2020-主管護師-專業(yè)知識-刷題3試題含答案

2020-主管護師-專業(yè)知識-刷題3您的姓名：[填空題]*_________________________________報考科目：[單選題]*○護理學(xué)中級368○內(nèi)科護理學(xué)中級369○外科護理學(xué)中級370○婦產(chǎn)科護理學(xué)中級371○兒科護理學(xué)中級372○社區(qū)護理學(xué)中級373您的班型：[單選題]*○2020年高端面授班○2020年培優(yōu)班○2020年沖刺密押班○2020年延考保過班○2020年全程通關(guān)班○2020年題庫通關(guān)班○2020年押題保過班每周學(xué)習(xí)時長：[單選題]*○小于1h○1-2h○大于2h1.治療休克首要和最基本的措施是[單選題]*A.積極處理原發(fā)病B.糾正酸堿平衡失調(diào)C.應(yīng)用血管活性藥物D.糾正微循環(huán)障礙E.盡快恢復(fù)有效血容量【正確答案】答案解析：擴容是治療休克首要而基本的措施。2.局麻藥加腎上腺素的主要目的是[單選題]*A.延緩藥物吸收，避免或減輕中毒【正確答案】B.延緩藥物吸收，縮短作用時間C.使局部血管收縮，減少出血D.預(yù)防術(shù)中血壓過低E.預(yù)防術(shù)中心率減慢答案解析：腎上腺素可以延緩藥物吸收速度，從而預(yù)防藥物中毒。3.下列全腸外營養(yǎng)液中最應(yīng)由大靜脈輸入的是[單選題]*A.10％脂肪乳劑B.林格液C.20％葡萄糖液【正確答案】D.5％葡萄糖液E.5％氨基酸溶液答案解析：高滲液體應(yīng)該由中心靜脈輸入。4.破傷風(fēng)治療的中心環(huán)節(jié)是[單選題]*A.徹底清創(chuàng)B.使用抗生素C.控制痙攣【正確答案】D.糾正水、電解質(zhì)紊亂E.使用TAT5.燒傷局部有水皰，基底潮紅并有劇痛，其燒傷程度為[單選題]*A.一度B.淺二度【正確答案】C.深二度D.三度E.一度至二度答案解析：淺二度和深二度燒傷都有水皰，但淺二度燒傷的創(chuàng)面顏色鮮紅，深二度創(chuàng)面蒼白。6.下列腫瘤中對放療高度敏感的是[單選題]*A.肺癌B.淋巴造血系統(tǒng)和某些胚胎組織的惡性腫瘤【正確答案】C.軟組織惡性腫瘤D.胃腸道惡性腫瘤E.骨肉瘤7.關(guān)于胃腸減壓的目的敘述不正確的是[單選題]*A.改善腸壁的血液循環(huán)B.減少縫線張力，減輕疼痛C.維持正常體液平衡【正確答案】D.減輕腸梗阻癥狀E.減輕腹脹答案解析：胃腸減壓會導(dǎo)致體液丟失。8.左半結(jié)腸癌的主要表現(xiàn)應(yīng)除外[單選題]*A.腹瀉、便秘B.腹脹C.腹痛D.腸梗阻E.腹部腫塊【正確答案】答案解析：腹部腫塊是右半結(jié)腸癌的表現(xiàn)。9.關(guān)于左側(cè)小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)描述正確的是[單選題]*A.昏迷、右側(cè)瞳孔散大右側(cè)肢體癱瘓B.昏迷、左側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體癱瘓C.昏迷、左側(cè)瞳孔散大右側(cè)肢體癱瘓【正確答案】D.昏迷、雙側(cè)瞳孔散大，雙側(cè)肢體癱瘓E.昏迷、雙側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體癱瘓答案解析：小腦幕切跡疝的表現(xiàn)是同側(cè)瞳孔變化，對側(cè)肢體癱瘓10.顱底骨折類型為[單選題]*A.閉合性骨折B.開放性骨折【正確答案】C.完全性骨折D.壓縮性骨折E.粉碎性骨折答案解析：由于顱底骨骼與硬腦膜連接緊密，顱底骨折常伴隨硬腦膜撕裂，引起腦脊液漏，為開放性骨折。11.牽引復(fù)位的適應(yīng)證是[單選題]*A.跟骨壓縮骨折B.橈骨裂縫骨折C.脛骨青枝骨折D.股骨干斜形骨折【正確答案】E.骨盆骨折答案解析：B、C屬于穩(wěn)定性骨折，不需要牽引復(fù)位;跟骨壓縮骨折一般石膏固定;骨盆骨折采用外固定架固定。12.