心理咨詢師考試診斷和咨詢技能提綱

心理咨詢師考試診斷和咨詢技能提綱心理咨詢師考試診斷和咨詢技能提綱心理咨詢師考試診斷和咨詢技能提綱心理咨詢師考試診斷和咨詢技能提綱編制僅供參考審核批準(zhǔn)生效日期地址：電話：傳真:郵編:心理咨詢師考試診斷和咨詢技能提綱心理評估程序：心理評估程序：(P50)1、求助者提出需要解決的問題。2、自我體驗(yàn)、行為表現(xiàn)。（自述與觀察）3、問題的嚴(yán)重程度4、相關(guān)資料。（自我回憶）5、上述資料的可靠性。6、心理問題的關(guān)鍵點(diǎn)。7、求助者問題的性質(zhì)。8、原因分析。心理咨詢技術(shù)流程（P53）一、建立關(guān)系二、收集資料三、評估診斷四、幫助指導(dǎo)五、結(jié)束關(guān)系一、建立關(guān)系建立關(guān)系的方法與技巧尊重真誠傾聽共情面質(zhì)熱情積極關(guān)注模式：1、含義2、功能與作用3、如何實(shí)現(xiàn)1、尊重的含義(P53)把求助者作為有思想感情、內(nèi)心體驗(yàn)、生活追求和獨(dú)特性與自主性的活生生的人去對待尊重體現(xiàn)為求助者的價(jià)值觀、人格和權(quán)益，予以接納、關(guān)注、愛護(hù)。尊重的意義是建立良好咨訪關(guān)系的重要條件，是有效助人的基礎(chǔ)?？梢越o求助者創(chuàng)造一個(gè)安全、溫暖的氛圍，從而最大程度地表達(dá)自己?？墒骨笾吒械阶约菏茏鹬亍⒈唤蛹{，獲得一種自我價(jià)值感。對某些人具有幫助價(jià)值。建立關(guān)系技巧的作用標(biāo)準(zhǔn)版1、有助于建立良好的咨訪關(guān)系。2、有助于來訪者感到被尊重，使其體驗(yàn)到自由安全、溫暖的咨訪氛圍，促進(jìn)來訪者探索與表達(dá)，有利于采集資料。3、有榜樣作用，也有一定的咨詢和治療作用如何正確使用尊重首先，尊重意味著完整接納其次，尊重意味著一視同仁第三，尊重意味著以禮待人第四，尊重意味著信任對方第五，尊重意味著保護(hù)隱私第六，尊重應(yīng)以真誠為基礎(chǔ)2、真誠定義在咨詢過程中，咨詢師以“真正的我”出現(xiàn)，沒有防御式偽裝，不把自己隱藏在專業(yè)角色后面，不戴假面具，不是在扮演角色或例行公事，而是表里一致、真實(shí)可信地置身于與求助者的關(guān)系之中真誠的意義真誠一方面可以為求助者提供一個(gè)安全自由的氛圍；另一方面，咨詢師本身的真誠為求助者提供了一個(gè)良好的榜樣。然而，真誠的表露并不一定完全是順其自然的事情，同樣存在著恰如其分的問題。運(yùn)用不當(dāng)，有時(shí)會起反作用。如何表達(dá)真誠首先，真誠不等于說實(shí)話。第二，真誠不是自我發(fā)泄。第三，真誠應(yīng)該實(shí)事求是。第四，真誠應(yīng)該適時(shí)適度。3、傾聽是一種藝術(shù)也是一種技術(shù)和能力，不僅僅是要用耳朵來聽來訪者的言辭，還需要一個(gè)人全身心地去感受對方的談話過程中表達(dá)的言語信息和非言語信息。作用傾聽是心理咨詢的第一步，是建立良好咨詢關(guān)系的基本要求傾聽可以表達(dá)尊重，也能使對方在比較寬松和信任的氛圍下訴說自己的煩惱對于很多初學(xué)甚至沒學(xué)過心理咨詢的人來說，傾聽是一種最簡單有效的治療手段如何傾聽咨詢師要認(rèn)真、有興趣、設(shè)身處地地聽，并表示適當(dāng)?shù)睦斫獠灰獛r(jià)值判斷傾聽時(shí)不要表現(xiàn)出過分的神態(tài)和動(dòng)作，而應(yīng)該予以無條件的尊重和接納應(yīng)該充分運(yùn)用言語和非言語技巧4、共情含義empathy一詞，中文有許多種譯法，如共情、移情、同情、同感、共感、投情、擬情、同理心等等?！肮睬椤焙喍灾粗冈O(shè)身處地地體會、感受對方。共情標(biāo)準(zhǔn)定義：咨詢師走出自己的參照框進(jìn)入求助者參照框，利用已有的心理學(xué)知識和經(jīng)驗(yàn)將通情達(dá)理傳遞給對方并取得對方反饋的過程?！