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怎樣防治透析中低血壓(IDH)？怎樣防治透析中低血壓(IDH)？怎樣防治透析中低血壓(IDH)？怎樣防治透析中低血壓（IDH）？血液透析（HD）患者發(fā)生低血壓后，應(yīng)立刻停止超濾，適合減慢血流量，迅速增補血容量。臨床常恩賜等滲鹽水100～250ml，同時恩賜吸氧，大多數(shù)患者臨床癥狀能迅速緩解。癥狀較重者，還可恩賜高滲鹽水、高滲葡萄糖及白蛋白等，癥狀嚴(yán)重者應(yīng)立刻停止透析治療，并踴躍搜尋引起低血壓的原由。嚴(yán)格控制透析間期體質(zhì)量增添嚴(yán)格控制水、鹽攝取量是控制體質(zhì)量增添過分最有效的舉措，透析間期體質(zhì)量增添應(yīng)少于標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量的3%。調(diào)整透析頻率和時間延長透析間期，減少白天透析，增添夜間透析可緩解IDH。降低超濾率有專家建議，透析間期UFR應(yīng)≤10mL/kg/h。降低超濾率可降低心肌缺血，心肌頓抑，多器官低灌注和透析后疲倦風(fēng)險。但是，降低超濾率需延長透析時間，患者可能會拒絕推行。低溫透析及恒溫透析低溫透析能改進容量血管和阻力血管的反應(yīng)性，血流動力學(xué)牢固，與標(biāo)準(zhǔn)透析溫度比較，可降低IDH發(fā)生頻率與程度。恒溫透析是在整個透析過程中保持患者體溫不變，對有低血壓偏向者，可牢固血壓，減少低血壓發(fā)生率。透析中禁食透析中進食可引起血管擴大和胰島素分泌的增添，可刺激迷走神經(jīng)，增添胃腸的血流量，可加重IDH的發(fā)生，故應(yīng)囑患者在HD過程中禁食，特別是簡單發(fā)生的低血壓的患者。有些糖尿病患者透析中禁食易發(fā)生低血糖，可提前準(zhǔn)備糖果等。合理使用降壓藥對易發(fā)生IDH者，囑HD當(dāng)天停用降壓藥物，因血管活性藥物可影響患者低血容量的反應(yīng)。也可將降壓藥物調(diào)整至晚間給藥。內(nèi)容總結(jié)

（1）怎樣防治透析中低血壓（IDH）

（2）怎樣防治透析中低血壓（IDH）

（3）嚴(yán)格控制透析間期體質(zhì)量增添

嚴(yán)格控制水、鹽攝取量是控制體質(zhì)量增添過分最有效的舉措，透析間

期體質(zhì)量增添應(yīng)少于標(biāo)準(zhǔn)體

質(zhì)量的3%

（4）降

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