動脈血氣分析標本的正確采集方法

動脈血氣分析標本的正確采集方法動脈血氣分析標本的正確采集方法動脈血氣分析標本的正確采集方法V:1.0精細整理，僅供參考動脈血氣分析標本的正確采集方法日期：20xx年X月動脈血氣分析標本的正確采集方法動脈血氣分析因其結(jié)果迅速、準確對機體的呼吸功能和酸堿平衡狀態(tài)的準確描述而廣泛應(yīng)用于臨床。特別在危重搶救時尤為重要，已成為臨床必要的檢測指標之一。但要獲得準確的血氣分析數(shù)據(jù)一、目的：為診斷和治療呼吸衰竭提供可靠依據(jù)。二、適應(yīng)證：1各種疾病、創(chuàng)傷、手術(shù)所導致的呼吸功能障礙者。2.呼吸衰竭的患者，使用機械輔助呼吸治療時。3.搶救心肺復蘇后，對患者的繼續(xù)監(jiān)測。2ml或5ml塞、肝素抗凝劑。五、病人準備1.橈動脈穿刺部位采血：患者體位不受影響，以患者舒適，采血方便為宜。21.(1)用注射器抽取肝素鈉，轉(zhuǎn)動針栓使整個注射器內(nèi)均勻附著肝素，針尖向上推出多余液體和注射器內(nèi)殘留氣泡。(2)選動脈穿刺部位，觸摸動脈搏動最明顯處，用碘伏棉簽消毒穿刺部位（和術(shù)者左手食(3)脈穿刺采血則垂直進針穿刺成功則血自動流入針管內(nèi)色鮮紅采血1-2ml即可。(4)取血后立即拔針，將針頭斜面刺入橡皮塞內(nèi)，以免空氣進入影響結(jié)果，若注射器內(nèi)有氣泡應(yīng)盡快排出。將注射器輕輕轉(zhuǎn)動可用手搓動1分鐘使血液肝素充分混合防止凝血，用無菌干棉簽壓迫穿刺點力度以摸不到動脈搏動為準按壓10-15分鐘。七、注意事項1.取動脈血液必須防止空氣混入。2.標本采集好后應(yīng)立即送檢或置入4度冰箱保存但不宜超過2小時以免細胞代謝耗氧使Pao2及PH下降，paco2升高。3填寫血氣分析申請單時要注明采血時間、體溫、患者吸氧方法、氧濃度、氧流量、機械呼吸的各種參數(shù)等。6.嚴格無菌操作避免醫(yī)源性感染注意自身防護。八、護理1.操作前向患者及家屬講解動脈取血及血氣分析的目的意義、方法以取得患者配合做好患者的心理護理。2.提高穿刺的成功率避免反復穿刺引起局部淤血。3.若發(fā)現(xiàn)針刺部位腫脹疼痛應(yīng)及時給予冷敷止痛等處理4.操作完畢整理用物及患者床單位。九、體會:1.左手摸動脈搏動最強處，找準穿刺點，兩指分開，目的是繃緊皮膚固定血管，若穿刺橈動脈，讓患者的手放在毛巾卷上并保持過伸位，掌心向上自然放松，穿刺點位于掌橫位上方1-2cm的動脈搏動處。針頭斜面向上直接逆動脈血流方向刺入血管，若穿刺股動脈，患者取平臥位，穿刺側(cè)大腿略外展，用力按壓，固定好空針，保持90度角穿刺針垂直刺入動脈，皮膚進針部位應(yīng)在動脈搏動感最強處，緩慢進針直到看見鮮血進入針管。如未見回血，退出穿刺處到皮下,不用完全拔出，根據(jù)動脈搏動重新調(diào)整穿刺位置進針直到看到鮮血，利用動，脈壓將血自動充盈注射器，必要時也可輕拉針栓，但切勿用力過猛，以免空氣進入影響檢測結(jié)果。股動脈位于腹股溝韌帶下一橫指動脈搏動最明顯處，據(jù)股動脈內(nèi)側(cè)處是股靜脈。2.股動脈穿刺因動靜脈位置離得近，外側(cè)有股神經(jīng)，斜刺宜深入靜脈或神經(jīng)，小兒在膀胱充盈時斜刺入過深，易損傷膀胱造成感染出