肮睬椤钡娜矫婧x咨詢師借助于求助者的言談舉止，深入對方內(nèi)心去體驗(yàn)他的情感、思維；咨詢師借助于知識和經(jīng)驗(yàn)，把握求助者的體驗(yàn)與他的經(jīng)歷和人格間的聯(lián)系，以更好理解問題的實(shí)質(zhì)；咨詢師運(yùn)用咨詢技巧，把自己的“通情達(dá)理”傳達(dá)給對方，以影響對方并取得反饋。共情的重要性咨詢師能設(shè)身處地地理解求助者，從而更準(zhǔn)確地把握材料求助者會感到自己被理解、悅納，從而會感到愉快、滿足，有助于建立咨詢關(guān)系促進(jìn)了求助者的自我表達(dá)、自我探索，從而達(dá)到更多的自我了解和雙方更深入交流對那些迫切需要獲得理解、關(guān)懷和情感傾訴的求助者，有更明顯的咨詢效果缺乏共情的后果求助者感到失望求助者覺得受到傷害影響求助者自我探索影響咨詢師對求助者的干預(yù)貼切使用“共情”首先，咨詢師應(yīng)走出自己的參照框架而進(jìn)人求助者的參照框架其次，可使用嘗試性、探索性的語氣來表達(dá)“共情”，請求助者檢驗(yàn)并作出修正。第三，“共情”的表達(dá)應(yīng)適時(shí)適度，因人而異，否則會適得其反。第四，“共情”的表達(dá)除了言語表達(dá)外，還有非言語行為，要重視把兩者結(jié)合起來。第五，把握好自身的咨詢師角色。最后，“共情”表達(dá)應(yīng)考慮到文化背景及求助者的某些特點(diǎn)。5、面質(zhì)是指咨詢師指出求助者身上存在的矛盾。主要表現(xiàn)為：1．言行不一；

2，理想與現(xiàn)實(shí)不一；

3，前后言語不一；

4，咨詢師與求助者意見不一，等面質(zhì)的作用1．協(xié)助求助者促進(jìn)對自己的感受、信念、行為及所處境況的深入了解；2．激勵(lì)求助者放下自己有意無意的防衛(wèi)心理來面對自己和現(xiàn)實(shí)，并產(chǎn)生建設(shè)性的活動(dòng)；3．使求助者明了自己所具有而又被自己掩蓋的能力、優(yōu)勢、資源，并善加利用；4．通過咨詢師的面質(zhì)給求助者樹立學(xué)習(xí)、模仿面質(zhì)的榜樣。面質(zhì)的作用（1）了解內(nèi)外世界：協(xié)助求助者促進(jìn)對自己感受、信念、行為及所處境況的深入了解。（2）放下防衛(wèi)心理：激勵(lì)求助者放下防衛(wèi)、掩飾心理來面對現(xiàn)實(shí)，并產(chǎn)生建設(shè)性活動(dòng)。（3）實(shí)現(xiàn)自我統(tǒng)一：促進(jìn)求助者實(shí)現(xiàn)言語與行動(dòng)統(tǒng)一，理想自我與現(xiàn)實(shí)自我相互一致。（4）利用優(yōu)勢資源：使求助者明了所具有而又被自己掩蓋的能力、優(yōu)勢，即自己的資源，并加以利用。（5）使用應(yīng)對面質(zhì)：給求助者樹立學(xué)習(xí)、模仿面質(zhì)的榜樣，以便將來有能力去對他人或者自己作面質(zhì)。面質(zhì)的注意事項(xiàng)一是面質(zhì)要有事實(shí)根據(jù)。二是避免個(gè)人發(fā)泄或無情攻擊。三是可用嘗試性面質(zhì)。四是面質(zhì)應(yīng)建立在良好的咨訪關(guān)系基礎(chǔ)上。五是要注意面質(zhì)求助者言語與非言語不一致的地方。

6、熱情熱情體現(xiàn)在咨詢的全過程，從求助者進(jìn)門到離去，咨詢師都應(yīng)熱情、周到，要讓求助者感到自己受到了最友好的接待。

咨詢師的熱情可以體現(xiàn)在以下方面：1、求助者初次來訪時(shí)適當(dāng)詢問，表達(dá)關(guān)切。2、注意傾聽求助者的敘述。3、咨詢時(shí)耐心，認(rèn)真，不厭其煩。4、咨詢結(jié)束時(shí)使求助者感受到溫暖。熱情的作用建立有效關(guān)系促進(jìn)求助者探索榜樣熱情使求助者感到溫暖7、積極關(guān)注積極關(guān)注（positiveregard）是對求助者的言語和行為的積極面予以關(guān)注，從而使求助者擁有正向價(jià)值觀助人工作者必須報(bào)有一種信念，即求助者是可以改變的，每個(gè)人身上都有優(yōu)點(diǎn)和潛力積極關(guān)注不僅有助于建立咨詢關(guān)系，促進(jìn)溝通，而且本身就具有咨詢效果使用積極關(guān)注的注意事項(xiàng)避免盲目樂觀反對過分消極立足實(shí)事求是8、初診接待工作程序與注意事項(xiàng)（一）做好咨詢前準(zhǔn)備工作（二）禮貌接待禮貌語言（三）間接詢問求助者，不可逼問（四）詢問結(jié)束,明確表態(tài),能否提供幫助。