護理與法解析課件

護理與法

護理與法1什么是法法是國有制定或認可的，以國家強制力保證實施的，在其統(tǒng)轄范圍內(nèi)對其所有社會成員具有著約束力的行為規(guī)范。行為規(guī)范有多種，包括法律、政策、紀(jì)律、道德和契約規(guī)范等，但這些行為規(guī)范并不具有同等的地位和效力。什么是法法是國有制定或認可的，以國家強制力保證實施的，在其統(tǒng)2法的主要特征法的主要特征為社會共同性、強制性、公正性、穩(wěn)定性。隨著法制的健全，人們法制觀念日益增強，醫(yī)療護理工作中碰到的糾紛與法律問題越來越多。法的主要特征法的主要特征為社會共同性、強制性、公正性、穩(wěn)定性3了解法的重要性我國護理立法已被列為國家法制建設(shè)的重要內(nèi)容，這些對護理管理從法學(xué)方面又提出了許多新問題。每個合格的護理人員不僅應(yīng)該熟知國家法律條文，而且更應(yīng)明白在自己實際工作中與法律有關(guān)的潛在性問題，以便自覺地遵紀(jì)守法，必要時保護自己的一切合法權(quán)益，維護法律的尊嚴。了解法的重要性我國護理立法已被列為國家法制建設(shè)的重要內(nèi)容，這4了解法的重要性《醫(yī)療事故處理條例》將護理記錄確定為病人有權(quán)復(fù)印、復(fù)制的客觀資料，即可作為護患雙方舉證的依據(jù)，結(jié)束了以往只有醫(yī)生才有權(quán)書寫病歷的歷史，第一次在法規(guī)中明確了護理記錄是病歷的重要組成部分。因此，護理人員應(yīng)高度重視護理記錄的科學(xué)性、真實性、準(zhǔn)確性和及時性，否則，一旦觸犯了法律，后果不堪設(shè)想。了解法的重要性《醫(yī)療事故處理條例》將護理記錄確定為病人有權(quán)復(fù)5護理工作潛在性的法律問題（一）侵權(quán)行為與犯罪護理人員與病人的接觸比其他醫(yī)務(wù)人員更為密切，如在護理臥床病人時，在獲得其高度信任的基礎(chǔ)上，被同意檢閱其信件，但對書信往來和個人隱私，護理人員應(yīng)持慎重態(tài)度為之保密，如隨意談?wù)?，造成擴散，則應(yīng)視為侵犯了病人的隱私權(quán)。護理工作潛在性的法律問題（一）侵權(quán)行為與犯罪6護理工作潛在性的法律問題（二）疏忽大意與瀆職罪例如護士因疏忽大意而錯給一位未做過青霉素皮試的病人注射了青霉素，若該病人幸好對青霉素不過敏，那么，該護士只是犯了失職過錯，構(gòu)成一般護理差錯。假若該病人恰恰對青霉素過敏，引起過敏性休克致死，則需追究該護士法律責(zé)任，她可能被判瀆職罪。護理工作潛在性的法律問題（二）疏忽大意與瀆職罪7護理工作潛在性的法律問題（三）臨床護理記錄臨床護理記錄，它們是檢查衡量護理質(zhì)量的重要資料，是醫(yī)生觀察診療效果、調(diào)整治療方案的重要依據(jù)。在法律上，也有其不容忽視的重要性。臨床護理記錄在法律上的重要性，表現(xiàn)在記錄本身也能成為法庭上的證據(jù)，若與病人發(fā)生了醫(yī)療糾紛或與某刑事犯罪有關(guān)，此時護理記錄，則成為判斷醫(yī)療糾紛性質(zhì)的重要依據(jù)，或成為偵破某刑事案件的重要線索。因此，在訴訟之前對原始記錄進行添刪或隨意篡改，都是非法的。護理工作潛在性的法律問題（三）臨床護理記錄8護理工作潛在性的法律問題（四）執(zhí)行醫(yī)囑醫(yī)囑通常是護理人員對病人施行診斷和治療措施的依據(jù)。一般情況下，護理人雖應(yīng)一絲不茍地執(zhí)行醫(yī)囑，隨意篡改或無故不執(zhí)行醫(yī)囑都屬于違規(guī)行為。但如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯的錯誤，護理人員有權(quán)拒絕執(zhí)行，并向醫(yī)生提出質(zhì)疑和申辯；反之，若明知該醫(yī)囑可能給病人造成損害，釀成嚴重后果，仍照舊執(zhí)行，護理人員將與醫(yī)生共同承擔(dān)所引起的法律責(zé)任。護理工作潛在性的法律問題（四）執(zhí)行醫(yī)囑9護理工作潛在性的法律問題（五）收禮與受賄病人康復(fù)或得到了護理人員的精心護理后，出于感激的心理而自愿向護理人員饋贈少量紀(jì)念性禮品，原則上不屬于賄賂范疇，但若護理人員主動向病人索要巨額紅包、物品，則是犯了索賄罪。護理工作潛在性的法律問題（五）收禮與受賄10護理工作潛在性的法律問題（六）麻醉藥品與物品管理"麻醉"藥品主要指的是杜冷丁、嗎啡類藥物。臨床上只用于晚期癌癥或術(shù)后鎮(zhèn)痛等。護理人員若利用自己的權(quán)力將這些藥品提供給一些不法分子倒賣或吸毒者自用，則這些行為事實上已構(gòu)成了參與販毒、吸毒罪。因此，護理管理者應(yīng)嚴格抓好這類藥品管理制度的貫徹執(zhí)行，并經(jīng)常向有條件接觸這類藥品的護理人員進行法律教育。另外，護理人員還負責(zé)保管、使用各種貴重藥品、醫(yī)療用品、辦公用品等，絕不允許利用職務(wù)之便，將這些物品占為己有。如占為己，情節(jié)嚴重者，可被起訴犯盜竊公共財產(chǎn)罪。護理工作潛在性的法律問題（六）麻醉藥品與物品管理11護理工作潛在性的法律問題（七）護生的法律身份護生是學(xué)生，她只能在執(zhí)業(yè)護士的嚴密監(jiān)督和指導(dǎo)下，為病人實施護理。如果在執(zhí)業(yè)護士的指導(dǎo)下，護生因操作不當(dāng)給病人造成損害，那么她可以不負法律責(zé)任。