開展無痛病房體會(huì)課件

護(hù)士如何開展無痛病房工作護(hù)士如何開展無痛病房工作1疼痛的概念疼痛是一種令人不愉快的感覺和情緒上的感受，伴有實(shí)質(zhì)上的或潛在的組織損傷。----2001年國際疼痛協(xié)會(huì)疾病可以傷害肉體，而疼痛可以摧毀靈魂。-----倫理學(xué)家Lisson疼痛的概念疼痛是一種令人不愉快的感覺和情緒上的感受，伴有實(shí)質(zhì)2無痛的理念源自疼痛理念的更新1995年---美國疼痛學(xué)會(huì)---疼痛是第五大生命體征2001年---亞太地區(qū)疼痛論壇--消除疼痛是患者的基本權(quán)利2002年--第10屆國際疼痛學(xué)會(huì)大會(huì)--慢性疼痛是一種疾病無痛的理念源自疼痛理念的更新1995年---美國疼痛學(xué)會(huì)--3疼痛的特征：1.疼痛是個(gè)體身心受到侵害的危險(xiǎn)警告。2.疼痛是一種身心不舒服的感覺。3.疼痛是常伴有生理、行為和情緒的反應(yīng)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為：疼痛本身就是疾病，而不是僅僅把疼痛當(dāng)成一種癥狀去看待。也就是說，疼痛應(yīng)該是患者所說的那樣，而不是醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為應(yīng)該是這樣。疼痛的特征：1.疼痛是個(gè)體身心受到侵害的危險(xiǎn)警告。4外三科無痛病房人員2015年1月楊從芳2015年7月徐英2015年9月張翔、張炳志到科室里：每人進(jìn)行2次，共8次培訓(xùn)?？浦魅危宏悜?yīng)東科護(hù)士長(zhǎng)：楊從芳醫(yī)生組長(zhǎng)：張炳志護(hù)士組長(zhǎng)：徐英、張翔外三科無痛病房人員2015年1月楊從芳5科內(nèi)培訓(xùn)科內(nèi)培訓(xùn)6無痛知識(shí)宣教無痛知識(shí)宣教7開展無痛病房體會(huì)課件8疼痛！?。≡凇八钡恼勰ハ聹伛Z的人變暴躁堅(jiān)強(qiáng)的人變得懦弱優(yōu)雅的人變的歇斯底里……..疼痛?。?！在“它”的折磨下溫馴的人變暴躁堅(jiān)強(qiáng)的人變得懦9建立無痛病房的目的提升全科疼痛管理理念使患者得到優(yōu)質(zhì)的無痛服務(wù)建立無痛病房的目的提升全科疼痛管理理念10疼痛管理中的“木桶理論”=只有醫(yī)生、護(hù)士和患者三方同時(shí)參與疼痛管理、共同關(guān)注疼痛，才能達(dá)到鎮(zhèn)痛效果最大化鎮(zhèn)痛效果溝通醫(yī)生疼痛評(píng)估主訴疼痛估疼痛評(píng)估結(jié)果反饋詳細(xì)評(píng)估并制定治療方案護(hù)士患者312追蹤評(píng)估方案疼痛管理中的“木桶理論”=只有醫(yī)生、護(hù)士和患11效果患者滿意度提高、提高醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)促進(jìn)患者早期鍛煉與康復(fù)醫(yī)護(hù)協(xié)作學(xué)科協(xié)作有助于構(gòu)筑和諧的醫(yī)患關(guān)系效果患者滿意度提高、提高醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)12提高患者滿意度意義降低平均住院日進(jìn)一步提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵降低患者平均住院費(fèi)用對(duì)患者疼痛進(jìn)行科學(xué)管理促進(jìn)患者的訓(xùn)練、康復(fù)促進(jìn)護(hù)士工作積極性提高患者滿意度意義降低平均住院日進(jìn)一步提