(五)說明保密原則（六）簡要向求助者說明心理咨詢性質(zhì)，便于求助者了解什么是心理咨詢能解決什么問題而不能解決什么問題。（七）說明求助者的權(quán)利和義務(wù)（八）與求助者協(xié)商，確定咨詢方式（一）避免緊張情緒（二）語速適中，吐字清楚，使求助者聽懂、理解。（三）嚴(yán)格遵循保密原則。（四）對心理測量、心理咨詢功能勿隨意夸大。（五）勿吸煙、勿做多余的“下意識”動(dòng)作。（六）幫助來訪者端正求助動(dòng)機(jī)關(guān)于建立關(guān)系的試題樣式二、收集資料1、攝入性談話工作程序與注意事項(xiàng)工作程序(一)確定談話目標(biāo)、內(nèi)容、范圍(二)確定提問方式案例(三)傾聽(四)控制談話方向(五)對談話內(nèi)容歸類(六)結(jié)束談話2、注意事項(xiàng)（一）態(tài)度中性（二）提問中避免失誤（三）不講任何題外話（四）不用指責(zé)、批判性語言（五）不給絕對性結(jié)論（六）誠懇、客氣，結(jié)束會談。3、攝入性會談如何確定談話內(nèi)容、范圍求助者主動(dòng)提出的內(nèi)容咨詢師觀察疑點(diǎn)心理測評結(jié)果上級心理咨詢師下達(dá)的談話目標(biāo)分清前后、主次，弄清關(guān)系，進(jìn)行攝入性談話。4、如何了解當(dāng)事人思想和行為（1）外表和行為。（2）交談過程中的語言特點(diǎn)。（3）思維內(nèi)容。（4）認(rèn)知過程和功能。（5）靈感與判斷。（6）情緒。5、提問過多帶來哪些消極作用（1）造成依賴。（2）責(zé)任轉(zhuǎn)移。（3）減少當(dāng)事人的自我探索。（4）不準(zhǔn)確的信息。（5）當(dāng)事人被審（6）影響概括與說明6、如何避免提問失誤（1）“為什么……”的問題。（2）多重選擇性問題。（3）多重問題。（4）修飾性反問。（5）責(zé)備性問題。（6）解釋性問題。7、談話內(nèi)容的選擇原則（1）適合、接受能力、興趣。（2）對病因有直接或間接的針對性。（3）對探索深層病因有意義。（4）對癥狀鑒別診斷有意義。（5）對改變態(tài)度和認(rèn)知有幫助。（6）對個(gè)性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用。8、臨床資料采集模式（3854）（一）整理當(dāng)前狀況資料（二）整理歸納一般資料（三）整理個(gè)人成長史資料（四）資料來源可靠性說明（五）按資料性質(zhì)分類整理9、當(dāng)前狀況資料采集模式1、精神狀態(tài)：①感知覺、注意品質(zhì)、記憶、思維狀態(tài)。②情緒、情感表現(xiàn)。③意志行為④人格2、身體狀況：異常感覺、近期體檢報(bào)告3、社會功能與社會評價(jià)10、一般資料采集模式人口學(xué)資料5外2內(nèi)11、成長資料采集模式1、嬰幼兒期2、童年生活3、少年期生活：性萌動(dòng)體驗(yàn)與對待，4、青年期5、個(gè)人成長重大轉(zhuǎn)化及其評價(jià)。（病態(tài)人格形成的環(huán)境因素：童年的精神創(chuàng)傷，不和諧的家庭關(guān)系，不合理的教養(yǎng)。）成長資料與當(dāng)前狀況資料收集.ppt12、心理測驗(yàn)的工作程序與注意事項(xiàng)(一)向求助者說明選用量表對確診的意義并征得求助者同意（二）依據(jù)求助者的心理問題性質(zhì)選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y驗(yàn)項(xiàng)目。（三）測量結(jié)果如果與臨床觀察、會談法不一致，不可輕易相信任一方。必須重新會談，而后再進(jìn)行測評。（四）心理咨詢員向上級咨詢師提出使用心理測驗(yàn)手段的申請報(bào)告。必要時(shí)應(yīng)填寫書面報(bào)告。