但如果未經(jīng)帶教護士批準(zhǔn)，擅自獨立操作造成了病人的損害，那么她同樣也要承擔(dān)法律責(zé)任，病人有權(quán)利要她作出經(jīng)濟賠償。所以，護生進入臨床實習(xí)前，應(yīng)該明確自己法定的職責(zé)范圍。護理工作潛在性的法律問題（七）護生的法律身份12護理工作潛在性的法律問題（八）職業(yè)保險與法律判決職業(yè)保險是指從業(yè)者通過定期向保險公司交納保險費，使其一旦在職業(yè)保險范圍內(nèi)突然發(fā)生責(zé)任事故時，由保險公司承擔(dān)對受損害者的賠償。目前世界上大多數(shù)國家的護士幾乎都參加這種職業(yè)責(zé)任保險。護理工作潛在性的法律問題（八）職業(yè)保險與法律判決13護理工作潛在性的法律問題1、保險公司可在政策范圍內(nèi)為其提供法定代理人，以避免其受法庭審判的影響或減輕法庭的判決。2、保險公司可在敗訴以后為其支付巨額賠償金，使其不致因此而造成經(jīng)濟上的損失；3、因受損害者能得到及時合適的經(jīng)濟補償，而減輕自己在道義上的負罪感，較快達到心理平衡。護理工作潛在性的法律問題1、保險公司可在政策范圍內(nèi)為其提供法14護理工作潛在性的法律問題參加職業(yè)保險可被認為是對護理人員自身利益的一種保護，它雖然并不擺脫護理人員在護理糾紛或事故中的法律責(zé)任，但實際上卻可在一定程度上抵消其為該責(zé)任所要付出的代價。同時，在職業(yè)范圍內(nèi)，護理人員對他的病人負有道義上的責(zé)任，決不能因護理的錯誤而造成病人經(jīng)濟損失。參加職業(yè)保險也可以為病人提供這樣一種保護。醫(yī)院作為護理人員的法人代表，對護理人員所發(fā)生的任何護理損害行為，也應(yīng)負有賠償責(zé)任。當(dāng)病人控告護士，法庭作出判決時，若醫(yī)院出面承受這個判決，則對護士的判決常?？梢詼p輕，甚至可以免除。因此，醫(yī)院也應(yīng)參加保險，可使護理人員的職業(yè)責(zé)任保險效能大為增強。護理工作潛在性的法律問題參加職業(yè)保險可被認為是對護理人員自身15七種常見的護理法律責(zé)任差錯1、病人摔到病人在醫(yī)院內(nèi)摔倒是病人起訴護土的常見原因，然而病人在醫(yī)院內(nèi)摔倒。護士不一定有絕對的責(zé)任，必須有足夠的證據(jù)證明這種傷害并非由于護士的疏忽而造成的。分析許多法律訴訟的案例卻提醒護士評估病人是否有摔倒的潛在危險，并采取必要的預(yù)防措施是非常重要的。七種常見的護理法律責(zé)任差錯1、病人摔到16七種常見的護理法律責(zé)任差錯

例如，一位40歲的先生在局麻下行頭部囊腫手術(shù)，護士離開他去送手術(shù)車時，病人失去意識摔倒了，頭部撞到了墻上，這就是護土的責(zé)任。因此，護土應(yīng)在病人的醫(yī)療記錄里，記錄為保護病人而采取的一切措施，例如，你已經(jīng)告訴病人不能下床或轉(zhuǎn)到距護站較近的房間，要把這些護理干預(yù)記錄注冊。七種常見的護理法律責(zé)任差錯例如，一位40歲的先生在局麻17七種常見的護理法律責(zé)任差錯2、沒有執(zhí)行醫(yī)矚或議定書如果護士沒有執(zhí)行醫(yī)囑或議定書，那么你就極易被起訴。如果你對某個特別醫(yī)囑或議定書有疑問，你應(yīng)向下醫(yī)囑的醫(yī)生或護理管理人員講清楚，引起他們的注意．千萬不要隨意變動、更改或不執(zhí)行。執(zhí)行醫(yī)囑并將其記錄下來以保護自己。七種常見的護理法律責(zé)任差錯2、沒有執(zhí)行醫(yī)矚或議定書18一位術(shù)后的甲狀腺病人，晚上喘不過氣來，護士發(fā)現(xiàn)后去請示醫(yī)生，醫(yī)生說：“扶病人到樓道里溜達溜達?！弊o士遵醫(yī)生口頭醫(yī)囑兩次扶病人去散步，但事后沒有及時寫護理記錄。翌日清晨，病人窒息死于床上，其原因是術(shù)后出血壓迫窒息死亡。事后，復(fù)印了病歷的病人家屬向法院舉證說，此病歷在病人死前有近10個小時的空白，說明醫(yī)護人員沒有細致觀察病人的病情變化并采取相應(yīng)措施。結(jié)果，醫(yī)生不承認接到過護士的請示并下過口頭醫(yī)囑，護士有口難辯，只得含冤承受了相關(guān)的法律制裁。一位術(shù)后的甲狀腺病人，晚上喘不過氣來，護士19七種常見的護理法律責(zé)任差錯3、用藥錯誤藥物管理和使用是一個充滿潛在危險的領(lǐng)域，引起法律方面的問題也是令人震驚的。一方面，你使用的藥物與醫(yī)囑和醫(yī)院有關(guān)藥物管理的政策和程序一致。另一方面，你執(zhí)行了醫(yī)囑并不就能受到保護而逃避責(zé)任。你對你自己的行為后果是負有責(zé)任的。護士的職責(zé)要求你成為病人的監(jiān)護者，而且熟悉你所使用的藥物。七種常見的護理法律責(zé)任差錯3、用藥錯誤20七種常見的護理法律責(zé)任差錯小兒醫(yī)囑應(yīng)為氨茶堿3ml靜脈點滴，醫(yī)生誤寫成30ml靜脈點滴，護士不考慮即給患兒執(zhí)行，造成患兒呼吸驟停，經(jīng)過搶救，患兒仍因窒息時間過長導(dǎo)致重度智障，發(fā)生醫(yī)療糾紛。因為醫(yī)囑明顯有錯誤的情況下，護士仍然執(zhí)行了。因此，護士也被追究法律責(zé)任。七種常見的護理法律責(zé)任差錯小兒醫(yī)囑應(yīng)為氨茶21七種常見的護理法律責(zé)任差錯4、不能正確使用對設(shè)備你也有責(zé)任進行合理使用。醫(yī)院安裝的新設(shè)備或更新的儀器。