呼吸機參數(shù)縮寫

一、呼吸機的作用及適應(yīng)癥：1。作用:替代和改善外呼吸，降低呼吸（Respiratory）做功.(主要是改善通氣功能,對改善換氣功能能力有限）2.適應(yīng)癥：呼吸功能不全、呼吸衰竭;呼吸肌肉和神經(jīng)等不可逆損害的替代治療;危重病人的呼吸支持；術(shù)中及術(shù)后病人等。二、呼吸機的組成、驅(qū)動、原理：組成部分：（（由微電腦及電路等控制?？諝鈮嚎s機外部管道系統(tǒng)：吸氣管道y、氣體加溫濕化裝置、呼氣管道（expiratory、集水杯。驅(qū)動調(diào)節(jié)方式：(1）氣動氣控：需空、氧氣源，邏輯元件調(diào)節(jié)參數(shù)。:多數(shù)現(xiàn)代呼吸機的驅(qū)動調(diào)節(jié)方式。3。工作原理：（1）切換方式：吸氣向呼氣轉(zhuǎn)換的方式.分為：時間、流速、壓力、容量切換（2)限制方式：吸氣時氣體運送的方式（吸氣氣流由什么來管理)量限制（多數(shù)靠設(shè)置流速或壓力。（3）觸發(fā)方式：呼氣向吸氣轉(zhuǎn)換的方式。分為：機器控制（時間觸發(fā)）和病人觸發(fā)（流量觸發(fā)和壓力觸發(fā))。三、呼吸機的調(diào)試與監(jiān)測：1。呼吸機的檢測:依呼吸機類型而定2?？刂撇糠郑?1）:（2)參數(shù)調(diào)節(jié)：①潮氣量（TidalVolume）:8~15ml/kg;定容：VT=Flow×Ti（三者設(shè)定兩者)；定壓：C=ΔV/ΔP（根據(jù)監(jiān)測到的潮氣量來設(shè)置吸氣壓力InspiratorPressure):Ti=60/RR，一般吸呼比為1:15~2；吸氣停頓時間：屬吸氣時間，一般10％秒（20％）③吸氣流速：PeakFlow鍵；流速波形：遞增、正弦波、方波、遞減：接近生理頻率⑤氧濃度（FiO2，21％～100％）:滿意，F(xiàn)iO2,FiO260％為高濃度氧流速觸發(fā)水平一般在基礎(chǔ)氣1~3L/min⑦呼氣靈敏度：一般設(shè)置％⑧呼氣末正壓：生理水平為35⑨壓力支持水平e：初始水平5e：初始水平5⑩吸氣上升時間百分比p%、壓力上升梯度、壓力斜坡e、流速加速百分比（2）其它特殊功能鍵：①吸氣暫停鍵：吸氣末阻斷法測定氣道平臺壓p：呼氣末阻斷法測定auto③手動呼吸鍵（ManualBreath、ManualInsp、StartBreath)④氧霧化鍵(Nebulization）⑤100％O2鍵⑥嘆氣功能鍵3。報警設(shè)置(1）分鐘通氣量上（下）限：高（低）于設(shè)定或目標分鐘通10~15%（2）呼氣潮氣量上(下）限：高（低）于設(shè)定或目標潮氣量10～15%（3)氣道壓(airwaypressure）上（下）限：高（低）于平均氣道壓5~10cmH2O（4)基線壓(baselinepressure）上（下）限：PEEP值上（下)3cmH2O（5)通氣頻率上（下）限：機控時設(shè)定值上（下)5bpm,撤機時視情況而定.（6）FiO2:設(shè)定值上下5～10％4。呼吸機的監(jiān)測系統(tǒng)（有些呼吸機有監(jiān)測顯示屏）(1）數(shù)據(jù)監(jiān)測：（2）呼吸力學(xué)曲線監(jiān)測：時間—T-時間）-容量環(huán)—V容量環(huán)）四、通氣模式及方式簡介:1。常見通氣模式簡介：按壓力或容量是否恒定分為：定壓（如、定容（如:（又稱、（3)按病人和呼吸機承擔(dān)呼吸功的多少分為：①完全通氣支持：如CMV、A/C、近正常呼吸頻率的SIMV②部分通氣支持：如、低頻率的SIMV或CPAP:CMV、、、MMV控制通氣模式：Servo300A、(automode);Bear1000PA（又稱VAPSV)；‘伽利略’的ASV、APV（6)撤機方法:T型管試驗、SIMV/IMV、PSV、SIMV+PSV、各種伺服-控制通氣模式。