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵降低患13內(nèi)容提要12護(hù)士在無痛病房的職責(zé)疼痛患者護(hù)理操作流程內(nèi)容提要1護(hù)士在無痛病房的職責(zé)疼痛患者護(hù)理操作流程14具體的方案住院后首次評(píng)估圍手術(shù)期評(píng)估具體的方案住院后首次評(píng)估15護(hù)士在無痛病房的職責(zé)掌握疼痛評(píng)估方法對(duì)疼痛病人處理有規(guī)范化的流程指導(dǎo)病人正確的服藥配合醫(yī)生處理止痛藥物的相關(guān)不良反應(yīng)對(duì)疼痛患者進(jìn)行心里舒緩護(hù)士在無痛病房的職責(zé)掌握疼痛評(píng)估方法16開展無痛病房體會(huì)課件17疼痛患者護(hù)理做作流程評(píng)估疼痛宣教實(shí)施鎮(zhèn)痛觀察記錄健康宣教

告知非藥物、藥物疼痛患者護(hù)理做作流程告知非藥物、藥物18評(píng)估疼痛治療第一步：評(píng)估如果我們不能夠愉快的評(píng)估疼痛，我們將永遠(yuǎn)不能恰當(dāng)?shù)闹委熖弁?發(fā)現(xiàn)疼痛，定位疼痛的程度和性質(zhì).以采取恰當(dāng)?shù)母深A(yù)措施以建立合理的舒適功能目標(biāo).貫穿治療全過程評(píng)估治療調(diào)整方案.了解治療后疼痛緩解程度和變化特點(diǎn)評(píng)估疼痛治療第一步：評(píng)估如果我們不能夠愉快的評(píng)估疼痛，我們將19疼痛評(píng)估主觀客觀疼痛評(píng)估主觀20主觀疼痛評(píng)估適用于具有交流能力的患者數(shù)字評(píng)分法臉部普法詞語描述法在整個(gè)住院過程中使用同一種工具主觀疼痛評(píng)估適用于具有交流能力的患者在整個(gè)住院過程中使用同一21客觀疼痛評(píng)估法主要用于急性疼痛評(píng)估客觀疼痛評(píng)估法22住院后首次評(píng)估住院后首次評(píng)估23圍手術(shù)期評(píng)估及用藥圍手術(shù)期評(píng)估及用藥24疼痛宣教1.告知患者家屬：疼痛是可以緩解的。、2.告知患者醫(yī)、護(hù)、患三者共同使用的疼痛評(píng)估工具。3.疼痛評(píng)分＞4分，立即告知醫(yī)生處理。疼痛宣教1.告知患者家屬：疼痛是可以緩解的。、25實(shí)施鎮(zhèn)痛非藥物：1.心理支持2.選擇舒適體位3.分散注意力4.物理療法藥物：1.運(yùn)用科室制定的鎮(zhèn)痛方案。2.核對(duì)醫(yī)囑3.按時(shí)正確給藥實(shí)施鎮(zhèn)痛非藥物：26觀察與記錄1.藥物療效、不良反應(yīng)2.再次疼痛評(píng)估情況觀察與記錄27健康宣教疼痛是可以控制的，不要忍配合醫(yī)務(wù)人員評(píng)估疼痛情況，接受醫(yī)務(wù)人員推薦的止痛方法。止痛藥要按時(shí)使用，不可擅自停藥或增加藥量及頻次。服用阿片類藥物有可能出現(xiàn)不良反應(yīng)，告知預(yù)防措施。健康宣教疼痛是可以控制的，不要忍28無痛管理術(shù)后頸椎翻修術(shù)后給患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)無痛管理術(shù)后頸椎翻修術(shù)后給患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)29開展無痛病房體會(huì)課件30開展無痛病房體會(huì)課件31自我科于2015年10月開展無痛病房后，共收治并進(jìn)行無痛管理病例355人，其中無痛病人數(shù)為132人，輕微疼痛153人，輕度疼痛為40人，中度疼痛為30人，重度疼痛為0人，劇烈疼痛為0人。自我科于2015年10月開展無痛病房后，共32髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后第三天下床活動(dòng)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后第三天下床活動(dòng)33