你需要熟悉它并獲得必要的訓(xùn)練。律師在申訴時要弄清設(shè)備使用的情況。如果你應(yīng)該使用的情況下不使用該設(shè)備；則這種情況是可成為對你和醫(yī)院起訴的關(guān)鍵證據(jù)。七種常見的護理法律責(zé)任差錯4、不能正確使用22七種常見的護理法律責(zé)任差錯毛某，女，12歲，因間斷性嘔吐到某醫(yī)院就醫(yī)。其親屬向醫(yī)師說明了病情，并要求詳細檢查。醫(yī)師未予CT檢查，錯誤診斷為急性胃炎，十個小時以后，女孩出現(xiàn)生命垂危現(xiàn)象。醫(yī)院仍沒有為其做必要的檢查，直至毛某因腦部腫瘤得不到及時正常治療而失去搶救生命的機會。毛某最終死亡。經(jīng)司法鑒定中心鑒定認為：醫(yī)院延誤診治，特別是入院最初14小時內(nèi)病情相對較輕的情況下未做顱腦CT檢查，與毛某的死亡有相對直接的因果關(guān)系。七種常見的護理法律責(zé)任差錯毛某，女，12歲，因間斷性嘔吐到某23七種常見的護理法律責(zé)任差錯5、異物遺留在體內(nèi)異物遺留在體內(nèi)主要是手術(shù)室護士和與侵襲性診療操作有關(guān)的護士所面臨的一個問題。醫(yī)院通常有特殊的清點手術(shù)物品的規(guī)定和步驟，遵守這些規(guī)定并認真記錄非常重要，因為這些記錄在審判時都可以作為證據(jù)。七種常見的護理法律責(zé)任差錯5、異物遺留在體內(nèi)24七種常見的護理法律責(zé)任差錯醫(yī)生在手術(shù)過程中將腸板遺忘在病人腹中，護士在手術(shù)關(guān)腹前沒有清點器械，手術(shù)結(jié)束后才發(fā)現(xiàn)缺少腸板。詢問醫(yī)生，醫(yī)生否認遺漏。護士認為腸板很大不會遺忘于是未追究。病人返回病房即訴腹痛，越來越痛，第二天行X線檢查發(fā)現(xiàn)腸板。護士因未嚴格執(zhí)行查對，也被追究法律責(zé)任。七種常見的護理法律責(zé)任差錯醫(yī)生在手術(shù)過程中將腸板遺忘在病人腹25七種常見的護理法律責(zé)任差錯6、沒有提供足夠的監(jiān)護沒有提供足夠的監(jiān)護是醫(yī)療差錯訴訟的一個常見原因，而且這種起訴可發(fā)生于醫(yī)院的每一個環(huán)節(jié)。如果有特殊監(jiān)護的醫(yī)囑，你要讓醫(yī)生確定頻率（除非醫(yī)院規(guī)章里有所提供），而且完整記錄監(jiān)護和所有病人情況。七種常見的護理法律責(zé)任差錯6、沒有提供足夠的監(jiān)護26北京醫(yī)院的新生兒在出生第3天出現(xiàn)嘔吐、抽搐等癥狀，檢查發(fā)現(xiàn)新生兒為：“低血糖腦癱”，產(chǎn)婦將醫(yī)院告上法庭，指稱醫(yī)院沒有充分重視母親產(chǎn)后兩三天奶量小、新生兒入量不足問題，對產(chǎn)婦飲食的關(guān)注和指導(dǎo)不到位。對寶寶觀察不細致。院方不注重個體差異性、一律禁止喂食任何乳制品的機械性推行母乳喂養(yǎng)方式是低血糖發(fā)生的主要原因。低血糖可以影響腦細胞組織功能，嚴重者造成神經(jīng)系統(tǒng)永久性損害。

法院終審判決醫(yī)院賠償21萬余元。

七種常見的護理法律責(zé)任差錯北京醫(yī)院的新生兒在出生第3天出現(xiàn)嘔吐、抽搐等癥狀，檢查發(fā)現(xiàn)新27七種常見的護理法律責(zé)任差錯7、缺乏交流護士和病人之間以及護士和其他醫(yī)務(wù)人員之間的交流對保障病人健康非常必要。護士需要及時地傳達病人的病情和執(zhí)行的醫(yī)囑情況，但在病人未訴說和醫(yī)生未指示的情況下造成的錯誤．護士不負責(zé)任。七種常見的護理法律責(zé)任差錯7、缺乏交流28產(chǎn)科會發(fā)生哪些護理隱患及易發(fā)的糾紛產(chǎn)科會發(fā)生哪些護理隱患及易發(fā)的糾紛29待產(chǎn)過程中存在的隱患及易發(fā)的糾紛1.護士態(tài)度冷漠，入院宣教不到位。待產(chǎn)婦一般尚無產(chǎn)兆，生活能夠自理，常不愿意老呆在病房。如果護士入院宣教不到位，孕婦在院外發(fā)生意外，則易引發(fā)爭端。2.護士對病人關(guān)心重視不夠。待產(chǎn)婦一般入院后就想趕快順利生產(chǎn)，特別是過期妊娠的孕婦更是著急。如果護士不主動聽取病人主訴，與病人溝通，病人會因為沒得到充分重視而產(chǎn)生不滿情緒，從而誘發(fā)糾紛。待產(chǎn)過程中存在的隱患及易發(fā)的糾紛1.護士態(tài)度冷漠，入院宣教不30臨產(chǎn)過程中存在的隱患及易發(fā)的糾紛1.護士責(zé)任心不強，產(chǎn)程觀察不仔細。產(chǎn)程是一個動態(tài)變化的過程，護士需要嚴密觀察病人產(chǎn)程進展的各項情況，特別是靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)及有妊娠并發(fā)癥的產(chǎn)婦，切不可馬虎大意，以免引起后患。2.護士忙于治療，對病人關(guān)懷不夠。一般來說，待產(chǎn)室都處于限制區(qū)，身處這種特殊環(huán)境，產(chǎn)婦心情難免恐懼、孤獨。對此，護士應(yīng)主動關(guān)心照顧病人，了解其痛苦，協(xié)助其喝水、入廁等，并耐心講解相關(guān)知識，以取得病人信任和配合。臨產(chǎn)過程中存在的隱患及易發(fā)的糾紛1.護士責(zé)任心不強，產(chǎn)程觀察31臨產(chǎn)過程中存在的隱患及易發(fā)的糾紛3.