頸椎骨折脫位合并頸髓橫貫傷的早期會出現(xiàn)[單選題]*A.心動過速B.呼吸運動減弱【正確答案】C.胸部以下感覺障礙D.大、小便失禁E.上肢肌肉無力答案解析：頸髓內(nèi)有呼吸中樞。13.急性化膿性骨髓炎早期手術(shù)旨在[單選題]*A.防止疾病轉(zhuǎn)為慢性B.減輕疼痛C.預(yù)防敗血癥D.預(yù)防病理性骨折E.減壓和引流【正確答案】答案解析：早期治療的目的是引流膿液。14.成年人全關(guān)節(jié)結(jié)核并有竇道形成，最佳的治療措施是[單選題]*A.全身抗結(jié)核治療B.石膏固定，開窗換藥C.加強支持，開窗換藥D.病灶清除，關(guān)節(jié)融合【正確答案】E.病灶清除，關(guān)節(jié)滑膜切除15.椎動脈型頸椎病的典型癥狀是[單選題]*A.上肢麻木、活動不靈B.頸部僵硬C.心律失常D.眩暈【正確答案】E.低熱16.骨巨細胞瘤最好發(fā)于[單選題]*A.股骨上端B.脛骨上端【正確答案】C.肱骨近端D.腓骨上端E.尺骨遠端答案解析：骨巨細胞瘤好發(fā)于股骨下端和脛骨上端。17.預(yù)防氣性壞疽的關(guān)鍵是[單選題]*A.盡快徹底清創(chuàng)【正確答案】B.注射多價氣性壞疽抗毒素C.使用大劑量青霉素D.全身支持療法E.高壓氧治療18.急性乳腺炎的基本預(yù)防措施是[單選題]*A.經(jīng)常按摩乳房B.小量多次哺乳C.排空剩余乳汁【正確答案】D.乳頭出現(xiàn)破損應(yīng)及時回乳E.每次哺乳后清潔乳房19.用于判斷小兒營養(yǎng)狀況最重要的指標(biāo)是[單選題]*A.身長B.體重【正確答案】C.頭圍D.腹圍E.皮下脂肪厚度答案解析：評價小兒營養(yǎng)狀況的指標(biāo)有多種，但最重要的指標(biāo)是體重。20.呼吸系統(tǒng)疾病最常見的癥狀是[單選題]*A.咳嗽【正確答案】B.咳痰C.痰中帶血D.呼吸困難E.發(fā)熱答案解析：咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病最常見的癥狀之一。21.女性，檢查為念珠菌陰道炎。護士指導(dǎo)其選用陰道清洗液為[單選題]*A.呋喃西林B.1％乳酸C.氯己定D.1:5000高錳酸鉀E.2％~4％碳酸氫鈉【正確答案】答案解析：念珠菌在酸性環(huán)境適于其生長，因此陰道灌洗應(yīng)用2％~4％碳酸氫鈉灌洗或坐浴，消滅其生長環(huán)境。22.以下最遲發(fā)育的系統(tǒng)是[單選題]*A.神經(jīng)系統(tǒng)B.生殖系統(tǒng)【正確答案】C.心血管系統(tǒng)D.淋巴系統(tǒng)E.造血系統(tǒng)答案解析：生殖系統(tǒng)的發(fā)育是先慢而后快，通常于青春期時發(fā)育并逐漸成熟。23.肺氣腫患者，雙肺叩診音呈[單選題]*A.鼓音B.實音C.濁音D.過清音【正確答案】E.清音答案解析：肺氣腫叩診為過清音。24.初產(chǎn)婦，28歲，宮口已開全2.5小時后，胎兒還未娩出。該產(chǎn)婦發(fā)生了[單選題]*A.第二產(chǎn)程延長【正確答案】B.潛伏期延長C.胎盤滯留D.胎盤嵌頓E.活躍期停滯答案解析：第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過2小時，經(jīng)產(chǎn)婦超過1小時尚未分娩，為第二產(chǎn)程延長。25.我國將新生兒期定義為[單選題]*A.自出生臍帶結(jié)扎至生后28天內(nèi)【正確答案】B.從受孕至生后臍帶結(jié)扎C.自出生臍帶結(jié)扎至生后7天D.自出生臍帶結(jié)扎至生后14天E.自受孕至生后滿1個月答案解析：從出生臍帶結(jié)扎至出生后28天內(nèi)為新生兒期。26.肺性腦病病人出現(xiàn)昏迷，一側(cè)瞳孔擴大，首選的急救措施是[單選題]*A.20％甘露醇靜脈推注【正確答案】B.5％碳酸氫鈉靜脈推注C.加大抗生素用量D.靜脈應(yīng)用呋塞米E.吸氧答案解析：肺性腦病病人出現(xiàn)昏迷、一側(cè)瞳孔散大，提示出現(xiàn)腦水腫，首要措施是靜脈快速輸注20％甘露醇以降低顱內(nèi)壓。27.