謝謝聆聽

34護(hù)士如何開展無痛病房工作護(hù)士如何開展無痛病房工作35疼痛的概念疼痛是一種令人不愉快的感覺和情緒上的感受，伴有實(shí)質(zhì)上的或潛在的組織損傷。----2001年國際疼痛協(xié)會(huì)疾病可以傷害肉體，而疼痛可以摧毀靈魂。-----倫理學(xué)家Lisson疼痛的概念疼痛是一種令人不愉快的感覺和情緒上的感受，伴有實(shí)質(zhì)36無痛的理念源自疼痛理念的更新1995年---美國疼痛學(xué)會(huì)---疼痛是第五大生命體征2001年---亞太地區(qū)疼痛論壇--消除疼痛是患者的基本權(quán)利2002年--第10屆國際疼痛學(xué)會(huì)大會(huì)--慢性疼痛是一種疾病無痛的理念源自疼痛理念的更新1995年---美國疼痛學(xué)會(huì)--37疼痛的特征：1.疼痛是個(gè)體身心受到侵害的危險(xiǎn)警告。2.疼痛是一種身心不舒服的感覺。3.疼痛是常伴有生理、行為和情緒的反應(yīng)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為：疼痛本身就是疾病，而不是僅僅把疼痛當(dāng)成一種癥狀去看待。也就是說，疼痛應(yīng)該是患者所說的那樣，而不是醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為應(yīng)該是這樣。疼痛的特征：1.疼痛是個(gè)體身心受到侵害的危險(xiǎn)警告。38外三科無痛病房人員2015年1月楊從芳2015年7月徐英2015年9月張翔、張炳志到科室里：每人進(jìn)行2次，共8次培訓(xùn)?？浦魅危宏悜?yīng)東科護(hù)士長(zhǎng)：楊從芳醫(yī)生組長(zhǎng)：張炳志護(hù)士組長(zhǎng)：徐英、張翔外三科無痛病房人員2015年1月楊從芳39科內(nèi)培訓(xùn)科內(nèi)培訓(xùn)40無痛知識(shí)宣教無痛知識(shí)宣教41開展無痛病房體會(huì)課件42疼痛?。?！在“它”的折磨下溫馴的人變暴躁堅(jiān)強(qiáng)的人變得懦弱優(yōu)雅的人變的歇斯底里……..疼痛！??！在“它”的折磨下溫馴的人變暴躁堅(jiān)強(qiáng)的人變得懦43建立無痛病房的目的提升全科疼痛管理理念使患者得到優(yōu)質(zhì)的無痛服務(wù)建立無痛病房的目的提升全科疼痛管理理念44疼痛管理中的“木桶理論”=只有醫(yī)生、護(hù)士和患者三方同時(shí)參與疼痛管理、共同關(guān)注疼痛，才能達(dá)到鎮(zhèn)痛效果最大化鎮(zhèn)痛效果溝通醫(yī)生疼痛評(píng)估主訴疼痛估疼痛評(píng)估結(jié)果反饋詳細(xì)評(píng)估并制定治療方案護(hù)士患者312追蹤評(píng)估方案疼痛管理中的“木桶理論”=只有醫(yī)生、護(hù)士和患45效果患者滿意度提高、提高醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)促進(jìn)患者早期鍛煉與康復(fù)醫(yī)護(hù)協(xié)作學(xué)科協(xié)作有助于構(gòu)筑和諧的醫(yī)患關(guān)系效果患者滿意度提高、提高醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)46提高患者滿意度意義降低平均住院日進(jìn)一步提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵降低患