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結(jié)核病復(fù)查結(jié)核病人的治療和康復(fù)是一個(gè)較長(zhǎng)的過(guò)程,少則半年,多則數(shù)年。定期復(fù)查是及時(shí)掌握病情的演變和轉(zhuǎn)歸的必要手段,主要包括復(fù)查肝功能,痰菌及胸部X線檢查。1.胸片疑肺結(jié)核者應(yīng)及時(shí)做痰結(jié)核菌涂片和培養(yǎng)及其他輔助檢查。痰結(jié)核菌涂片和培養(yǎng)檢查陰性而胸片表現(xiàn)又不典型者,先不要急于服抗結(jié)核藥,可先抗炎治療2~3周后,再?gòu)?fù)查胸片。若胸片仍提示結(jié)核,可進(jìn)行抗結(jié)核治療。用藥前應(yīng)先了解肝臟功能情況。3.要有療程概念。療程擬定后,到時(shí)應(yīng)該停藥,不必?zé)o限期延長(zhǎng)服藥時(shí)間。至于胸片上留下少許病灶,可讓機(jī)體自行吸收,有些纖維化或鈣化病灶則永遠(yuǎn)不能吸收。沒(méi)有特殊情況,治療方案和療程不要隨便更改。4.痰菌檢查陽(yáng)性者,治療1個(gè)月后要做痰結(jié)核菌復(fù)查,這是判斷療效的最重要指標(biāo)。每3個(gè)月可復(fù)查1次胸片。5.使用異煙肼和利福平時(shí),每1一2個(gè)月要檢查肝功能1次,根據(jù)肝功能檢查結(jié)果,改變或調(diào)整藥物及劑量。用鏈霉素或卡那霉素時(shí),則需注意病人的聽(tīng)力情況,有無(wú)眩暈等癥狀。用乙胺丁醇時(shí)要注意病人的視力改變。異煙肼副作用
1有輕度胃腸道反應(yīng),如食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛及便秘等,孕婦慎用。
2常有周圍神經(jīng)炎。
3有肝損害,肝功能不良者忌用。
4過(guò)敏反應(yīng),可出現(xiàn)藥物熱及皮疹。
5血液系統(tǒng)癥狀:貧血、白細(xì)胞減少、嗜酸細(xì)胞增多
鏈霉素毒性反應(yīng)
1)急性毒性反應(yīng):麻木、頭暈、耳聾等為多見(jiàn),多在用藥后10天內(nèi)出現(xiàn)
2)慢性毒性反應(yīng):①第八對(duì)顱神經(jīng)損害;a)耳前庭系損害,主要表現(xiàn)眩暈、頭痛、經(jīng)常指誤等。以后出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性共濟(jì)失調(diào)等;b)耳蝸系損害:一般發(fā)生較遲,常在用藥數(shù)月后或停藥以后發(fā)生。其主要癥狀是耳鳴和耳聾。7.堅(jiān)持有規(guī)律地服藥,切不可“三天打
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