宮頸癌早期臨床典型癥狀是[單選題]*A.不規(guī)則陰道出血B.接觸性出血【正確答案】C.白帶有異味D.陰道排液E.惡病質(zhì)答案解析：陰道出血的早期表現(xiàn)為接觸性出血，性交后或婦科檢查后出血，懷疑宮頸癌。28.青春期生長發(fā)育特點不包括[單選題]*A.生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育B.進入第二個生長發(fā)育高峰C.男女第二性征出現(xiàn)D.神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能穩(wěn)定【正確答案】E.女孩出現(xiàn)月經(jīng)，男孩有排精答案解析：該期以成熟的認知能力，自我認同感的建立為顯著特征，這一階段環(huán)境影響較大，常引起心理、行為、精神方面的不穩(wěn)定。29.以下屬于中毒性肺炎的典型表現(xiàn)是[單選題]*A.高熱持續(xù)不退B.合并胃腸道癥狀C.出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.出現(xiàn)休克【正確答案】E.血象異常30.雙胎妊娠的并發(fā)癥不包括[單選題]*A.容易并發(fā)妊娠高血壓綜合征B.容易發(fā)生胎位異常C.容易發(fā)生產(chǎn)后出血D.容易合并胎膜早破E.容易發(fā)生過期妊娠【正確答案】答案解析：過期妊娠相關(guān)因素:內(nèi)源性前列腺素和雌二醇分泌不足而孕酮水平增高，使得子宮不收縮，延遲分娩發(fā)動;頭盆不稱時胎先露部對宮頸內(nèi)口和子宮下段的刺激不強;無腦兒畸胎又沒有發(fā)生羊水過多時;遺傳因素。31.乙肝疫苗第1次接種時間是[單選題]*A.出生后1~2天【正確答案】B.出生1個月以上C.出生4個月以上D.出生8個月以上E.1歲以上答案解析：乙肝疫苗接種第1次為出生后24小時內(nèi)，第2次為第1個月時，第3次為第6個月時。32.肺炎球菌肺炎在炎癥消散后常見有[單選題]*A.肺部遺留纖維化B.形成空洞，遷延不愈C.肺組織完全恢復(fù)正常【正確答案】D.造成胸膜粘連、增厚E.以上都不是答案解析：因肺炎球菌不產(chǎn)生毒素，故不引起原發(fā)性組織壞死和形成空洞，炎癥消散后肺組織結(jié)構(gòu)多無破壞，不留瘢痕。33.對于臀位陰道分娩不正確的說法是[單選題]*A.臨產(chǎn)發(fā)動后臥床保持體力B.嚴(yán)密監(jiān)測胎心C.勿灌腸D.少做肛門檢查E.陰道口見胎足，為子宮頸口開全【正確答案】答案解析：陰道口見胎足，不能作為子宮頸口開全的標(biāo)志。34.正常6月齡小兒異常表現(xiàn)為[單選題]*A.前囟未閉B.不能保持坐位C.乳牙萌出D.俯臥時不能抬胸【正確答案】E.兩手不會傳遞玩具答案解析：小兒6個月如在俯臥時仍不能抬胸提示發(fā)育異常。35.正式臨產(chǎn)的標(biāo)志是[單選題]*A.見紅B.胎膜早破C.下腹隱痛D.有規(guī)律的子宮收縮【正確答案】E.先露入盆答案解析：臨產(chǎn)診斷是有規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮，同時伴有進行性子宮頸管消失、宮口擴張和胎先露部下降。36.新生兒保健的關(guān)鍵時期是[單選題]*A.出生后24小時B.出生后3天內(nèi)C.出生后7天內(nèi)【正確答案】D.出生后10天內(nèi)E.出生后14天內(nèi)答案解析：生后1周是新生兒發(fā)病率和死亡率最高時期，故應(yīng)將此期作為保健重點。37.新生兒Apgar評分指標(biāo)不包括[單選題]*A.心率B.體溫【正確答案】C.呼吸D.皮膚顏色E.喉反射答案解析：Apgar評分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色。38.佝僂病激期臨床典型表現(xiàn)是[單選題]*A.易激惹B.枕禿C.骨骼改變【正確答案】D.肌肉松弛、肌張力低下E.多動答案解析：佝僂病分初期、激期、恢復(fù)期和后遺癥四期，其中激期最突出表現(xiàn)是骨骼改變，初期最突出表現(xiàn)是神經(jīng)精神癥狀。