護士態(tài)度生硬，對家屬解釋不夠。由于社會及家庭因素，產(chǎn)婦一進入待產(chǎn)室，家屬便成群結(jié)隊等在門口，聽見產(chǎn)婦喊叫，有的甚至擅自闖進無菌區(qū)。而有些家屬認為分娩是個生理過程，只要胎心好、胎位正、產(chǎn)前檢查正常就一定能順利生產(chǎn)，所以產(chǎn)程中一旦出現(xiàn)異常情況或是難產(chǎn)，家屬便難以接受，護士言行稍有不慎便會引發(fā)糾紛甚至遭到投訴。臨產(chǎn)過程中存在的隱患及易發(fā)的糾紛3.護士態(tài)度生硬，對家屬解釋32分娩過程中存在的隱患及易發(fā)的糾紛1.對產(chǎn)婦宣教指導(dǎo)不夠。特別是第二產(chǎn)程，護士如果沒能及時指導(dǎo)并教會病人正確運用腹壓，則易導(dǎo)致產(chǎn)婦體力衰竭而喪失信心，致使宮縮乏力而使產(chǎn)程延長。2.保護會陰方法不當(dāng)。助產(chǎn)人員由于經(jīng)驗不足，保護會陰時手法過緊、過松，或手法錯誤，都會影響分娩，并直接造成會陰裂傷，或側(cè)切傷口延長延深。分娩過程中存在的隱患及易發(fā)的糾紛1.對產(chǎn)婦宣教指導(dǎo)不夠。特別33分娩過程中存在的隱患及易發(fā)的糾紛3.會陰側(cè)切術(shù)施行不當(dāng)。①側(cè)切時間過早：胎頭不能在短時間內(nèi)娩出，而導(dǎo)致母體出血量增加。②側(cè)切角度不恰當(dāng)：造成產(chǎn)婦出血增加，或傷口延伸，從而加重母體損傷。③側(cè)切時麻醉效果不滿意：不僅增加病人痛苦，而且會因病人配合不好而增加感染和損傷的機會。4.疏忽大意，留下后患。如傷口縫合完忘了取出陰道填塞的尾紗，造成產(chǎn)后惡露不暢及產(chǎn)褥感染；或是忽略了常規(guī)檢查，沒能及早發(fā)現(xiàn)縫合線穿透直腸而形成直腸瘺等。分娩過程中存在的隱患及易發(fā)的糾紛3.會陰側(cè)切術(shù)施行不當(dāng)。①側(cè)34分娩過程中存在的隱患及易發(fā)的糾紛5.無菌操作不嚴謹。從而增加產(chǎn)婦感染率及新生兒罹病率。6.溝通交流不夠，不了解產(chǎn)婦心理。一些產(chǎn)婦特別注重新生兒性別，當(dāng)事與愿違時，立馬情緒低落，繼而宮縮乏力引起產(chǎn)后大出血。臨床中這些病人并不鮮見，因此，助產(chǎn)士應(yīng)多與病人溝通，對于這種求子心切者，可先不急于告知嬰兒性別，待其平穩(wěn)后再告知并進行疏導(dǎo)，以減輕不良的心理刺激。分娩過程中存在的隱患及易發(fā)的糾紛5.無菌操作不嚴謹。從而增加35分娩過程中存在的隱患及易發(fā)的糾紛7.說話不注意。臨床醫(yī)療活動中，醫(yī)患之間好多矛盾糾紛其實都是由不經(jīng)意的話語引發(fā)的。例如，一助產(chǎn)士在產(chǎn)臺上進行會陰縫合時與一旁的大夫大談減肥與美容，身心痛苦的產(chǎn)婦極為反感，事后將新生兒出現(xiàn)的一些生理狀況也視為接生人員工作不認真所致。分娩過程中存在的隱患及易發(fā)的糾紛7.說話不注意。臨床醫(yī)療活動36分娩過程中存在的隱患及易發(fā)的糾紛8.產(chǎn)后觀察不認真，病歷書寫不仔細。新《醫(yī)療事故處理條例》提出“舉證倒置”，這就要求醫(yī)療機構(gòu)要想免則，必須拿出能夠證明自身不存在過錯的證據(jù)來。病歷是一種重要的證據(jù)資料，所以記錄病歷時萬萬馬虎不得。若敷衍了事，破綻百出，不僅不能洗清自己，反倒會給自己套上枷鎖。分娩過程中存在的隱患及易發(fā)的糾紛8.產(chǎn)后觀察不認真，病歷書寫37產(chǎn)后存在的隱患及易發(fā)的糾紛1.觀察病情不用心，對病人主訴不重視。這樣一個案例：剖宮產(chǎn)術(shù)后病人主訴下腹痛，護士習(xí)慣性地認為病人嬌氣，疼痛乃切口痛，一直未予處理，直到主管大夫查房時才發(fā)現(xiàn)尿管不通，膀胱極度充盈，此時計劃液2000ml全部輸完，尿潴留已達9小時。2.技術(shù)性操作切莫家屬代勞。這樣的一個案例：一患者需靜脈推注氨茶堿，護士圖省事交給家屬代勞，結(jié)果家屬草率行事，病人次日因其并發(fā)癥死亡，但仍因此事發(fā)生醫(yī)療糾紛。此類教訓(xùn)值得同行們總結(jié)與深思。產(chǎn)后存在的隱患及易發(fā)的糾紛1.觀察病情不用心，對病人主訴38產(chǎn)后存在的隱患及易發(fā)的糾紛3.收費不公是護患矛盾的導(dǎo)火索。費用問題病人一般都較敏感，許多病人住院期間不提錢啥都滿意，護士一催費就不滿。分析原因，主要是患者對費用有意見，因此，病人費用應(yīng)合理公正，以避免矛盾發(fā)生。產(chǎn)后存在的隱患及易發(fā)的糾紛3.收費不公是護患矛盾的導(dǎo)火索。費39新生兒護理中存在的隱患及易發(fā)的糾紛1.新生兒產(chǎn)傷。助產(chǎn)士在為一早產(chǎn)兒接生時見新生兒皮膚青紫，急于擦干嬰兒皮膚，誤拿了一塊別有縫合針的紗布，結(jié)果造成新生兒前胸部皮膚劃傷。分析原因：①接產(chǎn)者準(zhǔn)備不充分，沒能及早將紗布與縫合針分開。②工作作風(fēng)不嚴謹，查對不嚴。③處事慌亂。④打包者將縫合針別在紗布上，存在潛在隱患。新生兒護理中存在的隱患及易發(fā)的糾紛1.新生兒產(chǎn)傷。40新生兒護理中存在的隱患及易發(fā)的糾紛2.新生兒抱錯。實行母嬰同室后，嬰兒抱錯現(xiàn)象已大為減少，但護理人員也不可掉以輕心，護士粗心大意，新生兒記錄和出生證上寫錯嬰兒性別，從而引起家屬的猜疑和誤解。