者平均住院費(fèi)用對(duì)患者疼痛進(jìn)行科學(xué)管理促進(jìn)患者的訓(xùn)練、康復(fù)促進(jìn)護(hù)士工作積極性提高患者滿意度意義降低平均住院日進(jìn)一步提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵降低患47內(nèi)容提要12護(hù)士在無痛病房的職責(zé)疼痛患者護(hù)理操作流程內(nèi)容提要1護(hù)士在無痛病房的職責(zé)疼痛患者護(hù)理操作流程48具體的方案住院后首次評(píng)估圍手術(shù)期評(píng)估具體的方案住院后首次評(píng)估49護(hù)士在無痛病房的職責(zé)掌握疼痛評(píng)估方法對(duì)疼痛病人處理有規(guī)范化的流程指導(dǎo)病人正確的服藥配合醫(yī)生處理止痛藥物的相關(guān)不良反應(yīng)對(duì)疼痛患者進(jìn)行心里舒緩護(hù)士在無痛病房的職責(zé)掌握疼痛評(píng)估方法50開展無痛病房體會(huì)課件51疼痛患者護(hù)理做作流程評(píng)估疼痛宣教實(shí)施鎮(zhèn)痛觀察記錄健康宣教

告知非藥物、藥物疼痛患者護(hù)理做作流程告知非藥物、藥物52評(píng)估疼痛治療第一步：評(píng)估如果我們不能夠愉快的評(píng)估疼痛，我們將永遠(yuǎn)不能恰當(dāng)?shù)闹委熖弁?發(fā)現(xiàn)疼痛，定位疼痛的程度和性質(zhì).以采取恰當(dāng)?shù)母深A(yù)措施以建立合理的舒適功能目標(biāo).貫穿治療全過程評(píng)估治療調(diào)整方案.了解治療后疼痛緩解程度和變化特點(diǎn)評(píng)估疼痛治療第一步：評(píng)估如果我們不能夠愉快的評(píng)估疼痛，我們將53疼痛評(píng)估主觀客觀疼痛評(píng)估主觀54主觀疼痛評(píng)估適用于具有交流能力的患者數(shù)字評(píng)分法臉部普法詞語描述法在整個(gè)住院過程中使用同一種工具主觀疼痛評(píng)估適用于具有交流能力的患者在整個(gè)住院過程中使用同一55客觀疼痛評(píng)估法主要用于急性疼痛評(píng)估客觀疼痛評(píng)估法56住院后首次評(píng)估住院后首次評(píng)估57圍手術(shù)期評(píng)估及用藥圍手術(shù)期評(píng)估及用藥58疼痛宣教1.告知患者家屬：疼痛是可以緩解的。、2.告知患者醫(yī)、護(hù)、患三者共同使用的疼痛評(píng)估工具。3.疼痛評(píng)分＞4分，立即告知醫(yī)生處理。疼痛宣教1.告知患者家屬：疼痛是可以緩解的。、59實(shí)施鎮(zhèn)痛非藥物：1.心理支持2.選擇舒適體位3.分散注意力4.物理療法藥物：1.運(yùn)用科室制定的鎮(zhèn)痛方案。2.核對(duì)醫(yī)囑3.按時(shí)正確給藥實(shí)施鎮(zhèn)痛非藥物：60觀察與記錄1.藥物療效、不良反應(yīng)2.再次疼痛評(píng)估情況觀察與記錄61健康宣教疼痛是可以控制的，不要忍配合醫(yī)務(wù)人員評(píng)估疼痛情況，接受醫(yī)務(wù)人員推薦的止痛方法。止痛藥要按時(shí)使用，不可擅自停藥或增加藥量及頻次。服用阿片類藥物有可能出現(xiàn)不良反應(yīng)，告知預(yù)防措施。健康宣教疼痛是可以控制的，不要忍62無痛管理術(shù)后頸椎翻修術(shù)后給患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)無痛管理術(shù)后頸椎翻修術(shù)后給患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)63開展無痛病房體會(huì)課件64開展無痛病房體會(huì)課件65自我科于2015年10