39.產(chǎn)婦進入產(chǎn)房后，護士不正確的處理是[單選題]*A.再次清潔、消毒外陰B.鋪無菌巾C.給予產(chǎn)婦精神支持D.當(dāng)胎頭著冠時，指導(dǎo)病人開始向下屏氣【正確答案】E.嚴(yán)密監(jiān)測胎心答案解析：宮縮時產(chǎn)婦會不由自主地向下屏氣用力，主動增加腹壓。40.區(qū)分輕型與重型腹瀉的依據(jù)是[單選題]*A.嘔吐、腹瀉的次數(shù)B.有無水、電解質(zhì)紊亂【正確答案】C.大便鏡檢可見脂肪球D.酸中毒程度E.患者精神狀態(tài)答案解析：重型與輕型腹瀉的區(qū)別不僅參考腹瀉次數(shù)及量，最主要是有無水電和酸堿平衡紊亂。41.急性呼吸性酸中毒的主要治療措施是[單選題]*A.應(yīng)用5％碳酸氫鈉溶液B.增加通氣量【正確答案】C.積極補充液體D.限制攝入高鉀食物E.利尿增加酸從腎排出答案解析：呼吸性酸中毒的主要治療措施是改善肺泡通氣量，一般不宜補堿。42.孕婦24歲，妊娠6周，早孕表現(xiàn)不包括[單選題]*A.停經(jīng)B.尿頻C.晨起嘔吐D.腹瀉【正確答案】E.乳頭刺痛答案解析：停經(jīng)是妊娠最早、最重要的癥狀。在妊娠6周左右出現(xiàn)惡心、晨起嘔吐等早孕反應(yīng)，12周左右消失。尿頻是因增大的子宮壓迫膀胱而引起;在雌、孕激素的影響下，乳房逐漸增大，孕婦自覺乳房輕度脹痛及乳頭刺痛。43.現(xiàn)將2份生理鹽水配上1份1.4％碳酸氫鈉液體，護士計算其張力為[單選題]*A.等張【正確答案】B.2/3張C.1/2張D.1/4張E.2/5張答案解析：2份生理鹽水:1份1.4％碳酸氫鈉液體的張力為（2+1）/（2+1），即等張。44.支氣管肺炎常見的并發(fā)癥應(yīng)除外[單選題]*A.膿胸B.肺膿腫C.腎炎【正確答案】D.肺大皰E.心力衰竭45.三度房室傳導(dǎo)阻滯伴阿斯綜合征的首選治療是[單選題]*A.阿托品B.異丙腎上腺素C.安裝人工心臟起搏器【正確答案】D.去甲腎上腺素E.呼吸興奮藥答案解析：二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯和完全性房室傳導(dǎo)阻滯病人，心室率緩慢，伴有血流動力學(xué)障礙，出現(xiàn)阿斯綜合征時，應(yīng)立即按心搏驟停處理。反復(fù)發(fā)作者應(yīng)及時安裝人工心臟起搏器。46.法洛四聯(lián)癥患兒，男，2歲，今晨突然暈厥、抽搐最可能的原因是[單選題]*A.合并腦血栓B.合并腦腫瘤C.合并腦膜炎D.高熱E.肺動脈漏斗部肌肉痙攣【正確答案】答案解析：法洛四聯(lián)癥腦缺氧發(fā)作機制。47.病態(tài)竇房結(jié)綜合征病人最理想的治療方法是[單選題]*A.靜脈注射腎上腺素B.同步電復(fù)律C.靜脈滴注異丙腎上腺素D.安裝永久心臟起搏器【正確答案】E.靜脈滴注洋地黃類藥答案解析：病態(tài)竇房結(jié)綜合征是由于竇房結(jié)或其周圍組織的器質(zhì)性病變導(dǎo)致功能障礙，從而產(chǎn)生多種心律失常的綜合表現(xiàn)。主要特征為心動過緩，伴有竇性停搏、竇房阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯等。其治療原則:無癥狀者應(yīng)密切臨床觀察，有癥狀者應(yīng)選擇起搏治療。48.患兒，女，3天，生后持續(xù)性發(fā)紺，最可能的情況[單選題]*A.肺透明膜病變B.室間隔缺損C.法洛四聯(lián)癥【正確答案】D.動脈導(dǎo)管未閉E.主動脈狹窄答案解析：因心臟結(jié)構(gòu)的異常，靜脈血流入右心后不能全部流入肺循環(huán)達到氧合作用，有一部分或大部分自右心或肺動脈流入左心或主動脈，直接進入體循環(huán)，出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)紺。常見有法洛四聯(lián)癥、大動脈錯位等。49.緩解急性心肌梗死胸部疼痛宜用[單選題]*A.嗎啡【正確答案】B.休息和吸氧C.索米痛片（去痛片）D.硝酸甘油E.