因此，產(chǎn)后應(yīng)立即給嬰兒帶上手條并加蓋嬰兒腳印和母親手印。新生兒護理中存在的隱患及易發(fā)的糾紛2.新生兒抱錯。41新生兒護理中存在的隱患及易發(fā)的糾紛3.兄弟科室協(xié)調(diào)不夠。有些醫(yī)院對產(chǎn)科實行雙重查房，由兒科大夫為新生兒診查，這樣在給家屬交代病情時，不同的大夫難免會有一些出入，很容易引起家屬誤解。因此，兄弟科室應(yīng)多溝通交流。此外，與家屬談話時要講究藝術(shù)，盡量少用一些絕對化的字眼，以免引起不必要的糾紛。新生兒護理中存在的隱患及易發(fā)的糾紛3.兄弟科室協(xié)調(diào)不夠。42一新生兒出生7天，臍帶未脫落有黃色分泌物，家長將新生兒帶到兒科檢查，兒科一年輕醫(yī)生一看，在未行其他檢查時就說是臍帶感染了，家長來到產(chǎn)科投訴，認為是護士未做好護理，在病房發(fā)生感染。經(jīng)護士檢查臍部發(fā)現(xiàn)并無紅腫等局部感染癥狀，就向家屬耐心解釋，同時經(jīng)化驗室檢查，分泌物為壞死脫落的組織分泌物，并無感染。這一護理糾紛才得以解決。一新生兒出生7天，臍帶未脫落有黃色分泌物，家長將新生兒帶到兒43萬某，男，52歲，2010年4月22日14點半到省某附院住院治療，次日凌晨1點死于醫(yī)院。家屬提起訴訟指稱加床（睡在走廊和過道上）是導(dǎo)致病人死亡的根本原因，因為加床、病人才不能正常吸氧，因為加床、一級護理和體格檢查才不能落實，因為加床、病人病情沒有得到及時發(fā)現(xiàn)和應(yīng)有重視，因為加床、病人才沒有得到及時搶救治療。加床現(xiàn)象首先歸責(zé)于宏觀醫(yī)療資源配置的不合理，其次可以歸責(zé)于醫(yī)院管理不嚴、追求經(jīng)濟利益，但絕不能歸責(zé)于患者求醫(yī)心切，因為求醫(yī)心切是患者的本能，患者不應(yīng)當(dāng)因為求醫(yī)心切而得到低水平的醫(yī)療服務(wù)，相反，應(yīng)當(dāng)享受更為優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，特別是在一家三甲醫(yī)院里，醫(yī)院在允許加床的同時，更應(yīng)當(dāng)切實保障好加床病人權(quán)益。

討論案情萬某，男，52歲，2010年4月22日14點半到省某附院住院44護理與法

護理與法45什么是法法是國有制定或認可的，以國家強制力保證實施的，在其統(tǒng)轄范圍內(nèi)對其所有社會成員具有著約束力的行為規(guī)范。行為規(guī)范有多種，包括法律、政策、紀(jì)律、道德和契約規(guī)范等，但這些行為規(guī)范并不具有同等的地位和效力。什么是法法是國有制定或認可的，以國家強制力保證實施的，在其統(tǒng)46法的主要特征法的主要特征為社會共同性、強制性、公正性、穩(wěn)定性。隨著法制的健全，人們法制觀念日益增強，醫(yī)療護理工作中碰到的糾紛與法律問題越來越多。法的主要特征法的主要特征為社會共同性、強制性、公正性、穩(wěn)定性47了解法的重要性我國護理立法已被列為國家法制建設(shè)的重要內(nèi)容，這些對護理管理從法學(xué)方面又提出了許多新問題。每個合格的護理人員不僅應(yīng)該熟知國家法律條文，而且更應(yīng)明白在自己實際工作中與法律有關(guān)的潛在性問題，以便自覺地遵紀(jì)守法，必要時保護自己的一切合法權(quán)益，維護法律的尊嚴。了解法的重要性我國護理立法已被列為國家法制建設(shè)的重要內(nèi)容，這48了解法的重要性《醫(yī)療事故處理條例》將護理記錄確定為病人有權(quán)復(fù)印、復(fù)制的客觀資料，即可作為護患雙方舉證的依據(jù)，結(jié)束了以往只有醫(yī)生才有權(quán)書寫病歷的歷史，第一次在法規(guī)中明確了護理記錄是病歷的重要組成部分。因此，護理人員應(yīng)高度重視護理記錄的科學(xué)性、真實性、準(zhǔn)確性和及時性，否則，一旦觸犯了法律，后果不堪設(shè)想。了解法的重要性《醫(yī)療事故處理條例》將護理記錄確定為病人有權(quán)復(fù)49護理工作潛在性的法律問題（一）侵權(quán)行為與犯罪護理人員與病人的接觸比其他醫(yī)務(wù)人員更為密切，如在護理臥床病人時，在獲得其高度信任的基礎(chǔ)上，被同意檢閱其信件，但對書信往來和個人隱私，護理人員應(yīng)持慎重態(tài)度為之保密，如隨意談?wù)?，造成擴散，則應(yīng)視為侵犯了病人的隱私權(quán)。護理工作潛在性的法律問題（一）侵權(quán)行為與犯罪50護理工作潛在性的法律問題（二）疏忽大意與瀆職罪例如護士因疏忽大意而錯給一位未做過青霉素皮試的病人注射了青霉素，若該病人幸好對青霉素不過敏，那么，該護士只是犯了失職過錯，構(gòu)成一般護理差錯。假若該病人恰恰對青霉素過敏，引起過敏性休克致死，則需追究該護士法律責(zé)任，她可能被判瀆職罪。護理工作潛在性的法律問題（二）疏忽大意與瀆職罪51護理工作潛在性的法律問題（三）臨床護理記錄臨床護理記錄，它們是檢查衡量護理質(zhì)量的重要資料，是醫(yī)生觀察診療效果、調(diào)整治療方案的重要依據(jù)。在法律上，也有其不容忽視的重要性。臨床護理記錄在法律上的重要性，表現(xiàn)在記錄本身也能成為法庭上的證據(jù)，若與病人發(fā)生了醫(yī)療糾紛或與某刑事犯罪有關(guān)，此時護理記錄，則成為判斷醫(yī)療糾紛性質(zhì)的重要依據(jù)，或成為偵破某刑事案件的重要線索。