（報(bào)告格式）注意事項(xiàng)（一）勿亂用測驗(yàn)（二）不使用“地毯式轟炸”13、如何驗(yàn)證資料的可靠性1、對中介資料驗(yàn)證；2、用問卷和心測驗(yàn)證；3、比較同一資料的不同來源；4、合理思維方法分析14、影響資料可靠性的可能因素1、過分隨意地交談。2、同一咨詢機(jī)構(gòu)中，資料收集和決策者非同一人。3、求助者阻抗4、原始資料與后期資料不一致三、評估診斷1、臨床表現(xiàn)的關(guān)鍵點(diǎn)1、該因素是多數(shù)臨床表現(xiàn)原因或與多數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)系。2、該因素在個(gè)體發(fā)展中持久存在并隨生活環(huán)境變化，而改變自身的形式，但其本質(zhì)不變。（臨床表現(xiàn)、相關(guān)資料）2、一般心理問題診斷的工作程序（一）把握主導(dǎo)癥狀（二）掌握一般心理問題的特點(diǎn)。（有因，有度，有時(shí)，無泛化）（診斷標(biāo)準(zhǔn)）3、嚴(yán)重心理問題的診斷的工作程序1、分析求助者是否經(jīng)歷過較強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)性刺激。2、分析過求助者的內(nèi)心沖突是否屬于道德性或現(xiàn)實(shí)意義，是否有求治的愿望。3、分析求助者的心理、生理及社會功能是否受到影響。4、分析求助者問題是否有器質(zhì)性的病變作基礎(chǔ)。5、綜合以上分析、排查，與神經(jīng)衰弱、神經(jīng)癥或其他精神病鑒別。（有因，有度，有時(shí)，泛化）（診斷標(biāo)準(zhǔn)）一般心理問題診斷理由（嚴(yán)重心理問題）1、根據(jù)病與非病三原則排除精神病2、根據(jù)神經(jīng)癥的癥狀標(biāo)準(zhǔn)排除神經(jīng)癥3、求助者心理問題存在現(xiàn)實(shí)誘因（較為強(qiáng)烈）4、求助者心理問題已達(dá)一個(gè)月以上兩個(gè)月以下（兩個(gè)月以上六個(gè)月以下）5、求助者個(gè)人感受痛苦且無法擺脫（強(qiáng)烈）6、求助者情緒反應(yīng)沒有泛化（已經(jīng)泛化）7、求助者心理問題沒有器質(zhì)性病變的基礎(chǔ)8、求助者的心理、生理社會功能受到影響（嚴(yán)重）4、鑒別診斷1.與精神病相鑒別:根據(jù)病與非病的三原則,求助者的知情意是協(xié)調(diào)一致的,對自己的心理問題有自知力,有主動(dòng)求醫(yī)的行為,無邏輯思維的混亂,無感知覺異常,無幻覺,妄想等精神病的癥狀,因此可以排除精神病.（三級做）2.與抑郁癥相鑒別:該求助者存在明顯抑郁情緒,情緒低落,意向下降,興趣下降,但皆因內(nèi)心沖突引起,且程度不嚴(yán)重,也無自殺傾向和自我評價(jià)低等癥狀,未嚴(yán)重影響社會功能和邏輯思維,因此可以排除抑郁癥.（二級做）3.與神經(jīng)癥相鑒別:求助者雖然存在抑郁,焦慮,猜疑等癥狀,但時(shí)間持續(xù)短,內(nèi)容未充分泛化,未嚴(yán)重影響社會功能和邏輯思維,且求助者的心理沖突帶有明顯的現(xiàn)實(shí)性,與神經(jīng)癥性的心理沖突的變形不同,因此可以排除神經(jīng)癥.（三級做）5、確定求助者的問題是否屬于心理咨詢的范圍（一）使用病與非病三條原則衡量臨床資料中的可疑點(diǎn)。（精神分裂癥除外）（二）完成上述工作后，再對某些含混的臨床表現(xiàn)進(jìn)行鑒別診斷，初步區(qū)分一般心理問題或神經(jīng)癥。（三）對求助者具有典型意義地某些特異行為表現(xiàn)進(jìn)行定性（四）從求助者的“求醫(yī)行為”來判斷其為神經(jīng)癥或重性精神?。ㄎ澹那笾邔Α鞍Y狀”的“自知”程度來分析6、對該案例的心理評估（八個(gè)方面）1、求助者提出需要解決的問題。2、自我體驗(yàn)、行為表現(xiàn)。（自述與觀察）3、問題的嚴(yán)重程度4、相關(guān)資料。（自我回憶）5、上述資料的可靠性。6、心理問題的關(guān)鍵點(diǎn)。7、求助者問題的性質(zhì)。8、原因分析。