩膝、腘窩襯棉墊，將約束帶橫放于兩膝上，寬帶下的兩頭帶各固定一側(cè)膝關(guān)節(jié)，再將寬帶系于床緣。也可用大單進(jìn)行固定。第十四頁，共十六頁。第十五頁，共十六頁。4．