因此，在訴訟之前對原始記錄進行添刪或隨意篡改，都是非法的。護理工作潛在性的法律問題（三）臨床護理記錄52護理工作潛在性的法律問題（四）執(zhí)行醫(yī)囑醫(yī)囑通常是護理人員對病人施行診斷和治療措施的依據(jù)。一般情況下，護理人雖應(yīng)一絲不茍地執(zhí)行醫(yī)囑，隨意篡改或無故不執(zhí)行醫(yī)囑都屬于違規(guī)行為。但如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯的錯誤，護理人員有權(quán)拒絕執(zhí)行，并向醫(yī)生提出質(zhì)疑和申辯；反之，若明知該醫(yī)囑可能給病人造成損害，釀成嚴重后果，仍照舊執(zhí)行，護理人員將與醫(yī)生共同承擔(dān)所引起的法律責(zé)任。護理工作潛在性的法律問題（四）執(zhí)行醫(yī)囑53護理工作潛在性的法律問題（五）收禮與受賄病人康復(fù)或得到了護理人員的精心護理后，出于感激的心理而自愿向護理人員饋贈少量紀(jì)念性禮品，原則上不屬于賄賂范疇，但若護理人員主動向病人索要巨額紅包、物品，則是犯了索賄罪。護理工作潛在性的法律問題（五）收禮與受賄54護理工作潛在性的法律問題（六）麻醉藥品與物品管理"麻醉"藥品主要指的是杜冷丁、嗎啡類藥物。臨床上只用于晚期癌癥或術(shù)后鎮(zhèn)痛等。護理人員若利用自己的權(quán)力將這些藥品提供給一些不法分子倒賣或吸毒者自用，則這些行為事實上已構(gòu)成了參與販毒、吸毒罪。因此，護理管理者應(yīng)嚴格抓好這類藥品管理制度的貫徹執(zhí)行，并經(jīng)常向有條件接觸這類藥品的護理人員進行法律教育。另外，護理人員還負責(zé)保管、使用各種貴重藥品、醫(yī)療用品、辦公用品等，絕不允許利用職務(wù)之便，將這些物品占為己有。如占為己，情節(jié)嚴重者，可被起訴犯盜竊公共財產(chǎn)罪。護理工作潛在性的法律問題（六）麻醉藥品與物品管理55護理工作潛在性的法律問題（七）護生的法律身份護生是學(xué)生，她只能在執(zhí)業(yè)護士的嚴密監(jiān)督和指導(dǎo)下，為病人實施護理。如果在執(zhí)業(yè)護士的指導(dǎo)下，護生因操作不當(dāng)給病人造成損害，那么她可以不負法律責(zé)任。但如果未經(jīng)帶教護士批準(zhǔn)，擅自獨立操作造成了病人的損害，那么她同樣也要承擔(dān)法律責(zé)任，病人有權(quán)利要她作出經(jīng)濟賠償。所以，護生進入臨床實習(xí)前，應(yīng)該明確自己法定的職責(zé)范圍。護理工作潛在性的法律問題（七）護生的法律身份56護理工作潛在性的法律問題（八）職業(yè)保險與法律判決職業(yè)保險是指從業(yè)者通過定期向保險公司交納保險費，使其一旦在職業(yè)保險范圍內(nèi)突然發(fā)生責(zé)任事故時，由保險公司承擔(dān)對受損害者的賠償。目前世界上大多數(shù)國家的護士幾乎都參加這種職業(yè)責(zé)任保險。護理工作潛在性的法律問題（八）職業(yè)保險與法律判決57護理工作潛在性的法律問題1、保險公司可在政策范圍內(nèi)為其提供法定代理人，以避免其受法庭審判的影響或減輕法庭的判決。2、保險公司可在敗訴以后為其支付巨額賠償金，使其不致因此而造成經(jīng)濟上的損失；3、因受損害者能得到及時合適的經(jīng)濟補償，而減輕自己在道義上的負罪感，較快達到心理平衡。護理工作潛在性的法律問題1、保險公司可在政策范圍內(nèi)為其提供法58護理工作潛在性的法律問題參加職業(yè)保險可被認為是對護理人員自身利益的一種保護，它雖然并不擺脫護理人員在護理糾紛或事故中的法律責(zé)任，但實際上卻可在一定程度上抵消其為該責(zé)任所要付出的代價。同時，在職業(yè)范圍內(nèi)，護理人員對他的病人負有道義上的責(zé)任，決不能因護理的錯誤而造成病人經(jīng)濟損失。參加職業(yè)保險也可以為病人提供這樣一種保護。醫(yī)院作為護理人員的法人代表，對護理人員所發(fā)生的任何護理損害行為，也應(yīng)負有賠償責(zé)任。當(dāng)病人控告護士，法庭作出判決時，若醫(yī)院出面承受這個判決，則對護士的判決常?？梢詼p輕，甚至可以免除。因此，醫(yī)院也應(yīng)參加保險，可使護理人員的職業(yè)責(zé)任保險效能大為增強。護理工作潛在性的法律問題參加職業(yè)保險可被認為是對護理人員自身59七種常見的護理法律責(zé)任差錯1、病人摔到病人在醫(yī)院內(nèi)摔倒是病人起訴護土的常見原因，然而病人在醫(yī)院內(nèi)摔倒。護士不一定有絕對的責(zé)任，必須有足夠的證據(jù)證明這種傷害并非由于護士的疏忽而造成的。分析許多法律訴訟的案例卻提醒護士評估病人是否有摔倒的潛在危險，并采取必要的預(yù)防措施是非常重要的。七種常見的護理法律責(zé)任差錯1、病人摔到60七種常見的護理法律責(zé)任差錯