非甾體類抗炎藥答案解析：解除疼痛用哌替啶50~100mg肌內(nèi)注射或嗎啡5~10mg皮下注射，或罌粟堿30~90mg肌內(nèi)注射。50.有關(guān)小兒急性腎小球腎炎的描述正確的是[單選題]*A.秋冬季多發(fā)，2歲以下常見B.常有鏈球菌感染前驅(qū)史【正確答案】C.最先出現(xiàn)的癥狀為水腫，凹陷性D.鏡下血尿持續(xù)較短E.預(yù)后較差答案解析：急性腎小球腎炎是小兒泌尿系統(tǒng)最多見的疾病。秋、冬季呼吸道感染是急性腎炎主要的前驅(qū)病，其中多數(shù)發(fā)生于急性溶血性鏈球菌感染后。發(fā)病年齡以5-10歲為多見，<2歲者少見。51.預(yù)防缺鐵性貧血，早產(chǎn)兒補充鐵劑的時間是[單選題]*A.1月齡B.3月齡C.6月齡D.2月齡【正確答案】E.8月齡答案解析：早產(chǎn)兒補充鐵劑從2個月開始，足月兒從4個月開始，及時添加含鐵豐富的輔食。52.急性下壁心肌梗死易發(fā)生的心律失常為[單選題]*A.室上性心動過速B.心室顫動C.房性期前收縮D.病竇綜合征【正確答案】E.心房纖顫答案解析：下壁心肌梗死常易發(fā)生慢性心律失常，如房室傳導(dǎo)阻滯等，并伴有血壓下降。53.患兒，男，7歲，診斷為“急性淋巴細胞白血病”。以下癥狀提示有中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累的是[單選題]*A.關(guān)節(jié)疼痛明顯B.發(fā)熱C.頭痛嘔吐、嗜睡【正確答案】D.皮膚出血點E.肝、脾大及淋巴結(jié)腫大答案解析：發(fā)生腦膜白血病時可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、嗜睡、驚厥等。54.在新生兒期，先天性甲狀腺功能減退癥患兒最早出現(xiàn)的癥狀是[單選題]*A.低體溫B.易哭鬧C.不能正常飲食D.腹脹E.生理性黃疸延長【正確答案】答案解析：先天性甲狀腺功能減退癥在新生兒期最早出現(xiàn)的表現(xiàn)為生理性黃疸時間延長，達2周以上。55.導(dǎo)致嬰兒期心力衰竭的最常見病因是[單選題]*A.心肌炎B.心內(nèi)膜彈性纖維增生癥C.肺透明膜病變D.先天性心臟病【正確答案】E.腎病綜合征答案解析：嬰兒期心力衰竭的最常見心血管疾病，以先天性心臟病引起者最多見。56.下列病人中適宜安裝人工心臟起搏器的病人是[單選題]*A.一度房室傳導(dǎo)阻滯B.心房顫動C.高血壓D.三度房室傳導(dǎo)阻滯【正確答案】E.二度I型房室傳導(dǎo)阻滯答案解析：三度房室傳導(dǎo)阻滯為緊急情況，應(yīng)立即報告醫(yī)師給予心臟起搏器等處理。57.護士向慢性胃炎患者進行健康宣教，其中不應(yīng)該包括下列哪項[單選題]*A.養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣B.注意休息，避免精神高度緊張C.戒煙、戒酒D.長期服用抑制胃酸分泌的藥物【正確答案】E.避免服用刺激性藥物和食物答案解析：慢性胃炎中胃體胃炎胃酸缺乏，胃竇胃炎胃酸多正常，因此不需長期服用抑制胃酸分泌藥物。58.對于淋病的描述正確的是[單選題]*A.潛伏期長達3~5周B.病理分急性和慢性兩種【正確答案】C.下肢水腫D.慢性淋病時，淋菌存在于生殖器分泌物中E.鏡下血尿為早期癥狀答案解析：臨床表現(xiàn):潛伏期3~7天，60％~70％病人無癥狀。病理分為急性和慢性兩種。急性淋病最早癥狀為尿痛、尿頻、排尿困難。慢性淋病淋菌可長期潛伏在尿道旁腺、前庭大腺深處并反復(fù)發(fā)作。59.關(guān)于消化性潰瘍疼痛特點描述正確，除外[單選題]*A.長期性、周期性、節(jié)律性B.胃潰瘍疼痛位于劍突下正中偏左C.十二指腸潰瘍疼痛多發(fā)生于空腹或夜間D.十二指腸潰瘍疼痛常在進食后0.5~1小時出現(xiàn)【正確答案】E.十二指腸潰瘍疼痛時進食可幫助緩解答案解析：十二指腸潰瘍的疼痛多在餐后3~4小時出現(xiàn)，持續(xù)至下次進餐，進食后可減輕或緩解。60.以下哪項癥狀或體征對于肝硬化失代償期的診斷最有意義[單選題]*A.右上腹間歇性隱痛B.肝功能異常C.食欲缺乏D.