7、心理健康水平評估的十項(xiàng)指標(biāo)（1）周期節(jié)律性；（2）意識水平；（3）暗示性；（4）心理活動(dòng)強(qiáng)度；（5）心理活動(dòng)耐受力；（6）心理康復(fù)能力；（7）心理自控能力；（8）自信心；（9）社會交往；（10）環(huán)境適應(yīng)能力。8、病因分析心理問題的生物學(xué)原因心理問題的社會原因心理問題的心理原因提轉(zhuǎn)介☆咨詢匹配：咨詢不相適宜情況分為欠缺型、忌諱型、沖突型共三類。答題技巧：1、如發(fā)現(xiàn)自己與求助者不匹配，應(yīng)以高度責(zé)任感和良好職業(yè)道德，明智地轉(zhuǎn)介給合適的咨詢師。2、轉(zhuǎn)介時(shí)要向新咨詢師詳細(xì)介紹情況，對新咨詢師提供自己的分析。3、向求助者介紹新咨詢師4、原則上不干涉新咨詢師工作5、注意適當(dāng)保密四、幫助指導(dǎo)1、假如你是該求助者的心理咨詢師，你計(jì)劃怎樣與她商定咨詢目標(biāo)1、先向該求助者介紹咨詢目標(biāo)的內(nèi)容及制定的原則；2、根據(jù)咨詢目標(biāo)的有效特征，按照屬于心理學(xué)范疇的、積極的、具體（量化）的、可行的、可評估的、雙方可以接受的多層次統(tǒng)一的等項(xiàng)內(nèi)容逐一商定；3、咨詢目標(biāo)是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定；4、當(dāng)求助者與咨詢師的意見不一致時(shí)，以求助者的意見為主；5、咨詢師應(yīng)對咨詢目標(biāo)進(jìn)行整合；6、最終制定的咨詢目標(biāo)以文字或口頭形式固定下來；7、咨詢目標(biāo)制定后，經(jīng)雙方認(rèn)可，可以進(jìn)行修改。在本案例中，你認(rèn)為制定咨詢目標(biāo)應(yīng)把握什么原則1、與求助者共同協(xié)商制訂咨詢目標(biāo)，協(xié)商不成，以求助者目標(biāo)為主；2、正確判定求助者的期望與咨詢目標(biāo)的關(guān)系。……3、向求助者說明不能把他的快樂、滿足作為咨詢目標(biāo)；4、向求助者說明，咨詢中發(fā)現(xiàn)更深層的問題，需要對原有目標(biāo)做出調(diào)整，重新確立新的目標(biāo)。2、如何確定本案例的咨詢目標(biāo)或請結(jié)合本案例，為求助者擬訂的有效的咨詢目標(biāo)。）與求助者協(xié)商確定咨詢目標(biāo)，如協(xié)商不能確定，以求助者目標(biāo)為主。擬定的咨詢目標(biāo)是：（1）近期目標(biāo)：（緩解情緒，減少不良行為，改變不合理認(rèn)知。）緩解焦慮情緒、逐漸減少強(qiáng)迫行為次數(shù)（商定該次數(shù)），直到強(qiáng)迫癥狀消失。使用Scl90、SAS測驗(yàn)，使焦慮分?jǐn)?shù)、強(qiáng)迫分?jǐn)?shù)降低至正常范圍。（2）遠(yuǎn)期目標(biāo)：使求助者正確看待自我，接納自我的不完美，走向自我認(rèn)識和自我實(shí)現(xiàn)的終極目標(biāo)。3、結(jié)合本案例，對擬訂的咨詢目標(biāo)的有效性進(jìn)行評價(jià)：（1）符合心理學(xué)原則：解決求助者認(rèn)知、情緒、意志、行為方面的困擾，屬于心理學(xué)范疇（2）積極的：消除或減輕求助者的痛苦、最終達(dá)到心理健康，所以是積極的；（3）可行：對求助者而言是按部就班、循序漸進(jìn)的進(jìn)行，符合自身能力，咨詢師也能提供條件，因此是可行的。（4）具體：將近期目標(biāo)集中在癥狀的消除上。（5）可接受：咨詢目標(biāo)是雙方協(xié)商的符合求助者愿望，咨詢師也可以解決，協(xié)商不成以求助者為主，所以是可接受的；（6）可評估：可通過問題的改善程度，如強(qiáng)迫出現(xiàn)次數(shù)、心理測驗(yàn)分?jǐn)?shù)作為量化評定指標(biāo)。（7）符合多層次統(tǒng)一：考慮到以癥狀消除為主的近期目標(biāo)，也考慮到以自我發(fā)展、自我認(rèn)識為主的遠(yuǎn)期目標(biāo)，并將其有效結(jié)合。