例如，一位40歲的先生在局麻下行頭部囊腫手術(shù)，護士離開他去送手術(shù)車時，病人失去意識摔倒了，頭部撞到了墻上，這就是護土的責(zé)任。因此，護土應(yīng)在病人的醫(yī)療記錄里，記錄為保護病人而采取的一切措施，例如，你已經(jīng)告訴病人不能下床或轉(zhuǎn)到距護站較近的房間，要把這些護理干預(yù)記錄注冊。七種常見的護理法律責(zé)任差錯例如，一位40歲的先生在局麻61七種常見的護理法律責(zé)任差錯2、沒有執(zhí)行醫(yī)矚或議定書如果護士沒有執(zhí)行醫(yī)囑或議定書，那么你就極易被起訴。如果你對某個特別醫(yī)囑或議定書有疑問，你應(yīng)向下醫(yī)囑的醫(yī)生或護理管理人員講清楚，引起他們的注意．千萬不要隨意變動、更改或不執(zhí)行。執(zhí)行醫(yī)囑并將其記錄下來以保護自己。七種常見的護理法律責(zé)任差錯2、沒有執(zhí)行醫(yī)矚或議定書62一位術(shù)后的甲狀腺病人，晚上喘不過氣來，護士發(fā)現(xiàn)后去請示醫(yī)生，醫(yī)生說：“扶病人到樓道里溜達溜達。”護士遵醫(yī)生口頭醫(yī)囑兩次扶病人去散步，但事后沒有及時寫護理記錄。翌日清晨，病人窒息死于床上，其原因是術(shù)后出血壓迫窒息死亡。事后，復(fù)印了病歷的病人家屬向法院舉證說，此病歷在病人死前有近10個小時的空白，說明醫(yī)護人員沒有細致觀察病人的病情變化并采取相應(yīng)措施。結(jié)果，醫(yī)生不承認接到過護士的請示并下過口頭醫(yī)囑，護士有口難辯，只得含冤承受了相關(guān)的法律制裁。一位術(shù)后的甲狀腺病人，晚上喘不過氣來，護士63七種常見的護理法律責(zé)任差錯3、用藥錯誤藥物管理和使用是一個充滿潛在危險的領(lǐng)域，引起法律方面的問題也是令人震驚的。一方面，你使用的藥物與醫(yī)囑和醫(yī)院有關(guān)藥物管理的政策和程序一致。另一方面，你執(zhí)行了醫(yī)囑并不就能受到保護而逃避責(zé)任。你對你自己的行為后果是負有責(zé)任的。護士的職責(zé)要求你成為病人的監(jiān)護者，而且熟悉你所使用的藥物。七種常見的護理法律責(zé)任差錯3、用藥錯誤64七種常見的護理法律責(zé)任差錯小兒醫(yī)囑應(yīng)為氨茶堿3ml靜脈點滴，醫(yī)生誤寫成30ml靜脈點滴，護士不考慮即給患兒執(zhí)行，造成患兒呼吸驟停，經(jīng)過搶救，患兒仍因窒息時間過長導(dǎo)致重度智障，發(fā)生醫(yī)療糾紛。因為醫(yī)囑明顯有錯誤的情況下，護士仍然執(zhí)行了。因此，護士也被追究法律責(zé)任。七種常見的護理法律責(zé)任差錯小兒醫(yī)囑應(yīng)為氨茶65七種常見的護理法律責(zé)任差錯4、不能正確使用對設(shè)備你也有責(zé)任進行合理使用。醫(yī)院安裝的新設(shè)備或更新的儀器。你需要熟悉它并獲得必要的訓(xùn)練。律師在申訴時要弄清設(shè)備使用的情況。如果你應(yīng)該使用的情況下不使用該設(shè)備；則這種情況是可成為對你和醫(yī)院起訴的關(guān)鍵證據(jù)。七種常見的護理法律責(zé)任差錯4、不能正確使用66七種常見的護理法律責(zé)任差錯毛某，女，12歲，因間斷性嘔吐到某醫(yī)院就醫(yī)。其親屬向醫(yī)師說明了病情，并要求詳細檢查。醫(yī)師未予CT檢查，錯誤診斷為急性胃炎，十個小時以后，女孩出現(xiàn)生命垂危現(xiàn)象。醫(yī)院仍沒有為其做必要的檢查，直至毛某因腦部腫瘤得不到及時正常治療而失去搶救生命的機會。毛某最終死亡。經(jīng)司法鑒定中心鑒定認為：醫(yī)院延誤診治，特別是入院最初14小時內(nèi)病情相對較輕的情況下未做顱腦CT檢查，與毛某的死亡有相對直接的因果關(guān)系。七種常見的護理法律責(zé)任差錯毛某，女，12歲，因間斷性嘔吐到某67七種常見的護理法律責(zé)任差錯5、異物遺留在體內(nèi)異物遺留在體內(nèi)主要是手術(shù)室護士和與侵襲性診療操作有關(guān)的護士所面臨的一個問題。醫(yī)院通常有特殊的清點手術(shù)物品的規(guī)定和步驟，遵守這些規(guī)定并認真記錄非常重要，因為這些記錄在審判時都可以作為證據(jù)。七種常見的護理法律責(zé)任差錯5、異物遺留在體內(nèi)68七種常見的護理法律責(zé)任差錯醫(yī)生在手術(shù)過程中將腸板遺忘在病人腹中，護士在手術(shù)關(guān)腹前沒有清點器械，手術(shù)結(jié)束后才發(fā)現(xiàn)缺少腸板。詢問醫(yī)生，醫(yī)生否認遺漏。護士認為腸板很大不會遺忘于是未追究。病人返回病房即訴腹痛，越來越痛，第二天行X線檢查發(fā)現(xiàn)腸板。護士因未嚴格執(zhí)行查對，也被追究法律責(zé)任。七種常見的護理法律責(zé)任差錯醫(yī)生在手術(shù)過程中將腸板遺忘在病人腹69七種常見的護理法律責(zé)任差錯6、沒有提供足夠的監(jiān)護沒有提供足夠的監(jiān)護是醫(yī)療差錯訴訟的一個常見原因，而且這種起訴可發(fā)生于醫(yī)院的每一個環(huán)節(jié)。如果有特殊監(jiān)護的醫(yī)囑，你要讓醫(yī)生確定頻率（除非醫(yī)院規(guī)章里有所提供），而且完整記錄監(jiān)護和所有病人情況。七種常見的護理法律責(zé)任差錯6、沒有提供足夠的監(jiān)護70北京醫(yī)院的新生兒在出生第3天出現(xiàn)嘔吐、抽搐等癥狀，檢查發(fā)現(xiàn)新生兒為：“低血糖腦癱”，產(chǎn)婦將醫(yī)院告上法庭，指稱醫(yī)院沒有充分重視母親產(chǎn)后兩三天奶量小、新生兒入量不足問題，對產(chǎn)婦飲食的關(guān)注和指導(dǎo)不到位。對寶寶觀察不細致。院方不注重個體差異性、一律禁止喂食任何乳制品的機械性推行母乳喂養(yǎng)方式是低血糖發(fā)生的主要原因。低血糖可以影響腦細胞組織功能，嚴重者造成神經(jīng)系統(tǒng)永久性損害。