2.特殊通氣方式簡介：（1）分隔肺通氣lung反比通氣eo，：可在較低氣道峰壓下改善氣體交換，常用于ARDS.液體通氣d，）和部分）液體通氣作為O2和CO2的載體，有望成為治療ARDS.負壓通氣（negativepressureventilation，NPV）:將負壓周期性作用于體表，使肺內(nèi)壓降低而產(chǎn)生通氣,主要適應(yīng)癥為慢性進行性神經(jīng)肌肉疾病。）hyn，：一種高頻率（正常呼吸頻率4倍以上）低（≤解剖死腔t通氣無創(chuàng)性通氣e：如無創(chuàng)間隙正壓通氣；美國偉康公司的BiPAP呼吸機（模式有T、、PC（7）氣管內(nèi)吹氣gas經(jīng)氣管插管放置細導(dǎo)管，減少死腔通氣，增加肺泡通氣，以便在呼氣相沖淡解剖死腔中的。:CMV,continuousmandatoryventilationIPPV：間隙正壓通氣，intermittentpositivepreassureventilation（3)A/CV：輔助/控制通氣，assist-controlventilationPC:壓力控制，preassurecontrolvolumecontrol,intermittentmandatoryventilation,synchronizedintermittentmandatoryventilationsupportventilation（9)VSV：容量支持通氣,volumesupportventilation（10)MMV:指令每分通氣,mandatoryminuteventilationregulatedvolumecontrol,proportionalassistventilationAPRV,airwaypreassurereleaseventilationassuredpreassuresupportventilation壓力擴增，preassureaugmentation(16）ASV：適應(yīng)性支持通氣，adaptivesupportventilation適應(yīng)性壓力通氣，adaptivepreassureventilationorbiphasicpositiveairwaypreassurePEEP：呼氣末正壓，positiveend—expiratorypreassure（20)CPAP：持續(xù)氣道正壓,continuouspositiveairwaypreassure五、其它幾種呼吸治療措施簡介：1。特殊氣體吸入：氦-氧混合氣（,降低氣道壓和呼吸功耗。濃度:60%~79％,40％~21％。(NO）:傳遞信息和調(diào)節(jié)血管張力，選擇性肺血管擴張劑。肺外氣體交換：)le）血管內(nèi)氧合器r,全稱為血管內(nèi)氧合和二氧化碳排除裝置（intravascularoxygenationandcarbondioxidetransfer。膈肌起搏：傳遞電流到膈神經(jīng)使膈肌收縮）（dm）lm，）六、相關(guān)公式簡介：1。肺泡氧分壓(PAO2）=（PB—47)*FiO2-1。25PaCO2（FiO2≥60%系數(shù)為1)2.組織氧含量（CaO2）=1.34＊Hb＊SaO2+0.003＊PaO23。氧攝取率（O2ER)=VO2/DO2=（SaO2-SvO2）/SaO2（正常值20%～30%）組織氧攝?。?＊（—；成人（）組織氧運輸。4＊CO＊Hb＊SaO22。氧合指數(shù)/（％；2/2也可表示氧合3。肺內(nèi)分流）——)估計公式(吸純氧20min)Qs/QT=35%—（PaO2/20）％4。死腔與潮氣量比（VD/VT）=(PaCO2—PECO2）/PaCO2正常值：自主呼吸時20%～40％;機械通氣時40％～60%（Ppla）=R＊Flow+V/C+PEE