腹水【正確答案】E.大便情況答案解析：失代償期主要為肝功能減退和門脈高壓癥兩類臨床表現(xiàn)，脾大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水是門脈高壓的三大表現(xiàn)。61.肝癌引起肝區(qū)疼痛的特點是[單選題]*A.持續(xù)性鈍痛或脹痛【正確答案】B.間歇性隱隱作痛C.飯后痛D.空腹或夜間疼痛為主E.劇烈的絞痛答案解析：肝區(qū)疼痛常于右上腹部，呈持續(xù)性脹痛或鈍痛，肝痛原因與腫瘤增長迅速使肝包膜被牽拉有關(guān)。62.急性胰腺炎最基本的治療方法是哪一項[單選題]*A.手術(shù)治療B.使用抗生素C.營養(yǎng)支持D.禁食及胃腸減壓【正確答案】E.解痙、止痛答案解析：禁食及胃腸減壓可減少胃酸與食物刺激胰液分泌，減輕腹痛與腹脹。是治療急性胰腺炎最基本的方法。63.在初次使用胰島素治療時，一般選用[單選題]*A.速效胰島素制劑從小劑量開始【正確答案】B.長效胰島素制劑從大劑量開始C.速效胰島素制劑從大劑量開始D.速效胰島素與長效胰島素制劑聯(lián)合應(yīng)用E.長效胰島素制劑從小劑量開始答案解析：胰島素個人劑量差異很大，需嚴(yán)格個體化。一般初始先用速效制劑，小量開始，逐漸增量。64.下列哪種物質(zhì)適用于金屬物質(zhì)中毒的解毒[單選題]*A.亞甲藍B.膽堿酯酶復(fù)活劑C.二巰丙醇【正確答案】D.維生素CE.阿托品答案解析：金屬解毒藥:依地酸二鈉鈣多用于鉛中毒;二巰丙醇多用于治療銻、鉛、汞、砷、銅等中毒。以上藥物與金屬結(jié)合，形成穩(wěn)定而可溶的金屬合物排出體外。65.一側(cè)面部和肢體癱瘓為[單選題]*A.截癱B.偏癱【正確答案】C.局部性癱瘓D.交叉性癱瘓E.軟癱答案解析：偏癱:表現(xiàn)為一側(cè)面部和肢體癱瘓，常見于一側(cè)大腦半球病變，如腦梗死等。66.女，45歲。因車禍致顱內(nèi)血腫，昏迷，并頻繁嘔吐。擬手術(shù)清除血腫，術(shù)前預(yù)防腦疝形成的有效措施是[單選題]*A.冬眠低溫療法B.避免劇烈咳嗽和便秘C.限制液體輸入量D.靜脈注射氫化可的松E.快速靜脈滴注甘露醇【正確答案】答案解析：降低顱內(nèi)壓最快的方式是使用甘露醇。67.男，32歲。被車撞傷左胸，造成第4~7肋骨骨折，左胸中量積液，行胸腔閉式引流，引流出血性液體540ml，其血胸屬于[單選題]*A.少量血胸B.中等量血胸【正確答案】C.大量血胸D.感染性血胸E.纖維性血胸答案解析：500~1000ml的出血屬于中量血胸。68.男，70歲。近半年出現(xiàn)排尿射程短，尿后滴瀝，尿排不盡，考慮患者最可能的狀況是[單選題]*A.膀胱腫瘤B.慢性細菌性前列腺炎C.前列腺增生【正確答案】D.前列腺癌E.尿路結(jié)石69.女，13歲。右脛前有一雞蛋大小隆起，質(zhì)硬，邊界欠清，局部劇痛，夜間痛尤甚，皮溫高，X線片有骨膜反應(yīng)?？紤]患者最可能出現(xiàn)[單選題]*A.骨巨細胞瘤B.軟骨肉瘤C.骨軟骨瘤D.尤文肉瘤E.骨肉瘤【正確答案】答案解析：根據(jù)病人發(fā)病年齡和臨床表現(xiàn)，可以判斷出病人患有骨肉瘤。70.患兒男，11個月。自5個月起常有抽搐發(fā)作，至今不能獨坐和認識父母。查體:表情呆滯，皮膚白皙，頭發(fā)黃褐色，尿有鼠臭味。該患兒最可能的情況是[單選題]*A.先天性甲狀腺功能減退癥B.21-三體綜合征C.苯丙酮尿癥【正確答案】D.腦腫瘤E.癇答案解析：典型的苯丙酮尿癥表現(xiàn)為智力低下，出生后3~6個月可出現(xiàn)嘔吐、喂養(yǎng)困難、生長緩慢等癥狀，逐漸加重，1歲左右癥狀明顯。90％的患兒的毛發(fā)逐漸變?yōu)樽厣螯S色、皮膚變白、1/3患兒皮膚干燥，常有濕疹、虹膜色澤變淺，尿液和汗液有鼠尿味。71.女，5歲。下午突然嘔吐數(shù)次，隨之抽搐，以昏迷待查急診入院。查體;唾液過多，心率緩慢，瞳孔縮小，呈淺昏迷狀態(tài)，本患兒最可能的診斷是[單選題]*A.腦出血B.食物中毒C.有機磷中毒【正確答案】D.藥物中毒E.