4、心理咨詢師應(yīng)怎樣和求助者商定咨詢方案1、首先向該求助者介紹咨詢方案的內(nèi)容及制定的原則；2、根據(jù)咨詢目標(biāo)、原理與方法、評估、雙方的責(zé)權(quán)利、時(shí)間與次數(shù)的安排、費(fèi)用的估計(jì)及其他等項(xiàng)內(nèi)容逐一商定；3、咨詢方案是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定；4、最終制定的咨詢方案以文字或口頭形式固定下來；咨詢方案制定后，經(jīng)雙方認(rèn)可，可以進(jìn)行修改。5、根據(jù)以上案例，請你為該求助者擬定咨詢方案。1、咨詢目標(biāo)2、雙方各自特定責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)3、咨詢的次數(shù)與時(shí)間安排4、咨詢的具體方法、過程和原理5、咨詢的效果及評價(jià)手段6、咨詢費(fèi)用7、其它問題及有關(guān)說明7、作為咨詢師，你應(yīng)如何向求助者明確雙方的權(quán)利、責(zé)任和義務(wù)求助者的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)責(zé)任：1、向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實(shí)資料。2、積極主動(dòng)和咨詢師一起探索解決問題的方法。3、完成雙方商定的作業(yè)。權(quán)利：1、有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格。2、有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過程和原理。3、有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師。4、有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介和終止咨詢。5、對咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。義務(wù)：1、遵循咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定。2、遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容。3、尊重咨詢師，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知咨詢師。咨詢師的責(zé)任,權(quán)利和義務(wù)責(zé)任：1、遵守職業(yè)道德,遵守國家有關(guān)的法律法規(guī).2、幫助求助者解決心理問題.3、嚴(yán)格遵守保密原則,并說明保密例外.權(quán)利：1、有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個(gè)人資料.2、有權(quán)利選擇合適的求助者,3、本章對求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度,有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢.義務(wù)：1、向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景,出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件.2、遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定,3、遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容.4、尊重求助者,遵守預(yù)約時(shí)間,如有特殊情況提前告知求助者8、阻抗及其原因阻抗本質(zhì)上是求助者對心理咨詢過程中自我暴露與自我變化的抵抗。表現(xiàn)在講話程度上、內(nèi)容上、方式上和咨詢關(guān)系上。