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文檔簡介

2022透析者腦出血的危害及預(yù)防(全文)腦出血是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,腦出血占全部腦卒中的20%~30%?主要與腦血管的病變有關(guān),即高血壓?糖尿病?高血脂?血管的鈣化?吸煙等?腦出血的患者往往由于情緒激動?用力時突然發(fā)病,死亡率高,患者中多數(shù)有不同程度的運動障礙?認知障礙?言語?吞咽障礙等后遺癥?血液透析者腦出血具有以下特點:1.出血量大,腦水腫嚴重:這是因為長時間透析,造成體內(nèi)水鈉潴留及腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性升高,加上長期使用促紅細胞生成素,導(dǎo)致血壓升高,血小板均有不同程度的降低所致?2.抽搐和消化道出血的發(fā)生率高:這是由于出血量大,容易破入腦室和蛛網(wǎng)膜下腔,刺激皮層和中線結(jié)構(gòu)所引起的?3.治療相對較難,腦出血急性期的治療主要圍繞脫水?消除腦水腫和降低顱內(nèi)壓來進行?4.病情嚴重,進展迅速,死亡率高,但近年來隨著技術(shù)的發(fā)展,早期確診和及時治療,使死亡率不斷降低?腎友該如何預(yù)防腦出血1?控制高血壓:發(fā)生腦出血的患者約有80%存在高血壓?由于體內(nèi)毒素的刺激和水鈉潴留,透析中心的半數(shù)尿毒癥腎友都有高血壓,因此,首要的措施是積極預(yù)防和治療高血壓?切忌擅自停藥?改藥?同時要規(guī)律透析,控制體重,透析間期體重增長不可超過干體重的5%?2?清淡飲食在飲食上,腎友們應(yīng)做到低脂?低鹽?低磷?低糖,少吃動物的內(nèi)臟及動物油脂,以植物油如茶油?菜籽油等為宜,多吃蔬菜?水果,搭配適量的優(yōu)質(zhì)蛋白如瘦肉?魚?蛋等?3?戒煙酒由于吸煙?飲酒均可引起血管收縮?心跳加快?血壓上升,加速動脈硬化,還會影響動靜脈內(nèi)瘺和透析導(dǎo)管的長期使用,因此,透析腎友應(yīng)及早戒煙酒?4?防便秘用力排便極易使脆弱的小血管破裂而引發(fā)腦出血?預(yù)防便秘,可多吃一些富含纖維素的食物,如黃瓜?芹菜?韭菜?黑木耳等?也可做適當?shù)倪\動及早晨起床前腹部的自我按摩?便秘癥狀嚴重的可咨詢醫(yī)生服用緩瀉劑,切不可用力排便?5?避免勞累不可熬夜腎友們應(yīng)盡量避免體力和腦力透支?超負荷的工作可誘發(fā)腦出血?尤其應(yīng)注意不要過長時間久坐打麻將?玩撲克等等?保正足夠的睡眠,不可熬夜?6?注意保暖寒冷的冬季是腦出血的多發(fā)季節(jié)?低溫可引起血管收縮,血壓上升?所以,腎友們在秋冬季節(jié)要注意保暖,使身體適應(yīng)氣候的變化?此外,還要根據(jù)自己的健康狀況,進行一些適宜的體育鍛煉?如散步?打太極拳?八段錦?做廣播體操等,以促進血液循環(huán)?7?保持良好的心態(tài)?樂觀的情緒愉悅的心情對病情的控制

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