腦炎答案解析：毒蕈堿樣癥狀:食欲缺乏、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、流涎、多汗、視物模糊、瞳孔縮小、呼吸道分泌物增加、支氣管痙攣、呼吸困難、肺水腫。該患兒表現(xiàn)符合毒蕈堿樣癥狀，故醫(yī)療診斷為有機磷中毒。72.女，57歲?；挤文撃[，住院治療5個月余仍反復(fù)咯血，首選的治療方法是[單選題]*A.稀釋痰液及體位引流B.大劑量聯(lián)合使用抗生素C.超聲霧化吸入藥物D.抗炎及輸血E.肺葉切除【正確答案】答案解析：肺膿腫病程超過3個月，經(jīng)內(nèi)科治療病變未見明顯吸收，并有反復(fù)感染、咯血者可手術(shù)切除。73.男，35歲。發(fā)熱10天，心悸2天。心電圖示:室性心動過速，心室率170次/分。靜脈推注利多卡因無效，測血壓70/42mmHg，應(yīng)準(zhǔn)備立即給予[單選題]*A.非同步電復(fù)律B.同步電復(fù)律【正確答案】C.繼續(xù)靜脈注射利多卡因D.靜脈注射胺碘酮E.靜脈注射普魯卡因胺答案解析：陣發(fā)性室性心動過速發(fā)作時治療首選利多卡因靜脈注射，其他藥物有普魯卡因胺、苯妥英鈉、胺碘酮等。如上述藥物無效，或病人已出現(xiàn)低血壓、休克、心絞痛、充血性心力衰竭、腦血流灌注不足時，可用同步直流電復(fù)律。74.男，36歲。反復(fù)發(fā)作上腹部疼痛2年余，可經(jīng)進食或口服抗酸藥緩解，近2個月來疼痛經(jīng)口服抗酸藥效果差，并呈進行性加重，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為酸臭宿食，病人出現(xiàn)貧血、消瘦，該病人可能是[單選題]*A.瘢痕性幽門梗阻B.活動性潰瘍所致幽門炎性水腫C.胃癌所致幽門梗阻【正確答案】D.幽門括約肌痙攣引起的幽門梗阻E.潰瘍引起幽門組織粘連所致的梗阻答案解析：病人36歲，疼痛規(guī)律消失、進行性加重，貧血、消瘦等癥狀需考慮胃癌;嘔吐物為宿食需考慮幽門梗阻。75.48歲男性病人，肝硬化病史9年，因反復(fù)放腹水感染，出現(xiàn)肝性腦病昏迷前期，該階段最突出的表現(xiàn)是[單選題]*A.輕度性格改變B.細微的行為異常C.意識錯亂、睡眠障礙【正確答案】D.昏睡、精神錯亂E.昏迷，呼之不應(yīng)答案解析：二期（昏迷前期）以意識昏亂、睡眠障礙、行為失常為主。定向力和理解力均減退，不能完成簡單計算。言語不清，舉止反常，多有睡眠時間倒錯。此期病人有明顯神經(jīng)系統(tǒng)體征，如腱反射亢進、肌張力增高、巴賓斯基征陽性，撲翼樣震顫存在，腦電圖表現(xiàn)異常。76.女，50歲?；?型糖尿病10年。5年前開始使用胰島素治療。近2周擅自停用胰島素，改服中藥。3天前患者腹股溝處長一癤子，經(jīng)抗生素治療未見好轉(zhuǎn)，并出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、呼吸深快、脈細速。急送醫(yī)院檢查:血糖24mmol/L，血酮升高，尿酮強陽性，白細胞增高。該患者被診斷為[單選題]*A.感染性休克B.酮癥酸中毒【正確答案】C.高滲性非酮癥性昏迷D.乳酸性酸中毒E.低血糖昏迷答案解析：病人為1型糖尿病，有停用胰島素和感染史，結(jié)合臨床表現(xiàn)可判斷為酮癥酸中毒。77.女，35歲。因口服敵敵畏而急診入院，經(jīng)急救治療后癥狀緩解，突然病情反復(fù)，再度陷入昏迷，此時，最大的原因可能是[單選題]*A.阿托品的用量不足B.洗胃不徹底【正確答案】C.解磷定用量過大D.顱內(nèi)感染E.用藥不當(dāng)答案解析：急性中毒者有時經(jīng)急救好轉(zhuǎn)后，突然出現(xiàn)病情反復(fù)，病人可再度陷入昏迷，或出現(xiàn)肺水腫而死亡。反復(fù)原因可能與洗胃及皮膚去除毒物不徹底或過早停藥有關(guān)。78.初孕婦，26歲，妊娠12周，出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐及右上腹疼痛，皮膚黃疸。肝功能檢查:均高于正常，乙型肝炎表面抗原陽性。該孕婦最可能的情況是[單選題]*A.妊娠劇吐B.妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥C.妊娠合并急性膽囊炎D.妊娠合并乙型肝炎【正確答案】E.先兆子癇答案解析：HBsAg是HBV感染的特異性標(biāo)志，見于慢性肝炎、病毒攜帶者。因此該病人可診斷為妊娠合并乙型肝炎。79.女，29歲。停經(jīng)52天，陣發(fā)性腹痛伴陰道出血2天。婦科檢查:子宮飽滿，雙附件（-），宮口開大1cm，該患者最可能的情況是[單選題]*A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)【正確答案】C.稽留流產(chǎn)D.習(xí)慣性流產(chǎn)E.感染性流產(chǎn)答案解析：難免流產(chǎn)由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來，表現(xiàn)為陰道出血量增多，陣發(fā)性腹痛加重。婦科檢查:子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小，宮頸口已擴張，但組織尚未排出。80.女，32歲。停經(jīng)6周?，F(xiàn)厭食，惡心，嘔吐頻繁，飲水也吐，尿量少，無發(fā)熱，精神萎靡，皮膚干燥。婦科檢查:宮體如孕6周大小，宮體軟，附件（-）。實驗室檢查:妊娠試驗（+），尿酮體（+++）。最可能的情況是[單選題]*A.早期妊娠合并傳染性肝炎B.妊娠劇吐【正確答案】C.葡萄胎D.妊娠合并胃腸道感染E.妊娠合并腎炎答案解析：妊娠劇吐、不能進食等可出現(xiàn)酮尿。又因病人妊娠試驗陽性，因此可判斷為妊娠劇吐。（81~82題共用題干）

女，48歲。3天前到公共浴池沐浴。現(xiàn)外陰癢，白帶多。檢查:白帶稀薄，泡沫樣，陰道壁充血，宮頸光滑。81.該患者最可能的情況是[單選題]*A.滴蟲陰道炎【正確答案】B.霉菌陰道炎C.老年性陰道炎D.慢性宮頸炎E.淋病答案解析：滴蟲陰道炎由陰道毛滴蟲引起，是陰道最常見的炎癥，可經(jīng)游泳池、浴盆、衣物等間接傳播。典型癥狀是陰道分泌物增加伴瘙癢，分泌物典型特點為稀薄泡沫狀。82.確診首選[單選題]*A.雙合診B.尿常規(guī)C.陰道B超D.白帶懸滴檢查【正確答案】E.宮頸涂片答案解析：生理鹽水懸滴法具體操作:在玻片上加1滴溫生理鹽水，自陰道側(cè)壁取少許典型分泌物混于生理鹽水中，用低倍光鏡檢查，如有滴蟲可見其呈波動運動而移動位置、敏感性達60％~70％（83~85題共用題干）

女，25歲。3小時前因車禍致左胸和腹部撞傷，主訴頭暈、心慌。體檢:面色蒼白，四肢厥冷，左上腹可見皮膚瘀斑。左上腹及中下腹部均有壓痛，輕反跳痛，無肌緊張，血壓6.0/0kPa（50/0mmHg），心率140次/分。83.此時應(yīng)立即采取的緊急治療措施是[單選題]*A.急送手術(shù)室開腹探查【正確答案】B.迅速補液C.立即應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.立即應(yīng)用升壓藥E.立即輸入新鮮血答案解析：病人可能發(fā)生脾破裂84.估計此病人出血量大致為總量的[單選題]*A.10％B.18％C.25％D.35％E.40％以上【正確答案】答案解析：病人發(fā)生重度休克，估計失血量在40％以上。85.為此病人補液應(yīng)首選[單選題]*A.5％葡萄糖B.10％葡萄糖鹽溶液C.3％氯化鈉D.平衡鹽溶液【正確答案】E.11.2％乳酸鈉（86~87題共用題干）

男，17歲。因高考失利自殺，CO中毒已昏迷1小時，面色蒼白、呼吸減慢，心率100次/分。送醫(yī)院急診。86.此患者的治療要點為[單選題]*A.催吐洗胃B.清除尚未吸收的毒物C.高壓氧治療【正確答案】D.透析治療E.血液灌流答案解析：嚴(yán)重中毒病人給予高壓氧治療，可加速碳氧血紅蛋白解離，促進一氧化碳排出。87.遵醫(yī)囑使用20％甘露醇靜脈滴注的目的為[單選題]*A.糾正缺氧B.增加腦部組織氧供C.促進腦細胞功能恢復(fù)D.防治并發(fā)癥及遲發(fā)性腦病E.防治腦水腫【正確答案】答案解析：防治腦水腫:應(yīng)及時使用脫水治療，最常用20％甘露醇250ml靜脈快速滴注，每日2次。（88~9