卡瓦納認(rèn)為阻抗產(chǎn)生有三個(gè)原因/在本案中阻抗原因有：成長帶來的痛苦、功能性行為失調(diào)、對抗咨詢(師)的心理動(dòng)機(jī)。9、識別和處理移情移情是指求助者把對過去生活中某個(gè)重要人物的情感、態(tài)度和屬性轉(zhuǎn)移到了咨詢師身上，并相應(yīng)地對咨詢師作出反應(yīng)的過程。移情的處理1．移情是正常現(xiàn)象，透過移情，我們可以更好地認(rèn)識對方，并運(yùn)用移情現(xiàn)象來宣泄對方的情緒，引導(dǎo)對方領(lǐng)悟。2．對正移情，一是不怕，二是婉轉(zhuǎn)說明，三是引向正常的咨詢關(guān)系。3．防止和反對利用移情達(dá)到某種個(gè)人目的。4．若自己難以處理移情現(xiàn)象，可以轉(zhuǎn)介。5．要善于利用移情現(xiàn)象，但應(yīng)謹(jǐn)慎對待。10、參與性技術(shù)傾聽開放式詢問“什么”、“如何”、“為什么”封閉式詢問“對不對”、“是不是”鼓勵(lì)和重復(fù)技術(shù)：先重復(fù)后鼓勵(lì)內(nèi)容反應(yīng)：概括總結(jié)求助者言談、思想情感反應(yīng)：概括總結(jié)求助者情緒、情感具體化：模糊、抽象、混亂到具體參與性概述：綜合整理求助者的言語和非言語行為（“下面我把你講的意思概括一下········，你看是不是這樣”）非言語行為的理解與把握：關(guān)注和比較動(dòng)態(tài)和靜態(tài)11、影響性技術(shù)面質(zhì)解釋：咨詢師運(yùn)用心理學(xué)理論解釋指導(dǎo)：咨詢師讓求助者行動(dòng)情感表達(dá)：咨詢師表達(dá)自己的情緒情感內(nèi)容表達(dá)：咨詢師表達(dá)自己的意見思想自我開放：咨訪既往生理、心理、社會功能同質(zhì)化影響性概述：綜合整理咨詢師將自己所敘述的主題、意見非言語行為的運(yùn)用12、陽性強(qiáng)化法適應(yīng)癥：認(rèn)知偏差、負(fù)性情緒、情感障礙。操作步驟：明確治療靶目標(biāo)、監(jiān)控靶行為、設(shè)計(jì)新行為結(jié)果、實(shí)施強(qiáng)化。基本原理：行為主義、操作條件反射①以獎(jiǎng)勵(lì)為手段建立某種行為，以懲罰為手段消除某種行為。②以陽性強(qiáng)化為主，鼓勵(lì)支持正常行為，漠視淡化異常行為。13、合理情緒療法適應(yīng)癥：認(rèn)知偏差、焦慮抑郁、行為不良。理論來源：（1）艾理斯于20世紀(jì)50年代后期創(chuàng)立的一種認(rèn)知療法。（2）認(rèn)知取向治療方法，也強(qiáng)調(diào)認(rèn)知、情緒和行為整合。（3）合理情緒療法接受了許多社會學(xué)習(xí)理論觀點(diǎn)和技術(shù)，也經(jīng)常使用一些行為治療方法。治療原理：（1）旨在通過純理性分析和邏輯思辨途徑，改變求助者的非理性觀念，以幫助解決情緒和行為問題。（2）核心是ABC理論：強(qiáng)調(diào)情緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事件引起，而是由個(gè)體對事件評價(jià)造成。①A代表誘發(fā)事件（activatingevents）；②B代表信念（beliefs)），即個(gè)體對這一事件的看法、解釋及評價(jià)；③C代表繼事件后，個(gè)體的情緒反應(yīng)和行為結(jié)果（consequences）。治療程序：心理診斷階段、領(lǐng)悟階段、修通階段、再教育階段。（1）心理診斷階段：咨詢師根據(jù)ABC理論對求助者問題進(jìn)行初步分析和診斷，找出ABC之間關(guān)系。（2）領(lǐng)悟階段：咨詢師需要幫助求助者達(dá)到三種領(lǐng)悟：①使求助者認(rèn)識到信念引起了情緒和行為后果，而不是誘發(fā)事件本身。②引發(fā)心理問題是自己認(rèn)知評價(jià)，求助者應(yīng)對自己情緒行為反應(yīng)負(fù)責(zé)。③只有改變不合理的信念才能減輕或消除求助者目前存在的各種癥狀。（3）修通階段：運(yùn)用多種技術(shù)，使求助者修正或放棄原有非理性