法院終審判決醫(yī)院賠償21萬余元。

七種常見的護理法律責(zé)任差錯北京醫(yī)院的新生兒在出生第3天出現(xiàn)嘔吐、抽搐等癥狀，檢查發(fā)現(xiàn)新71七種常見的護理法律責(zé)任差錯7、缺乏交流護士和病人之間以及護士和其他醫(yī)務(wù)人員之間的交流對保障病人健康非常必要。護士需要及時地傳達病人的病情和執(zhí)行的醫(yī)囑情況，但在病人未訴說和醫(yī)生未指示的情況下造成的錯誤．護士不負責(zé)任。七種常見的護理法律責(zé)任差錯7、缺乏交流72產(chǎn)科會發(fā)生哪些護理隱患及易發(fā)的糾紛產(chǎn)科會發(fā)生哪些護理隱患及易發(fā)的糾紛73待產(chǎn)過程中存在的隱患及易發(fā)的糾紛1.護士態(tài)度冷漠，入院宣教不到位。待產(chǎn)婦一般尚無產(chǎn)兆，生活能夠自理，常不愿意老呆在病房。如果護士入院宣教不到位，孕婦在院外發(fā)生意外，則易引發(fā)爭端。2.護士對病人關(guān)心重視不夠。待產(chǎn)婦一般入院后就想趕快順利生產(chǎn)，特別是過期妊娠的孕婦更是著急。如果護士不主動聽取病人主訴，與病人溝通，病人會因為沒得到充分重視而產(chǎn)生不滿情緒，從而誘發(fā)糾紛。待產(chǎn)過程中存在的隱患及易發(fā)的糾紛1.護士態(tài)度冷漠，入院宣教不74臨產(chǎn)過程中存在的隱患及易發(fā)的糾紛1.護士責(zé)任心不強，產(chǎn)程觀察不仔細。產(chǎn)程是一個動態(tài)變化的過程，護士需要嚴密觀察病人產(chǎn)程進展的各項情況，特別是靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)及有妊娠并發(fā)癥的產(chǎn)婦，切不可馬虎大意，以免引起后患。2.護士忙于治療，對病人關(guān)懷不夠。一般來說，待產(chǎn)室都處于限制區(qū)，身處這種特殊環(huán)境，產(chǎn)婦心情難免恐懼、孤獨。對此，護士應(yīng)主動關(guān)心照顧病人，了解其痛苦，協(xié)助其喝水、入廁等，并耐心講解相關(guān)知識，以取得病人信任和配合。臨產(chǎn)過程中存在的隱患及易發(fā)的糾紛1.護士責(zé)任心不強，產(chǎn)程觀察75臨產(chǎn)過程中存在的隱患及易發(fā)的糾紛3.護士態(tài)度生硬，對家屬解釋不夠。由于社會及家庭因素，產(chǎn)婦一進入待產(chǎn)室，家屬便成群結(jié)隊等在門口，聽見產(chǎn)婦喊叫，有的甚至擅自闖進無菌區(qū)。而有些家屬認為分娩是個生理過程，只要胎心好、胎位正、產(chǎn)前檢查正常就一定能順利生產(chǎn)，所以產(chǎn)程中一旦出現(xiàn)異常情況或是難產(chǎn)，家屬便難以接受，護士言行稍有不慎便會引發(fā)糾紛甚至遭到投訴。臨產(chǎn)過程中存在的隱患及易發(fā)的糾紛3.護士態(tài)度生硬，對家屬解釋76分娩過程中存在的隱患及易發(fā)的糾紛1.對產(chǎn)婦宣教指導(dǎo)不夠。特別是第二產(chǎn)程，護士如果沒能及時指導(dǎo)并教會病人正確運用腹壓，則易導(dǎo)致產(chǎn)婦體力衰竭而喪失信心，致使宮縮乏力而使產(chǎn)程延長。2.保護會陰方法不當(dāng)。助產(chǎn)人員由于經(jīng)驗不足，保護會陰時手法過緊、過松，或手法錯誤，都會影響分娩，并直接造成會陰裂傷，或側(cè)切傷口延長延深。分娩過程中存在的隱患及易發(fā)的糾紛1.對產(chǎn)婦宣教指導(dǎo)不夠。特別77分娩過程中存在的隱患及易發(fā)的糾紛3.會陰側(cè)切術(shù)施行不當(dāng)。①側(cè)切時間過早：胎頭不能在短時間內(nèi)娩出，而導(dǎo)致母體出血量增加。②側(cè)切角度不恰當(dāng)：造成產(chǎn)婦出血增加，或傷口延伸，從而加重母體損傷。③側(cè)切時麻醉效果不滿意：不僅增加病人痛苦，而且會因病人配合不好而增加感染和損傷的機會。4.疏忽大意，留下后患。如傷口縫合完忘了取出陰道填塞的尾紗，造成產(chǎn)后惡露不暢及產(chǎn)褥感染；或是忽略了常規(guī)檢查，沒能及早發(fā)現(xiàn)縫合線穿透直腸而形成直腸瘺等。分娩過程中存在的隱患及易發(fā)的糾紛3.會陰側(cè)切術(shù)施行不當(dāng)。①側(cè)78分娩過程中存在的隱患及易發(fā)的糾紛5.無菌操作不嚴謹。從而增加產(chǎn)婦感染率及新生兒罹病率。6.溝通交流不夠，不了解產(chǎn)婦心理。一些產(chǎn)婦特別注重新生兒性別，當(dāng)事與愿違時，立馬情緒低落，繼而宮縮乏力引起產(chǎn)后大出血。臨床中這些病人并不鮮見，因此，助產(chǎn)士應(yīng)多與病人溝通，對于這種求子心切者，可先不急于告知嬰兒性別，待其平穩(wěn)后再告知并進行疏導(dǎo)，以減輕不良的心理刺激。分娩過程中存在的隱患及易發(fā)的糾紛5.無菌操作不嚴謹。從而增加79分娩過程中存在的隱患及易發(fā)的糾紛7.說話不注意。臨床醫(yī)療活動中，醫(yī)患之間好多矛盾糾紛其實都是由不經(jīng)意的話語引發(fā)的。例如，一助產(chǎn)士在產(chǎn)臺上進行會陰縫合時與一旁的大夫大談減肥與美容，身心痛苦的產(chǎn)婦極為反感，事后將新生兒出現(xiàn)的一些生理狀況也視為接生人員工作不認真所致。分娩過程中存在的隱患及易發(fā)的糾紛7.說話不注意。臨床醫(yī)療